一種導(dǎo)管裝置及近接放射治療系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明提供了一種導(dǎo)管裝置，其包括：一管狀結(jié)構(gòu)；復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)，各具有一近端方向及一遠(yuǎn)端方向，且沿著所述管狀結(jié)構(gòu)的一第一軸方向設(shè)置；復(fù)數(shù)個(gè)節(jié)點(diǎn)單元，沿著所述管狀結(jié)構(gòu)的所述第一軸方向排列設(shè)置，其中每?jī)蓚€(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元之間形成一間段；以及一外層元件，所述外層元件包覆復(fù)數(shù)個(gè)所述節(jié)點(diǎn)單元，使兩個(gè)相鄰節(jié)點(diǎn)單元之間形成的所述間段形成一空間。所述導(dǎo)管裝置可在一次近接治療中照射整段彌漫性腫瘤，無(wú)需重復(fù)置放導(dǎo)管；同時(shí)因沒(méi)有外加氣囊，可順暢置入病患狹窄腔體。本發(fā)明還提供了一種采用該導(dǎo)管裝置的近接放射治療系統(tǒng)。
【專利說(shuō)明】
一種導(dǎo)管裝置及近接放射治療系統(tǒng)
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及一種用于近接放射治療的導(dǎo)管裝置，尤其涉及具有可脹縮元件的近接放射治療導(dǎo)管裝置及近接放射治療系統(tǒng)?！颈尘凹夹g(shù)】
[0002]放射治療可分做兩大類，分別是體外放射治療及近接放射治療(近接治療)，腫瘤的近接治療是利用導(dǎo)管進(jìn)入體腔或器官，將導(dǎo)管靠近腫瘤組織周圍，再利用后荷式治療儀， 將射源輸送進(jìn)入導(dǎo)管，使射源所放出的放射線近距離照射腫瘤區(qū)域，讓其光波或高速粒子型態(tài)傳送的高能量放射線，破壞腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的一種技術(shù)。近接治療特別適合用于生長(zhǎng)在體腔內(nèi)的腫瘤，例如食道癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、鼻咽癌、肺癌、直腸癌，及其他具管腔可以置放導(dǎo)管的腫瘤。另外，近接治療亦可藉由組織插針的方式用于非管腔的腫瘤，例如攝護(hù)腺癌、乳癌、惡性肉瘤、腦瘤等。
[0003]在進(jìn)行體外放射治療或近接放射治療時(shí)，皆會(huì)使腫瘤周圍的正常組織因照受到放射線而產(chǎn)生副作用。以皮膚為例，在經(jīng)常摩擦的部位，如腋下、胯下等，經(jīng)放射線照射以后容易發(fā)炎破皮。腹部接受放射線治療則常有腹瀉副作用。頭頸部放射線治療可能會(huì)出現(xiàn)唾液變粘稠、唾液減少、味覺(jué)改變、口腔粘膜紅腫、口干、吞咽疼痛困難，甚至胃口喪失等等情形。 胸腔放射線治療可能產(chǎn)生放射性肺炎、食道發(fā)炎等，甚至食道急性出血。因此，放射治療最理想的情況為給予足以使腫瘤細(xì)胞致死的劑量，同時(shí)保護(hù)正常組織。
[0004]放射線治療的副作用發(fā)生，與接受放射線照射部位及照射的劑量有關(guān)。以近接治療為例，正常組織距離射源愈近，則正常組織所吸收劑量愈高，副作用則愈大。因放射源強(qiáng)度度會(huì)隨距離平方成反比遞減。故近接治療的最佳劑量是以可殺死腫瘤細(xì)胞，卻又不造成正常組織的傷害的劑量。如圖 l(Hitoshi Ikushima, Radiat1n therapy:state of the art and the future,The Journal of Medical Investigat1n Vol.57February 2010) 所示。目前多以改善劑量順性度(dose conformity)和均勾度(dose homogeneity)的方式來(lái)提高腫瘤治療劑量，并減少正常組織放射線照射的劑量和范圍(使圖1中正常組織毒性曲線向右位移)，以提升治愈率并減少正常組織毒性。而由于各個(gè)病患體腔/器官與腫瘤大小皆不一樣，能依照每個(gè)病患其正常組織、腫瘤與放射源情況而提供最佳的治療劑量，是臨床上個(gè)人化醫(yī)療最大的困難。加上體內(nèi)器官會(huì)隨著呼吸有自然的內(nèi)部位移(internal movement)，例如在吸氣時(shí)，橫膈膜下降胸腔脹大，所有位于胸腔內(nèi)的臟器都會(huì)因呼吸而移動(dòng)，造成放射治療不精確，因此治療時(shí)需要將位移的偏差也考慮進(jìn)去，如圖2(Hitoshi Ikushima,Radiat1n therapy: state of the art and the future , The Journal of Medical Investigat1n Vol.57February 2010)中腫瘤大小GTV(Gross tumor volume)即腫瘤在影像中的大小位置;擴(kuò)散范圍CTV(C1 ini ca 1 target vo 1 ume)為腫瘤可能的擴(kuò)散范圍；移動(dòng)偏差范圍ITV(Internal target volume)則包含內(nèi)部位移的偏差范圍；治療邊界范圍PTV(Planning target volume)為治療計(jì)劃中的邊界范圍。由于體外放療或其他在外部固定的近接治療方式，都無(wú)法精確將放射源與腫瘤相對(duì)固定，因此會(huì)讓額外的正常組織受到放射劑量(ITV、PTV范圍)，另一方面，近接治療需要進(jìn)行數(shù)次療程，需要精確的定位以確保每次療程腫瘤都接受到一致的治療劑量，維持治療的一致性與再現(xiàn)性。
[0005]為了使得放射線劑量在患部的分布較為均勻，并避免副作用，導(dǎo)管裝置發(fā)展出了加粗管徑，使射源置于導(dǎo)管中間的方式。將加粗導(dǎo)管置入體腔后，使得周邊組織與射源的距離相同。例如Elekta的Bonvoisin-Gerard Esophageal Applicator產(chǎn)品，該導(dǎo)管即是以整段導(dǎo)管加粗的方式撐開(kāi)體腔以利給予射源。然而整段加粗雖有射源置中功能，但腫瘤的形狀不一，不同區(qū)段的腫瘤生長(zhǎng)的大小不同，整段導(dǎo)管以同樣的幅度加粗，因射源的劑量和距離平方成反比，當(dāng)一部分腫瘤生長(zhǎng)僅限于表淺處時(shí)，被照射到的正常組織部位便較多，引發(fā)副作用。而在腫瘤較大而狹窄嚴(yán)重的地方，以同樣的大小撐開(kāi)，可能造成管壁摩擦狹窄的食道壁腫瘤而導(dǎo)致出血，使患者感到不適。且因食道是平滑又會(huì)蠕動(dòng)的器官，若使用整段導(dǎo)管加粗而無(wú)起伏的管材，容易造成導(dǎo)管滑動(dòng)，固定效果不佳。[〇〇〇6] Elekta的另一導(dǎo)管Standard Nasopharyngeal Applicator Set，則是將導(dǎo)管置入病人體腔，再以氣囊充氣撐開(kāi)體腔，如圖3(a)所示，然而在此外加的氣囊，在未充氣以前呈現(xiàn)皺縮的狀態(tài)，如圖3(b)所示，在進(jìn)入體腔時(shí)會(huì)和體腔壁摩擦，可能會(huì)造成病患不適感，甚至導(dǎo)致腔壁損傷。
[0007]再以美國(guó)專利公告號(hào)US6575932B1公開(kāi)的導(dǎo)管為例，其具有2個(gè)氣囊，可分別充氣， 以便在體腔中固定導(dǎo)管;再藉由伸縮兩氣囊中間的管子決定氣囊之間距離，中間管子設(shè)有開(kāi)口可以給藥。然而如將此導(dǎo)管用于近接治療，中間管子供射源通過(guò)，若2個(gè)氣囊中間距離太短，射源僅適合停留在這一小段位置以確保射源置中和劑量均勻。當(dāng)管腔內(nèi)有彌漫性腫瘤、腫瘤長(zhǎng)度在3公分以上時(shí)，需要重復(fù)置放導(dǎo)管與放射源，容易造成腔體的受傷，且多次操作耗費(fèi)大量時(shí)間與病患的精神，加上分段劑量銜接相當(dāng)困難，在鄰近兩相連照射范圍交集處容易會(huì)有劑量重迭造成劑量超標(biāo)，可能造成無(wú)法修復(fù)的損傷，增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)。若2個(gè)氣囊中間距離拉長(zhǎng)，則難以固定整段腫瘤的位置，患者容易因?yàn)楹粑蛞苿?dòng)，使得導(dǎo)管滑動(dòng)，改變射源位置，使腫瘤細(xì)胞無(wú)法得到足夠的治療劑量，且正常組織接受過(guò)多劑量造成損傷。
[0008]中國(guó)專利公開(kāi)號(hào)CN202387089U的導(dǎo)管的設(shè)計(jì)，即試圖達(dá)到腫瘤長(zhǎng)度在3公分以上時(shí)固定腫瘤。此導(dǎo)管具有導(dǎo)管本體、顯影環(huán)、至少兩個(gè)球囊、球囊腔、球囊充盈通道、球囊注入口、導(dǎo)絲(導(dǎo)引線)通道、導(dǎo)絲通道注入口。球囊注入口、球囊充盈通道與球囊的數(shù)量相同。 球囊直徑相同，形狀為長(zhǎng)圓柱形，治療時(shí)先充盈末端球囊，在此基礎(chǔ)上依次充盈相鄰球囊； 從而在末端球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，不更換球囊導(dǎo)管即可直接延長(zhǎng)球囊整體長(zhǎng)度，達(dá)到固定腫瘤長(zhǎng)度在3公分以上時(shí)的腫瘤。然而因需要導(dǎo)引線輔助治療，增加了操作上的麻煩。且球囊為外加的長(zhǎng)圓柱形氣囊，充氣時(shí)一旦充氣量不足，或是氣球接合導(dǎo)管時(shí)黏著處有偏移，都可能使氣球不能均勻膨脹，使得射源無(wú)法維持在導(dǎo)管的正中心，將降低治療計(jì)劃的再現(xiàn)性。
[0009]在操作上的困難中，又以食道癌的治療最容易讓病患不適。食道癌近接治療因?yàn)閷?dǎo)入很高的輻射治療劑量，可能會(huì)造成急性出血等副作用，因此在臨床的使用上必須非常注意。目前臨床上多使用鼻胃管進(jìn)行治療，但因其直徑較細(xì)、固定效果差、且無(wú)法使射源于管腔置中，鼻胃管會(huì)隨機(jī)貼附在食道壁上，使射源和正常食道壁距離過(guò)近而造成劑量過(guò)高， 產(chǎn)生輻射熱點(diǎn)，容易造成嚴(yán)重副作用，影響醫(yī)師使用意愿。而為了避免嚴(yán)重副作用的發(fā)生， 美國(guó)American Brachytherapy Society提出建議:近接治療用的管材直徑應(yīng)至少在10mm。Elekta與Varian公司也開(kāi)發(fā)了此種加粗管徑的治療管材，但加粗的管材需要從口腔放入， 無(wú)法從鼻腔放入，并可能擠壓腫瘤。且臨床上需要配合腸胃科醫(yī)師操作，在內(nèi)視鏡輔助下以導(dǎo)引線由口部引導(dǎo)置入體腔。導(dǎo)引線的施放增加了工作程序，且由口腔放入，容易引起嘔吐反射或吞咽反應(yīng)而改變導(dǎo)管位置，更造成患者的不適感，故必須施予鎮(zhèn)靜劑或麻醉，病患也必須側(cè)躺，增添操作上的不便與風(fēng)險(xiǎn)。然而，取得腫瘤影像資料后，由醫(yī)生決定病患治療計(jì)劃(決定射源停留位置與停留時(shí)間)，再將病患移到病床準(zhǔn)備接受近接治療，此時(shí)只要病患側(cè)躺的彎曲度有變，醫(yī)師的治療計(jì)劃的適用程度就會(huì)降低，使治療不精確。
[0010]多氣囊的導(dǎo)管還有美國(guó)專利公告號(hào)US6527692B1提供的一種導(dǎo)管，此導(dǎo)管用于血管內(nèi)的近接治療，同樣具有兩顆以上的氣囊且可分別充氣/充液，分別充填目的在于固定導(dǎo)管位置的同時(shí)，因?yàn)槠渌词褂玫臍饽铱杉磿r(shí)縮放，讓血液在未治療的區(qū)段可以通過(guò)血管而不阻塞。然而其氣囊形狀為中空環(huán)柱狀體(donut shape)或螺旋狀(spiral shape)，夕卜加于導(dǎo)管上，需要充填一定量之氣體/液體方能維持具支撐功能之形狀，因此在小體積充填的情況下，容易造成充填不均勻而偏移，射源導(dǎo)管無(wú)法維持正中心。但如果為維持中空環(huán)柱狀體或螺旋狀的氣囊形狀，而使氣量太大時(shí)，若體腔因腫瘤過(guò)度生長(zhǎng)而狹窄，可能會(huì)使病患不適，甚至導(dǎo)致腫瘤破裂出血。且臨床上在放置導(dǎo)管時(shí)，即使外加于導(dǎo)管的氣囊為未膨脹的狀態(tài)，在置入病患狹窄的腔體時(shí)，亦會(huì)因?yàn)橥饧託饽业拇嬖诙绊懼萌氲捻槙扯?，在進(jìn)入體腔時(shí)會(huì)和體腔壁摩擦而造成病患不適感甚至腔壁損傷。
[0011]美國(guó)專利公告號(hào)5910101提供的一種導(dǎo)管，同樣具有兩顆以上的氣囊且可分別充氣/充液，兩顆以上的氣囊目的在于即使是血管彎曲處，也可以給予近接治療，然而近接治療中最重要的是射源的劑量和距離平方成反比，本導(dǎo)管雖因多氣囊設(shè)計(jì)而給予了在彎曲處施予治療的可能，同樣未能解決充氣時(shí)一旦充氣量不足，或氣球接合導(dǎo)管時(shí)黏著處有偏移， 可能使氣球不能均勻膨脹，使得射源無(wú)法維持在導(dǎo)管的正中心的問(wèn)題。同樣適用于血管近接治療的，還有美國(guó)專利公告號(hào)US7384411B1提供的一種用于近接治療的導(dǎo)管，該導(dǎo)管為維持血液順暢通過(guò)，在導(dǎo)管上使用了通道結(jié)構(gòu)(communicat1n structure)的設(shè)計(jì)，通道結(jié)構(gòu)上設(shè)有通道，使得導(dǎo)管置入體內(nèi)后，病患的血液等能夠順暢通過(guò)，避免造成血管道阻塞，也可應(yīng)用于呼吸道的治療，供病人所需的氣體通過(guò)。然而該導(dǎo)管要使用氣囊時(shí)，將其外加在通道結(jié)構(gòu)外圍，增加了導(dǎo)管的體積，在進(jìn)入體腔時(shí)，也可能會(huì)和體腔壁摩擦造成病患不適感甚至腔壁損傷。[〇〇12]目前導(dǎo)管存在著上述缺點(diǎn)，因此，如何設(shè)計(jì)出一種可減少正常組織被放射線照射的范圍，避免副作用，同時(shí)可滿足在多個(gè)腫瘤，或是彌漫性腫瘤的情況下，不必需要多次操作、耗費(fèi)大量時(shí)間與病患的精力，以及不需要導(dǎo)引線的輔助，避免多次操作，又不以外加氣囊或加粗管徑達(dá)成上述目的，以避免影響置入病患狹窄的腔體時(shí)的順暢度或不適的一種導(dǎo)管，實(shí)為目前亟欲解決的課題。
【發(fā)明內(nèi)容】

[0013]本案提供一種導(dǎo)管裝置，其包括:一管狀結(jié)構(gòu);復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)，各具有一近端方向及一遠(yuǎn)端方向，且沿著所述管狀結(jié)構(gòu)的一第一軸方向設(shè)置;復(fù)數(shù)個(gè)節(jié)點(diǎn)單元，沿著所述管狀結(jié)構(gòu)的所述第一軸方向排列設(shè)置，其中每?jī)蓚€(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元之間形成一間段； 以及一外層元件，所述外層元件包覆復(fù)數(shù)個(gè)所述節(jié)點(diǎn)單元，使兩個(gè)相鄰節(jié)點(diǎn)單元之間形成的所述間段形成一空間。
[0014]根據(jù)上述構(gòu)想，其中更具有復(fù)數(shù)個(gè)所述外層元件，復(fù)數(shù)個(gè)所述外層元件各自分別包覆由兩個(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元形成的一所述間段，使兩個(gè)相鄰的所述節(jié)點(diǎn)單元之間形成的所述間段形成一空間。
[0015]根據(jù)上述構(gòu)想，其中所述流體流管結(jié)構(gòu)的數(shù)量為四個(gè)以上;所述節(jié)點(diǎn)單元的數(shù)量為五個(gè)以上；以及所述外層元件的數(shù)量為四個(gè)以上。
[0016]根據(jù)上述構(gòu)想，其中所述復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)于所述近端方向上具有一控制元件，所述控制元件用于使所述流體流管結(jié)構(gòu)的所述遠(yuǎn)端方向連結(jié)的所述外層元件，于所述間段位置各自獨(dú)立脹縮。[〇〇17]根據(jù)上述構(gòu)想，其中所述復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)于所述近端方向上具有復(fù)數(shù)個(gè)控制元件，復(fù)數(shù)個(gè)所述控制元件各自獨(dú)立設(shè)置于所述復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)的所述近端方向上； 所述控制元件用于使使所述流體流管結(jié)構(gòu)的所述遠(yuǎn)端方向連結(jié)的所述外層元件，于所述間段位置各自獨(dú)立脹縮。
[0018]根據(jù)上述構(gòu)想，其中所述節(jié)點(diǎn)單元為一中空柱體結(jié)構(gòu)，其中空處供所述管狀結(jié)構(gòu)沿著所述第一軸方向通過(guò)所述節(jié)點(diǎn)單元;且所述中空柱體的柱壁上沿著所述第一軸方向設(shè)有一通道，所述通道供所述流體流管結(jié)構(gòu)沿著所述第一軸方向通過(guò)所述節(jié)點(diǎn)單元。[〇〇19]根據(jù)上述構(gòu)想，其中所述節(jié)點(diǎn)單元的所述中空柱體結(jié)構(gòu)的外部還具有一接著環(huán)部;所述外層元件透過(guò)所述接著環(huán)部與所述節(jié)點(diǎn)單元連結(jié)，使兩個(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元之間形成的所述間段為一密閉空間。
[0020]根據(jù)上述構(gòu)想，其中還具有一外環(huán)結(jié)構(gòu)，使所述外層元件扣合于所述接著環(huán)部。
[0021]根據(jù)上述構(gòu)想，其中所述節(jié)點(diǎn)單元為一中空柱體結(jié)構(gòu)，其中空處供所述管狀結(jié)構(gòu)沿著所述第一軸方向通過(guò)所述節(jié)點(diǎn)單元;且所述中空柱體的柱壁上沿著所述第一軸方向設(shè)有一通道，所述通道供所述流體流管結(jié)構(gòu)沿著所述第一軸方向通過(guò)所述節(jié)點(diǎn)單元;其中所述節(jié)點(diǎn)單元的所述中空柱體結(jié)構(gòu)的外部還具有一突出環(huán)部;復(fù)數(shù)個(gè)所述外層元件沿著所述第一軸方向接于兩個(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元的所述突出環(huán)部上，使兩個(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元之間形成的所述間段形成一空間。
[0022]根據(jù)上述構(gòu)想，其中至少二個(gè)所述流體流管結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度相異，以使復(fù)數(shù)個(gè)所述流體流管結(jié)構(gòu)各自連通到不同的所述間段。
[0023]根據(jù)上述構(gòu)想，其中復(fù)數(shù)個(gè)所述流體流管結(jié)構(gòu)上還各自具有一開(kāi)口，其中所述開(kāi)口位置各自設(shè)置于不同的所述間段位置，使得不同的所述流體流管結(jié)構(gòu)透過(guò)各自的所述開(kāi)口將流體送到不同的所述間段。[〇〇24]本發(fā)明另提供一種近接放射治療系統(tǒng)，包括:一后荷式治療儀;一種如上述構(gòu)想所述的導(dǎo)管裝置，接于所述后荷式治療儀上；以及一放射治療源，由所述后荷式治療儀放出所述放射治療源到所述導(dǎo)管裝置的所述管狀結(jié)構(gòu)中。
[0025]根據(jù)上述構(gòu)想，其中還進(jìn)一步具有一腫瘤成像儀器，所述后荷式治療儀根據(jù)所述腫瘤成像儀器決定放出所述放射治療源到所述管狀結(jié)構(gòu)的所述間段位置。
[0026]根據(jù)上述構(gòu)想，其中，所述腫瘤成像儀器包括但不限于X光成像、螢光透視鏡、電腦斷層掃描、正子斷層掃描、單光子發(fā)射斷層成像、核磁共振成像?！靖綀D說(shuō)明】
[0027]圖1為放射治療的劑量與組織毒性關(guān)系圖。
[0028]圖2為進(jìn)行體外放療時(shí)放射范圍與位移偏差的示意圖。
[0029]圖3(a)為現(xiàn)有技術(shù)中導(dǎo)管氣囊充氣后的示意圖。
[0030]圖3(b)為現(xiàn)有技術(shù)中導(dǎo)管氣囊充氣前的示意圖。[0031 ]圖4為本案導(dǎo)管裝置的一實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0032]圖5為本案流體流管結(jié)構(gòu)長(zhǎng)度各異的實(shí)施例的示意圖。[0〇33]圖6(a)為節(jié)點(diǎn)單元的立體示意圖。[〇〇34]圖6(b)為節(jié)點(diǎn)單元的正面示意圖。
[0035]圖6(c)為節(jié)點(diǎn)單元的側(cè)面示意圖。
[0036]圖7(a)為節(jié)點(diǎn)單元上有接著環(huán)部的實(shí)施例的立體示意圖。[〇〇37]圖7(b)為節(jié)點(diǎn)單元上有接著環(huán)部的實(shí)施例的正面示意圖。
[0038]圖7(c)為節(jié)點(diǎn)單元上有接著環(huán)部的實(shí)施例的側(cè)面示意圖。
[0039]圖8(a)為外環(huán)結(jié)構(gòu)實(shí)施例的示意圖。
[0040]圖8(b)為節(jié)點(diǎn)單元的接著環(huán)部接上外環(huán)結(jié)構(gòu)的示意圖。
[0041]圖8(c)為節(jié)點(diǎn)單元的接著環(huán)部接上外環(huán)結(jié)構(gòu)的示意圖。
[0042]圖9為節(jié)點(diǎn)單元接上外環(huán)結(jié)構(gòu)與外層元件的實(shí)施例的示意圖。
[0043]圖10(a)為節(jié)點(diǎn)單元上有突出環(huán)部的實(shí)施例的立體示意圖。
[0044]圖10(b)為節(jié)點(diǎn)單元上有突出環(huán)部的實(shí)施例的正面示意圖。
[0045]圖10(c)為節(jié)點(diǎn)單元上有突出環(huán)部的實(shí)施例的側(cè)面示意圖。
[0046]圖11為具有突出環(huán)部的節(jié)點(diǎn)單元接上外層元件的示意圖。[〇〇47]圖12為外層元件膨脹的示意圖。
[0048]圖13為本案導(dǎo)管裝置的外層元件各自獨(dú)立脹縮控制大小以達(dá)到順形腫瘤的示意圖?！揪唧w實(shí)施方式】
[0049]除非另外定義，本文中所使用的所有技術(shù)及科學(xué)詞匯為在此領(lǐng)域具通常知識(shí)者所明了的相同意義。
[0050]本案「一種導(dǎo)管裝置」將可透過(guò)以下的實(shí)施例說(shuō)明而讓在此領(lǐng)域具通常知識(shí)者了解其創(chuàng)作精神，并可據(jù)以完成。
[0051]本案的實(shí)施并非由下列實(shí)施例而限制其實(shí)施型態(tài)。
[0052]請(qǐng)見(jiàn)圖4本案導(dǎo)管裝置10的一實(shí)施例示意圖，中間有管狀結(jié)構(gòu)11，用以放置射源 12。復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)13,沿著管狀結(jié)構(gòu)11的第一軸方向設(shè)置，其中本案實(shí)施例的「第一軸方向」，是以導(dǎo)管裝置的長(zhǎng)邊做軸的方向。導(dǎo)管裝置10上具有復(fù)數(shù)個(gè)節(jié)點(diǎn)單元15,沿著管狀結(jié)構(gòu)11的第一軸方向排列設(shè)置，其中每?jī)蓚€(gè)相鄰節(jié)點(diǎn)單元15之間形成一間段la，每間段 la與外層元件14形成一空間lb。復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)13,各自在其遠(yuǎn)端方向18具有一開(kāi)口 17,以及在其近端方向19各自具有獨(dú)立的控制元件16,在一些實(shí)施例中，控制元件16可為醫(yī)用幫浦、針筒、或注射其型裝置等?？刂圃?6將流體(圖未示)送入流體流管結(jié)構(gòu)13至其開(kāi)口 17,流體自兩個(gè)相鄰的節(jié)點(diǎn)單元15之間的間段la中出現(xiàn)，充入空間lb，使得外層元件14脹縮，達(dá)到定位的效果。由于開(kāi)口 17位置各自設(shè)置于不同的間段la位置，使得不同的流體流管結(jié)構(gòu)13透過(guò)各自開(kāi)口 17將流體送到不同的間段la，達(dá)到外層元件14各自脹縮以及各自調(diào)控脹縮程度。[〇〇53]其中管狀結(jié)構(gòu)11、流體流管結(jié)構(gòu)13、外層元件14材質(zhì)柔軟且可彎曲，材質(zhì)可為硅氧樹(shù)脂(silicone)、乳膠(latex)、塑膠如?￥(:、？1]、？？、？￡、？了?￡等以及其他生物相容性材料或其組成，并使外層元件14可于充填后膨脹。管狀結(jié)構(gòu)11、流體流管結(jié)構(gòu)13可依不同患部設(shè)計(jì)不同的長(zhǎng)度與口徑，相鄰兩節(jié)點(diǎn)單元15形成的間段la，也可依需求設(shè)計(jì)為不等的距離長(zhǎng)度。
[0054]在用于食道癌的實(shí)施例中，導(dǎo)管裝置10可設(shè)計(jì)為長(zhǎng)度900-1400mm，較佳為長(zhǎng)度 900-1200111111。管狀結(jié)構(gòu)11外徑可設(shè)計(jì)為2-6111111，較佳為5.3111111，內(nèi)徑可為1-5111111，較佳為2.0-2.1mm，以能夠置入?yún)f(xié)助放入射源的白管(lumencath)(未圖式)的大小即可。[〇〇55]如果患部為直腸，則導(dǎo)管裝置10長(zhǎng)度可設(shè)計(jì)為300-600mm，較佳為400-600mm。管狀結(jié)構(gòu)11外徑設(shè)計(jì)可為6-15mm，較佳為10mm，內(nèi)徑可為l-5mm，較佳為2.0-2.1mm，以能夠置入?yún)f(xié)助放入射源的白管(lumencath)(圖未示)的大小即可。
[0056]流體流管結(jié)構(gòu)13在一些實(shí)施例中與管狀結(jié)構(gòu)11的長(zhǎng)度相同，至少有一開(kāi)口 17位于不同間段la。流體流管結(jié)構(gòu)13的內(nèi)徑可為0.2-3_之間，較佳的內(nèi)徑為0.7mm。在用于食道癌的實(shí)施例中，流體流管結(jié)構(gòu)13的中心距離管狀結(jié)構(gòu)中心為0.6-3mm，較佳為1.8-1.9mm。在用于直腸癌的實(shí)施例中，流體流管結(jié)構(gòu)13的中心距離管狀結(jié)構(gòu)中心為2-5_，較佳為3.9_。 [0〇57]節(jié)點(diǎn)單元15的材質(zhì)同樣可為娃氧樹(shù)脂(silicone)、乳膠(latex)、塑膠如PVC、PU、PP、PE、PTFE等以及其他生物相容性材料組成，也可進(jìn)一步加入具有X-ray顯影線或加入硫酸鋇等顯影材料。在用于食道癌的實(shí)施例中，節(jié)點(diǎn)單元15的長(zhǎng)度可為1 -15mm，較佳為1 -8mm， 在用于直腸癌的實(shí)施例中，節(jié)點(diǎn)單元15的長(zhǎng)度可為1 -15mm，較佳為5-15mm。
[0058]為使管狀結(jié)構(gòu)11與節(jié)點(diǎn)單元15之間、流體流管結(jié)構(gòu)13與節(jié)點(diǎn)單元15之間，以及外層元件14與節(jié)點(diǎn)單元15之間完全氣密，使外層元件順利脹縮，可以使用黏著劑(圖未示)輔助。
[0059]在某些實(shí)施例中，復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)13可能由單一調(diào)控元件(未圖式)，例如以電腦控制的打氣裝置，連結(jié)多個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)13，透過(guò)閥門(mén)，獨(dú)立控制各遠(yuǎn)端方向18連結(jié)的外層元件14。在用于食道癌的實(shí)施例中，外層元件14的長(zhǎng)度可為5-20mm，較佳為16.5mm，可選擇膨脹至直徑30mm或更小。于用于直腸癌的實(shí)施例中，外層元件14的長(zhǎng)度可為20-50mm， 較佳為30mm，可選擇膨脹至直徑50mm或更小。
[0060]圖5為本案導(dǎo)管裝置10的另一種實(shí)施例的示意圖，其中流體流管結(jié)構(gòu)13的彼此長(zhǎng)度各異，使不同的流體流管結(jié)構(gòu)13各自連通到不同的間段la，充入空間lb，達(dá)到外層元件14 各自脹縮以及各自調(diào)控脹縮程度。
[0061]圖6(a)、圖6(b)、圖6(c)分別為本案節(jié)點(diǎn)單元15的立體示意圖、正面示意圖、側(cè)面示意圖。請(qǐng)參考圖2與圖6(a)、圖6(b)、圖6(c)，節(jié)點(diǎn)單元15為一中空柱體結(jié)構(gòu)，其中空處33 可供管狀結(jié)構(gòu)11沿著通過(guò)節(jié)點(diǎn)單元15,在節(jié)點(diǎn)單元15的柱壁31上設(shè)有通道32,使流體流管結(jié)構(gòu)13可通過(guò)節(jié)點(diǎn)單元15。使兩個(gè)相鄰的節(jié)點(diǎn)單元15之間的間段la與外層元件14形成的空間lb能夠密閉，提供外層元件14因充入流體而脹縮的同時(shí)，也能使管狀結(jié)構(gòu)11與流體流管結(jié)構(gòu)13通過(guò)節(jié)點(diǎn)單元15。
[0062]圖7(a)、圖7(b)、圖7(c)分別為本案節(jié)點(diǎn)單元15具有接著環(huán)部41的立體示意圖、正面示意圖、側(cè)面示意圖；圖8(a)、圖8(b)、圖8(c)為節(jié)點(diǎn)單元的接著環(huán)部41接上外環(huán)結(jié)構(gòu)51 的示意圖。在本實(shí)施例中接著環(huán)部41為一環(huán)型凹槽，可與圖8(a)的外環(huán)結(jié)構(gòu)51結(jié)合，如圖8 (b)、8(c)所示。在一些實(shí)施例中，外環(huán)結(jié)構(gòu)51可為具彈性緊束力的橡皮圈，或是具彈性的生物相容性材料，或是不具彈性的塑料或金屬等。
[0063]圖9為節(jié)點(diǎn)單元15接上外環(huán)結(jié)構(gòu)51與外層元件14的實(shí)施例示意圖。如圖9所示，相鄰的兩個(gè)節(jié)點(diǎn)單元15藉由接著環(huán)部41與外環(huán)結(jié)構(gòu)51固定外層元件14,并形成一空間lb，使得流體(圖未示)進(jìn)入該空間lb后可使該空間lb的外層元件14脹縮。在此實(shí)施例中，外層元件14的數(shù)量可為1個(gè)，再藉由外環(huán)結(jié)構(gòu)51與節(jié)點(diǎn)單元15的接著環(huán)部41給予的壓力分段，達(dá)到不同間段la的外層元件14可以分別脹縮的目的。
[0064]在圖10的實(shí)施例中，節(jié)點(diǎn)單元15具有突出環(huán)部71，圖10(a)、圖10(b)、圖10(c)分別為本案節(jié)點(diǎn)單元15具突出環(huán)部71的立體示意圖、正面示意圖、側(cè)面示意圖。圖11為節(jié)點(diǎn)單元 15具有突出環(huán)部71時(shí)，外層元件14接于突出環(huán)部71上的示意圖。外層元件14接于兩個(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元15的所述突出環(huán)部71上，使兩個(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元15之間形成的間段la形成一密閉的空間lb，讓外層元件14可因充入流體而脹縮。在此實(shí)施例中，外層元件14的數(shù)量可為多個(gè)，視需求可為4個(gè)至16個(gè)不等，分別接在不同兩個(gè)相鄰節(jié)點(diǎn)單元15之間形成的間段。 圖8中示意外層元件14以薄膜狀包住間段la，其中外層元件14薄膜厚度最佳可為0.l-2mm之間。在用于食道癌的實(shí)施例中，外層元件14的長(zhǎng)度可為5-50mm，較佳為5-20mm，于用于直腸癌的實(shí)施例中，外層元件14長(zhǎng)度可為5-50_，較佳為20-50_。
[0065]圖12為本案導(dǎo)管裝置10的外層元件14可因?yàn)楣?jié)點(diǎn)單元15的存在而各自脹縮的示意圖。本案因能獨(dú)立控制不同的空間lb是否充入流體與各自充入的量，故可獨(dú)立控制各個(gè)外層元件14的脹縮程度，當(dāng)不同區(qū)段的腫瘤生長(zhǎng)的大小不同時(shí)，可以按病人體腔內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)情形的實(shí)際需求，在體腔狹窄處(因腫瘤較大或較突出造成)充進(jìn)較少量的流體膨脹外層元件14,腫瘤生長(zhǎng)較為表淺處(食道管腔較不狹窄)則充入較多流體使外層元件14膨脹程度變大，達(dá)到用較少放射劑量便可殺死腫瘤的目的，以降低副作用。且外層元件14在接著于導(dǎo)管上時(shí)，因有節(jié)點(diǎn)單元15的設(shè)計(jì)，可供外層元件14使用黏著劑(圖未示)后精準(zhǔn)接合于上，改善了現(xiàn)有技術(shù)在外加氣囊于導(dǎo)管上時(shí)，容易因?yàn)轲ぶ幱衅?，而?dǎo)致氣囊充氣后不均勻而可能出現(xiàn)輻射熱點(diǎn)的問(wèn)題。
[0066]本案因外層元件14與節(jié)點(diǎn)單元15的設(shè)計(jì)，僅需少量充氣量，即可具備膨脹效果，因而在決定膨脹程度時(shí)，能夠選擇較小的膨脹量，改善如圖3(b)現(xiàn)有技術(shù)充氣前的皺縮氣囊， 需要充入一定量以上的流體才能維持氣囊形狀的問(wèn)題。本案也因外層元件14與節(jié)點(diǎn)單元15 的設(shè)計(jì)，無(wú)須如同先前技術(shù)外加氣囊，導(dǎo)致進(jìn)入體腔時(shí)會(huì)和體腔壁摩擦造成病患不適感甚至腔壁損傷，提升了置入病患狹窄的腔體時(shí)的順暢度。
[0067]圖13為本案導(dǎo)管裝置10的外層元件14各自獨(dú)立脹縮控制大小以達(dá)到順形腫瘤組織101的示意圖。在接于后荷式治療儀103之后，導(dǎo)管裝置10(省略部分元件)，可順著腫瘤組織101在管腔中的大小，決定在哪個(gè)位置外層元件14需要脹縮，以及脹縮的大小，再放入射源12,進(jìn)行近接治療。由于本案導(dǎo)管裝置10的外層元件14可各自脹縮，使得導(dǎo)管裝置10能夠順形腫瘤組織101，使得為病患安排治療計(jì)劃時(shí)，能夠增加腫瘤組織101的照射范圍，降低正常組織102的接受劑量，增加病患治愈率，并降低副作用。
[0068]其中外層元件14脹縮的位置，以及脹縮的大小是根據(jù)腫瘤成像儀器104所拍攝的影像決定，腫瘤成像儀器104包括X光成像、螢光透視鏡(fluoroscope)、電腦斷層掃描(CT Scan)、正子斷層掃描(PET)、單光子發(fā)射斷層成像(SPECT)、核磁共振成像(MRI)等。[〇〇69]過(guò)往的影像定位使用2D平面系統(tǒng)，取正面和側(cè)面兩張影像，可能存在空間上的誤差，目前已趨向使用電腦斷層掃描的立體取向方式，此時(shí)導(dǎo)管裝置10在管腔內(nèi)的固定效果便顯得非常重要，由于導(dǎo)管裝置10順形腫瘤組織101，導(dǎo)管裝置10與腫瘤組織101有近似互相嵌合的效果，具有良好的固定效果，使得治療計(jì)劃更為精準(zhǔn)，成功解決病患因?yàn)楹粑沟脤?dǎo)管裝置10移動(dòng)，或是因?yàn)檫M(jìn)行腫瘤成像照射程序到進(jìn)行放射源的放置治療程序中間的移動(dòng)，降低治療計(jì)劃的精準(zhǔn)度的問(wèn)題。
[0070]綜上所述，與習(xí)知技術(shù)，例如 Elekta 的 Bonvoisin-Gerard Esophageal Applicator產(chǎn)品、Standard Nasopharyngeal Applicator Set產(chǎn)品、美國(guó)專利公告號(hào) US7384411B1、美國(guó)專利公告號(hào)US6575932B1、中國(guó)專利公開(kāi)號(hào)CN202387089U、美國(guó)專利公告號(hào)US6527692B1以及美國(guó)專利公告號(hào)5910101等所公開(kāi)的導(dǎo)管相比，本案增加了固定效果、 減少正常組織被放射線照射的范圍，降低副作用，同時(shí)因外層元件14藉由外環(huán)結(jié)構(gòu)51與節(jié)點(diǎn)單元15的接著環(huán)部41分段，或是以具備多個(gè)外層元件14的方式分段，達(dá)到不同間段la的外層元件14可以分別脹縮，例如具有4-16個(gè)可分別脹縮的外層元件14,在多個(gè)腫瘤，或是彌漫性腫瘤的情況下，本發(fā)明在需要處皆可固定，并單純依靠移動(dòng)射源而治療多個(gè)彌漫性癌癥區(qū)段，不需要多次重復(fù)操作耗費(fèi)大量時(shí)間與病患的精力;也因外層元件14脹縮程度、大小可以分別獨(dú)立控制，使用時(shí)可依患部腫瘤的態(tài)樣，決定不同的外層元件14其各自脹縮的程度、大小，以將整段腫瘤順形固定，如此即使患者呼吸或移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生位移，導(dǎo)管裝置10因已順形固定了腫瘤，可隨著腫瘤組織移動(dòng)而不會(huì)滑動(dòng)，不會(huì)造成與腫瘤組織的相對(duì)位置改變， 增加醫(yī)師治療計(jì)劃的精準(zhǔn)度。
[0071]在任何需要撐開(kāi)體腔的導(dǎo)管治療，皆可利用本發(fā)明的技術(shù)特征，以下將以食道癌與直腸癌的治療為例，描述施用步驟，輔助所屬技術(shù)領(lǐng)域中具有通常知識(shí)者理解本發(fā)明可能的施用方式，并在不超出本案申請(qǐng)專利范圍的情況下，替換其他使用步驟施用本發(fā)明: [〇〇72] 食道癌:
[0073]將導(dǎo)管裝置10從鼻腔置入食道。在外層元件14尚未脹縮的狀態(tài)下，因無(wú)外加氣囊的干擾，即能順暢將導(dǎo)管裝置10從鼻腔至入食道，故無(wú)需從口腔放入。導(dǎo)管裝置10置入食道后，以膠帶黏貼于鼻孔外固定。[〇〇74]將白管(lumen cath，圖未示)置入導(dǎo)管裝置10的管狀結(jié)構(gòu)11，直到最末端，以膠帶將白管(圖未示)與管狀結(jié)構(gòu)11黏貼固定。[〇〇75]再將白管(圖未示)開(kāi)口端接上后荷式治療儀103,放入可測(cè)量置入管腔內(nèi)相對(duì)深度并且能在CT影像中顯影的模擬射源。
[0076]擷取病人該部位的影像scout view(重組的平面影像)，觀看模擬射源的分布范圍，對(duì)照治療計(jì)劃系統(tǒng)電腦斷層影像重組的平面影像其腫瘤范圍，決定導(dǎo)管裝置10相對(duì)應(yīng)膨脹的外層元件14位置與膨脹程度。因?yàn)楸景笇?dǎo)管裝置10具有足夠多的外層元件14(例:8 個(gè)可脹縮的外層元件)，即使是彌漫性腫瘤，置入導(dǎo)管裝置后也不需要做任何移動(dòng)，這使病人在無(wú)麻醉的情形下也能感覺(jué)舒適。
[0077]將部分外層元件14膨脹后掃描電腦斷層影像，確認(rèn)膨脹大小適當(dāng)，如有需要調(diào)整大小，在修改后重新掃描電腦斷層影像。
[0078]將電腦斷層影像傳送至治療計(jì)劃系統(tǒng)，描繪外層元件14膨脹時(shí)的腫瘤位置和腫瘤范圍，亦可描繪其周邊正常組織(如肺部、心臟、脊髓等)。
[0079]針對(duì)病人各種腫瘤大小形狀，制作3D治療計(jì)劃(劑量計(jì)算)，以確保腫瘤范圍得到足夠的劑量，并使正常組織的接收劑量在安全范圍內(nèi)。
[0080]執(zhí)行治療，施予照射。
[0081]直腸癌:
[0082]從病患的肛門(mén)放入導(dǎo)管裝置10至直腸，并以膠帶黏貼于肛門(mén)外固定導(dǎo)管裝置10。
[0083]放入白管(圖未示)至導(dǎo)管裝置10的管狀結(jié)構(gòu)11，直到最末端，以膠帶將白管(圖未示)與管狀結(jié)構(gòu)11黏貼固定。[〇〇84]再將白管(圖未示)開(kāi)口端接上后荷式治療儀103,放入可測(cè)量置入管腔內(nèi)相對(duì)深度并且能在CT影像中顯影的模擬射源。
[0085]擷取病人該部位的影像scout view(重組的平面影像)，觀看模擬射源的分布范圍，對(duì)照治療計(jì)劃系統(tǒng)電腦斷層影像重組的平面影像其腫瘤范圍，決定導(dǎo)管裝置10相對(duì)應(yīng)膨脹的外層元件14位置與膨脹程度。因?yàn)楸景笇?dǎo)管裝置10具有足夠多的外層元件14(例:8 個(gè)可脹縮的外層元件)，即使是彌漫性腫瘤，置入導(dǎo)管裝置后也不需要做任何移動(dòng)，這使病人在無(wú)麻醉的情形下也能感覺(jué)舒適。
[0086]將部分外層元件14膨脹后掃描電腦斷層影像，確認(rèn)膨脹大小適當(dāng)，如有需要調(diào)整大小，在修改后重新掃描電腦斷層影像。
[0087]將電腦斷層影像傳送至治療計(jì)劃系統(tǒng)，描繪外層元件14膨脹時(shí)的腫瘤位置和腫瘤范圍，亦可描繪其周邊正常組織(女性如子宮卵巢;男性如攝護(hù)腺、膀胱等)。
[0088]針對(duì)病人各種腫瘤大小形狀，制做3D治療計(jì)劃(劑量計(jì)算)，以確保腫瘤范圍得到足夠的劑量，并使正常組織的接收劑量在安全范圍內(nèi)。[〇〇89]執(zhí)行治療，施予照射。
[0090]本發(fā)明不需要導(dǎo)引線的輔助、可在一次近接治療中照射整段彌漫性腫瘤，不需要重復(fù)置放導(dǎo)管與放射源、可避免病患呼吸或移動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管與腫瘤之間相對(duì)位置的改變，影響治療計(jì)劃精準(zhǔn)度;本案治療食道癌時(shí)不需要自口腔中放入而毋需對(duì)病患施予麻醉，加上并非以外加氣囊，而是具備可脹縮的外層元件14與節(jié)點(diǎn)單元15等元件達(dá)成治療目的，沒(méi)有一般外加氣囊在進(jìn)入體腔時(shí)會(huì)和體腔壁摩擦造成病患不適感甚至腔壁損傷，大大提升置入病患狹窄的腔體時(shí)的順暢度，解決了現(xiàn)有技術(shù)的問(wèn)題，達(dá)到了更好的效果。
[0091]符號(hào)說(shuō)明
[0092]導(dǎo)管裝置10 [〇〇93] 管狀結(jié)構(gòu)11 [〇〇94]射源12[〇〇95]流體流管結(jié)構(gòu)13
[0096] 外層元件14 [〇〇97] 節(jié)點(diǎn)單元15
[0098]控制元件16
[0099]開(kāi)口 17
[0100]遠(yuǎn)端方向18
[0101]近端方向19
[0102]間段 la
[0103]空間 lb
[0104]柱壁 31
[0105]通道 32
[0106]中空處33
[0107]接著環(huán)部41
[0108]外環(huán)結(jié)構(gòu)51
[0109]突出環(huán)部71
[0110]腫瘤組織101
[0111]正常組織102
[0112]后荷式治療儀103
[0113]腫瘤成像儀器104
[0114]腫瘤大小GTV
[0115]擴(kuò)散范圍CTV
[0116]移動(dòng)偏差范圍ITV
[0117]治療邊界范圍PTV
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種導(dǎo)管裝置，其特征在于，包括:一管狀結(jié)構(gòu)；復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)，各具有一近端方向及一遠(yuǎn)端方向，且沿著所述管狀結(jié)構(gòu)的一第 一軸方向設(shè)置；復(fù)數(shù)個(gè)節(jié)點(diǎn)單元，沿著所述管狀結(jié)構(gòu)的所述第一軸方向排列設(shè)置，其中每?jī)蓚€(gè)相鄰所 述節(jié)點(diǎn)單元之間形成一間段；以及一外層元件，所述外層元件包覆復(fù)數(shù)個(gè)所述節(jié)點(diǎn)單元，使兩個(gè)相鄰節(jié)點(diǎn)單元之間形成 的所述間段形成一空間。2.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，所述導(dǎo)管裝置具有復(fù)數(shù)個(gè)所述外層元 件，復(fù)數(shù)個(gè)所述外層元件各自分別包覆由兩個(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元形成的一所述間段，使兩 個(gè)相鄰的所述節(jié)點(diǎn)單元之間形成的所述間段形成一空間。3.如權(quán)利要求2所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，所述流體流管結(jié)構(gòu)的數(shù)量為四個(gè)以上； 所述節(jié)點(diǎn)單元的數(shù)量為五個(gè)以上;所述外層元件的數(shù)量為四個(gè)以上。4.如權(quán)利要求1或2所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，所述復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)于所述近 端方向上具有一控制元件，所述控制元件用于使所述流體流管結(jié)構(gòu)的所述遠(yuǎn)端方向連結(jié)的 所述外層元件，于所述間段位置各自獨(dú)立脹縮。5.如權(quán)利要求1或2所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，所述復(fù)數(shù)個(gè)流體流管結(jié)構(gòu)于所述近 端方向上具有復(fù)數(shù)個(gè)控制元件，復(fù)數(shù)個(gè)所述控制元件各自獨(dú)立設(shè)置于所述復(fù)數(shù)個(gè)流體流管 結(jié)構(gòu)的所述近端方向上;所述控制元件用于使所述流體流管結(jié)構(gòu)的所述遠(yuǎn)端方向連結(jié)的所 述外層元件，于所述間段位置各自獨(dú)立脹縮。6.如權(quán)利要求1或2所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，所述節(jié)點(diǎn)單元為一中空柱體結(jié)構(gòu)，其 中空處供所述管狀結(jié)構(gòu)沿著所述第一軸方向通過(guò)所述節(jié)點(diǎn)單元;且所述中空柱體的柱壁上 沿著所述第一軸方向設(shè)有一通道，所述通道供所述流體流管結(jié)構(gòu)沿著所述第一軸方向通過(guò) 所述節(jié)點(diǎn)單元。7.如權(quán)利要求6所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，所述節(jié)點(diǎn)單元的所述中空柱體結(jié)構(gòu)的外 部還具有一接著環(huán)部;所述外層元件透過(guò)所述接著環(huán)部與所述節(jié)點(diǎn)單元連結(jié)，使兩個(gè)相鄰 所述節(jié)點(diǎn)單元之間形成的所述間段為一密閉空間。8.如權(quán)利要求7所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，還具有一外環(huán)結(jié)構(gòu)，使所述外層元件扣 合于所述接著環(huán)部。9.如權(quán)利要求2所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，所述節(jié)點(diǎn)單元為一中空柱體結(jié)構(gòu)，其中 空處供所述管狀結(jié)構(gòu)沿著所述第一軸方向通過(guò)所述節(jié)點(diǎn)單元;且所述中空柱體的柱壁上沿 著所述第一軸方向設(shè)有一通道，所述通道供所述流體流管結(jié)構(gòu)沿著所述第一軸方向通過(guò)所 述節(jié)點(diǎn)單元;所述節(jié)點(diǎn)單元的所述中空柱體結(jié)構(gòu)的外部還具有一突出環(huán)部;復(fù)數(shù)個(gè)所述外 層元件沿著所述第一軸方向接于兩個(gè)相鄰所述節(jié)點(diǎn)單元的所述突出環(huán)部上，使兩個(gè)相鄰所 述節(jié)點(diǎn)單元之間形成的所述間段形成一空間。10.如權(quán)利要求6所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，至少二個(gè)所述流體流管結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度相 異，以使復(fù)數(shù)個(gè)所述流體流管結(jié)構(gòu)各自連通到不同的所述間段。11.如權(quán)利要求6所述的導(dǎo)管裝置，其特征在于，復(fù)數(shù)個(gè)所述流體流管結(jié)構(gòu)上還各自具 有一開(kāi)口，其中所述開(kāi)口位置各自設(shè)置于不同的所述間段位置，使得不同的所述流體流管結(jié)構(gòu)透過(guò)各自的所述開(kāi)口將流體送到不同的所述間段。12.—種近接放射治療系統(tǒng)，包括:一后荷式治療儀；一種如權(quán)利要求1-11任一項(xiàng)所述的導(dǎo)管裝置，接于所述后荷式治療儀上；以及 一放射治療源，由所述后荷式治療儀放出所述放射治療源到所述導(dǎo)管裝置的所述管狀 結(jié)構(gòu)中。13.如權(quán)利要求12所述的近接放射治療系統(tǒng)，其特征在于，還具有一腫瘤成像儀器，所 述后荷式治療儀根據(jù)所述腫瘤成像儀器決定放出所述放射治療源到所述管狀結(jié)構(gòu)的所述 間段位置。14.如權(quán)利要求13所述的近接放射治療系統(tǒng)，其特征在于，所述腫瘤成像儀器包括X光 成像、螢光透視鏡、電腦斷層掃描、正子斷層掃描、單光子發(fā)射斷層成像和核磁共振成像中 的一種或多種。
【文檔編號(hào)】A61M36/12GK106039551SQ201610431937
【公開(kāi)日】2016年10月26日
【申請(qǐng)日】2016年6月17日
【發(fā)明人】楊凱琳, 王暄棉, 張維哲
【申請(qǐng)人】貝克生醫(yī)股份有限公司