專利名稱：骨錨固釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種骨錨固釘。特別地，本發(fā)明涉及這樣一種骨錨固
釘，其具有錨桿，該錨桿具有縱向孔和在錨桿的壁中的多個(gè)開口；和 頭部，該頭部具有用于容納桿的基本為U形的凹槽。所述骨錨固釘例 如可以用于將脊柱桿錨固到相鄰稚骨的推弓根中以用于穩(wěn)定脊柱，或 者骨錨固釘可以用在使用桿或桿狀元件的任何其他類型的骨錨固應(yīng)用 中。
背景技術(shù)：
從WO01/26568已知一種包括螺釘頭和螺紋桿的骨螺釘形式的骨 錨固裝置，其中設(shè)置軸向孔，該軸向孔通過(guò)多個(gè)徑向孔連接到外部。 骨接合劑可以穿過(guò)骨螺釘注射到圍繞螺紋桿的骨組織中。 US2004/0147929A1公開了一種骨錨固裝置，其具有管狀元件，該管狀 元件在其外壁上具有帶骨螺紋的部分；尖端和可以連接到管狀元件的 頭部，其中所述頭部包括用于接納桿的U形凹槽。這樣的骨錨固裝置 的插入通過(guò)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的擰入實(shí)現(xiàn)。此外，在擰入期間，作用在骨上的 力在某些情況下，例如在較老和/或較弱骨的情況下可能太大。
US2004/0220575A1公開了 一種用于將外部裝置錨固到骨中的骨 錨固元件。所述骨錨固元件包括可連接到外部裝置的頭部和連接到所 述頭部的錨桿，其中所述錨桿具有一個(gè)帶骨螺紋的預(yù)定部分和在所述 預(yù)定部分內(nèi)的至少一個(gè)無(wú)骨螺紋部分。所述骨錨固裝置可以被推入到 骨中的預(yù)鉆孔中，然后被轉(zhuǎn)動(dòng)以允許借助于骨螺紋進(jìn)行錨固。由于骨 螺紋的存在所述錨固裝置可以被擰松。在特定實(shí)施例中，所述錨桿包 括縱向孔，該縱向孔帶有通向外部的徑向孔以用于允許醫(yī)用試劑或骨 接合劑引入到預(yù)鉆孔中。
US5，743，912和JP09149906A z〉開了 一種包括桿的醫(yī)用植入物，
所述桿帶有縱向孔和徑向開口和在一端的螺紋部分。
US2006/0089642A1描述了 一種用于推骨和其他骨的植入物，其形 成為細(xì)長(zhǎng)圓柱形主體，該細(xì)長(zhǎng)圓柱形主體帶有穿透圓柱體壁并且與圓 柱體孔連通的一系列穿孔。所述孔可以充滿骨生長(zhǎng)混合物。所述植入 物不適合與脊柱穩(wěn)定桿連接。
在兒科手術(shù)中，在頸推手術(shù)中或在神經(jīng)外科手術(shù)中，為了某些臨 床需要，特別是為了弱骨質(zhì)疏松骨的穩(wěn)定，需要可以連接到外部穩(wěn)定 桿或桿狀元件的骨錨固裝置，其中可以更加快速地和用比已知裝置更 小的插入力插入骨錨固裝置，同時(shí)提供與螺釘相當(dāng)?shù)陌踩潭ā?br>
發(fā)明內(nèi)容
目的是提供這樣一種骨錨固裝置。該目的通過(guò)根據(jù)權(quán)利要求1的 骨錨固釘解決。此外在從屬權(quán)利要求中給出了進(jìn)一步的改進(jìn)。
根據(jù)本發(fā)明的骨錨固釘允許快速插入到預(yù)先設(shè)在骨中的芯孔中。 可靠而持久的固定由血管向內(nèi)生長(zhǎng)到所述開口中，之后新生骨生長(zhǎng)到 所述開口中實(shí)現(xiàn)和/或由骨接合劑穿過(guò)經(jīng)由所述開口離開的縱向孔的 注射，硬化并且將所述釘連接到骨材料周圍實(shí)現(xiàn)。
所述骨錨固釘特別可應(yīng)用于微創(chuàng)手術(shù)(MIS )、脊柱手術(shù)和長(zhǎng)骨的 穩(wěn)定。


通過(guò)參考結(jié)合附圖的實(shí)施例的以下具體描述，本發(fā)明的進(jìn)一步特
征和優(yōu)點(diǎn)將變得顯而易見并且將最好地被理解。
圖1示出根據(jù)第一實(shí)施例的骨錨固釘?shù)耐敢暦纸鈭D。
圖2示出根據(jù)圖1的骨錨固釘處于連接到桿的組裝狀態(tài)。
圖3沿著桿軸線的方向示出根據(jù)第一實(shí)施例的帶有桿的骨錨固釘
的側(cè)視圖。
圖4示出根據(jù)第一實(shí)施例的帶有桿的骨錨固釘?shù)慕孛鎴D，所述截 面沿著桿軸線獲得。
圖5示出根據(jù)第二實(shí)施例的骨錨固螺釘?shù)姆纸馔敢晥D。
圖6示出根據(jù)第二實(shí)施例的骨錨固釘處于連接到桿的組裝狀態(tài)。
圖7示出第二實(shí)施例的骨錨固釘連接到桿的截面圖和血管的向內(nèi) 生長(zhǎng)的示意圖，所述截面沿著桿軸線獲得。
圖8示出用于注射醫(yī)用治療試劑或骨接合劑的注射裝置。
具體實(shí)施例方式
參考圖1 - 4描述根據(jù)本發(fā)明的第一實(shí)施例的骨錨固釘。所述骨錨 固釘包括錨桿l，該錨桿具有自由端2和與自由端2相對(duì)的頭部3。同 軸孔4從頭部3所處的一端穿過(guò)所述錨桿延伸到離自由端2 —段距離 處。同軸孔4的直徑使得所述錨桿具有防損壞的足夠強(qiáng)度。
多個(gè)開口 5沿徑向方向從孔4穿過(guò)錨桿1的壁延伸到外部。開口 的橫截面優(yōu)選為圓形或其他圓形。開口可以以規(guī)則方式例如以周向排 布置，其中一排相對(duì)于另一排偏移以提供開口在錨桿1的部分中的均 勻分布。如圖中所示，可以有錨桿1的鄰近頭部3的一部分，在該部 分不設(shè)置開口。開口的數(shù)量和布置根據(jù)臨床要求改變。開口的直徑至 少大到使來(lái)自周圍骨材料的血管可以向內(nèi)生長(zhǎng)，之后新骨形成于開口 中。而且，開口的直徑被選擇成使得骨接合劑和/或醫(yī)用治療試劑可以 穿過(guò)開口離開而不會(huì)堵塞。在錨桿1的外壁可以設(shè)置圍繞開口的埋頭 孔區(qū)域(未顯示)以便于向內(nèi)生長(zhǎng)。開口 5被顯示成相對(duì)于錨桿的軸 線M沿徑向方向延伸。然而，它們中的一些或全部也可以沿與軸向孔 成一個(gè)不同于90。的夾角的方向延伸。錨桿的長(zhǎng)度被選擇成適合于特 定應(yīng)用。
自由端2被成形為尖端。然而，自由端2也可以是平的。錨桿1 可以在部分6中向自由端2逐漸變細(xì)，例如，它可以逐漸變細(xì)成圓錐 形形狀。同軸孔4也可以在錨桿1的全部長(zhǎng)度上延伸到自由端2使得 它在自由端2提供開口。而且，尖端可以設(shè)置作為可連接到錨桿1的 獨(dú)立部件。在該情況下，可以通過(guò)將獨(dú)立尖端連接到錨桿來(lái)閉合同軸 孔4。
如圖中所示，錨桿1的外表面是無(wú)螺紋的。另外，錨桿l的外表 面可以被處理以提供增強(qiáng)的固定或增強(qiáng)的錨桿在芯孔中的可滑動(dòng)性。 例如，外表面可以被粗糙化以增強(qiáng)固定或涂覆有促進(jìn)向內(nèi)生長(zhǎng)的材料。
在另 一例子中，所述表面可以被涂覆或拋光或以另外方式被處理以增 強(qiáng)可滑動(dòng)性以便于插入。
頭部3在所示實(shí)施例中基本為圓柱形，其外徑大于錨桿1的直徑。 頭部3包括基本為U形的凹槽7和延伸穿過(guò)頭部并且與錨桿的同軸孔 4連通的同軸孔8。借助于U形凹槽7，形成設(shè)有內(nèi)螺紋11的兩個(gè)自 由支腿9、 10。 U形凹槽7的直徑使得可以插入桿12，該桿用于使幾 個(gè)骨錨固釘彼此連接。桿12通過(guò)鎖定元件，例如通過(guò)內(nèi)螺釘13固定， 所述內(nèi)螺釘可以擰入支腿9、 IO之間并且壓在桿上。
在所示的實(shí)施例中，頭部3和錨桿1被設(shè)計(jì)成單一部件。然而， 頭部3和錨桿1也可以被設(shè)計(jì)成獨(dú)立部件，其中頭部3和錨桿1可以 剛性地彼此連接以形成剛性單軸連接。備選地，頭部3和錨桿1可以 可旋轉(zhuǎn)地連接，旋轉(zhuǎn)軸線是錨桿的軸線。
鎖定元件可以通過(guò)內(nèi)螺釘13以外的方式實(shí)現(xiàn)。例如，可以設(shè)置與 頭部3上的外螺紋配合的外螺母和內(nèi)螺釘?shù)慕M合。備選地，可想到另 一鎖定機(jī)構(gòu)，例如鎖定元件和頭部之間的卡口接頭。
骨錨固釘由生物相容材料，例如鈦或鈦合金或生物相容塑料材料 制造。它也可以由形狀記憶合金制造。
在操作中，首先，在骨錨固釘將要被錨固的骨區(qū)域中準(zhǔn)備芯孔。 該孔的內(nèi)徑對(duì)應(yīng)于錨桿的外徑或稍小。錨桿1然后被推入或壓入到芯 孔中。如果錨桿l被壓入到芯孔中則它由于摩擦力而保持。將錨桿插 入到孔中的動(dòng)作比將骨螺釘擰入到骨中花費(fèi)時(shí)間明顯要少，即使預(yù)鉆 孔用于骨螺釘。因此，骨錨固釘可以用在這樣的臨床情況中，其中必 須進(jìn)行很快插入和/或其中骨材料的脆弱并不允許施加在使用骨螺釘 的情況下會(huì)出現(xiàn)的大插入力。
在插入至少兩個(gè)骨錨固釘之后，它們可以通過(guò)桿被連接。所述桿 通過(guò)緊固內(nèi)螺釘被固定。骨錨固釘也可以與用于與桿連接的傳統(tǒng)單軸 骨螺釘組合。
在一段時(shí)間之后，血管會(huì)開始穿過(guò)開口 5向內(nèi)生長(zhǎng)到同軸孔4中， 之后形成新骨，由此增強(qiáng)固定。
為了進(jìn)一步增強(qiáng)固定，在插入桿之前骨接合劑例如PMMA或TCP 可以穿過(guò)頭部的孔8和錨桿的縱向孔4被引入。骨接合劑基本為流體 形態(tài)并且穿過(guò)開口5離開。當(dāng)它硬化時(shí)，它牢固地連接錨桿l和周圍 骨材料。
在圖5-7中示出第二實(shí)施例。第二實(shí)施例與第一實(shí)施例的區(qū)別在 于頭部和錨桿被構(gòu)造成獨(dú)立部件，所述獨(dú)立部件可樞轉(zhuǎn)地被連接以 允許多軸調(diào)整。與第一實(shí)施例相同的部件用相同的附圖標(biāo)記指示。錨 桿l，與第一實(shí)施例的區(qū)別在于它具有球截形端部la,縱向孔4延伸 穿過(guò)所述球截形端部。球截形端部la在其自由端上包括用于與檸入工 具接合的凹槽lb。
頭部3，形成為獨(dú)立部件。類似于第一實(shí)施例的頭部3,它具有帶 有基本為U形的凹槽7和同軸孔8的基本為圓柱形形狀，借助于凹槽 7和同軸孔8形成兩個(gè)支腿9、 10，內(nèi)螺紋11設(shè)在所述支腿上。頭部 3'具有帶有開口 3b的下側(cè)面3a，所述開口的尺寸被確定成使得球截 形頭部la不能在組裝狀態(tài)下掉出。在孔8和開口 3b之間設(shè)置用于球 截形端部la的座3c。在組裝狀態(tài)下，錨桿l，可以相對(duì)于頭部3'樞轉(zhuǎn)。
根據(jù)第二實(shí)施例的骨錨固釘進(jìn)一步包括壓力元件14,該壓力元件 基本為圓柱形并帶有同軸孔15和適合于壓在端部la上的球形部分 16。在所示的實(shí)施例中，壓力元件14具有與球形部分16相對(duì)的基本 為U形的凹槽17,以用于接納桿12。壓力元件14可以防旋轉(zhuǎn)和防掉 出地固定在頭部3，內(nèi)。優(yōu)選地，錨桿r、頭部3，和壓力元件14被預(yù) 組裝。
根據(jù)第二實(shí)施例的骨錨固釘?shù)氖褂妙愃朴诘?一 實(shí)施例的使用。根 據(jù)第二實(shí)施例的骨錨固釘允許頭部3'相對(duì)于錨桿l，的多軸調(diào)整。通過(guò) 將壓力元件14壓在球截形端部la上，這將球截形端部la壓靠在座 3c上，從而鎖定錨桿l，相對(duì)于頭部3，的角位置。通過(guò)緊固內(nèi)螺釘實(shí)現(xiàn) 鎖定使得桿12被固定并且將力傳遞到壓力元件14上，然后壓力元件 阻塞球截形端部la。
在改進(jìn)中，錨桿l，的球截形部分la和桿12可以彼此獨(dú)立地^L鎖
定。
圖7示意性地示出血管穿過(guò)開口 5向內(nèi)生長(zhǎng)。血管延伸穿過(guò)開口 并且可以進(jìn)一步在同軸孔4中繼續(xù)生長(zhǎng)。
圖8示意性地示出用于將骨接合劑或醫(yī)用治療試劑注射到錨桿1、 1，的注射器械20。注射器械20包括用于試劑或骨接合劑的容器21、 注射管22和用于啟動(dòng)注射的致動(dòng)器23。注射管22的外徑小于同軸孔 4的直徑使得它可以被引入到同軸孔4中到這樣的程度上以致它到達(dá) 開口附近。
權(quán)利要求
1.骨錨固釘，其具有帶有自由端(2)的無(wú)螺紋錨桿(1，1’)，與所述自由端相對(duì)的頭部(3，3’)，所述頭部具有用于容納桿(12)或桿狀元件的基本為U形的凹槽(7)，延伸穿過(guò)所述錨桿并且至少朝著所述頭部(3，3’)或自由端(2)開口的縱向孔(4)和延伸穿過(guò)所述錨桿的壁并且與所述孔(4)連通的多個(gè)開口(5)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨錨固釘，其中所述孔(4)朝著所述 頭部(3， 3，)開口并且在第二端(2)閉合。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的骨錨固釘，其中所述錨桿具有基本 為圓柱形的形狀。
4. 根據(jù)權(quán)利要求l-3之一所述的骨錨固釘，其中所述開口 (5) 具有圓形橫截面。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1-4之一所述的骨錨固釘，其中所述開口 (5) 沿徑向方向從所述錨桿的軸線(M)延伸。
6. 根據(jù)權(quán)利要求l-5之一所述的骨錨固釘，其中所述錨桿的外 表面被處理，例如被粗糙化或被涂覆，以增強(qiáng)固定。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1-6之一所述的骨錨固釘，其中所述錨桿(l) 和所述頭部(3)被單軸連接。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1-6之一所述的骨錨固釘，其中所述錨桿(l，) 具有球截形端部(la),并且所述頭部(3，)是設(shè)有用于樞轉(zhuǎn)地保持所 述端部的座(3c)的獨(dú)立部件。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨錨固釘，其中一壓力元件(14)設(shè)在 所述桿(12)和所述端部(la)之間，當(dāng)施加壓力時(shí)所述壓力元件將 所述端部(la)鎖靠在所述座(3c)上。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1-9之一所述的骨錨固釘，其中設(shè)置用于將所 述桿(12)或桿狀元件鎖定在所述凹槽(7)中的鎖定元件(13),該 鎖定元件與所述頭部(3， 3，)配合。
全文摘要
提供了一種骨錨固釘，其具有帶有自由端(2)的無(wú)螺紋錨桿(1’)；與所述自由端相對(duì)的頭部(3’)，所述頭部具有用于容納桿(12)或桿狀元件的基本為U形的凹槽(7)；延伸穿過(guò)所述錨桿并且至少朝著所述頭部(3’)或自由端(2)開口的縱向孔(4)和延伸穿過(guò)所述錨桿的壁并且與所述孔(4)連通的多個(gè)開口(5)。所述骨錨固釘允許快速插入和由血管的向內(nèi)生長(zhǎng)增強(qiáng)的可靠固定。
文檔編號(hào)A61B17/84GK101176680SQ200710185040
公開日2008年5月14日 申請(qǐng)日期2007年11月6日 優(yōu)先權(quán)日2006年11月10日
發(fā)明者L·比德曼, W·馬蒂斯 申請(qǐng)人:比德曼莫泰赫有限公司