一種下脛腓分離的固定方法
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明實(shí)施例提供了一種下脛腓分離的固定方法，包括：在脛骨和腓骨上鉆一個(gè)隧道；提供第一鋼板固定于脛骨外側(cè)，所述第一鋼板縱向軸線(xiàn)上分布有第一通孔和第二通孔；將縫合線(xiàn)延伸穿過(guò)所述第一通孔和所述第二通孔，牽引縫合線(xiàn)通過(guò)隧道，到達(dá)腓骨的外側(cè)，所述縫合線(xiàn)具有自由端，通過(guò)自由端可調(diào)節(jié)縫合線(xiàn)組成的線(xiàn)環(huán)的長(zhǎng)度；提供第二鋼板置于腓骨的外側(cè)，在所述第二鋼板上有第一豁口和第二豁口，將所述縫合線(xiàn)分別套入所述第一豁口和第二豁口；拉緊縫合線(xiàn)的自由端至脛骨和腓骨緊密固定，固定第二鋼板于腓骨的外側(cè)。本方法調(diào)節(jié)方便，使下脛腓聯(lián)合得到穩(wěn)定的內(nèi)固定，同時(shí)又滿(mǎn)足下脛腓聯(lián)合的正常生理活動(dòng)。
【專(zhuān)利說(shuō)明】
一種下脛腓分離的固定方法
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明實(shí)施例涉及醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種下脛腓分離的固定方法。
【背景技術(shù)】
[0002]踝關(guān)節(jié)在人的站立、行走、跑跳等姿勢(shì)下都承受著很大的負(fù)荷，下脛腓聯(lián)合對(duì)維持踝關(guān)節(jié)的完整性和穩(wěn)定性具有重要意義。踝關(guān)節(jié)損傷經(jīng)常伴有下脛腓分離，對(duì)此類(lèi)損傷的固定主要是使用下脛腓螺釘、螺栓等，下脛腓螺釘存在一定的弊端如螺釘松動(dòng)、斷裂，尤其在足下地行走前即需取出螺釘以避免螺釘斷裂等，且堅(jiān)強(qiáng)的螺釘固定不利于韌帶本身生理愈合特性的修復(fù);而以往有下脛腓螺栓此類(lèi)固定裝置通過(guò)在脛腓骨上橫向鉆孔安裝螺栓，擰緊螺帽來(lái)固定，此固定在安裝過(guò)程中螺紋桿超出螺帽的部分需要借助大力剪等截除在骨外露的螺栓，不僅容易造成患處的機(jī)械損傷，而且操作較為復(fù)雜，還有少許的外露螺栓部分不能完全去除，磨損皮膚等軟組織，給患者帶來(lái)一定的痛苦。同時(shí)，腓骨相對(duì)于脛骨有一定的活動(dòng)，堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定將阻礙下脛腓的正常生理活動(dòng)，使得踝關(guān)節(jié)不能得到早期鍛煉，甚至造成骨壓迫性壞死、螺釘松動(dòng)甚至螺釘斷裂，手術(shù)失敗。
[0003]為此，需要研制一種固定方法，使下脛腓聯(lián)合得到穩(wěn)定的內(nèi)固定，同時(shí)又滿(mǎn)足下脛腓聯(lián)合的正常生理活動(dòng)，不會(huì)產(chǎn)生斷釘現(xiàn)象。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明實(shí)施例提供一種下脛腓分離的固定方法，用以解決現(xiàn)有技術(shù)中固存在的缺陷。本方法調(diào)節(jié)方便，使下脛腓聯(lián)合得到穩(wěn)定的內(nèi)固定，同時(shí)又滿(mǎn)足下脛腓聯(lián)合的正常生理活動(dòng)，不會(huì)產(chǎn)生斷釘現(xiàn)象。
[0005]本發(fā)明實(shí)施例提供一種下脛腓分離的固定方法，包括:
[0006]在脛骨和腓骨上鉆一個(gè)隧道；
[0007]提供第一鋼板固定于脛骨外側(cè)，所述第一鋼板具有沿著自身延伸的縱向軸線(xiàn)，在所述縱向軸線(xiàn)上分布有第一通孔和第二通孔；
[0008]將縫合線(xiàn)延伸穿過(guò)所述第一通孔和所述第二通孔，牽引縫合線(xiàn)通過(guò)隧道，到達(dá)腓骨的外側(cè)，所述縫合線(xiàn)具有自由端，通過(guò)自由端可調(diào)節(jié)縫合線(xiàn)組成的線(xiàn)環(huán)的長(zhǎng)度；
[0009]提供第二鋼板置于腓骨的外側(cè)，所述第二鋼板上具有沿著自身延伸的第一縱向邊緣和第二縱向邊緣，其中在所述第一縱向邊緣處設(shè)有第一豁口，在所述第二縱向邊緣處設(shè)有第二豁口，將所述縫合線(xiàn)分別套入所述第一豁口和第二豁口 ；
[0010]拉緊縫合線(xiàn)的自由端至脛骨和腓骨緊密固定，固定第二鋼板于腓骨的外側(cè)。
[0011]具體地，所述第一豁口和第二豁口均由第一弧形和第二弧形組成，其中所述第二弧形的曲率半徑小于第一弧形的曲率半徑。
[0012]具體地，所述縫合線(xiàn)上設(shè)置具有由第一開(kāi)口端和第二開(kāi)口端構(gòu)成的接收部，所述縫合線(xiàn)的一端從所述第一開(kāi)口端進(jìn)入所述接收部，從所述第二開(kāi)口端離開(kāi)所述接收部。
[0013]具體地，所述縫合線(xiàn)的一端在分別從所述第一鋼板的所述第一通孔和所述第二通孔進(jìn)入和離開(kāi)所述第一鋼板后，從所述接收部的第一開(kāi)口穿過(guò)縫合線(xiàn)中的第二開(kāi)口離開(kāi)縫合線(xiàn)，并且穿過(guò)所述縫合線(xiàn)中的第三開(kāi)口接收在縫合線(xiàn)內(nèi)。
[0014]具體地，所述縫合線(xiàn)的一端先穿過(guò)所述第一鋼板的第一通孔，然后回穿過(guò)所述第一通孔后，再穿過(guò)所述第一鋼板的第二通孔，然后與縫合線(xiàn)交叉后再回穿過(guò)所述第二通孔。
[0015]具體地，所述第一鋼板還設(shè)置有第三通孔和第四通孔。
[0016]具體地，所述縫合線(xiàn)采用高強(qiáng)度聚酯編織縫線(xiàn)，所述縫合線(xiàn)通過(guò)不同顏色的編織縫合線(xiàn)對(duì)抽線(xiàn)拉線(xiàn)加以區(qū)分標(biāo)記。
[0017]具體地，利用克氏針在所述脛骨和腓骨上鉆一個(gè)隧道;所述隧道長(zhǎng)度為35_45mm，在脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)I _2mm處鉆隧道。
[0018]本發(fā)明實(shí)施例提供的下脛腓分離的固定方法，通過(guò)在脛骨和腓骨外側(cè)分別設(shè)置第一鋼板和第二鋼板，以及可以靈活調(diào)節(jié)的縫合線(xiàn)，進(jìn)而改變了現(xiàn)有技術(shù)中的螺釘、螺栓容易松動(dòng)、不易調(diào)節(jié)的缺點(diǎn)，本方法調(diào)節(jié)方便，使下脛腓聯(lián)合得到穩(wěn)定的內(nèi)固定，同時(shí)又滿(mǎn)足下脛腓聯(lián)合的正常生理活動(dòng)。
【附圖說(shuō)明】
[0019]為了更清楚地說(shuō)明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對(duì)實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作一簡(jiǎn)單地介紹，顯而易見(jiàn)地，下面描述中的附圖是本發(fā)明的一些實(shí)施例，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來(lái)講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
[0020]圖1為本發(fā)明一個(gè)具體實(shí)施例中下脛腓分離的固定方法的流程圖；
[0021 ]圖2A為本發(fā)明一個(gè)具體實(shí)施例中縫合線(xiàn)的示意圖；
[0022]圖2B為本發(fā)明又一個(gè)具體實(shí)施例中縫合線(xiàn)的示意圖；
[0023]圖3為本發(fā)明一個(gè)具體實(shí)施例中第一鋼板的示意圖；
[0024]圖4為本發(fā)明一個(gè)具體實(shí)施例中第二鋼板的不意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0025]為使本發(fā)明實(shí)施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例是本發(fā)明一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例。基于本發(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有作出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。
[0026]圖1為根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例提供的下脛腓分離的固定方法的流程圖圖。由圖1可知，該下脛腓分離的固定方法，包括:在脛骨和腓骨上鉆一個(gè)隧道，可利用克氏針在脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)l_2mm處鉆隧道，隧道長(zhǎng)度為35-45mm，作為可選步驟，可以擴(kuò)大隧道，這樣可以增加隧道內(nèi)固定的強(qiáng)度。隧道的擴(kuò)大過(guò)程先是從通過(guò)一個(gè)帶槽的鉆頭在脛骨前方開(kāi)槽，然后逐步進(jìn)行擴(kuò)髓，最后形成隧道的直徑應(yīng)該比移植物直徑大0.5-1_。
[0027]提供第一鋼板11固定于脛骨外側(cè)，所述第一鋼板11具有沿著自身延伸的縱向軸線(xiàn)，所述第一鋼板11可以具有細(xì)長(zhǎng)的、稍微矩形的形狀，具有圓形的或彎曲的末端端部。第一通孔111和第二通孔112可以彼此鄰近，并定位成使得它們的中心位于主體11的縱向軸線(xiàn)上。除了圖3所示的實(shí)施方式之外，第一鋼板11上還可以設(shè)置多個(gè)通孔，作為一種【具體實(shí)施方式】，第一鋼板11上還包括第三通孔和第四通孔，第三通孔可以定位在第一通孔ill和第二通孔112之間，并且它的中心可以從縱向軸線(xiàn)偏移一定距離。第一至四通孔可以具有基本上相同的孔徑，也可以設(shè)置為部分相同或全部不同的孔徑。
[0028]將縫合線(xiàn)12延伸穿過(guò)所述第一通孔111和所述第二通孔112，牽引縫合線(xiàn)通過(guò)隧道，到達(dá)腓骨的外側(cè)，所述縫合線(xiàn)具有自由端，通過(guò)自由端可調(diào)節(jié)縫合線(xiàn)組成的線(xiàn)環(huán)的長(zhǎng)度;常見(jiàn)的縫合線(xiàn)通過(guò)線(xiàn)結(jié)的方式進(jìn)行固定，縫合線(xiàn)長(zhǎng)度不可調(diào)節(jié)，使用起來(lái)不夠方便，同時(shí)由于線(xiàn)結(jié)的存在，線(xiàn)結(jié)和軟組織摩擦?xí)?dǎo)致軟組織的損傷。為此，本發(fā)明的實(shí)施方式中，縫合線(xiàn)可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度，在一個(gè)【具體實(shí)施方式】中，如圖2所示，在縫合線(xiàn)12上設(shè)置具有由第一開(kāi)口端121和第二開(kāi)口端122構(gòu)成的接收部，所述縫合線(xiàn)的一端從所述第一開(kāi)口端121進(jìn)入所述接收部，從所述第二開(kāi)口端122離開(kāi)所述接收部。通過(guò)在縫合線(xiàn)上設(shè)置具有摩擦阻尼的接收部，能夠避免使用線(xiàn)結(jié)，且縫合線(xiàn)組成的線(xiàn)環(huán)可以根據(jù)實(shí)際的需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高了使用的效率。例如，所述縫合線(xiàn)12的一端在分別從所述第一鋼板11的所述第一通孔111和所述第二通孔112進(jìn)入和離開(kāi)所述第一鋼板11后，從所述接收部的第一開(kāi)口 111穿過(guò)縫合線(xiàn)中的第二開(kāi)口 112離開(kāi)縫合線(xiàn)，并且穿過(guò)所述縫合線(xiàn)中的第三開(kāi)口接收在縫合線(xiàn)內(nèi)。
[0029]縫合線(xiàn)12可以是交織或編織縫合線(xiàn)，所述縫合線(xiàn)采用高強(qiáng)度聚酯編織縫線(xiàn)，并可通過(guò)不同顏色的編織縫合線(xiàn)對(duì)抽線(xiàn)拉線(xiàn)加以區(qū)分標(biāo)記。通過(guò)牽拉縫合線(xiàn)12的單個(gè)自由端，可調(diào)縫合線(xiàn)組成的線(xiàn)環(huán)的長(zhǎng)度，作為一種【具體實(shí)施方式】，第一通孔111和第二通孔112之間距離的最小值至約40mm，在使用的過(guò)程中，可以采用熱封刀使縫合線(xiàn)在縫合線(xiàn)12的第一開(kāi)口端121和第二開(kāi)口端進(jìn)行融化結(jié)合操作，進(jìn)而防止縫合線(xiàn)松開(kāi)。
[0030]在本發(fā)明的另一【具體實(shí)施方式】中，所述縫合線(xiàn)22的一端先穿過(guò)所述第一鋼板21的第一通孔，然后回穿過(guò)所述第一通孔后，再穿過(guò)所述第一鋼板21的第二通孔，然后與縫合線(xiàn)22交叉后再回穿過(guò)所述第二通孔?？p合線(xiàn)22可以是交織或編織縫合線(xiàn)，所述縫合線(xiàn)采用高強(qiáng)度聚酯編織縫線(xiàn)，并可通過(guò)不同顏色的編織縫合線(xiàn)對(duì)抽線(xiàn)拉線(xiàn)加以區(qū)分標(biāo)記。通過(guò)牽拉縫合線(xiàn)22的單個(gè)自由端，可調(diào)縫合線(xiàn)組成的線(xiàn)環(huán)的長(zhǎng)度。
[0031]提供第二鋼板13置于腓骨的外側(cè)，根據(jù)圖4所述的第二鋼板的示意圖，所述第二鋼板13上具有沿著自身延伸的第一縱向邊緣和第二縱向邊緣，其中在所述第一縱向邊緣處設(shè)有第一豁口 131，在所述第二縱向邊緣處設(shè)有第二豁口 132，將所述縫合線(xiàn)分別套入所述第一豁口 131和第二豁口 132。為了避免縫合線(xiàn)脫離第二鋼板，可靠固定，所述第一豁口 131和第二豁口 132均由第一弧形和第二弧形組成，其中所述第二弧形的曲率半徑小于第一弧形的曲率半徑。
[0032]拉緊縫合線(xiàn)的自由端至脛骨和腓骨緊密固定，固定第二鋼板13于腓骨的外側(cè)，則分離的脛骨和腓骨可以回位。
[0033]最后應(yīng)說(shuō)明的是:以上實(shí)施例僅用以說(shuō)明本發(fā)明的技術(shù)方案，而非對(duì)其限制;盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解:其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本發(fā)明各實(shí)施例技術(shù)方案的精神和范圍。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種下脛腓分離的固定方法，包括: 在脛骨和腓骨上鉆一個(gè)隧道； 提供第一鋼板固定于脛骨外側(cè)，所述第一鋼板具有沿著自身延伸的縱向軸線(xiàn)，在所述縱向軸線(xiàn)上分布有第一通孔和第二通孔； 將縫合線(xiàn)延伸穿過(guò)所述第一通孔和所述第二通孔，牽引縫合線(xiàn)通過(guò)隧道，到達(dá)腓骨的外側(cè)，所述縫合線(xiàn)具有自由端，通過(guò)自由端可調(diào)節(jié)縫合線(xiàn)組成的線(xiàn)環(huán)的長(zhǎng)度； 提供第二鋼板置于腓骨的外側(cè)，所述第二鋼板上具有沿著自身延伸的第一縱向邊緣和第二縱向邊緣，其中在所述第一縱向邊緣處設(shè)有第一豁口，在所述第二縱向邊緣處設(shè)有第二豁口，將所述縫合線(xiàn)分別套入所述第一豁口和第二豁口 ； 拉緊縫合線(xiàn)的自由端至脛骨和腓骨緊密固定，固定第二鋼板于腓骨的外側(cè)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于: 所述第一豁口和第二豁口均由第一弧形和第二弧形組成，其中所述第二弧形的曲率半徑小于第一弧形的曲率半徑。3.根據(jù)權(quán)利要求1-2中的任一項(xiàng)所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于: 所述縫合線(xiàn)上設(shè)置具有由第一開(kāi)口端和第二開(kāi)口端構(gòu)成的接收部，所述縫合線(xiàn)的一端從所述第一開(kāi)口端進(jìn)入所述接收部，從所述第二開(kāi)口端離開(kāi)所述接收部。4.根據(jù)權(quán)利要求3中的所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于:所述縫合線(xiàn)的一端在分別從所述第一鋼板的所述第一通孔和所述第二通孔進(jìn)入和離開(kāi)所述第一鋼板后，從所述接收部的第一開(kāi)口穿過(guò)縫合線(xiàn)中的第二開(kāi)口離開(kāi)縫合線(xiàn)，并且穿過(guò)所述縫合線(xiàn)中的第三開(kāi)口接收在縫合線(xiàn)內(nèi)。5.根據(jù)權(quán)利要求1-2中的任一項(xiàng)所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于: 所述縫合線(xiàn)的一端先穿過(guò)所述第一鋼板的第一通孔，然后回穿過(guò)所述第一通孔后，再穿過(guò)所述第一鋼板的第二通孔，然后與縫合線(xiàn)交叉后再回穿過(guò)所述第二通孔。6.根據(jù)權(quán)利要求1-5中的任一項(xiàng)所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于:所述第一鋼板還設(shè)置有第三通孔和第四通孔。7.根據(jù)權(quán)利要求1-5中的任一項(xiàng)所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于: 所述縫合線(xiàn)采用高強(qiáng)度聚酯編織縫線(xiàn)。8.根據(jù)權(quán)利要求1-5中的任一項(xiàng)所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于:所述縫合線(xiàn)通過(guò)不同顏色的編織縫合線(xiàn)對(duì)抽線(xiàn)拉線(xiàn)加以區(qū)分標(biāo)記。9.根據(jù)權(quán)利要求1-8中的任一項(xiàng)所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于: 利用克氏針在所述脛骨和腓骨上鉆一個(gè)隧道。10.根據(jù)權(quán)利要求1-8中的任一項(xiàng)所述的下脛腓分離的固定方法，其特征在于: 所述隧道長(zhǎng)度為35-45mm，在腔骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)l_2mm處鉆隧道。
【文檔編號(hào)】A61B17/80GK105943149SQ201610387964
【公開(kāi)日】2016年9月21日
【申請(qǐng)日】2016年6月2日
【發(fā)明人】黎建波
【申請(qǐng)人】北京德益達(dá)美醫(yī)療科技有限公司