專利名稱：用于肢體的傷口腔室的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總地涉及傷口治療領(lǐng)域，且更具體地涉及用于治療身體的肢體上傷口的 傷口腔室。
背景技術(shù)：
人們采用各種技術(shù)來(lái)治療開放性傷口。在一些情況下，可用濕或千的紗布來(lái)治 療開放性傷口。但是，這種治療會(huì)非常疼痛，并導(dǎo)致傷口的脫水、流體和蛋白質(zhì)的 流失、熱量損失或愈合延遲。為了延遲出現(xiàn)感染，可能會(huì)用抗菌霜等來(lái)附加地治療 燒傷傷口。開放性傷口表現(xiàn)為在介于潮濕和干燥之間的某個(gè)環(huán)境中愈合更快。局部較深的 傷口在覆蓋有聚乙烯膜時(shí)比暴露于空氣時(shí)愈合更快。通常，具有某種水滲透性的敷 裹可提供進(jìn)行愈合的最優(yōu)條件。業(yè)已開發(fā)了用于保護(hù)開放性傷口并對(duì)治療部位提供環(huán)境控制的傷口腔室。例 如，Elof Eriksson的題目為"System for Diagnosis and Treatment of Wounds"的美國(guó) 專禾U No.5,152,757、以及Eriksson等人的題目為"Wound Chamber With Remote AccessPortal"的美國(guó)專利申請(qǐng)No.11/130,490中描述了示例性的傷口腔室和使用方 法，其全部?jī)?nèi)容以參見的方式納入本文。傷口腔室通常包括用于包圍圍繞患者傷口的預(yù)定表面區(qū)域的腔室。傷口腔室密封到直接與傷口相鄰的皮膚。但是，肢體上和周圍的某些傷口不能用設(shè)計(jì)用于相對(duì) 平坦的皮膚表面的傷口腔室來(lái)治療。而是可能有必要將肢體全部或一部分封入腔室內(nèi)以形成圍繞傷口的腔室環(huán)境。除了其它特征之外，傷口腔室還可具有用于將治療 流體和治療添加劑引入傷口腔室并從傷口腔室抽取傷口流體和/或空氣的端口。通常使用注射器或類似的輸送/抽取裝置來(lái)進(jìn)行這些操作。例如，該端口可以是由自 密封材料制成的注射端口，中空的鋼針可穿過(guò)該端口。使用緊密靠近患者的鋼針會(huì) 產(chǎn)生對(duì)患者以及對(duì)醫(yī)護(hù)工作者造成傷害的危險(xiǎn)。還存在針損壞傷口腔室的附加危 險(xiǎn)。在一些臨床應(yīng)用中，傷口腔室本身可由諸如紗布或彈性繃帶之類的二次敷裹或 覆蓋物來(lái)覆蓋。在一些情況下，直接位于腔室上的端口會(huì)由二次敷裹來(lái)覆蓋并且是 不可觸及的。本發(fā)明旨在提供一種治療肢體上傷口的腔室，并克服或至少部分減少上述一個(gè) 或多個(gè)問(wèn)題的后果。發(fā)明內(nèi)容一種傷口敷裹包括限定治療空間和與治療空間連通的至少一個(gè)開口的腔室。 在本發(fā)明的一個(gè)方面中，在腔室的內(nèi)壁上限定有多個(gè)通道。在本發(fā)明的另一方面中，管子延伸穿過(guò)腔室并穿入治療空間，并在管子的延伸 到治療空間內(nèi)的一部分上限定多個(gè)開口。在本發(fā)明的又一方面中，管子延伸穿過(guò)腔室并穿入治療空間，并包括延伸到治 療空間的不同區(qū)域的多個(gè)分支。


可結(jié)合附圖參照以下說(shuō)明書來(lái)理解本發(fā)明，附圖中相同的標(biāo)號(hào)表示相同的構(gòu) 件，且在各附圖中圖1是根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例的肢體敷裹的立體圖； 圖2是具有粘性背襯帶的附連條的肢體敷裹的立體圖； 圖3是具有內(nèi)部粘合表面封閉物的肢體敷裹的立體圖； 圖4是具有箍帶和束繩封閉物的肢體敷裹的立體圖； 圖5是具有封閉帶的肢體敷裹的立體圖；圖6是帶有可打開和再密封的接縫的肢體敷裹的立體圖；圖7是具有用于聚集并保持敷裹的松散部分的條帶的肢體敷裹的立體圖；圖8是延伸到肢體敷裹內(nèi)的傷口腔室的治療空間內(nèi)的管子的剖視圖；圖9和IO是延伸到治療空間內(nèi)的分支管的剖視圖；圖11是傷口腔室的壁的剖視圖，在該壁的內(nèi)側(cè)限定有凸起的脊?fàn)钗?；圖12是傷口腔室的壁的剖視圖，在該壁的內(nèi)側(cè)限定有溝槽；圖13-16是在腔室的內(nèi)壁上限定有變化的通道樣式的肢體敷裹的立體圖；圖17是帶有閥的端口裝配到傷口腔室的管子上的立體圖；圖18是帶有閥的端口的立體圖，該閥用于排放從傷口腔室內(nèi)部抽出的空氣；圖19是可用于傷口腔室的可塌陷管子的立體圖；圖20是具有柔性輸送末端的注射器插入圖19的可塌陷管子的立體圖；以及 圖21是裝有配件和輔助管口的輸送管的立體圖。盡管本發(fā)明易于作出各種更改和替代形式，但在附圖中以示例方式示出并在本 文中詳細(xì)描述了其具體實(shí)施例。但是應(yīng)當(dāng)理解，本文對(duì)具體實(shí)施例的說(shuō)明并不想要 將本發(fā)明限定于所揭示的特定形式，而是相反，想要覆蓋落入所附權(quán)利要求書所限 定的本發(fā)明的精神和范圍之內(nèi)的所有更改、等效和替代形式。
具體實(shí)施方式
盡管本發(fā)明可實(shí)施為幾種不同形式中的任何一種，但是在本文中描述本發(fā)明應(yīng) 理解為認(rèn)為本內(nèi)容是闡述本發(fā)明的范例，而不是將本發(fā)明限制于所述的具體實(shí)施 例。本申請(qǐng)中的所有內(nèi)容都不應(yīng)認(rèn)為是對(duì)本發(fā)明至關(guān)重要的或必需的，除非明確地指出是"至關(guān)重要的"或"必需的"。首先參見圖l，提供了肢體敷裹10的剖視圖。肢體敷裹10包括限定治療空間 14的腔室12。示出具有傷口 18的肢體16在治療空間14內(nèi)。肢體敷裹IO包括與 治療空間14連通的開口 20，并可圍繞患者的肢體16密封，使得要治療的傷口、18 封入治療空間14內(nèi)。接下來(lái)參見圖2-5，可使用各種技術(shù)來(lái)將肢體敷裹10固定到肢體16上。在圖 2的實(shí)施例中，開口20沒(méi)有用于密封的整合系統(tǒng)。采用肢體敷裹10的使用者可應(yīng) 用粘合帶25。在圖3的實(shí)施例中，粘合材料24設(shè)置在開口 20附近的腔室壁的內(nèi)側(cè)。圖4示出了箍帶26和協(xié)配的束繩27。圖5示出了連接條28。請(qǐng)參見圖6，可打開接縫29以方便腔室12圍繞肢體16安裝。接縫29可通過(guò) 諸如用粘合帶之類的本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員已知的許多方法來(lái)開啟和再密封。接縫 29使肢體敷裹10能夠應(yīng)用成當(dāng)肢體16穿過(guò)開口 20時(shí)，可減小腔室12和傷口 18 之間接觸的可能性。如圖7所示，突出片30可用于減小腔室21的截面積以在安裝好腔室以后將腔 室12圍繞肢體聚攏。突出片30可用于在安裝好腔室后圍繞肢體聚攏任何松散材料。 突出片30可由維可牢⑧(Vdcro )或其它自粘材料制成。突出片30也可以簡(jiǎn)單 的是彼此系住的束繩。 一般而言，突出片30可彼此連結(jié)以聚攏腔室12的任何松散 材料，尤其是對(duì)于患者肢體16較細(xì)的情況。參見圖l，管子31附連到腔室12并與治療空間14連通。管子31可永久地固 定到腔室12，或可提供配件39以能夠移除管子31。管子31構(gòu)造成使得它會(huì)保持 其形狀而不會(huì)塌陷。管子31的遠(yuǎn)端終止于端口 34。在一實(shí)施例中，端口34可以 是陰路厄(Luer)配件。本文所使用的術(shù)語(yǔ)"端口"和"配件"可根據(jù)具體實(shí)施互 換使用。配件通常指與互補(bǔ)件、接口裝置匹配的裝置，而端口可涉及諸如針之類的 東西插入其中的裝置。管子31密封于腔室12，以防止液體或空氣從治療空間14 逸出。管子31和腔室12的結(jié)合點(diǎn)可用凸緣32來(lái)加固。盡管僅示出了一個(gè)管子31 和端口 34，但本發(fā)明并不限于此，而是可設(shè)置多個(gè)管子31和關(guān)聯(lián)的端口 34以通 達(dá)治療空間14。可使用一個(gè)管子31和端口 34作為用于向治療空間14提供治療物 質(zhì)的入口，而使用另一管子31和端口 34作為用于從治療空間14移出物質(zhì)的出口。 這種入口和出口布置對(duì)于管理連續(xù)的治療流可能是有用的。管子31可在腔室12的壁處終止，或它可延伸穿過(guò)壁一段距離并終止于治療空 間14內(nèi)，如圖8-10所示。腔室12的構(gòu)成可通過(guò)增加腔室12的壁厚而在如圖8所 示的區(qū)域33加強(qiáng)，以提供對(duì)管子31在治療空間14內(nèi)的部分38的進(jìn)一步保護(hù)。如圖8和9所示，管子31在治療空間14內(nèi)的部分38可穿有一個(gè)或多個(gè)孔35 以便于液體或空氣流過(guò)管子31。管子31可利用分支37進(jìn)一步延伸到治療空間14 內(nèi)，如圖9和IO所示。請(qǐng)參見圖11-16，腔室12的壁40可構(gòu)造成在內(nèi)側(cè)上具有如圖ll所示的限定通 道的脊?fàn)钗?1，或者具有如圖12所示的溝槽42，或者兩者的結(jié)合。當(dāng)腔室壁40的內(nèi)表面壓在患者的皮膚上時(shí)，或彼此抵靠時(shí)，通道或溝槽允許液體或空氣的流動(dòng)。于是，便于液體和空氣在整個(gè)治療空間14內(nèi)的運(yùn)動(dòng)以及進(jìn)入和排除腔室12。通道 或溝槽可設(shè)置成如圖13所示的短小塊或凹陷43的樣式、如圖14所示的不規(guī)則柵 格44、如圖15所示的一系列分支45、如圖16所示的一系列窄帶46或者實(shí)現(xiàn)類似 結(jié)果的其它構(gòu)造?，F(xiàn)請(qǐng)參見圖17和18，諸如注射器的輸送/抽取裝置51可與端口 34配合以能夠 向治療空間14輸送治療流體和/或治療添加劑，或從治療空間14移除液體或氣體。 例如，輸送/抽取裝置51可包括諸如陽(yáng)路厄配件之類的配件53，該配件與用作端口 34的陰路厄配件互補(bǔ)。在互補(bǔ)的陰和陽(yáng)路厄配件的情況下，旋轉(zhuǎn)輸送/抽取裝置51 上的陽(yáng)配件53可打開從管子31延伸的陰端口 34內(nèi)的閥。輸送/抽取裝置51可包 括除了所示注射器之外的其它裝置。例如，輸送/抽取裝置51可包括剛性或柔性容 器，這些容器用于容納可輸送到治療空間14的一種或多種液體或粉末狀治療物質(zhì)。 或者，配件34可由自密封材料構(gòu)成，以適應(yīng)具有插穿過(guò)自密封材料的中空鋼針的 注射器，以能夠注射流體和/或從治療空間14抽出傷口液體或空氣。圖18示出了包含排出閥55的配件54。當(dāng)該閥55工作時(shí)，可操作輸送/抽出裝 置51以從腔室治療空間14排出空氣。在排出所要求量的空氣后，閥55可設(shè)置成 使液體能夠從輸送/抽出裝置51流入輸送管31。也可以使用具有自動(dòng)、半自動(dòng)、以 及人工操作的其它閥來(lái)便于抽出或引入空氣和液體。管子31的長(zhǎng)度可根據(jù)特定實(shí)施方式而變化。在設(shè)置管子31以增加輸送/抽出 裝置51之間的距離以保護(hù)患者和/或腔室12免受針頭傷害的應(yīng)用中，管子31應(yīng)當(dāng) 至少比針要長(zhǎng)。在肢體敷裹10想要覆蓋有二次敷裹時(shí)，管子31還可更長(zhǎng)。例如， 管子31的長(zhǎng)度可以在1英寸至24英寸之間。管子31 —般是柔性的并可根據(jù)具體 實(shí)施方式抵靠自身折疊。參見圖19和20，示出了另一實(shí)施例，其中，圖1的管子31是由通常扁平放 置的柔性、可塌陷材料制成的可塌陷管子61。輸送/抽出裝置51可以是具有插入可 塌陷管子61的柔性末端63的注射器。柔性末端63可插入可塌陷管子61的整個(gè)長(zhǎng) 度，使得柔性末端63穿出可塌陷管61并直接延伸到治療空間14內(nèi)。在一些實(shí)施 例中，例如，在加入流體的情況下，柔性末端63可比可塌陷管61短?？伤莨茏?61根據(jù)需要膨脹以能夠插入柔性末端63和/或治療流體。當(dāng)抽出柔性末端63時(shí)，可塌陷管61塌陷并形成相對(duì)于治療空間14的水密和氣密密封。在一些實(shí)施例中，可塌陷管61可在與腔室12接口之處(即或者終止于腔室12處，或者延伸到腔室 12內(nèi))具有張開端62。柔性末端63可設(shè)置在張開端63內(nèi)，尚不在治療空間14 內(nèi)，以能夠從治療空間14移除流體或空氣。如圖21所示，管子31可裝有端口 34以及輔助端口 66，端口 34是諸如陰路 厄配件的配件，輔助端口 66可由例如位于分支管65上的自密封材料構(gòu)成。有兩個(gè) 端口 34和66可用就可通過(guò)使使用者能夠采用針或無(wú)針輸送/抽出裝置51而增加肢 體敷裹10的靈活性。管子31使端口 34能夠位于離開肢體16、傷口 18以及腔室12 —段距離處。 因此，如果用針將治療流體引入治療空間14，可降低不經(jīng)意地接觸患者或醫(yī)護(hù)工 作者或弄破腔室12的可能性。同樣，如果肢體敷裹IO覆蓋有二次敷裹(未示出)， 傷口 18可仍然通過(guò)管子31治療而不需要移除二次敷裹。上述肢體敷裹10具有許多應(yīng)用。管子31可用于引入各種治療流體和/或添加 劑。肢體敷裹10允許監(jiān)測(cè)傷口 18，這對(duì)改善愈合過(guò)程是有用的。腔室12允許可 視地監(jiān)測(cè)傷口 18本身以及監(jiān)測(cè)治療空間內(nèi)的流體。這種監(jiān)測(cè)提供了反饋以有助于 治療變量和設(shè)備研究的精確控制。可對(duì)從系統(tǒng)抽出的流體分析指示傷口愈合狀態(tài)的 因子，還可分析諸如微生物、低氧、高二氧化碳和不利pH值之類的有害因子的存 在。可對(duì)流體測(cè)試每毫升流體的細(xì)菌和其它微生物的數(shù)量和類型、細(xì)胞的數(shù)量和類 型、蛋白質(zhì)的量和類型以及其它因子。還可進(jìn)行傷口生理學(xué)和患者的臨床診斷。診 斷時(shí)，可通過(guò)引入治療添加劑和控制治療變量來(lái)進(jìn)行傷口 18的進(jìn)一步治療。根據(jù) 傷口的類型，可測(cè)試抽出的流體，例如測(cè)試(a)微生物的存在、(b)細(xì)胞、(c) 蛋白質(zhì)的量和類型、(d)化學(xué)物質(zhì)、(e)氧氣、(f) 二氧化碳水平和/或(g) pH值。 可記錄這些數(shù)據(jù)并用于傷口診斷。 一旦完成診斷，可相應(yīng)調(diào)節(jié)流體治療干預(yù)措施。在分析抽出流體時(shí)還可測(cè)量傷口 18產(chǎn)生的其它生長(zhǎng)因子。可測(cè)試的其它因子 是各種炎癥介質(zhì)和各種抗原的存在和量?？乖拇嬖诳捎糜谥匾脑\斷目的并可用 通過(guò)傷口腔室輸送的具體抗體來(lái)測(cè)試。該信息對(duì)確定用什么來(lái)替代和怎樣治療是有 用的，且會(huì)指示傷口 18的改善。肢體敷裹IO可形成使身體產(chǎn)生的積極因素存在的 環(huán)境。治療材料的示例性但非排他性的列表包括麻醉劑、抗生素、化療劑、生長(zhǎng)因子、細(xì)胞培養(yǎng)介質(zhì)、細(xì)胞、氧氣、緩沖劑、酶和免疫制約劑。加入的細(xì)胞可包括在傷口18移植之前已遺傳變異的細(xì)胞，或可包括諸如DNA、基因、遺傳物質(zhì)、遺傳載體 等之類其它基因治療添加劑。肢體敷裹IO還允許控制治療空間14內(nèi)的治療環(huán)境。治療變量的示例性但非排 他性列表包括溫度、膠體滲透壓力、pH值、離子濃度、葡萄糖濃度、氨基酸含 量、脂肪濃度、氧氣濃度、和二氧化碳濃度。通過(guò)控制治療變量且通過(guò)增加所選的治療添加劑，可實(shí)施各種治療技術(shù)。本領(lǐng) 域的技術(shù)人員根據(jù)本發(fā)明可識(shí)別許多這樣的治療技術(shù)，且本發(fā)明的應(yīng)用不限于任何特定的治療。通過(guò)說(shuō)明，可根據(jù)本發(fā)明實(shí)施的治療的非限制性例子包括諸如干細(xì)胞應(yīng)用、基因治療藥物、或細(xì)胞基質(zhì)凝膠懸浮之類的細(xì)胞治療技術(shù)，諸如抗菌或抑 菌治療之類的感染治療技術(shù)或諸如負(fù)壓治療之類的一般治療技術(shù)。以上揭示的特定實(shí)施例僅是說(shuō)明性的，因?yàn)閷?duì)受益于本文教授內(nèi)容的本領(lǐng)域技 術(shù)人員來(lái)說(shuō)，很顯然可對(duì)本發(fā)明進(jìn)行修改或?qū)⒈景l(fā)明以不同但等效的方式來(lái)實(shí)施。 此外，除了以下權(quán)利要求書所描述的之外，并不想要對(duì)本文所示的構(gòu)造或設(shè)計(jì)的細(xì) 節(jié)進(jìn)行任何限制。因此，很明顯可對(duì)以上揭示的具體實(shí)施例進(jìn)行更改或改變，且所 有這些變體都被認(rèn)為落入本發(fā)明的范圍和精神。因而，本文所要求的保護(hù)范圍如以 下權(quán)利要求書所述。
權(quán)利要求
1.一種傷口敷裹，包括腔室，所述腔室限定治療空間和與所述治療空間連通的至少一個(gè)開口；以及多個(gè)通道，所述多個(gè)通道限定在所述腔室的內(nèi)壁上。
2. 如權(quán)利要求1所述的傷口敷裹，其特征在于，所述開口的尺寸設(shè)置成接納 患者的肢體。
3. 如權(quán)利要求1所述的傷口敷裹，其特征在于，所述通道包括限定在所述腔 室內(nèi)壁上的脊?fàn)钗锖蜏喜壑械闹辽僖环N。
4. 如權(quán)利要求1所述的傷口敷裹，其特征在于，所述通道布置成線性中斷樣 式、柵格樣式、 一系列分支樣式以及帶狀樣式中的至少一種。
5. 如權(quán)利要求1所述的傷口敷裹，其特征在于，還包括管子，所述管子具有與所述腔室聯(lián)接的第一端，所述管子與所述治療空間連通;以及端口，所述端口聯(lián)接到所述管子的第二端。
6. 如權(quán)利要求5所述的傷口敷裹，其特征在于，所述管子包括可壓縮管，還 包括輸送/抽出裝置，所述輸送/抽出裝置包括適于穿過(guò)所述端口延伸到所述可壓縮 管內(nèi)的柔性末端。
7. 如權(quán)利要求1所述的傷口敷裹，其特征在于，還包括延伸穿過(guò)所述腔室并 延伸到所述治療空間內(nèi)的管子。
8. 如權(quán)利要求7所述的傷口敷裹，其特征在于，所述管子的延伸到所述治療 空間內(nèi)的一部分包括多個(gè)分支。
9. 如權(quán)利要求7所述的傷口敷裹，其特征在于，在所述管子延伸到所述治療 空間內(nèi)的部分上還包括限定在所述管子上的多個(gè)開口。
10. 如權(quán)利要求7所述的傷口敷裹，其特征在于，所述腔室在靠近所述管子延 伸到所述治療空間內(nèi)的部分的區(qū)域上具有增加的厚度。
11. 如權(quán)利要求l所述的傷口敷裹，其特征在于，還包括限定在所述腔室上靠 近所述開口處的接縫。
12. 如權(quán)利要求1所述的傷口敷裹，其特征在于，還包括可操作以減小所述腔室的截面積的突出片。
13. —種傷口敷裹，包括腔室，所述腔室限定治療空間和與所述治療空間連通的至少一個(gè)開口；以及 管子，所述管子延伸穿過(guò)所述腔室并進(jìn)入所述治療空間，所述管子在所述管子 延伸到所述治療空間內(nèi)的一部分上限定多個(gè)開口。
14. 如權(quán)利要求13所述的傷口敷裹，其特征在于，所述管子包括多個(gè)分支。
15. —種傷口敷裹，包括腔室，所述腔室限定治療空間和與所述治療空間連通的至少一個(gè)開口；以及 管子，所述管子延伸穿過(guò)所述腔室并進(jìn)入所述治療空間，所述管子包括多個(gè)分 支，每個(gè)分支延伸到所述治療空間的特定區(qū)域。
16. 如權(quán)利要求15所述的傷口敷裹，其特征在于，所述分支中的至少一個(gè)限 定沿所述分支的多個(gè)開口。
全文摘要
一種傷口敷裹，該傷口敷裹包括限定治療空間(14)和與治療空間連通的至少一個(gè)開口(20)的腔室(12)。在一實(shí)施例中，在腔室的內(nèi)壁上限定有多個(gè)通道。在另一實(shí)施例中，管子(31)延伸穿過(guò)腔室并進(jìn)入治療空間，且在管子延伸到治療空間內(nèi)的部分上限定多個(gè)開口(35)。在又一實(shí)施例中，管子延伸穿過(guò)腔室并進(jìn)入治療空間，且包括延伸到治療空間的不同區(qū)域的多個(gè)分支(37)。
文檔編號(hào)A61F15/02GK101257877SQ200680029030
公開日2008年9月3日 申請(qǐng)日期2006年6月29日 優(yōu)先權(quán)日2005年6月29日
發(fā)明者C·巴克爾, E·埃利克松, W·R·阿利森 申請(qǐng)人:應(yīng)用紙巾技術(shù)有限公司