專利名稱：筋骨理療器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬醫(yī)療器械，主要涉及綜合性理療類治療器械的結(jié)構(gòu)改進(jìn)。
背景技術(shù)：
公知醫(yī)療用綜合牽引器械可以實(shí)現(xiàn)多種特定物理治療效果，廣泛用于各種醫(yī)療場(chǎng)合，產(chǎn)生了積極的治療效果。但因所用器械設(shè)備及其附件結(jié)構(gòu)形式較為單一，在一定程度上又影響了治療的過(guò)程與效果的進(jìn)一步改善，也同時(shí)影響著設(shè)備的生產(chǎn)成本。由于術(shù)者施力的操作往往伴隨一定的勞動(dòng)強(qiáng)度，與受術(shù)者身體接觸的輔助附件在傳遞治療作用的同時(shí)，會(huì)因形狀結(jié)構(gòu)的差異帶來(lái)理療作用的區(qū)別；不同的機(jī)構(gòu)組合會(huì)有不同的結(jié)果與特點(diǎn)，都會(huì)有其相應(yīng)的適用范圍；這些也都與治療效果直接相關(guān)；因此在理療器械領(lǐng)域關(guān)于更新結(jié)構(gòu)的改進(jìn)與探索一直在不斷進(jìn)行。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問(wèn)題是提出適合術(shù)者操作，附件功能先進(jìn)，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)便，設(shè)備可靠的筋骨理療器結(jié)構(gòu)的技術(shù)方案。
本發(fā)明技術(shù)方案的具體內(nèi)容是，筋骨理療器包括架體，與架體相聯(lián)、支撐受術(shù)者身體的床面，與架體相聯(lián)的豎直立柱與吊架，與架體或立柱相聯(lián)的滑輪，使用時(shí)可與受術(shù)部位相聯(lián)的附件及牽引用負(fù)荷，與滑輪、附件和負(fù)荷分別相聯(lián)的繩索，與架體及負(fù)荷、繩索或牽引附件相聯(lián)的傳動(dòng)部件，與傳動(dòng)部件及架體分別相聯(lián)的操作動(dòng)力輸入部件，聯(lián)接固定上述部件的固定及調(diào)節(jié)部件。其中，所述傳動(dòng)部件含有棘輪機(jī)構(gòu)、單向離合器或兼含二者的組合結(jié)構(gòu)。這樣，棘輪與單向離合器的單向傳動(dòng)功能，便于術(shù)者選擇在比較合適的體位作為理療操作的工作位置；也有可能滿足理療部件對(duì)傳動(dòng)及定位的某些特定要求，以簡(jiǎn)單、適宜區(qū)位和幅度的往復(fù)式操作，即可完成理療所需要的運(yùn)動(dòng)輸出或特殊定位；組合結(jié)構(gòu)可以使棘輪的步進(jìn)定位與單向傳動(dòng)聯(lián)合工作、相互配合，實(shí)現(xiàn)工作部件在特定部位單向定位，或者說(shuō)實(shí)現(xiàn)位置的單向無(wú)級(jí)進(jìn)給與定位的調(diào)節(jié)，改進(jìn)了設(shè)備的傳動(dòng)與操作。從而基本上解決了本發(fā)明所提出的技術(shù)問(wèn)題。
本發(fā)明所述附件及與之相聯(lián)部件包括手卡架、指套或它們的組合。手卡架包括位于床面頭端與架體相聯(lián)的豎直桿架，桿架上端沿床面長(zhǎng)度方向水平伸出的橫桿，在位于伸出橫桿內(nèi)側(cè)上方、設(shè)有與其形成間隙為遠(yuǎn)端小、近端大、可適當(dāng)限制持握橫桿手指關(guān)節(jié)通過(guò)、帶有柔性軟墊、與橫桿相聯(lián)的細(xì)桿。指套包括設(shè)有可與受術(shù)者手指套接相聯(lián)、編織線與軸線斜交的編織套筒，以及與套筒一端相聯(lián)、可以掛接在手卡架的水平橫桿上的掛鉤。這樣，編織套筒巧妙地解決了手指的套接與牽掛，手卡架可以適當(dāng)固定持握橫桿的受術(shù)手，以便實(shí)施手、臂部位的牽引，二附件的治療效果皆為試驗(yàn)證實(shí)，可以分別實(shí)現(xiàn)對(duì)手指和手臂的拉伸牽引，增加了目前理療器的使用功能，而且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)便。
本發(fā)明所述附件還包括卡腋桿，頭部固定組件，踝腳架或它們的任意組合。
卡腋桿包括與架體鉸接相聯(lián)、動(dòng)端可位于臥位受術(shù)者腋部近旁的曲形拐臂，與拐臂鉸接相聯(lián)并帶有限位部件的指狀腋卡。
頭部固定組件包括下頜掛圈、頸部枕、額擋。其中，下頜掛圈包括與架體相聯(lián)帶有限位部件的頜連桿，和與頜連桿相聯(lián)、仿形受術(shù)者下頜部的掛圈；頸部枕包括與架體大間隙滑動(dòng)相聯(lián)的頸連桿、與頸連桿固定相聯(lián)、可置于受術(shù)者頸部與床面之間的仿形頸枕，其增大的間隙以滿足適應(yīng)受術(shù)者體位變化為限；額檔包括與頸連桿相聯(lián)的額連桿，與額連桿相聯(lián)、可位于受術(shù)者額部相應(yīng)位置的檔桿，聯(lián)接額檔桿與額連桿的調(diào)節(jié)及限位部件。
踝腳架包括床面上置于受術(shù)者臥位踝下的仿形踝墊，和置于前部腳面的限位腳檔桿，踝墊和腳檔桿分別與所述牽引負(fù)荷相聯(lián)的踝、腳連桿，以及聯(lián)接中的調(diào)節(jié)和限位部件。
這樣，軸線折曲的形狀易于制成符合工作狀態(tài)、適宜聯(lián)接的拐臂，鉸接可以方便操作，使指狀腋卡置于臥位受術(shù)者的腋下，并經(jīng)操作限位部件固定其工作位置、以及治療后可以比較容易地解除限定；以此為基礎(chǔ)所構(gòu)成的卡腋桿可以新的方式提供新的牽引受力部位，為新的牽引方案提供結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
限位的頜連桿和與之相聯(lián)的仿形掛圈，可以固定受術(shù)者的下頜部位；在限位結(jié)構(gòu)的配合之下，與頸連桿相聯(lián)的額檔桿可以方便地阻擋受術(shù)者頭部的抬起；與架體有較大配合間隙聯(lián)接的頸枕，可以比較容易地適應(yīng)臥位受術(shù)者的治療體位，且容易與下頜掛圈或額擋聯(lián)合工作，形成對(duì)臥位受術(shù)者牽引狀態(tài)下的頭部限位。
幾乎同樣的結(jié)構(gòu)亦使踝腳架可以實(shí)現(xiàn)臥位受術(shù)者牽引中的腳部拉伸限位。而且頭部固定組件和踝腳架可以簡(jiǎn)化限位固定的操作，免去纏系相應(yīng)掛接部件的操作之勞，也改善受術(shù)者被纏系固定的不適感受。
本發(fā)明所述傳動(dòng)部件含聯(lián)接傳動(dòng)副偶件間的彈性聯(lián)接部件的鉸接副。這樣，只要保持足夠的彈力，間隙補(bǔ)償?shù)膹椥月?lián)接，可以為有限大于常規(guī)配合間隙的鉸接副，提供在有限范圍內(nèi)聯(lián)接的適應(yīng)性，以滿足不同受術(shù)者多種體位的需求。
本發(fā)明所述床面制成分體的組合，并含有床面與架體間鉸接或滑動(dòng)型式的活動(dòng)聯(lián)接；在與受術(shù)者臥位胸部床面分體下方部位，設(shè)有垂直床面長(zhǎng)度方向、軸線水平、與架體鉸接相聯(lián)的雙頭異向螺旋傳動(dòng)副，該副位于螺桿兩端段的螺母分別經(jīng)支桿與位于其上活動(dòng)床面分體鉸接相聯(lián)。在受術(shù)者臥位臀部相應(yīng)位置的活動(dòng)床面分體與架體之間，設(shè)有沿床面長(zhǎng)度方向、聯(lián)接二者的滾動(dòng)副。這樣，分體獨(dú)立的床面可以根據(jù)治療需要決定活動(dòng)聯(lián)接的型式；變動(dòng)雙頭異向螺旋傳動(dòng)副的配合位置，可以改變所聯(lián)胸部床面在豎直方向的位置，形成了對(duì)受術(shù)者胸部的作用，增加了新的治療途徑與作用內(nèi)容；在受術(shù)者臥位牽引時(shí)，承受身體主要重量的臀部床面下設(shè)滾動(dòng)聯(lián)接，可以減少受術(shù)者身體與床面的磨擦，提高牽引作用力的有效性，減少因受術(shù)者身體與床面磨擦、與不必要牽引力兩個(gè)方面給受術(shù)者帶來(lái)的不適。
本發(fā)明所述牽引用負(fù)荷與架體的聯(lián)接中，還包括分別聯(lián)接二者的復(fù)位彈簧和阻尼器。復(fù)位彈簧可以驅(qū)動(dòng)復(fù)位，而阻尼器則用以緩沖牽引結(jié)束時(shí)復(fù)位卸荷沖擊給受術(shù)者帶來(lái)的不適。
本發(fā)明所述踝腳架的限位擋桿，經(jīng)帶有棘爪定位結(jié)構(gòu)的兩同軸齒輪副、帶有定位部件的滑動(dòng)聯(lián)接副，與聯(lián)接牽引負(fù)荷的部件相聯(lián)。以齒輪分度精細(xì)，雙副運(yùn)動(dòng)對(duì)稱與平衡支撐，棘爪單向限位，鉸接方便可靠，滑動(dòng)定位易于調(diào)節(jié)等功能組合，滿足該處定位準(zhǔn)確、可靠、操作方便的使用要求。
本發(fā)明所述架體床腳端兩側(cè)端段裝有豎直向上、并有垂直床面長(zhǎng)度方向豎直面的腳蹬板，和與牽引負(fù)荷相聯(lián)、可套接于臥位受術(shù)者雙肩或腰部的牽引帶，以及聯(lián)接牽引帶接頭的插座。插座用以聯(lián)接牽引負(fù)荷；腰部牽引帶可協(xié)助實(shí)現(xiàn)施加于腰部的牽引力；而肩部的牽引帶與腳蹬板的結(jié)合，則組成本發(fā)明壓力治療方案的主要基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。
本發(fā)明所述頸枕、腳蹬板等附件在與受術(shù)者治療處相鄰的相應(yīng)部位裝有治療用強(qiáng)磁鐵，以增加治療的復(fù)合作用。
本發(fā)明經(jīng)引入棘輪與單向離合器及其組合、手卡架、編織套筒、頭部固定組件、踝腳架、間隙補(bǔ)償彈簧、活動(dòng)分體床面、雙頭異向螺旋、阻尼部件、齒輪傳動(dòng)支撐、磁療部件、雙肩牽引帶與腳蹬板；增加了手、臂、胸部及壓力的理療內(nèi)容，以彈性間隙補(bǔ)償提高了相關(guān)機(jī)構(gòu)的位置適應(yīng)能力，不同單向傳動(dòng)及其組合和雙齒輪副聯(lián)接，改善了執(zhí)行動(dòng)作的準(zhǔn)確性和操作的便宜與穩(wěn)定性，阻尼部件與活動(dòng)分體床面使理療過(guò)程更趨合理，減輕操作中給受術(shù)者帶來(lái)的不適，不僅豐富了設(shè)備功能，而且提高了動(dòng)作質(zhì)量，改善了治療效果與設(shè)備性能，也給術(shù)者帶來(lái)方便。本方案設(shè)計(jì)合理獨(dú)到、結(jié)構(gòu)復(fù)合精練、制作簡(jiǎn)便可靠、試驗(yàn)效果良好，便于推廣使用。


附圖給出了本發(fā)明實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意。
圖1是筋骨理療器外形及結(jié)構(gòu)立體示意圖；
圖2是圖1的主視圖；圖3是圖2的左視圖中位于床頭段部分結(jié)構(gòu)局部放大示意圖；圖4是圖2的A-A剖視圖中部分拉伸傳動(dòng)結(jié)構(gòu)局部放大示意圖；圖5是額檔桿支架部分結(jié)構(gòu)局部放大示意圖；圖6是圖2的B-B剖視圖中位于胸部床面升起部分結(jié)構(gòu)局部放大示意圖；圖7是圖2的右視圖中床面尾端踝腳架部分結(jié)構(gòu)示意圖；圖8是指套結(jié)構(gòu)局部放大示意圖；圖9是圖2中拉伸傳動(dòng)結(jié)構(gòu)局部放大示意圖；圖10是圖2中踝腳架部分局部放大結(jié)構(gòu)示意圖；圖11是腰牽引帶結(jié)構(gòu)示圖；圖12是肩部牽引帶結(jié)構(gòu)示意圖；圖13是圖10踝腳架部分的俯視結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施例方式
下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說(shuō)明。
附圖中標(biāo)注零部件號(hào)代表的內(nèi)容是1床架 2立管 3搖把 4齒桿 5卡架 6指套 7橫桿 8棘爪開(kāi)關(guān) 9頜連桿 10掛圈 11拐臂 12棘爪或棘爪手柄 13棘(齒)輪 14拉伸手把 15鉸接床面 16滑動(dòng)床面17踝墊 18壓棍 19磁塊 20板蹬板 21拉伸架 22回位手柄 23頸枕24腋卡 25附件盒 26彈簧 27手輪 28齒桿 29拉伸桿 30阻尼筒31頸枕連桿 32頭橫軸 33立軸 34彈簧 35支架 36拉伸橫桿 37滾輪 38彈簧 39拉伸軸 40索繩 41拉伸鼓 42傳動(dòng)銷 43千斤 44單向離合器 45驅(qū)動(dòng)套 46凹槽 47擋棍 48滑動(dòng)套 49銷 50滑座 51鉸管52螺帽 53螺桿 54支桿 55壓桿 56插座 57分度輪 58鉸管 59橫軸 60彈簧 61掛鉤 62拉桿 63壓把 64分度小輪 65鎖銷 66限位螺釘 67滑輪 68肩牽引帶 69鉸接副 70定位銷 71搖桿 72鉸管第一實(shí)施例的筋骨理療器外形最大尺寸200×50×100-170厘米，重約40公斤。見(jiàn)圖1-13。
本例設(shè)有編織線與套筒軸向斜交的編織指套6，其筒徑與手指的尺寸相當(dāng)，套筒另端與掛鉤61固定相聯(lián)，如圖8。床架1即本發(fā)明方案的架體，如常規(guī)硬板床形的框架及其支腿，上表面全部以活動(dòng)床面覆蓋，如圖1-3。床頭兩側(cè)端還固定有豎直向上的立管2，立管上端以橫桿固定相聯(lián)，每立管中分別設(shè)有與之滑動(dòng)相聯(lián)的齒桿4。分別與兩立管鉸接、并與齒桿條嚙合的同軸齒輪13，與齒輪相聯(lián)的吊桿搖把3，與立管相聯(lián)、限定各齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)位置的棘爪12及其操作手柄棘爪開(kāi)關(guān)8。齒條上端分別設(shè)有在豎直方向與之鉸接的吊桿，吊桿上端為水平方向伸出的橫桿7，兩橫桿上方工作位置內(nèi)側(cè)橫向聯(lián)接，設(shè)在橫桿內(nèi)斜上方、位于與橫桿平行豎直面內(nèi)、與橫桿伸出遠(yuǎn)端間隙小于與橫桿中段間隙的細(xì)桿手卡架5，架內(nèi)側(cè)表面敷設(shè)柔性材料，較小間隙段能適當(dāng)阻止持握該處橫桿的手指關(guān)節(jié)通過(guò)。
在緊臨兩立管之間的床架端部分別設(shè)有與之鉸接兩豎直向上的立軸33，見(jiàn)圖1和3。立軸上還分別裝有在豎直面內(nèi)與之鉸接的拐臂11，及在鉸接上方、與立軸固定相聯(lián)的單向離合器44，離合器的輸出端與活動(dòng)裝于其上方立軸的棘輪13固定相聯(lián)，在棘輪臨側(cè)的立管上裝有與該棘輪配合的棘爪及其操作手柄12。在拐臂動(dòng)端裝有軸線水平、并垂直拐臂長(zhǎng)度方向、與拐臂鉸接的另一棘輪13，與拐臂相聯(lián)、并可限制棘輪轉(zhuǎn)動(dòng)位置的棘爪及其操作手柄12，和與棘輪固定相聯(lián)、長(zhǎng)度方向垂直棘輪鉸接軸、具有柔性表面的指狀腋卡24。
在兩立軸之間還設(shè)有與床架固定相聯(lián)的支架35，見(jiàn)圖3。與支架固定相聯(lián)、垂直床架長(zhǎng)度方向、軸線水平的頭橫軸32，軸上兩支架側(cè)設(shè)有一組分別與軸鉸接的鉸管51，見(jiàn)圖5。與鉸管滑動(dòng)相聯(lián)、有效聯(lián)接長(zhǎng)度可調(diào)的頸枕連桿31，及其桿端調(diào)節(jié)螺帽52，其鉸接和滑動(dòng)間隙皆為1-1.5厘米。兩頸枕連桿另端，分別與可置于受術(shù)者頸下的仿形頸枕23的相應(yīng)部位固定相聯(lián)。在兩可調(diào)頸枕連桿上分別設(shè)有沿桿長(zhǎng)方向滑動(dòng)相聯(lián)的聯(lián)動(dòng)滑座50，與滑座鉸接相聯(lián)、鉸接軸水平并垂直頸枕連桿、工作位置向連桿上方伸出的齒桿28，分別與兩齒桿滑動(dòng)相聯(lián)的滑動(dòng)套48，在兩滑動(dòng)套之間裝設(shè)與之固定聯(lián)接、軸線水平、覆有柔性表面的額部擋棍47，分別與兩滑動(dòng)套鉸接相聯(lián)、并與各齒桿嚙合的兩同軸聯(lián)動(dòng)齒輪13，位于一側(cè)齒輪外側(cè)、與之固定相聯(lián)的同軸手輪27，與滑動(dòng)套鉸接相聯(lián)、可限定齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)位置的棘爪及其操作手柄12。齒桿與滑痤鉸接端下緣制成帶有定位缺口、以鉸接軸為圓心的半圓板形，滑座底部設(shè)有經(jīng)彈簧與之相聯(lián)、可與齒桿下緣定位缺口配合定位、滑動(dòng)方向通過(guò)半圓板圓心的彈性定位銷49。
在兩支架35的外側(cè)，還設(shè)有一組分別經(jīng)鉸套與水平的頭橫軸鉸接的頜連桿9，如圖3。連桿與鉸套固定相聯(lián)，鉸接處設(shè)有分別與軸、套相聯(lián)的彈簧34，在頜連桿與床架之間，設(shè)有限制連桿向床面方向擺動(dòng)極限位置的可調(diào)限位螺釘66、與安裝限位螺釘?shù)耐古_(tái)，該連桿另端與聯(lián)接下頜掛圈10兩側(cè)的另兩連桿9分別鉸接相聯(lián)，在鉸接處亦設(shè)有分別與兩鉸接連桿相聯(lián)的彈簧26，彈簧26與34用以消除各鉸接處數(shù)值達(dá)1-1.5厘米的配合間隙，下頜掛圈為與下頜受術(shù)部位仿形的圈體，及敷設(shè)在圈體表面的柔性材料。
在與受術(shù)者臥位胸部位置相當(dāng)?shù)拇裁娌糠?5獨(dú)立分設(shè)，其遠(yuǎn)頭緣邊與床架鉸接69，如圖9。在其近頭緣部相應(yīng)位置的床架上，設(shè)有垂直床面長(zhǎng)度方向、軸線水平的雙頭異向螺桿53，見(jiàn)圖6。螺桿兩端段裝有與螺桿配合的螺母，兩螺母分別經(jīng)與之鉸接的支桿54，與位于其上的胸部床面15近頭部位鉸接相聯(lián)，螺桿與床架兩側(cè)鉸接，螺桿的一端伸出床架側(cè)面、并與搖把3固定相聯(lián)。
胸部以下的床面、位置相當(dāng)于臥位受術(shù)者臀部的床面部分16，與床架沿床面長(zhǎng)度方向經(jīng)滾輪37滑動(dòng)相聯(lián)，見(jiàn)圖4。在床架中段一側(cè)設(shè)有軸向水平并垂直床面長(zhǎng)度方向、帶有單向離合器44并與之同軸的拉伸驅(qū)動(dòng)套45，離合器的主動(dòng)端與拉伸手把14相聯(lián)，離合器輸出端與驅(qū)動(dòng)套相聯(lián)，驅(qū)動(dòng)套與床架鉸接相聯(lián)，套上還裝有同軸棘輪13，與棘輪配合單向止動(dòng)棘爪的千斤43同時(shí)與床架固定相聯(lián)，驅(qū)動(dòng)套內(nèi)端制有軸向凹入的傳動(dòng)凹槽46。套內(nèi)孔與拉伸軸39滑動(dòng)聯(lián)接并伸出驅(qū)動(dòng)套外端，拉伸軸另端與床架另側(cè)滑動(dòng)鉸接，并聯(lián)有軸向壓力彈簧38，在驅(qū)動(dòng)套內(nèi)端相應(yīng)位置的拉伸軸上裝有徑向伸出、可與套傳動(dòng)凹槽配合、與軸固定相聯(lián)的傳動(dòng)銷42。在拉伸軸伸出端床架外側(cè)鄰近軸端的位置，設(shè)有以豎直方向的鉸接軸與床架相聯(lián)、可將拉伸軸伸出端壓入的復(fù)位手柄22。拉伸軸中段裝有與之固定相聯(lián)的拉伸鼓41，鼓上固定拉伸索繩40的一端。在床架尾段橫向中部，設(shè)有沿床面長(zhǎng)度方向、與床架滑動(dòng)相聯(lián)的兩個(gè)平行的滑動(dòng)拉伸桿29，見(jiàn)圖2。兩桿位于床內(nèi)的桿端以水平橫桿36聯(lián)接固定、并與經(jīng)固定于床架中部定滑輪67變向的拉伸索繩固定相聯(lián)，見(jiàn)圖9。同時(shí)，拉伸橫桿還分別與拉伸彈簧60和空氣阻尼筒30相聯(lián)，阻尼筒和彈簧的另端固定于床架。兩拉伸桿另端伸出床架之外，與在豎直面內(nèi)并垂直于拉伸桿桿長(zhǎng)的矩形拉伸架21的下框中段固定相聯(lián)。
如圖7、9、10、13，拉伸架向上超出床面部分的兩側(cè)，分別經(jīng)軸線水平、并垂直床架長(zhǎng)度方向的同軸鉸接副72，于拉伸架內(nèi)側(cè)，與在平行床架長(zhǎng)度方向、豎直面內(nèi)的兩搖桿71鉸接相聯(lián)，搖桿上裝有滑動(dòng)相聯(lián)的滑套，滑套上設(shè)有可固定其與搖桿相對(duì)位置的定位銷70，兩滑套之間以軸線水平并垂直床架長(zhǎng)度方向的尾橫軸59固定相聯(lián)。該軸兩端段分別設(shè)有與之鉸接的鉸管58，鉸管下部皆與空間垂直橫軸的拉桿62滑動(dòng)相聯(lián)，兩拉桿伸出端分別與踝墊17固定相聯(lián)，拉桿的另一伸出端配裝螺母52。踝墊的長(zhǎng)度方向在水平面內(nèi)，并與床架長(zhǎng)度方向垂直。同時(shí)該兩鉸管58還與兩分度齒輪57固定相聯(lián)，兩分度齒輪與兩聯(lián)動(dòng)的支撐分度小輪64分別嚙合相聯(lián)。在尾橫軸中段裝有與之鉸接的中鉸管58，其與空間垂直橫軸的壓桿55滑動(dòng)相聯(lián)，壓桿伸出鉸管的床內(nèi)端與水平并垂直床架長(zhǎng)度方向的腳面壓棍18固定相聯(lián)，壓桿該伸出段還與前述兩同軸分度小齒輪鉸接相聯(lián)；可同時(shí)卡入與兩分度齒輪57齒槽的鎖銷65，與壓桿在桿長(zhǎng)方向形成帶有復(fù)位彈簧的滑動(dòng)聯(lián)接，在壓桿上還固定有操作鎖銷的手柄壓把63，壓桿的另一伸出端經(jīng)螺母52限定其與中鉸管58上的相對(duì)位置。本段為與本發(fā)明方案所述踝腳架相關(guān)部分的主要結(jié)構(gòu)。
拉伸架兩側(cè)豎直框架的上端裝有牽引帶卡插座56，可與腰、肩牽引帶68的卡頭固定相聯(lián)。腰牽引帶與常規(guī)相同，肩部牽引帶為可套掛于受術(shù)者雙肩、并有拉帶及可與牽引帶插座相聯(lián)卡頭的牽引附具。
床架尾端兩側(cè)設(shè)有豎直向上、并有垂直床面長(zhǎng)度方向豎直面的腳蹬板20，板面相應(yīng)受術(shù)者腳掌治療部位裝有磁療器19，在床頭一側(cè)還設(shè)有盛裝附件的附件盒25。
至此完成了本例關(guān)于結(jié)構(gòu)的描述。
使用時(shí)，受術(shù)者取臥位于床面之上，可持握手卡架的水平橫桿7，握好后術(shù)者搖動(dòng)吊桿搖把3，使其升到治療位置，由于搖把所聯(lián)齒輪13受棘爪12的單向限位，無(wú)法返回，可保持該位置以維持治療時(shí)長(zhǎng)，即為本例手臂拉伸的治療狀態(tài)。
將指套6套于受術(shù)指，使指套掛鉤掛接于吊桿手卡架的水平橫桿，由術(shù)者搖動(dòng)吊桿搖把，使手卡架升到治療高度，維持治療時(shí)長(zhǎng)，即為手指拉伸的治療狀態(tài)。其自動(dòng)適度收緊的固定手指的功能，就可以滿足受術(shù)者關(guān)于指部的牽引需要。當(dāng)然，指套掛接還可選用其他部位，只要掛接端位置適當(dāng)、且能夠固定。
以上兩種狀態(tài)升起吊桿時(shí)會(huì)發(fā)出棘爪12允許齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)被撥動(dòng)的聲響。到達(dá)需要高度時(shí)，因棘爪自動(dòng)落位進(jìn)入齒槽，限制了齒輪的反向轉(zhuǎn)動(dòng)，出于重力的作用，治療狀態(tài)被棘爪維持固定。若欲解除牽引狀態(tài)，則搬動(dòng)手柄即棘爪開(kāi)關(guān)8可解除棘爪對(duì)齒輪反向轉(zhuǎn)動(dòng)的限制，自重會(huì)使手卡架迅速回位，沿橫桿7軸線方向退出持握橫桿的受術(shù)手，被卡架5小間隙限制的手指即可得到解脫；隨著指套牽引力消失，解除了指套的收緊狀態(tài)，被指套固定的手指也會(huì)從套中脫出；這兩種治療過(guò)程即可分別結(jié)束。
將頸枕23置于受術(shù)者頸枕部之下，旋動(dòng)螺帽52可調(diào)頸枕連桿桿長(zhǎng)，使頸枕在床面的位置得到改變，并由于聯(lián)接副配合間隙較大，可以在較大范圍內(nèi)適應(yīng)受術(shù)者的不同體位。
將下頜掛圈10套于受術(shù)頜下，調(diào)節(jié)限位螺釘66，可以改變頜連桿組向受術(shù)者方向的移動(dòng)的極限位置，從而適應(yīng)不同受術(shù)者的體位差異。由于水平頭橫軸32、與固定于頜連桿上的聯(lián)接套間，以及兩相聯(lián)連桿9之間，帶有彈性34與26間隙補(bǔ)償?shù)膬纱未箝g隙聯(lián)接，使掛圈在由鉸接限定的固定運(yùn)動(dòng)軌跡周圍，有較大的擺動(dòng)范圍，足可以適應(yīng)不同受術(shù)者體位的變化。由于受術(shù)部位本身對(duì)掛圈所具有的限定作用，使機(jī)構(gòu)的治療動(dòng)作與位置并不會(huì)受較大配合間隙的影響，或該影響應(yīng)僅在允許范圍之內(nèi)。經(jīng)頸枕和掛圈的聯(lián)合限位，受術(shù)者的頭部即無(wú)法沿床面長(zhǎng)度方向下移，可以起到牽引時(shí)的限位作用。
對(duì)于因故不能使用下頜掛圈的受術(shù)者，比如受術(shù)者有牙痛或口腔部位不適的情況，本例選用移動(dòng)頸枕連桿31上兩滑座50至臥位受術(shù)者額部相應(yīng)位置，搬動(dòng)齒桿28至豎直位置，并使卡銷49進(jìn)入齒桿鉸接端合適的定位缺口，使齒桿的位置固定，旋動(dòng)手輪27經(jīng)輪13沿齒桿降下額部擋棍47至受術(shù)者額部，棘爪12會(huì)限制齒輪13的升起，從而使擋棍限制受術(shù)者頭部抬起，與頸枕一道亦可限制受術(shù)者頭部的向下移動(dòng)。以此方法實(shí)現(xiàn)頭部定位，還可以避免使用下頜掛圈造成受術(shù)者的呼吸不適，受術(shù)過(guò)程中無(wú)法講話的不足，并可解決身患口腔疾病等無(wú)法使用下頜掛圈受術(shù)者的治療問(wèn)題。
在三組部件的協(xié)同工作下完成了受術(shù)者頭部固定，由于三部分限位結(jié)構(gòu)的作用只限于準(zhǔn)確得體的限位，而沒(méi)有通常頭部套帶使用時(shí)的操作之勞、也沒(méi)有受術(shù)者身受的纏系之苦，所以便于受術(shù)者接受。
反向旋動(dòng)限位螺釘66，可使下頜掛圈脫離受術(shù)者的下頜；反向旋轉(zhuǎn)手輪27，可抬起額部擋棍47；被組件限位的受術(shù)者頭部即被解脫。
將踝墊置于受術(shù)者踝部之下，調(diào)節(jié)拉桿62另一端部的螺母52，可以改變拉桿的有效長(zhǎng)度，以適應(yīng)受術(shù)者的不同身高。調(diào)節(jié)壓桿55桿端螺母，可使桿上小齒輪64與分度輪57間保持正常的的嚙合狀態(tài)。搬動(dòng)壓桿，經(jīng)鎖銷限定的分度齒輪、尾部橫軸59、帶有定位銷70的滑套，使搖桿71落在床面之上。壓下棘爪的操作手柄壓把63，卡入兩分度輪57的鎖銷65被拉出，與壓桿55聯(lián)為一體的兩個(gè)分度小齒輪64即可繞分度輪57嚙合轉(zhuǎn)動(dòng)，待壓下壓桿所帶動(dòng)端部的壓棍18置于受術(shù)者腳面前部時(shí)，調(diào)節(jié)帶有定位銷70的滑套在搖桿71上的位置，使壓棍處于受術(shù)者腳的合適位置，松開(kāi)壓把63，使鎖銷65復(fù)位、固定分度輪的嚙合；以定位銷70固定搖桿71上滑套的位置，則擋棍與踝墊皆被固定。此時(shí)完成踝腳架部分的待工作位置準(zhǔn)備。因踝墊與壓棍處于受術(shù)腳上下兩個(gè)位置，可以限定受術(shù)者的雙腳。搬動(dòng)拉伸手柄14，帶動(dòng)單向離合器44、驅(qū)動(dòng)套45、傳動(dòng)銷42、拉伸軸39、拉伸鼓41、索繩40，經(jīng)定滑輪67拉動(dòng)拉伸橫桿36、拉伸桿29、拉伸架21、鉸管72、帶有定位銷70的滑套、腳橫軸59，分別經(jīng)鉸管58、拉桿螺母52、拉桿62帶動(dòng)踝墊17，和經(jīng)中部鉸管58、分度齒輪副57、64和螺帽52、壓桿55帶動(dòng)壓棍18，拉動(dòng)受術(shù)者腳部，直到使臥位頭部已被固定的受術(shù)者在水平方向承受牽引拉力，接受治療。這是本例的又一種使用情況。由于拉伸手柄所聯(lián)單向離合器44及單向止動(dòng)棘爪千斤43的聯(lián)合作用，拉伸手柄可以僅以小幅度搖動(dòng)的方式，即可完成拉伸傳動(dòng)系統(tǒng)的牽引力加載。此時(shí)受術(shù)者僅為頭腳承受牽引拉力，在滿足治療拉力后保持適當(dāng)時(shí)間，形成本例獨(dú)特的又一治療狀態(tài)。完成治療后，搬動(dòng)拉伸復(fù)位手柄22，在水平方向向床內(nèi)壓縮拉伸軸另端的壓力彈簧38，使拉伸軸的徑向傳動(dòng)銷42脫離驅(qū)動(dòng)套45的傳動(dòng)凹槽46，復(fù)位彈簧60使拉伸架復(fù)位。但在阻尼筒30的作用之下，拉伸架21呈現(xiàn)比較緩慢的復(fù)位過(guò)程，減少受術(shù)者的不適感覺(jué)。以上是本例此種治療工作的全部過(guò)程。
移動(dòng)位于床頭的拐臂11、按下臂端的棘爪手柄12，旋轉(zhuǎn)腋卡24至受術(shù)者腋窩，松開(kāi)臂端的棘爪手柄，使?jié)M意的腋卡位置得以固定。由于拐臂與立軸33同時(shí)還經(jīng)單向離合器44、棘輪13、棘爪12與床架相聯(lián)，拐臂平時(shí)分開(kāi)的運(yùn)動(dòng)要受到棘爪的限制；因此在分開(kāi)兩個(gè)拐臂時(shí)，要首先解除12棘爪對(duì)棘輪運(yùn)動(dòng)的限制，待到位后適時(shí)放開(kāi)。若此時(shí)感覺(jué)分開(kāi)的位置偏大，只要反向移動(dòng)至準(zhǔn)確位置，此時(shí)單向離合器不參與傳動(dòng)，分別與床架和被棘爪固定棘輪鉸接的立軸也不會(huì)妨礙拐臂向內(nèi)的擺動(dòng)。在此單向離合器可以將拐臂、即立軸向外旋轉(zhuǎn)的極限位置隨拐臂向內(nèi)的擺動(dòng)，做出小于一個(gè)齒距范圍內(nèi)的無(wú)級(jí)調(diào)整，從而可以保證使腋卡的位置準(zhǔn)確到位。由于棘爪對(duì)棘輪的限位作用，上述對(duì)拐臂向外擺動(dòng)的限制始終存在，實(shí)現(xiàn)了在新的位置的單向限位。受術(shù)者腳部的固定與以頭部為牽引另端時(shí)的情況完全一致。牽引亦如上述，搖動(dòng)拉伸搖把，施加牽引力。這是本例的又一治療狀態(tài)。此時(shí)的牽引力可較前僅固定受術(shù)者頭部狀態(tài)時(shí)有所增加，受術(shù)者臀部的床面16與床架間的滾動(dòng)配合，會(huì)隨牽引帶來(lái)體位的變化而使床面隨之滑動(dòng)，減少了床面與受術(shù)者身體間存在的磨擦力對(duì)牽引的影響在相同牽引力下，產(chǎn)生更為有效的治療作用；或以較小的牽引力實(shí)現(xiàn)同樣的治療；同時(shí)治療過(guò)程中，還減少了磨擦給受術(shù)者帶來(lái)的不適。其牽引的復(fù)位過(guò)程同上，其中拉桿62與鉸管的滑動(dòng)單向限位聯(lián)接，還可以截?cái)鄰?fù)位中部件的反向運(yùn)動(dòng)對(duì)受術(shù)者的不良影響。搬動(dòng)拐臂動(dòng)端的棘爪手柄，旋起腋卡，水平向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)拐臂，受術(shù)者腋部的限位即被解脫。
搖動(dòng)位于受術(shù)者胸部床側(cè)的搖把3，使螺桿53上的螺母向內(nèi)移動(dòng)，驅(qū)動(dòng)兩支桿54頂起胸部的床面15近頭緣邊，即可改變牽引對(duì)受術(shù)者作用的部位，也可以完成對(duì)受術(shù)者該部位的理療，或影響與其他治療過(guò)程的配合。解除時(shí)反向轉(zhuǎn)動(dòng)搖把，螺桿上的螺母反向分離，帶動(dòng)支桿下降，胸部床面繞其遠(yuǎn)頭緣邊69復(fù)位，直到恢復(fù)床面至水平狀態(tài)。
將掛接肩部的肩牽引帶68與拉伸架插座56相聯(lián)后，受術(shù)者可以雙足蹬住腳蹬板，此時(shí)搖動(dòng)拉伸搖把，對(duì)受術(shù)者施加于肩部的是壓力，這是又一具有本例特點(diǎn)----壓力理療的治療工作狀態(tài)。其解除復(fù)位的過(guò)程同前一致。
將腰部牽引帶的接頭與牽引架的插座相聯(lián)，同時(shí)固定受術(shù)者的上部，施加牽引負(fù)荷，即得接近常規(guī)牽引的一種治療狀態(tài)，其全部過(guò)程與上述相關(guān)內(nèi)容基本一致。
以上是本例與發(fā)明內(nèi)容有關(guān)的主要工作情況，其他方面如磁鐵等的使用則與其他理療設(shè)備一致。
當(dāng)設(shè)備閑置時(shí)，搖下床頭齒桿4，將吊桿轉(zhuǎn)至橫桿7垂直床身長(zhǎng)度方向。搬起頸枕23，使其頸枕連桿31位于床頭前的豎直面內(nèi)，連桿上滑座50與頸枕依次下落，至床頭水平頭橫軸32的位置。滑座上的齒桿28與額部擋棍47一同折疊至豎直面內(nèi)。收起腋卡24至與拐臂11并攏，在水平面內(nèi)繞其床頭立軸33，向內(nèi)轉(zhuǎn)至垂直床長(zhǎng)方向。轉(zhuǎn)動(dòng)立管側(cè)旁的搖把3，使之進(jìn)入豎直面內(nèi)。此時(shí)位于床頭的各工作部件，皆呈垂直床身長(zhǎng)度方向擱置，保持所占空間最小的取位狀態(tài)，騰空了床頭部位的使用空間。
床側(cè)的各手柄3、14、22，皆取位于豎直面內(nèi)的水平擱置位置，減少了對(duì)床側(cè)空間的占用。
床身腳端的踝墊17與壓棍18皆可繞腳橫軸59軸向上，轉(zhuǎn)至豎直面內(nèi)集中安放，也最大限度騰空了床身腳端的使用空間，即床面的上方和床側(cè)上下方的空間已被全部最大限度騰空。
此時(shí)的床面處于非治療使用狀態(tài)，可兼做生活用品使用，以擴(kuò)大其非治療狀態(tài)時(shí)的使用范圍。
本例的所有結(jié)構(gòu)還可以通過(guò)加減項(xiàng)目，形成其他結(jié)構(gòu)內(nèi)容的組合，但基本情況與本例仍然保持一致。
至此完成了對(duì)本例全部有關(guān)情況的敘述。
權(quán)利要求
1.筋骨理療器包括架體，與架體相聯(lián)、支撐受術(shù)者身體的床面，與架體相聯(lián)的豎直立柱與吊架，與架體或立柱相聯(lián)的滑輪，使用時(shí)可與受術(shù)部位相聯(lián)的附件及牽引用負(fù)荷，與滑輪、附件和負(fù)荷分別相聯(lián)的繩索，與架體及負(fù)荷、繩索或牽引附件相聯(lián)的傳動(dòng)部件，與傳動(dòng)部件及架體分別相聯(lián)的操作動(dòng)力輸入部件，聯(lián)接固定上述部件的固定及調(diào)節(jié)部件；其特征在于所述傳動(dòng)部件含有棘輪機(jī)構(gòu)(8、12、13、43)、單向離合器(44)或兼含二者的組合結(jié)構(gòu)。
2.如權(quán)利要求1所述理療器，其特征在于所述附件及與之相聯(lián)部件包括手卡架(5、7)、指套(6、61)或兼含二者；手卡架包括位于床面頭端與架體相聯(lián)的豎直桿架(2)，桿架上端沿床面長(zhǎng)度方向水平伸出的橫桿(7)，在位于伸出橫桿內(nèi)側(cè)上方、設(shè)有與其形成間隙為遠(yuǎn)端小、近端大、可適當(dāng)限制持握橫桿手指關(guān)節(jié)通過(guò)、帶有柔性軟墊、與橫桿相聯(lián)的細(xì)桿(5)；指套包括設(shè)有可與受術(shù)者手指套接相聯(lián)、編織線與軸線斜交的編織套筒(6)，以及與套筒一端相聯(lián)、可以掛接在手卡架的水平橫桿上的掛鉤(61)。
3.如權(quán)利要求1或2所述理療器，其特征在于所述附件及與之相聯(lián)部件還包括卡腋桿，頭部固定組件，踝腳架或它們的任意組合；卡腋桿包括與架體鉸接相聯(lián)(33、44、1)、動(dòng)端可位于臥位受術(shù)者腋部近旁的曲形拐臂(11)，與拐臂鉸接相聯(lián)并帶有限位部件(12、13)的指狀腋卡(24)；頭部固定組件包括下頜掛圈、頸部枕、額檔，其中下頜掛圈包括與架體相聯(lián)帶有限位部件(66)的頜連桿(9)，和與頜連桿相聯(lián)、仿形下頜部的掛圈(10)；頸部枕包括與架體大間隙滑動(dòng)相聯(lián)(31、51、32、52)的頸連桿、與頸連桿固定相聯(lián)、可置于受術(shù)者頸部與床面之間的仿形頸枕(23)，其增大的滑動(dòng)聯(lián)接間隙以滿足適應(yīng)受術(shù)者體位變化為限；額檔包括與頸連桿相聯(lián)的額連桿(28)，可位于臥位受術(shù)者額部相應(yīng)位置、與額連桿相聯(lián)的檔桿(47)，聯(lián)接檔桿與連桿的調(diào)節(jié)及限位部件(12、13、48、49、50)；踝腳架包括床面上置于受術(shù)者臥位踝下的仿形踝墊(17)、和置于前部腳面的限位檔桿(18)，踝墊和檔桿分別與所述牽引負(fù)荷相聯(lián)的桿件(55、62)，以及調(diào)節(jié)和限位部件(52、57、63、64、65、70、71、72)。
4.如權(quán)利要求1或2所述理療器，其特征在于所述傳動(dòng)部件含聯(lián)接傳動(dòng)副偶件間的彈性聯(lián)接部件(26、34)的鉸接副。
5.如權(quán)利要求3所述理療器，其特征在于所述傳動(dòng)部件含聯(lián)接傳動(dòng)副偶件間的彈性聯(lián)接部件(26、34)的鉸接副。
6.如權(quán)利要求1或2所述理療器，其特征在于所述床面制成分體的組合(15、16)，并含有床面與架體間鉸接或滑動(dòng)型式的活動(dòng)聯(lián)接(69、37)；在與受術(shù)者臥位胸部床面分體下方部位，設(shè)有垂直床面長(zhǎng)度方向、軸線水平、與架體鉸接相聯(lián)的雙頭異向螺旋傳動(dòng)副(53)，該副位于螺桿兩端段的螺母分別經(jīng)支桿與位于其上活動(dòng)床面分體鉸接(15、54)相聯(lián)。
7.如權(quán)利要求1或2所述理療器，其特征在于.所述牽引用負(fù)荷與架體的聯(lián)接中，還包括分別聯(lián)接二者的復(fù)位彈簧和阻尼器(60、30)。
8.如權(quán)利要求3所述理療器，其特征在于所述踝腳架的限位擋桿，經(jīng)帶有棘爪定位結(jié)構(gòu)(63、65)的兩同軸齒輪副(57、64)、帶有限位部件(52、70)的滑動(dòng)聯(lián)接副與聯(lián)接牽引負(fù)荷的部件(21)相聯(lián)。
9.如權(quán)利要求1或2所述理療器，其特征在于所述架體腳端兩側(cè)端段裝有豎直向上、并有垂直床面長(zhǎng)度方向豎直面的腳蹬板(19、20)，和與聯(lián)接牽引負(fù)荷的部件相聯(lián)、可套接于臥位受術(shù)者腰部或雙肩牽引帶(68)，以及聯(lián)接牽引帶接頭的插座(56)。
10.如權(quán)利要求1或2所述理療器，其特征在于所述附件在與受術(shù)者治療處相鄰的相應(yīng)部位裝有治療用強(qiáng)磁鐵(19)。
全文摘要
筋骨理療器屬醫(yī)療器械，經(jīng)引入手卡架(5、7)、編織套筒(6、61)、卡腋桿(11、12、13、24、33)、頭部固定組件(23、31、51、52，9、10、26、66，12、13、28、47、48、49、50)、踝腳架(17、18、52、55、57、58、59、62、63、64、65、68、70、71、72)、間隙補(bǔ)償彈簧(26、34)、棘輪與單向離合器及其組合(26、34)、活動(dòng)床面(15、16、37、69)、雙頭異向螺旋(53)、阻尼部件(30)、齒輪傳動(dòng)支撐定位(52、55、57、62、63、64、65)、磁療部件(19)、雙肩牽引帶與腳蹬板(68、20)；增加了臂、手、胸及壓力理療，改善操作的準(zhǔn)確、便宜、適應(yīng)與穩(wěn)定性能，減輕受術(shù)者不良感受，治療效果明顯。方案設(shè)計(jì)合理獨(dú)到、結(jié)構(gòu)復(fù)合精練、制作簡(jiǎn)便可靠，便于推廣使用。
文檔編號(hào)A61F5/04GK1799524SQ20061001233
公開(kāi)日2006年7月12日 申請(qǐng)日期2006年1月13日 優(yōu)先權(quán)日2006年1月13日
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