一種治療陰黃型黃疸的中藥組合物及制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬于中藥技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種治療陰黃型黃疸的中藥組合物及制備方 法。
【背景技術(shù)】
[0002] 陰黃型黃疸由寒濕所致，起病緩，病程長(zhǎng)，黃色晦黯如煙熏，脘悶腹脹，畏寒神疲， 更甚者怕冷，四肢冰涼，雖暖不溫?？诘豢?，舌淡白，苔白膩，脈濡緩或沉遲，一般病情纏 綿，不易速愈。
[0003] 現(xiàn)在臨床上許多大夫誤認(rèn)為"陰黃"就是所謂的黃疸，《金匱要略》說(shuō)："黃家所得， 從濕得之。"并根據(jù)濕的來(lái)源，分為"濕從熱化"和"濕從寒化"。前者發(fā)為"陽(yáng)黃"，后者發(fā)為 "陰黃"。"陰黃"只是黃疸的一個(gè)分支，臨床上所指的黃疸主要是"陽(yáng)黃"。"陽(yáng)黃"為從熱 化，與脾、胃、肝、膽有關(guān)，如功能失常，可導(dǎo)致內(nèi)濕的生成。熱為陽(yáng)邪盛，正邪相搏而發(fā)病快， 似屬病毒性肝炎急性期。由于肝細(xì)胞發(fā)炎，不能攝取血中的間接膽紅素加以處理使其變成 直接膽紅素，加之肝細(xì)胞內(nèi)溶酶體釋出葡萄糖醛酸酶，使已結(jié)合的膽紅素可部分重新分 解成間接膽紅素返回血中，使血中間接膽紅素增高，如超過(guò)2.Omg%，則鞏膜、皮膚黃染。由 于間接膽紅素較難通過(guò)毛細(xì)血管壁，此時(shí)透過(guò)表皮組織觀察皮膚色澤鮮黃如桔色，似屬于 中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的"陽(yáng)黃"類(lèi)，治療原則以清熱解毒利濕為主。如常用的茵陳蒿湯(茵陳、梔子、大 黃），其中茵陳含葉酸，對(duì)于肝有好處，茵陳主要增加膽汁分泌，有退黃作用;梔子有利膽作 用，可降血中膽紅素；大黃有促進(jìn)腸蠕動(dòng)，不利糞(尿)膽素原的重吸收，而減少肝腸循環(huán)。 "陰黃"為濕從寒化。所謂"寒"為機(jī)體功能代謝活動(dòng)過(guò)度減退所造成，使?jié)袷㈥?yáng)微，寒濕郁滯 脾胃，陽(yáng)氣不振，膽液不循常道而外溢。發(fā)病慢，病程長(zhǎng)，似屬阻塞性黃疸。由于經(jīng)肝臟處理 的直接膽紅素不能經(jīng)膽道排入腸腔而返流入血，此時(shí)血中以直接膽紅素增高為主。隨著病 程延長(zhǎng)，血中直接膽紅素持續(xù)增高，黃疸進(jìn)行性加深，在組織中的膽紅素可被氧化成膽綠 素，皮膚色澤晦暗，則屬于中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的"陰黃"。治療原則以健脾和胃，溫化寒濕為主;若脾 虛血虧，則健脾補(bǔ)益氣血。
[0004] 對(duì)于治療陰黃型黃疸目前沒(méi)有什么特效的藥物，臨床主要應(yīng)用治療"陽(yáng)黃性黃疸" 藥物茵陳蒿湯。臨床上許多大夫看到黃疸直接對(duì)患者服用茵陳蒿湯，導(dǎo)致時(shí)間長(zhǎng)，療效不 佳，給患者增加經(jīng)濟(jì)困難，此外，大部分陰黃型黃疸有采用西醫(yī)藍(lán)光治療，借助藍(lán)色光是膽 紅素溶于水從而從自己的身體排除體外，療效差，并且治療時(shí)間長(zhǎng)，消費(fèi)比較大，給患者帶 來(lái)巨大壓力。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的目的在于克服上述技術(shù)問(wèn)題而提供一種療效好，治療時(shí)間短，花費(fèi)少，治 愈性好的治療陰黃型黃疸的中藥組合物及制備方法。
[0006] 為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案： 一種治療陰黃型黃疸的中藥組合物，包括以下按重量份計(jì)的組份： 茵陳6-9重量份、黨參2-5重量份、炒白術(shù)2-5重量份、制附子1-2重量份、干姜1-2重量 份、茯等2_5重量份、大腹皮2_5重量份、小茴香2_5重量份、砂仁2_5重量份、烏藥2_5重量份、 建曲2-5重量份、甘草1 -2重量份。
[0007] 所述陰黃型黃疸的中藥組合物的制備方法，包括以下步驟： 步驟1:按處方稱(chēng)取各藥，取制附子加2-4倍重量份水單獨(dú)煎煮2-3小時(shí)，過(guò)濾，棄去藥 渣，煎煮液備用;取砂仁加2-4倍重量份單獨(dú)煎煮15分鐘，過(guò)濾，棄去藥渣，煎煮液備用； 步驟2:小茴香加2-3倍重量份的水，浸泡1.5小時(shí)，蒸餾提取1.5小時(shí)，收集揮發(fā)油，加適 量β環(huán)糊精制成包合物，藥渣備用； 步驟3:黨參、烏藥、干姜、大腹皮粉碎成粗粉，照流浸膏劑與浸膏劑項(xiàng)下的滲漉法，用 75%乙醇作溶劑，浸漬4小時(shí)后，緩緩滲漉，收集漉液，回收乙醇，濾過(guò)，濾液及藥渣備用； 步驟4:合并步驟2、步驟3中的藥渣及及步驟1中的煎煮液與茵陳、白術(shù)、甘草、茯苓、建 曲6-8倍份量水，煎煮兩次，第一次2小時(shí)，第二次1小時(shí)，合并煎煮液，濾過(guò)，濾液濃縮至適 量，加入2-3倍乙醇，攪勻，靜置36小時(shí)，過(guò)濾，濾液與步驟3濾液合并，合并后的濾液減壓回 收乙醇加水至適量，靜置，過(guò)濾，加入步驟2的揮發(fā)油包合物，調(diào)整總量至1000ml，攪勻，靜 置，濾過(guò)，灌裝，滅菌，檢驗(yàn)合格后，分裝，1 〇〇ml/瓶，即得。
[0008] 本發(fā)整方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，君臣佐使明確，標(biāo)本兼治，對(duì)癥治療明顯，制作簡(jiǎn)單，經(jīng)我院臨 床使用中根據(jù)不同的情況應(yīng)用本組方，通過(guò)臨床觀察，對(duì)陰黃性黃疸患者，取得顯著效果。
[0009] 功能主治：陰黃型黃疸，脾腎陰虛，卒中陰寒，口食生冷，神氣倦怯，轉(zhuǎn)盼頭項(xiàng)如冰， 渾身青紫等病。
[0010] 病因病機(jī):本方所治癥候，是因濕傷脾胃，寒濕內(nèi)阻，膽汁排泄為寒濕所租，外衣溢 皮膚所致。陰盛寒重，平素脾陽(yáng)不足，濕從寒化而致寒濕為患.寒濕阻滯.淤滯肝膽.膽失常 道其臨床特點(diǎn)為:黃色晦暗如煙熏；發(fā)病較慢、病程較長(zhǎng);無(wú)發(fā)熱.口不渴.口淡無(wú)味;大便 不實(shí)或溏，小便色黃不利;舌質(zhì)淡.舌苔白膩或白滑;脈象見(jiàn)沉遲、沉遲、弦細(xì)。其病理性質(zhì)為 陰寒虛證。
[0011] 方解:本方來(lái)源于茵陳附子理中湯加減而成的，方中重用茵陳清熱利膽之功效，配 以茯苓、建曲、大腹皮具有理氣、除濕之功;方中附子具有溫腎陽(yáng)、健脾陽(yáng)之功效;烏藥行氣 止痛，溫腎散寒，砂仁、小茴香的溫脾止瀉，黨參的健脾益肺，養(yǎng)血生津，炒白術(shù)健脾益氣，燥 濕利水;干姜的溫中散寒，回陽(yáng)通脈之功，甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥;諸藥共湊消黃、理氣、除 濕溫陽(yáng)的作用。
[0012]用藥原理 1、 茵陳：苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。清利濕熱，利退黃疸；用于黃疸尿少，濕溫暑 濕，濕瘡瘙癢;黃疸、小便不利、濕瘡瘙癢、傳染性黃疸型肝炎;藥理學(xué)研究有利膽，保護(hù)肝功 能，解熱，抗炎，降血脂，降壓，擴(kuò)冠等作用；茵陳有顯著的保肝作用，對(duì)甲、乙型肝炎、黃疸型 肝炎，有顯著的療效。有利膽，促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁中膽酸和膽紅素排出的作用.能增加 心臟冠脈血流量，改善微循環(huán)，并有降血壓，降血脂，抗凝血，利尿解熱平喘，驅(qū)除蛔蟲(chóng)及抑 制多種致病性皮膚真菌與細(xì)菌的作用;《別錄》："治通身發(fā)黃，小便不利，除頭熱，去伏瘕。面 白悅，長(zhǎng)年。" 2、 黨參:甘，平;歸脾、肺經(jīng)。健脾益肺，養(yǎng)血生津;用于脾肺氣虛，食少倦怠，咳嗽虛喘， 氣血不足，面色萎黃，氣短心悸，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。黨參具有補(bǔ)中益氣，健脾益肺的功效； 用于脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內(nèi)熱消渴等;《本草從新》記載："補(bǔ)中益氣、 和脾胃、除煩渴；中氣微弱，用以調(diào)補(bǔ)，甚為平妥;"黨參增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、增強(qiáng)造血功能、 抗應(yīng)激、強(qiáng)心、抗休克、調(diào)節(jié)血壓、抗心肌缺血和抑制血小板聚集等作用；黨參還具有益智、 鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用；《科學(xué)的民間藥草》:補(bǔ)血?jiǎng)?，適用于慢性貧血，萎黃病，白血病， 腺病，佝僂病。
[0013] 3、炒白術(shù):苦、甘，溫;歸脾、胃經(jīng)。炒白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功 效；用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動(dòng)不安?！夺t(yī)學(xué)啟源》記載："除濕益 燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，止渴，安胎;"炒白術(shù)健脾益氣功 效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗?jié)?、保肝、增?qiáng)機(jī)體免疫功能、抗應(yīng)激、增強(qiáng)造 血功能等作用;其燥濕利水功效與利尿作用有關(guān);而安胎功效與抑制子宮收縮作用有關(guān)；白 術(shù)還有抗氧化、延緩衰老、降血糖、抗凝血、抗腫瘤等作用。
[0014] 4、制附子:辛、甘，大熱;有毒。歸心、腎、脾經(jīng)；回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，逐風(fēng)寒濕邪；用 于亡陽(yáng)虛脫，肢冷脈微，陽(yáng)痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽(yáng)虛外感，寒濕痹痛。
[0015] 5、干姜：歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲；用于脘腹冷痛，P區(qū) 吐泄瀉，肢冷脈微，寒飲喘咳;《本草綱目》:干姜，能引血藥入血分、氣藥入氣分;又能去惡養(yǎng) 新，有陽(yáng)生陰長(zhǎng)之意，故血虛者用之;凡人吐血、衄血、下血，有陰無(wú)陽(yáng)者，亦宜用之，乃熱因 熱用，從治之法也。
[0016] 6、茯苓:味甘、淡，性平。利水滲濕，健脾，寧心；用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食 少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠；《本草綱目》:茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開(kāi)腠 理，滋水源而下降，利小便，故張潔古謂其屬陽(yáng)，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽(yáng)中之陰，降 而下，言其功也。
[0017] 7、大腹皮：辛，微溫；歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)；下氣寬中，行水消腫；用于濕阻氣滯， 脘腹脹悶，大便不爽，水腫脹滿(mǎn)，腳氣浮腫，小便不利;《開(kāi)寶本草》："主冷熱氣攻心腹，大腸 壅毒，痰膈，醋心。并以姜鹽同煎，入疏氣藥良。" 8、小茴香:味辛，性溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng);小茴香有散寒止痛，理氣和胃的功效;鹽小茴 香有暖腎散寒止痛的功效;小茴香用于寒疝