專利名稱：一種椎體皮質(zhì)骨打孔器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種用于頸椎、腰椎植骨融合術(shù)的經(jīng)椎間隙椎體打孔器，簡稱打孔器。
背景技術(shù)：
經(jīng)椎間隙植骨融合術(shù)已被廣泛應(yīng)用于頸前路和腰后路手術(shù)，而椎間的融合可達(dá)到重建脊柱曲度和高度、維持脊柱穩(wěn)定性的目的，且保證手術(shù)的遠(yuǎn)期效果。但一旦發(fā)生骨不融合，早期即可導(dǎo)致內(nèi)固定失敗、臨近器官和神經(jīng)損傷，而后期不完全融合所致的椎間不穩(wěn)會(huì)增加植骨吸收、假關(guān)節(jié)形成的風(fēng)險(xiǎn)，因神經(jīng)癥狀再發(fā)而需行翻修術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)亦會(huì)大幅增加。因此椎間植骨融合率的提高對(duì)于維持手術(shù)效果、降低并發(fā)癥有著重要意義。盡管脊柱堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定的應(yīng)用使得植骨融合率大幅增加，但椎間融合由于接觸面相對(duì)較小，融合失敗和假關(guān)節(jié)的發(fā)生率仍可高達(dá)5% -35%。植骨塊早期血液供應(yīng)和后期新生血管的長入是促進(jìn)椎間植骨融合的重要因素，而植骨塊的血供主要來源于植骨床。目前主要是通過刮匙或刮刀刮部分皮質(zhì)骨、顯露松質(zhì)骨的方法增加植骨塊的血供，但由于器械與椎體接觸面大，術(shù)中往往因皮質(zhì)骨刮除過多而導(dǎo)致大量出血，且長期隨訪時(shí)椎體骨折、植骨塊下沉和塌陷的概率較高。減少椎間隙內(nèi)上下椎體皮質(zhì)骨破壞的同時(shí)不降低植骨床的血供，是保證椎間融合率、降低術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型提供一種既減少皮質(zhì)骨破壞又可增加植骨塊血供的椎體皮質(zhì)骨打孔器。前端的椎體穿刺釘I與前桿2為一體化鑄造，保證了椎體穿刺釘?shù)膹?qiáng)度和牢固程度，且可最大限度避免術(shù)中斷 裂的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。椎體穿刺釘I為半錐體形設(shè)計(jì)，垂直面位于最前端，斜坡面位于內(nèi)側(cè)，尖端銳利，保證其能穿透堅(jiān)硬的椎體皮質(zhì)骨。椎體穿刺釘I的半錐形設(shè)計(jì)可通過逐層緩沖而達(dá)到避免穿刺過深的目的。前桿2為由鋼質(zhì)材料制成的實(shí)心桿，自前端向后端桿的直徑逐漸增加，便于打孔器前端進(jìn)入椎間隙。前端把柄4和后端把柄5為塑膠一次性塑形，且可通過可拆卸螺釘3與前桿2后端連接、固定，前桿2后端直徑及釘?shù)牢恢霉潭?，便于術(shù)中更換前桿2。后端把柄5由硬質(zhì)塑料制造，折形設(shè)計(jì)相當(dāng)于增加了一個(gè)杠桿支點(diǎn)，可減輕術(shù)者的操作時(shí)所用力量.[0010]后端把柄5的外層刻以凹槽并噴涂防滑橡膠，以增加手與把柄間的摩擦力，增加器械的可控性?？紤]到頸椎、腰椎椎間隙間隙的不同，該裝置可通過調(diào)整椎體穿刺釘?shù)母叨取⒔嵌燃扒皸U的長度和直徑而設(shè)計(jì)成不同規(guī)格型號(hào)的產(chǎn)品，主要適用于頸前路經(jīng)椎間隙植骨融合術(shù)和腰椎后路經(jīng)椎間隙植骨融合術(shù)。

圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖(側(cè)面觀)。圖中各部位編號(hào)說明:1、椎體穿刺釘2、前桿3、可拆卸螺釘4、前端把柄5、后端把柄。
具體實(shí)施方式
為了能更好地闡述本實(shí)用新型的作用，下面通過具體實(shí)施方式
，并結(jié)合附圖，對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)一步詳細(xì)描述。實(shí)施例1:應(yīng)用于頸前路經(jīng)椎間隙植骨融合術(shù)的打孔器。椎體穿刺釘I的高度為2.0mm,與前桿呈90°夾角；以椎體穿刺釘I的最前緣為起點(diǎn)，該處前桿2的直徑為2.5mm,以確保椎體穿刺釘可達(dá)椎體后緣，避免椎體下緣靠后方的皮質(zhì)骨無法打孔；起點(diǎn)以后的前桿直徑均勻增大，且距離起點(diǎn)16mm以內(nèi)的直徑均小于5mm，以便于前桿進(jìn)入椎間隙；與前端把柄4連接的前桿直徑和釘?shù)赖奈恢帽３趾愣?，便于更換前桿。實(shí)施例2應(yīng)用于腰椎后路經(jīng)椎間隙植骨融合術(shù)的打孔器。椎體穿刺釘I的 高度為3.0mm,與前桿呈90°夾角；以椎體穿刺釘I的最前緣為起點(diǎn)，該處前桿2的直徑為3.5mm,以確保椎體穿刺釘可達(dá)椎體后緣；起點(diǎn)以后的前桿直徑均勻增大，且距離起點(diǎn)32mm以內(nèi)的直徑均小于7mm，以便于前桿進(jìn)入椎間隙；與前端把柄4連接的前桿直徑和釘?shù)赖奈恢帽３趾愣ǎ阌诟鼡Q前桿。兩種實(shí)例進(jìn)行操作時(shí)，均需先徹底清除椎間隙內(nèi)的髓核、椎體終板軟骨。于椎間隙上方的椎體下緣打孔時(shí)，椎體穿刺釘尖端向上為阻力作用點(diǎn)，進(jìn)入椎間隙的前桿為阻力臂，進(jìn)入椎間隙的前桿與椎間隙下方椎體前上緣為支點(diǎn)，未進(jìn)入椎間隙的前桿和把柄為動(dòng)力臂，手持把柄處為動(dòng)力作用點(diǎn)，操作者用向下的力進(jìn)行椎體打孔操作。對(duì)椎間隙下方的椎體上緣進(jìn)行打孔時(shí)，椎體穿刺釘向上為阻力作用點(diǎn)，進(jìn)入椎間隙的前桿為阻力臂，前桿與椎間隙上緣椎體前下緣交點(diǎn)為支點(diǎn)，未進(jìn)入椎間隙的前桿和把柄為動(dòng)力臂，手持把柄處為動(dòng)力作用點(diǎn)，操作者應(yīng)用向上的力進(jìn)行椎體打孔操作。本設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)簡單、設(shè)計(jì)新穎，使用時(shí)簡便、安全，且可通過調(diào)整打孔深度和打孔數(shù)量而控制對(duì)于椎體皮質(zhì)骨的損傷和植骨床的血供，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)植骨愈合、減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的效果。
權(quán)利要求1.一種椎體皮質(zhì)骨打孔器，由椎體穿刺釘、前桿、可拆卸螺釘、前端把柄和后端把柄五部分連接而成，其中椎體穿刺釘位于前桿最前端，置于椎間隙后可對(duì)頸椎或腰椎間隙上下椎體皮質(zhì)骨進(jìn)行逐點(diǎn)打孔；前桿后端有釘?shù)?，通過可拆卸螺釘與前端把柄固定，并可根據(jù)手術(shù)部位更換不同規(guī)格的前桿；前端把柄和后端把柄呈折形，便于術(shù)中操作。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎體皮質(zhì)骨打孔器，其特征是:椎體穿刺釘與前桿鑄造為一體，且兩者間角度為90°。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎體皮質(zhì)骨打孔器，其特征是:椎體穿刺釘為半錐體形，直徑由頂端至底端逐漸增大。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎體皮質(zhì)骨打孔器，其特征是:前桿前端直徑逐漸增大，與前端把柄固定部位的直徑、長度及其上的釘?shù)缆菁y的直徑固定不變。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎體皮質(zhì)骨打孔器，其特征是:后端把柄有淺刻槽和防滑橡膠涂層 。
專利摘要本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及到應(yīng)用于頸椎前路椎間植骨融合術(shù)或腰椎后路椎間植骨融合術(shù)的一種椎體皮質(zhì)骨打孔器，可對(duì)椎間隙上下方的椎體皮質(zhì)骨進(jìn)行逐點(diǎn)打孔，以增加椎體血供、提高植骨融合率。該裝置由半錐形椎體穿刺釘、直徑逐漸增粗的前桿、兩枚可拆卸螺釘及折形把柄四部分構(gòu)成，它的主要特點(diǎn)是通過鑄造于前桿頭端的椎體穿刺釘對(duì)椎間隙內(nèi)上下椎體皮質(zhì)骨進(jìn)行打孔，并可通過控制打孔數(shù)量、打孔深度調(diào)整植骨床出血量、皮質(zhì)骨損傷程度。另外可通過術(shù)中更換具有不同角度、高度椎體穿刺釘?shù)那皸U而方便術(shù)中操作。
文檔編號(hào)A61B17/34GK203107229SQ20122064014
公開日2013年8月7日 申請(qǐng)日期2012年11月28日 優(yōu)先權(quán)日2012年11月28日
發(fā)明者劉曉偉, 陳德玉, 王新偉, 陳宇 申請(qǐng)人:劉曉偉