血管造影用指引導管、導管組件和血管造影方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械中的血管造影用指引導管及使用該指引導管的導管組件和血管造影方法。
【背景技術】
[0002]盡管經(jīng)股動脈插管行全腦血管造影術已成為目前腦血管造影術的常規(guī)方法，但其術后需要限制體位和活動，且穿刺過程中可能出現(xiàn)大血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺等的并發(fā)癥，同樣，在腹主動脈及髂動脈嚴重扭曲及狹窄或閉塞情況下導致造影失敗。自1989年首次報道經(jīng)橈動脈入路行冠狀動脈造影術后，發(fā)現(xiàn)經(jīng)橈動脈途徑可用于多種造影及介入治療，主要因為該方法的血管并發(fā)癥少，可改善患者術后的舒適程度，并避免了股動脈穿刺有關的術后臥床等，因此日益受到重視。
[0003]目前，經(jīng)橈動脈冠狀動脈治療已在國內(nèi)外得到廣泛推廣普及，但在神經(jīng)介入檢查及治療中還應用較少，尚處于探索階段，主要原因是專用器械的缺乏。目前適用于橈動脈血管造影的造影導管如中國專利CN204181994U公開的“經(jīng)橈動脈全腦血管內(nèi)造影導管”，該造影導管包括帶有尾端接頭的長導管段和通過連結管段與長導管段連結的短導管段，在短導管段的前端連結有前導管段。使用時，長導管段與短導管段之間的夾角為30度~45度且不在同一平面上，前導管段進入升主動脈成袢后可進入主動脈弓底，短導管在越過主動脈弓底后直接騎跨在主動脈上并將其作為支點，成袢后的前導管段的端頭將自行向上翹起，可選擇性的進入無名動脈、左頸總動脈或左鎖骨下動脈中的任意一支血管。現(xiàn)有的這種造影導管存在的問題在于:整個造影導管需要在血管內(nèi)旋轉(zhuǎn)以使前導管段的端頭能夠進入對應支血管中，同側(cè)血管選擇相對容易，對側(cè)血管選擇上比較困難；單純的造影導管的穩(wěn)定性及支撐性較差；反勾技術難度大，操作繁瑣、耗時，對術者技術要求較高，因此，一定程度上夜增加了相關操作風險和手術射線曝光時間。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明的目的在于提供可為造影導管提供支撐的指引導管；本發(fā)明的目的還在于提供一種使用該指引導管的導管組件和血管造影方法。
[0005]為了解決上述問題，本發(fā)明中指引導管的技術方案為:
血管造影用指引導管，包括前端設置有引導端頭的管形本體，管形本體具有用于供相應造影導管伸入的內(nèi)孔，管形本體上于引導端頭的后側(cè)設置有與所述管形本體的內(nèi)孔連通的供所述造影導管前端穿出的側(cè)方開口。
[0006]所述引導端頭彎向所述管形本體的一側(cè)，所述側(cè)方開口位于與引導端頭相背的一側(cè)。
[0007]引導端頭的形狀為弧形的豬尾巴狀。
[0008]所述管形本體上于所述側(cè)方開口旁設置有定向標記。
[0009]側(cè)方開口距離指引導管前端部部的距離為5cm~15cm，側(cè)方開口距離指引導管后端部的距離為90cm~100cm。
[0010]本發(fā)明中導管組件的技術方案為:
導管組件，包括指引導管和造影導管，指引導管包括前端設置有引導端頭的管形本體，管形本體上于引導端頭的后側(cè)設置有與管形本體的內(nèi)孔連通的側(cè)方開口，導管組件還包括用于帶著所述造影導管伸入所述管形本體的內(nèi)孔中并使所述造影導管前端由所述側(cè)方開口穿出的導絲。
[0011]所述引導端頭彎向所述管形本體的一側(cè)，所述側(cè)方開口位于與引導端頭相背的一側(cè)。
[0012]引導端頭的形狀為弧形的豬尾巴狀。
[0013]所述管形本體上于所述側(cè)方開口旁設置有定向標記。
[0014]本發(fā)明中血管造影方法的技術方案為:
血管造影方法，該方法包括以下步驟，第一步，在導絲配合下將指引導管送入主動脈中，拔出導絲；第二步，造影導管在導絲配合下，同軸引入到指引導管內(nèi)，造影導管的前端由指引導管的側(cè)方開口伸出，再次拔出導絲，然后通過造影導管進行初次造影以確定分支血管的位置；第三步，最后一次利用導絲將造影導管伸入到對應分支血管中進行最終造影。
[0015]本發(fā)明的有益效果為:使用時，可先將指引導管伸入到主動脈弓內(nèi)，使側(cè)方開口與對應分支血管相對應，造影導管在導絲的配合下被同軸引入到指引導管內(nèi)，然后轉(zhuǎn)動導絲使造影導管的前端由指引導管上的側(cè)方開口穿出并進入到對應血管中，然后進行造影操作，指引導管可以為造影導管提供有力的支撐作用，保證了造影過程的穩(wěn)定性。
【附圖說明】
[0016]圖1是本發(fā)明中導管組件的一個實施例的使用狀態(tài)圖；
圖2是圖1中造影導管的前端與指引導管的配合示意圖；
圖3是圖1中指引導管的結構示意圖；
圖4是圖3中側(cè)方開口與定向標記的配合示意圖。
【具體實施方式】
[0017]導管組件的實施例如圖1~4所示:本實施例中的導管組件為經(jīng)橈動脈入路腦血管造影用，包括指引導管7和造影導管5，指引導管7包括前端設置有引導端頭I的管形本體，管形本體的后端設置有引導管接頭4，管形本體上于引導端頭的后側(cè)設置有與管形本體的內(nèi)孔連通的側(cè)方開口 2，側(cè)方開口距離指引導管前端部部的距離為10cm，側(cè)方開口距離指引導管后端部的距離為95cm。引導端頭I彎向管形本體的一側(cè)，側(cè)方開口位于引導端頭的另一側(cè)。引導端頭I的形狀為弧形的豬尾巴狀，管形本體為鋼絲編織管，豬尾巴狀的引導端頭為無創(chuàng)設計，質(zhì)地柔軟，即使在迂曲窄細的血管內(nèi)，也可使痙攣及夾層的風險降至最小。管形本體上于測方開口旁設置有定向標記3，定位標記為朝向側(cè)方開口的T型。導管組件還包括用于帶著造影導管伸入管形本體的內(nèi)孔中并使造影導管前端由側(cè)方開口穿出的導絲6，本實施例中的導絲為泥鰍導絲。
[0018]本發(fā)明中導管組件的使用過程為:右側(cè)橈動脈穿刺，在動脈鞘置入后，指引導管上的引導管接頭術前接Y閥三通，肝素鹽水持續(xù)滴注，在X射線透視下，先用導絲配合指引導管經(jīng)橈動脈入路，途徑右側(cè)肱動脈-右側(cè)鎖骨下動脈至主動脈弓8內(nèi)，根據(jù)選入分支血管的需要，當右側(cè)頸內(nèi)動脈及右側(cè)推動脈造影時，指引導管的引導端頭可插入升主動脈內(nèi)，當左側(cè)頸內(nèi)