專利名稱：腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種外科手術(shù)用輔助醫(yī)療器械，特別是涉及用于腹腔鏡下腎、腎 盂及輸尿管手術(shù)中放置輸尿管支架的患者使用的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo) 絲引導(dǎo)器。
背景技術(shù)：
目前，泌尿外科界在施行腎、腎盂及輸尿管手術(shù)中，常規(guī)的需在患者的輸尿管內(nèi)放 置一根輸尿管支架(俗稱為雙“J”管或者雙豬尾巴管)，在術(shù)后約1-2個(gè)月再經(jīng)膀胱鏡從 尿道拔除。該輸尿管支架，可以起到支撐及引流的作用，從而保證尿液引流通暢，并減少尿 液外滲、腎周感染及尿道狹窄等情況的發(fā)生率。放置輸尿管支架采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)，雖然操作簡(jiǎn)單、快捷，但是對(duì)患者的創(chuàng)傷較 大，而且術(shù)后恢復(fù)較慢，同時(shí)易引起傷口感染。隨著光電、影像、制造等工業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展，帶來了醫(yī)療科學(xué)技術(shù)應(yīng)用的日新月 異，外科手術(shù)也正朝著微創(chuàng)化、無創(chuàng)化的方向發(fā)展，使得許多傳統(tǒng)的開放手術(shù)被腔內(nèi)手術(shù)取 而代之。腹腔鏡手術(shù)作為腔內(nèi)手術(shù)的其中一種已廣泛應(yīng)用于臨床。目前，泌尿外科的大部 分手術(shù)均可以在腹腔鏡下完成。但是，腹腔鏡下放置輸尿管支架遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有開放手術(shù)放置輸 尿管支架那么輕松，而是一件費(fèi)時(shí)、費(fèi)力的事情，這常常令手術(shù)醫(yī)生非?？鄲溃词故歉骨?鏡手術(shù)操作“高手”也不例外。從而使得腹腔鏡下放置輸尿管支架成為了一大技術(shù)難題。現(xiàn)有技術(shù)中，腹腔鏡下放置輸尿管支架的常規(guī)方法是在監(jiān)視器的觀察下，經(jīng)一個(gè) 操作通道(Trocar)或者操作通道(Trocar)與組織的間隙插入一根斑馬導(dǎo)絲至手術(shù)視野， 再通過另一個(gè)操作通道(Trocar)伸入組織鉗鉗夾斑馬導(dǎo)絲頭部經(jīng)輸尿管切口插入輸尿管 腔內(nèi)，直至確保斑馬導(dǎo)絲頭端到達(dá)膀胱內(nèi)為止，然后順著斑馬導(dǎo)絲，并在助推管的推送下放 置輸尿管支架于輸尿管內(nèi)，再抽出斑馬導(dǎo)絲，最后用組織鉗調(diào)整留置于輸尿管內(nèi)的輸尿管 支架的適當(dāng)位置。但上述操作方法存在以下的問題1、由于斑馬導(dǎo)絲通過操作通道(Trocar)進(jìn)入手術(shù)視野時(shí)，操作空間的密閉性被 破壞而造成漏氣，使得手術(shù)視野不清、操作困難；除此之外，還使得CO2氣體外泄，加重了手 術(shù)室的環(huán)境污染，危害醫(yī)務(wù)人員及患者的健康；2、由于斑馬導(dǎo)絲非常柔軟，特別是其頭部末端，依靠組織鉗鉗夾放入輸尿管管腔 內(nèi)非常困難，往往會(huì)花費(fèi)30-60分鐘，甚至失敗，既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，常常令手術(shù)醫(yī)生非常疲乏、 苦惱；3、由于斑馬導(dǎo)絲常常容易跑離輸尿管管腔，進(jìn)入輸尿管管腔外，容易造成醫(yī)療事 故甚至引起醫(yī)療糾紛，手術(shù)安全性差；4、由于斑馬導(dǎo)絲非常昂貴，每根斑馬導(dǎo)絲的價(jià)格一般在1000元以上，而在組織鉗 對(duì)其鉗夾操作時(shí)非常容易損壞，易造成一定的醫(yī)療資源浪費(fèi)及加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。綜上所述，由于傳統(tǒng)的輸尿管支架放置操作方法中沒有涉及輔助醫(yī)療器械，所以 存在費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、安全性差、經(jīng)濟(jì)性差、易污染等不足之處，這已經(jīng)成為這類手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展瓶頸。因此，針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的不足之處，亟需提供一種能夠輔助置入輸尿管支架用斑 馬導(dǎo)絲，使得手術(shù)時(shí)間縮短、安全性提高，而且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、制造成本低，便于推廣應(yīng)用的腹腔 鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于避免現(xiàn)有技術(shù)中的不足之處而提供一種能夠輔助置入輸 尿管支架用斑馬導(dǎo)絲，使得手術(shù)時(shí)間縮短、安全性提高，而且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、制造成本低，便于推 廣應(yīng)用的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器。本實(shí)用新型的目的通過以下技術(shù)措施實(shí)現(xiàn)提供一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其中，設(shè)置有外鞘、定位固 定管、引導(dǎo)管和引導(dǎo)管附件；所述定位固定管為硬質(zhì)的定位固定管，所述定位固定管穿設(shè)于所述外鞘，并可沿 所述外鞘的管腔內(nèi)移動(dòng)；所述外鞘的外壁設(shè)置有外鞘固定器，所述外鞘通過所述外鞘固定器與所述定位固 定管對(duì)應(yīng)的所需定位處緊密連接；所述引導(dǎo)管包括有引導(dǎo)管本體、與所述引導(dǎo)管本體的一端相通的引導(dǎo)管頭部，以 及與所述引導(dǎo)管本體的另一端相通的引導(dǎo)管尾部，所述引導(dǎo)管為柔軟的引導(dǎo)管；所述引導(dǎo)管附件為具有形狀記憶特性的引導(dǎo)管附件，在自然狀態(tài)下，所述引導(dǎo)管 附件的頭部具有弧狀彎曲形狀，當(dāng)所述引導(dǎo)管附件插設(shè)于所述引導(dǎo)管時(shí)，所述引導(dǎo)管頭部 呈弧狀彎曲形狀；所述引導(dǎo)管和所述引導(dǎo)管附件穿設(shè)于所述定位固定管，所述引導(dǎo)管頭部和所述引 導(dǎo)管附件的頭部在使用時(shí)朝向輸尿管切口方向伸入，所述引導(dǎo)管尾部與所述定位固定管的 尾部緊密連接。作為本實(shí)用新型的優(yōu)選的實(shí)施方式為，上述引導(dǎo)管附件為具有形狀記憶特性的彈 性內(nèi)芯結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)管附件。以上的，上述引導(dǎo)管附件為具有形狀記憶特性的鎳鈦合金內(nèi)芯結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)管附 件。作為本實(shí)用新型的另一優(yōu)選的實(shí)施方式為，上述引導(dǎo)管頭部與所述引導(dǎo)管本體之 間的交界處設(shè)置有環(huán)形標(biāo)記線，所述環(huán)形標(biāo)記線為不透X射線的環(huán)形標(biāo)記線。作為本實(shí)用新型的更加優(yōu)選的實(shí)施方式為，上述引導(dǎo)管為具有透明管壁的引導(dǎo)管。作為本實(shí)用新型的另一優(yōu)選的實(shí)施方式為，上述外鞘的外壁距所述外鞘固定器一 段距離設(shè)置有限位件，所述限位件在使用時(shí)卡設(shè)于操作通道(Trocar)的入口端。作為本實(shí)用新型的另一優(yōu)選的實(shí)施方式為，上述引導(dǎo)管附件的尾端設(shè)置有握持 部。以上的，上述引導(dǎo)管附件的直徑為Imm 1.4mm，所述引導(dǎo)管附件的長(zhǎng)度為 400mm 450mm，所述引導(dǎo)管附件的頭部的長(zhǎng)度為14mm 17mm;所述引導(dǎo)管本體的內(nèi)徑為1.45mm 1. 5mm，所述引導(dǎo)管本體的外徑為1. 95mm
52mm，所述引導(dǎo)管的長(zhǎng)度為350mm 400mm，所述引導(dǎo)管頭部的長(zhǎng)度為14mm 17mm ；所述定位固定管的內(nèi)徑為2. 45mm 2. 5mm，所述定位固定管的外徑為2. 95mm 3mm，所述定位固定管的長(zhǎng)度為320mm 370mm ；所述外鞘的內(nèi)徑為3. 45mm 3. 5mm,所述外鞘的外徑為4. 45mm 4. 5mm,所述外 鞘的長(zhǎng)度為200mm 250mm。進(jìn)一步的，上所述引導(dǎo)管附件的直徑為1.2mm，所述引導(dǎo)管附件的長(zhǎng)度為425mm， 所述引導(dǎo)管附件的頭部的長(zhǎng)度為15mm;所述引導(dǎo)管本體的內(nèi)徑為1. 5mm，所述引導(dǎo)管本體的外徑為2mm，所述引導(dǎo)管的長(zhǎng) 度為375mm，所述引導(dǎo)管頭部的長(zhǎng)度為15mm ；所述定位固定管的內(nèi)徑為2. 5mm，所述定位固定管的外徑為3mm，所述定位固定管 的長(zhǎng)度為350mm ；所述外鞘的內(nèi)徑為3. 5mm，所述外鞘的外徑為4. 5mm，所述外鞘的長(zhǎng)度為225mm。作為本實(shí)用新型的另一優(yōu)選的實(shí)施方式為，當(dāng)所述定位固定管距離所述輸尿管切 口 5mm IOmm時(shí)，通過所述外鞘固定器將所述定位固定管與所述外鞘緊密連接。本實(shí)用新型的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器設(shè)置有外鞘、定位固定 管、引導(dǎo)管和引導(dǎo)管附件；定位固定管為硬質(zhì)的定位固定管，定位固定管穿設(shè)于外鞘，并可 沿外鞘的管腔內(nèi)移動(dòng)；外鞘的外壁設(shè)置有外鞘固定器，外鞘通過外鞘固定器與定位固定管 對(duì)應(yīng)的所需定位處緊密連接；引導(dǎo)管包括有引導(dǎo)管本體、與引導(dǎo)管本體的一端相通的引導(dǎo) 管頭部，以及與引導(dǎo)管本體的另一端相通的引導(dǎo)管尾部，引導(dǎo)管為柔軟的引導(dǎo)管；引導(dǎo)管附 件為具有形狀記憶特性的引導(dǎo)管附件，在自然狀態(tài)下，引導(dǎo)管附件的頭部具有弧狀彎曲形 狀，當(dāng)引導(dǎo)管附件插設(shè)于引導(dǎo)管時(shí)，引導(dǎo)管頭部呈弧狀彎曲形狀；引導(dǎo)管和引導(dǎo)管附件穿設(shè) 于定位固定管，引導(dǎo)管頭部和引導(dǎo)管附件的頭部在使用時(shí)朝向輸尿管切口方向伸入，引導(dǎo) 管尾部與定位固定管的尾部緊密連接。本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，能夠輔助置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲，使得放置斑 馬導(dǎo)絲的難度降低，大大節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，縮短了麻醉時(shí)間，減輕了手術(shù)醫(yī)師的疲勞；而且 安全性得到了提高，從而避免了輸尿管支架置入位置異常的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、制造成本 低，便于推廣應(yīng)用。除此之外，還減少了置入輸尿管支架過程中CO2的外泄，從而減少了手 術(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)CO2的吸入量，避免了不必要的健康危害。

利用附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明，但附圖中的實(shí)施例不構(gòu)成對(duì)本實(shí)用新型的 任何限制。圖1為本實(shí)用新型的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的結(jié)構(gòu)示 意圖；圖2為本實(shí)用新型的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的“A—— A”剖視結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為本實(shí)用新型的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的定位固 定管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為本實(shí)用新型的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的引導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為本實(shí)用新型的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的引導(dǎo)管 附件的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為本實(shí)用新型的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的引導(dǎo)管 附件穿設(shè)于引導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖7為本實(shí)用新型的一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的外鞘的 結(jié)構(gòu)示意圖。圖1、圖2、圖3、圖4、圖5、圖6和圖7中包括1——引導(dǎo)管附件、11——握持部、12——引導(dǎo)管附件的頭部、2——引導(dǎo)管、 21——引導(dǎo)管本體、22——引導(dǎo)管頭部、23——環(huán)形標(biāo)記線、25——引導(dǎo)管尾部、3——定 位固定管、31——定位固定管的尾部、4——外鞘、41——密封固定膠塞、42——限位件、 43——外鞘固定器。
具體實(shí)施方式
結(jié)合以下實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述。實(shí)施例1本實(shí)用新型的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的具體實(shí)施方式
之一， 如圖1和圖2所示，設(shè)置有外鞘4、定位固定管3、引導(dǎo)管2和引導(dǎo)管附件1。其中，定位固定 管3為硬質(zhì)的定位固定管3，定位固定管3穿設(shè)于外鞘4，并可沿外鞘4的管腔內(nèi)縱向移動(dòng)。 由此，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整定位固定管3距輸尿管切口之間的距離。參見圖7所示，外鞘4設(shè)置有外鞘固定器43，外鞘4通過外鞘固定器43與定位固 定管3對(duì)應(yīng)的所需定位處緊密連接。該連接為緊密的固定連接。在置入輸尿管支架過程中， 手術(shù)醫(yī)師需根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整定位固定管3的頭端與輸尿管切口的距離，一般情況下，當(dāng) 定位固定管3的頭端與輸尿管切口的距離為5mm IOmm時(shí)，利用外鞘固定器43將外鞘4 與定位固定管3緊密連接。外鞘固定器43的另一個(gè)作用是，可以用于將外鞘4在使用時(shí)卡 設(shè)于操作通道(Trocar)的入口端，從而限制了外鞘4的縱向位移。另，外鞘固定器43可以為固定夾，或者是在外鞘4與定位固定管3的連接位置設(shè) 置密封固定膠塞41，通過將外鞘4內(nèi)壁與定位固定管3外壁之間的間隙填滿，起到限定定位 固定管3的縱向位移，從而將外鞘4與定位固定管3固定。參見圖4所示，引導(dǎo)管2包括有引導(dǎo)管本體21、與引導(dǎo)管本體21的一端相通的引 導(dǎo)管頭部22，以及與引導(dǎo)管本體21的另一端相通的引導(dǎo)管尾部25，引導(dǎo)管2為柔軟的引導(dǎo)管2。參見圖6所示，本實(shí)用新型的引導(dǎo)管附件1為具有形狀記憶特性的引導(dǎo)管附件1， 在自然狀態(tài)下，引導(dǎo)管附件的頭部12具有弧狀彎曲形狀，當(dāng)引導(dǎo)管附件1插設(shè)于引導(dǎo)管2 時(shí)，因引導(dǎo)管附件1具有較好的彈性，可以抗拒一定的外力，當(dāng)引導(dǎo)管附件1插設(shè)于引導(dǎo)管2 內(nèi)后，由于引導(dǎo)管2質(zhì)地柔軟，引導(dǎo)管頭部22隨之呈弧狀彎曲形狀。上述弧狀彎曲形狀可 以為圓弧狀的彎曲形狀。參見圖1所示，引導(dǎo)管2和引導(dǎo)管附件1 一起穿設(shè)于定位固定管3時(shí)，在定位固定 管3的外壁的外力作用下，引導(dǎo)管頭部22和引導(dǎo)管附件的頭部12受到硬質(zhì)的定位固定管
73的外壁的較大外力，可暫時(shí)由圓弧狀彎曲形狀變直呈直線狀態(tài)，保證引導(dǎo)管附件1和引導(dǎo) 管2 —起順利通過定位固定管3的直管道，但當(dāng)引導(dǎo)管附件1和引導(dǎo)管2穿過定位固定管3 后，定位固定管3的外壁作用于引導(dǎo)管2和引導(dǎo)管附件1上的外力消失，引導(dǎo)管2和引導(dǎo)管 附件1的頭部恢復(fù)圓弧狀彎曲形狀，并且對(duì)準(zhǔn)輸尿管切口方向伸入，然后將引導(dǎo)管尾部25 與定位固定管的尾部31緊密固定連接。該具有圓弧狀彎曲形狀的頭部可以保證順利進(jìn)入輸尿管切口位置，使得引導(dǎo)管頭 部22可以順圓弧彎曲度經(jīng)輸尿管切口進(jìn)入輸尿管管腔，由此使得在抽出引導(dǎo)管附件1后， 斑馬導(dǎo)絲則通過引導(dǎo)管2的管腔順利進(jìn)入輸尿管管腔，從而最后進(jìn)入膀胱。為了確保手術(shù)中的密閉性，需將引導(dǎo)管尾部25與定位固定管的尾部31緊密固定 連接。該引導(dǎo)管尾部25與定位固定管的尾部31之間的緊密固定連接方式為可拆卸式的固 定連接方式。該緊密固定連接的方式可以為螺紋旋接，還可以是嵌套式連接或者是直接卡 接等。參見圖6所示，本實(shí)用新型的引導(dǎo)管2具有透明管壁。以便于操作時(shí)的觀察。外 鞘4、定位固定管3可以重復(fù)消毒，并多次使用，引導(dǎo)管2及其引導(dǎo)管附件1為一次性消毒使 用件。使用前需將外鞘4、定位固定管3消毒后置于無菌包中備用。還可以是外鞘4、定位 固定管3、引導(dǎo)管2以及引導(dǎo)管附件1均為一次性消毒使用件，它們之間組合為一件產(chǎn)品，獨(dú) 立包裝直接使用。參見圖4所示，引導(dǎo)管頭部22與引導(dǎo)管本體21之間的交界處設(shè)置有環(huán)形標(biāo)記線 23，該環(huán)形標(biāo)記線23為不透X射線的環(huán)形標(biāo)記線23。該環(huán)形標(biāo)記線23可以用不透X射線 的金屬粉標(biāo)記，在X射線的透視下，便于手術(shù)醫(yī)師從腹腔鏡下準(zhǔn)確掌握引導(dǎo)管2送入的位置。當(dāng)形狀可記憶的引導(dǎo)管附件1穿設(shè)于引導(dǎo)管2的內(nèi)部，并隨引導(dǎo)管2 —起置入定 位固定管3中，當(dāng)穿過定位固定管3時(shí)，引導(dǎo)管頭部22將隨形狀可記憶的引導(dǎo)管附件1的 頭部自然彎曲成圓弧狀，所以設(shè)置引導(dǎo)管頭部22的外弓部的壁厚大于具內(nèi)弓部的壁厚，并 且均勻半滑過渡。便于引導(dǎo)管2隨引導(dǎo)管附件1的自然彎曲，并當(dāng)引導(dǎo)管附件1抽出時(shí)， 能夠較好的維持圓弧狀的彎曲形狀，不易變形。具體的，引導(dǎo)管頭部22的外弓部的壁厚為 0. 35mm，引導(dǎo)管頭部22的內(nèi)弓部的壁厚為0. 15mm。參見圖7所示，外鞘4的外壁位于距外鞘固定器43 —段距離可以設(shè)置有限位件 42，該限位件42卡設(shè)于操作通道的入口端。該限位件42可以為環(huán)形狀卡環(huán)或者是沿直徑 方向外端的限位桿。限位件42設(shè)置于外鞘固定器43的下方，通過限位件42可以限制外鞘 4的縱向位移，使得外鞘4穩(wěn)固地固定于操作通道的入口處。參見圖5所示，上述引導(dǎo)管附件1的尾端設(shè)置有握持部11。通過設(shè)置握持部11， 便于引導(dǎo)管附件1穿插于引導(dǎo)管2內(nèi)，以及便于抽出引導(dǎo)管2外。本實(shí)用新型的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的各個(gè)部件的直徑、 長(zhǎng)度等規(guī)格是根據(jù)實(shí)際應(yīng)用的需要而定，可以選用如下尺寸規(guī)格引導(dǎo)管附件1的直徑 為Imm 1.4mm，引導(dǎo)管附件1的長(zhǎng)度為400mm 450mm，引導(dǎo)管附件的頭部12的長(zhǎng)度為 14mm 17mm ；引導(dǎo)管本體21的內(nèi)徑為1. 45mm 1. 5mm，引導(dǎo)管本體21的外徑為1. 95mm 2mm，引導(dǎo)管2的長(zhǎng)度為350mm 400mm，引導(dǎo)管頭部22的長(zhǎng)度為14mm 17mm ；定位固定管 3的內(nèi)徑為2. 45mm 2. 5mm,定位固定管3的外徑為2. 95mm 3mm，定位固定管3的長(zhǎng)度為
8320mm 370mm ；外鞘4的內(nèi)徑為3. 45mm 3. 5mm,外鞘4的外徑為4. 45mm 4. 5mm,外鞘 4的長(zhǎng)度為200mm 250mm。較為優(yōu)選的尺寸規(guī)格為引導(dǎo)管附件1的直徑為1.2mm，引導(dǎo)管附件1的長(zhǎng)度為 425mm，引導(dǎo)管附件的頭部12的長(zhǎng)度為15mm;引導(dǎo)管本體21的內(nèi)徑為1.5mm，引導(dǎo)管本體 21的外徑為2mm，引導(dǎo)管2的長(zhǎng)度為375mm，引導(dǎo)管頭部22的長(zhǎng)度為15mm ；定位固定管3的 內(nèi)徑為2. 5mm，定位固定管3的外徑為3mm，定位固定管3的長(zhǎng)度為350mm ；外鞘4的內(nèi)徑為 3. 5mm，外鞘4的外徑為4. 5mm，外鞘4的長(zhǎng)度為225mm。需要說明的是，本實(shí)用新型的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的各個(gè) 部件的直徑、長(zhǎng)度等規(guī)格并不僅僅局限于以上的尺寸規(guī)格，還可以根據(jù)具體的使用需求而 進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。使用本實(shí)用新型時(shí)，首先把外鞘4置于操作通道中，并通過限位件42將外鞘4卡 設(shè)于操作通道的入口端固定，再將形狀可記憶的引導(dǎo)管附件1插入引導(dǎo)管2內(nèi)，但不伸出引 導(dǎo)管頭部22的末端，隨之將引導(dǎo)管2連同形狀可記憶的引導(dǎo)管附件1 一起置入定位固定管 3中，將引導(dǎo)管頭部22暫不露出定位固定管3的頭端，隨之將引導(dǎo)管2、形狀可記憶的引導(dǎo) 管附件1，以及定位固定管3 —同置入外鞘4中，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整定位固定管3的頭端同 輸尿管切口的距離，當(dāng)定位固定管3的頭端與輸尿管切口的距離約5mm-10mm處時(shí)，通過外 銷固定器43將定位固定管3固定，隨之對(duì)準(zhǔn)輸尿管切口的位置推進(jìn)引導(dǎo)管2及其形狀可記 憶的引導(dǎo)管附件1，使得引導(dǎo)管頭部22呈圓弧狀彎曲形狀，并向輸尿管切口順利伸入，進(jìn)入 輸尿管管腔，此時(shí)再將引導(dǎo)管尾部25與定位固定管的尾部31緊密連接固定，撤出引導(dǎo)管附 件1，使得引導(dǎo)管頭部22保留在輸尿管管腔內(nèi)，從而建立了一條從引導(dǎo)管尾部25末端的管 口、沿引導(dǎo)管2管腔、輸尿管管腔、直到膀胱的完整通道，再將斑馬導(dǎo)絲的頭端從引導(dǎo)管尾 部25末端的管口插入，順著引導(dǎo)管2進(jìn)入輸尿管管腔，直到進(jìn)入膀胱，保持斑馬導(dǎo)絲的位置 而撤出引導(dǎo)管2，順著斑馬導(dǎo)絲并在助推管的推送下把輸尿管支架置入輸尿管管腔中，直至 其末端在輸尿管切口內(nèi)，然后撤出斑馬導(dǎo)絲及助推管，以及定位固定管3和外鞘4，最后用 組織鉗調(diào)整留置于輸尿管內(nèi)的輸尿管支架的位置，從而完成整個(gè)過程。使用本實(shí)用新型后， 置入輸尿管支架的整個(gè)操作過程僅為5-10分鐘。實(shí)施例2本實(shí)用新型的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的具體實(shí)施方式
之二， 本實(shí)施例的主要技術(shù)方案與實(shí)施例1相同，在此不再進(jìn)行贅述，其區(qū)別在于，引導(dǎo)管附件1 為具有形狀記憶特性的彈性內(nèi)芯結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)管附件。該內(nèi)芯結(jié)構(gòu)為具有實(shí)心的內(nèi)芯。撤出 內(nèi)芯后，引導(dǎo)管頭部22仍可以保留在輸尿管管腔內(nèi)，從而建立了一條從引導(dǎo)管尾端管口、 沿引導(dǎo)管2管腔、輸尿管管腔、直到膀胱的完整通道，使得斑馬導(dǎo)絲得以順利快速地置入， 從而最終使得輸尿管支架順利置入輸尿管管腔內(nèi)。實(shí)施例3本實(shí)用新型的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器的具體實(shí)施方式
之三， 本實(shí)施例的主要技術(shù)方案與實(shí)施例1相同，在此不再進(jìn)行贅述，其區(qū)別在于，引導(dǎo)管附件1 還可以為具有形狀記憶特性的鎳鈦合金內(nèi)芯結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)管附件或者其它具有形狀記憶特 性的金屬或者聚合物構(gòu)成的內(nèi)芯結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)管附件。大多數(shù)的具有形狀記憶特性的合金或者金屬，它們?cè)谵D(zhuǎn)變溫度下從馬氏體相變至奧氏體或者從奧氏體相變至馬氏體。該轉(zhuǎn)變溫度是由一定的溫度范圍構(gòu)成的，在此溫度范 圍內(nèi)，這些記憶材料由于緩慢的相變而逐漸變成其預(yù)成型的形狀。本實(shí)用新型可以采用鎳 鈦合金作為內(nèi)芯，該鎳鈦合金具有優(yōu)良的組織相容性、記憶取向性，以及超彈性的記憶特殊 性的特點(diǎn)，在該鎳鈦合金為奧氏體時(shí)進(jìn)行預(yù)成型，然后冷卻至其處于向馬氏體變換的過程， 繼而再將其保持為馬氏體的狀態(tài)下變形，在其形狀回復(fù)溫度的范圍內(nèi)，促使其金相變化，產(chǎn) 生記憶回復(fù)力，從而恢復(fù)原來的預(yù)成型的形狀。 最后應(yīng)當(dāng)說明的是，以上實(shí)施例僅用以說明本實(shí)用新型的技術(shù)方案，而非對(duì)本實(shí) 用新型保護(hù)范圍的限制，盡管參照較佳實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作了詳細(xì)地說明，本領(lǐng)域的普 通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以對(duì)本實(shí)用新型的技術(shù)方案進(jìn)行修改或者等同替換，而不脫離本 實(shí)用新型技術(shù)方案的實(shí)質(zhì)和范圍。
權(quán)利要求一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在于設(shè)置有外鞘、定位固定管、引導(dǎo)管和引導(dǎo)管附件；所述定位固定管為硬質(zhì)的定位固定管，所述定位固定管穿設(shè)于所述外鞘，并可沿所述外鞘的管腔內(nèi)移動(dòng)；所述外鞘的外壁設(shè)置有外鞘固定器，所述外鞘通過所述外鞘固定器與所述定位固定管對(duì)應(yīng)的所需定位處緊密連接；所述引導(dǎo)管包括有引導(dǎo)管本體、與所述引導(dǎo)管本體的一端相通的引導(dǎo)管頭部，以及與所述引導(dǎo)管本體的另一端相通的引導(dǎo)管尾部，所述引導(dǎo)管為柔軟的引導(dǎo)管；所述引導(dǎo)管附件為具有形狀記憶特性的引導(dǎo)管附件，在自然狀態(tài)下，所述引導(dǎo)管附件的頭部具有弧狀彎曲形狀，當(dāng)所述引導(dǎo)管附件插設(shè)于所述引導(dǎo)管時(shí)，所述引導(dǎo)管頭部呈弧狀彎曲形狀；所述引導(dǎo)管和所述引導(dǎo)管附件穿設(shè)于所述定位固定管，所述引導(dǎo)管頭部和所述引導(dǎo)管附件的頭部在使用時(shí)朝向輸尿管切口方向伸入，所述引導(dǎo)管尾部與所述定位固定管的尾部緊密連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在于 所述引導(dǎo)管附件為具有形狀記憶特性的彈性內(nèi)芯結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)管附件。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在 于所述引導(dǎo)管附件為具有形狀記憶特性的鎳鈦合金內(nèi)芯結(jié)構(gòu)的引導(dǎo)管附件。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在于 所述引導(dǎo)管頭部與所述引導(dǎo)管本體之間的交界處設(shè)置有環(huán)形標(biāo)記線，所述環(huán)形標(biāo)記線為不 透X射線的環(huán)形標(biāo)記線。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2或4所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特 征在于所述引導(dǎo)管為具有透明管壁的引導(dǎo)管。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在于 所述外鞘的外壁距所述外鞘固定器一段距離設(shè)置有限位件，所述限位件在使用時(shí)卡設(shè)于操 作通道(Trocar)的入口端。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在于 所述引導(dǎo)管附件的尾端設(shè)置有握持部。
8.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在于所述引導(dǎo)管附件的直徑為Imm 1.4mm，所述引導(dǎo)管附件的長(zhǎng)度為400mm 450mm，所 述引導(dǎo)管附件的頭部的長(zhǎng)度為14mm 17mm ；所述引導(dǎo)管本體的內(nèi)徑為1.45mm 1. 5mm，所述引導(dǎo)管本體的外徑為1. 95mm 2mm， 所述引導(dǎo)管的長(zhǎng)度為350mm 400mm，所述引導(dǎo)管頭部的長(zhǎng)度為14mm 17mm ；所述定位固定管的內(nèi)徑為2. 45mm 2. 5mm，所述定位固定管的外徑為2. 95mm 3mm， 所述定位固定管的長(zhǎng)度為320mm 370mm ；所述外鞘的內(nèi)徑為3. 45mm 3. 5mm，所述外鞘的外徑為4. 45mm 4. 5mm，所述外鞘的 長(zhǎng)度為200mm 250mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在于所述引導(dǎo)管附件的直徑為1.2mm，所述引導(dǎo)管附件的長(zhǎng)度為425mm，所述引導(dǎo)管附件的 頭部的長(zhǎng)度為15mm;所述引導(dǎo)管本體的內(nèi)徑為1.5mm，所述引導(dǎo)管本體的外徑為2mm，所述引導(dǎo)管的長(zhǎng)度為 375mm，所述引導(dǎo)管頭部的長(zhǎng)度為15mm ；所述定位固定管的內(nèi)徑為2. 5mm，所述定位固定管的外徑為3mm，所述定位固定管的長(zhǎng) 度為350mm ；所述外鞘的內(nèi)徑為3. 5mm，所述外鞘的外徑為4. 5mm，所述外鞘的長(zhǎng)度為225mm。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，其特征在于 當(dāng)所述定位固定管距離所述輸尿管切口 5mm IOmm時(shí)，通過所述外鞘固定器將所述定位固 定管與所述外鞘緊密連接。
專利摘要一種腹腔鏡下置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)器，設(shè)置外鞘、定位固定管、引導(dǎo)管和引導(dǎo)管附件；定位固定管為硬質(zhì)定位固定管，定位固定管穿設(shè)于外鞘，并可沿外鞘的管腔內(nèi)移動(dòng)；外鞘的外壁設(shè)置有外鞘固定器，外鞘通過外鞘固定器與定位固定管緊密連接；引導(dǎo)管包括引導(dǎo)管本體、與引導(dǎo)管本體的一端相通引導(dǎo)管頭部，以及與引導(dǎo)管本體的另一端相通引導(dǎo)管尾部，引導(dǎo)管為柔軟引導(dǎo)管；引導(dǎo)管和引導(dǎo)管附件穿設(shè)于定位固定管，引導(dǎo)管頭部和引導(dǎo)管附件的頭部朝向輸尿管切口方向伸入，引導(dǎo)管尾部與定位固定管的尾部緊密連接。本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，能夠輔助置入輸尿管支架用斑馬導(dǎo)絲，使得手術(shù)時(shí)間縮短、安全性提高，而且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、制造成本低，便于推廣應(yīng)用。
文檔編號(hào)A61F2/84GK201668548SQ201020199580
公開日2010年12月15日 申請(qǐng)日期2010年5月14日 優(yōu)先權(quán)日2010年5月14日
發(fā)明者盧振權(quán), 盧淑苑, 吳偉凡, 宋瑾, 李寶興, 鄒燕群, 黃潔玲 申請(qǐng)人:盧振權(quán)