專利名稱：便攜式心電圖儀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及便攜式心電圖儀，特別是涉及具有心電波形自動(dòng)分析功能 的便攜式心電圖儀。
背景技術(shù)：
心電波形的分析即使對(duì)于具有高超技能的醫(yī)療工作者也是困難的工 作。因此，為了對(duì)其支援，心電波形的自動(dòng)分析技術(shù)也有許多提案。例如，在現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)1的特開平4一64337號(hào)公報(bào)中，提案了一種 心電圖自動(dòng)分析裝置，具有分析部，其產(chǎn)生心電圖分析信息以及基于該 信息的診斷結(jié)果；文本存儲(chǔ)部，其存儲(chǔ)基于心電圖分析信息而對(duì)診斷結(jié)果 詳細(xì)解說的文本信息；診斷結(jié)果輸出裝置；以及讀取輸出裝置，其從文本 存儲(chǔ)部中，讀取并輸出基于心電圖分析信息而對(duì)診斷結(jié)果詳細(xì)解說的文本 信息。另外，在現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)2的特開平9—201344號(hào)公報(bào)中，提案了一 種心電圖分析裝置，包括分析裝置，檢測(cè)多個(gè)心率波形并進(jìn)行分析；存 儲(chǔ)裝置，其存儲(chǔ)對(duì)應(yīng)于分析裝置的分析結(jié)果的診斷名稱；顯示裝置，其顯 示波形和對(duì)應(yīng)于波形的診斷名稱。其具有如下特征，分析裝置通過一次分 析動(dòng)作而從多個(gè)心率中自動(dòng)選擇多個(gè)代表心率，并順次分析所選擇的多個(gè) 代表心率；顯示裝置顯示對(duì)應(yīng)于多個(gè)代表心率的分析結(jié)果的各個(gè)診斷名 稱。這些均是用以支援醫(yī)療工作者分析心電圖的技術(shù)，作為分析結(jié)果而被 顯示的內(nèi)容，是以醫(yī)療工作者操作為前提的。另一方面，也存在一種心臟存在不舒適的被測(cè)試者經(jīng)常攜帶而在自己 感覺有癥狀時(shí)檢測(cè)心電波形的"便攜式心電圖儀"。在這種便攜式心電圖儀中，作為測(cè)定結(jié)果的心電波形由于也被用于醫(yī)療工作者的診斷，因此對(duì) 于攜帶著的被測(cè)試者來說，要想知道測(cè)定結(jié)果意味著什么，這需要醫(yī)療工 作者的診斷。作為用以解決這種問題的技術(shù)，例如在現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)3的特開2001—46350號(hào)公報(bào)中，公開了一種便攜式心電圖監(jiān)視儀，其將在測(cè)定 時(shí)得到的心電波形數(shù)據(jù)與健康時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，當(dāng)兩數(shù)據(jù)的差超過 容許范圍時(shí)，判定為異常并發(fā)出警報(bào)。另外，關(guān)于這種心電波形的自動(dòng)分析技術(shù)，在諸如現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4: "金子睦雄福田(Fukuda)電子株式會(huì)社著'Holter心電圖儀，，醫(yī)療 和計(jì)算機(jī)，第4巻，第5號(hào)，1992年2月，p.396 402"中被公開。在現(xiàn) 有技術(shù)文獻(xiàn)4中，記載了關(guān)于Holter心電圖儀系統(tǒng)。在Holter心電圖儀系 統(tǒng)中，由患者攜帶的小型計(jì)錄器所記錄的心電波形，被再生裝置高速地再 生，分析(參照現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4的圖1)。這里，參照?qǐng)D13，說明關(guān)于心電圖的典型例。心電圖，由P、 QRS和 T的各波形成。P波表示心房的興奮、QRS波表示心室的興奮、T波表示 心室的充電其月(charging period)。以現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4的圖2所示的流程進(jìn)行上述現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4所公開 的再生裝置的自動(dòng)分析。具體進(jìn)行以下處理。首先，除去心電圖中偽波 (artifact)被檢測(cè)出的部分。接著檢測(cè)QRS，測(cè)算幾個(gè)表示所檢測(cè)出的 QRS的特征的簡(jiǎn)單參數(shù)，進(jìn)行判定。作為判定中所使用的參數(shù)，是例如 R-R間隔、QRS寬度、QRS面積、QRS高度、偏移(向上'向下之比)等。通過所檢測(cè)的QRS的參數(shù)和基準(zhǔn)值之間的相對(duì)比較而進(jìn)行判定。通 過例如分類歸并法(clustering)等，確定作為被測(cè)試者的正常心率所保持 的參數(shù)的基準(zhǔn)值。例如，測(cè)量QRS的各參數(shù)，與現(xiàn)存的組進(jìn)行比較，各 參數(shù)值若是近似值則作為同一組而注冊(cè)。否則，以該QRS生成新的組。 這樣，收集近似參數(shù)值的QRS，并進(jìn)行分組(參照現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4的圖6)。 于是，注冊(cè)在某組中的QRS達(dá)到一定個(gè)數(shù)時(shí)，檢查該組的參數(shù)值，如果 在一般的正常范圍內(nèi)，將其確定為該被測(cè)試者的基準(zhǔn)值(正常值)。若QRS判定結(jié)束，將ST部分的電平、P波、T波的形狀等也與基準(zhǔn) 值相對(duì)比較，通過對(duì)其進(jìn)行綜合判斷，檢測(cè)各種心率不齊。即使將在上述的現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)1、現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)2以及現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4中所公開的心電波形的自動(dòng)分析的有關(guān)技術(shù)，適用于便攜式心電圖儀中， 對(duì)于相關(guān)醫(yī)療知識(shí)不甚豐富的被測(cè)試者來說，也很難掌握以醫(yī)療工作者利 用為前提的分析結(jié)果的內(nèi)容。因此，即使在異常波形表示應(yīng)當(dāng)緊急地接受 醫(yī)師診斷的情況下，被測(cè)試者自身也很難判斷應(yīng)當(dāng)如何處置。另外，在現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)3所示的便攜式心電圖監(jiān)視儀中，當(dāng)測(cè)定時(shí)的 心電波形數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)波形數(shù)據(jù)之差若超過容許范圍時(shí)發(fā)出警報(bào)，但被測(cè)試 者并不知道這時(shí)的分析結(jié)果內(nèi)容。另外，兩數(shù)據(jù)之差的判定方法也未明確 公開。發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明，旨在解決如上所述的問題，其目的在于提供一種相關(guān)醫(yī)療知 識(shí)不甚豐富的被測(cè)試者也能夠掌握心電波形的分析結(jié)果的便攜式心電圖 儀。依據(jù)本發(fā)明一方式的便攜式心電圖儀，包括存儲(chǔ)部、電極、變換部、 取得部、分類部、選擇部和顯示部。在存儲(chǔ)部中，將與基于心電圖學(xué)的心 電波形的分析類別對(duì)應(yīng)的分析結(jié)果的組合和顯示內(nèi)容預(yù)先關(guān)聯(lián)后存儲(chǔ)。電 極與被測(cè)試者的身體接觸而檢測(cè)電信號(hào)，以測(cè)定被測(cè)試者的心電波形。變 換部將由電極檢測(cè)到的電信號(hào)變換為數(shù)字信號(hào)。取得部基于由變換部所變 換的數(shù)字信號(hào)，取得被測(cè)試者的心電波形數(shù)據(jù)。分類部分析由取得部取得 的心電波形數(shù)據(jù)，并進(jìn)行按基于心電圖學(xué)的分析類別而分類的處理。選擇 部將由分類部分類的分類結(jié)果與存儲(chǔ)于存儲(chǔ)部的分析結(jié)果的組合相對(duì)照， 以選擇對(duì)應(yīng)的顯示內(nèi)容。顯示部將由選擇部選擇的顯示內(nèi)容作為心電波形 數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)進(jìn)行顯示。上述"顯示內(nèi)容"優(yōu)選是用于向被測(cè)試者通知心電波形數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)的 規(guī)定信息，是表示相對(duì)于基于正常心率的動(dòng)作的心電波形的偏離的信息。優(yōu)選在上述存儲(chǔ)部中，進(jìn)而與分析結(jié)果的組合相關(guān)聯(lián)，存儲(chǔ)緊急度。 這時(shí)，選擇部還選擇緊急度，顯示部，還顯示由選擇部所選擇的緊急度。再有，便攜式心電圖儀優(yōu)選還包括波形存儲(chǔ)部和存儲(chǔ)控制部。波形存 儲(chǔ)部存儲(chǔ)由取得部取得的心電波形數(shù)據(jù)。存儲(chǔ)控制部根據(jù)由選擇部所選擇 的緊急度，控制向波形存儲(chǔ)部的存儲(chǔ)處理。進(jìn)一步優(yōu)選存儲(chǔ)控制部，在緊急度是規(guī)定緊急度的情況下，進(jìn)行向波形存儲(chǔ)部存儲(chǔ)心電波形數(shù)據(jù)的處理；在緊急度不是規(guī)定緊急度的情況下，向被測(cè)試者詢問是否存儲(chǔ)心電波形數(shù)據(jù)。按照本發(fā)明，由于基于心電圖學(xué)而進(jìn)行心電波形數(shù)據(jù)的分析，因此能 夠進(jìn)行高精度的分析。另外，由于替換對(duì)應(yīng)于其分析結(jié)果的顯示內(nèi)容，因 此即使相關(guān)醫(yī)療知識(shí)不甚豐富的被測(cè)試者，也能夠理解分析結(jié)果的內(nèi)容。依據(jù)本發(fā)明另一方式的便攜式心電圖儀，包括設(shè)置在裝置主體外表面 上的第一電極和第二電極，根據(jù)在該第一電極和第二電極之間產(chǎn)生的電位差，檢測(cè)心電波形；所述裝置主體具有大致長(zhǎng)方體形狀的外形；所述第一 電極設(shè)置在所述裝置主體長(zhǎng)度方向的一端的第一端面上，在測(cè)定時(shí)與被檢 測(cè)者的手指接觸；所述第二電極設(shè)置在所述裝置主體長(zhǎng)度方向的另一端的 第二端面上，在測(cè)定時(shí)與被檢測(cè)者的胸部接觸；在所述第一端面上設(shè)置能 放置被檢測(cè)者的手指的凹部；所述第一電極被設(shè)置在所述凹部?jī)?nèi)。優(yōu)選所述裝置主體具有扁平并且細(xì)長(zhǎng)的形狀；所述凹部在所述第一端 面的長(zhǎng)度方向上延伸。優(yōu)選所述裝置主體具有扁平并且細(xì)長(zhǎng)的形狀；所述第一端面在其長(zhǎng)度 方向上彎曲。優(yōu)選在所述裝置主體的外表面上進(jìn)一步設(shè)置第三電極，該第三電極用 于導(dǎo)出成為被檢測(cè)者身體上電位變化的基準(zhǔn)的電位；所述第三電極設(shè)置在 所述第一端面上，在測(cè)定時(shí)與被檢測(cè)者的手指接觸；所述第三電極被設(shè)置 在所述凹部?jī)?nèi)。優(yōu)選所述裝置主體具有扁平并且細(xì)長(zhǎng)的形狀；所述凹部在所述第一端 面的長(zhǎng)度方向上延伸；所述第一電極和所述第三電極在所述凹部的延伸方 向上排列設(shè)置。通過關(guān)聯(lián)附圖對(duì)本發(fā)明的詳細(xì)說明，本發(fā)明的上述和其他目的、特征、 方面以及優(yōu)點(diǎn)將會(huì)更加明顯。


圖1表示本發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀結(jié)構(gòu)的概略立體圖。 圖2表示圖1所示的便攜式心電圖儀的正視圖。圖3表示圖1所示的便攜式心電圖儀的俯視圖。 圖4表示圖l所示的便攜式心電圖儀的仰視圖。圖5表示圖1所示的便攜式心電圖儀的右視圖。 圖6表示圖1所示的便攜式心電圖儀的左視圖。 圖7表示使用本發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀時(shí)被測(cè)試者的測(cè)定 姿勢(shì)的立體圖。圖8表示從上方觀察的使用本發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀時(shí)被 測(cè)試者的測(cè)定姿勢(shì)的立體圖。圖9表示本發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀的功能框圖。圖10表示用以說明本發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀的心電波形 測(cè)定/分析處理的流程的流程圖。圖11表示分析結(jié)果對(duì)應(yīng)表的內(nèi)容例的圖。圖12表示用以說明本發(fā)明的實(shí)施方式的變形例的便攜式心電圖儀的 心電波形測(cè)定/分析處理的流程的流程圖。 圖13表示心電圖的典型例的圖。
具體實(shí)施方式
參照附圖詳細(xì)說明本發(fā)明的實(shí)施方式。另外，在圖中相同或相當(dāng)?shù)牟?分采用相同的標(biāo)號(hào)，且不重復(fù)說明。首先，說明有關(guān)本實(shí)施方式的便攜式心電圖儀的外觀結(jié)構(gòu)。圖l是本 發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀的概略立體圖。圖2是圖1所示的便攜 式心電圖儀的正視圖。另外，圖3是圖1所示的便攜式心電圖儀中蓋體閉 合狀態(tài)的俯視圖。圖4是仰視圖。另外，圖5是圖l所示的便攜式心電圖 儀的右視圖。圖6是左視圖。如圖1 圖6所示，本實(shí)施方式的便攜式心電圖儀100，為了成為操 作性優(yōu)良的器具，而小型輕量化為單手可以握持的大小和重量。便攜式心 電圖儀100，具備具有扁平且細(xì)長(zhǎng)的略長(zhǎng)方體形狀的外形的裝置主體110， 在其外表面(正面lll、背面112、上表面113、下表面114、右側(cè)面115 以及左側(cè)面116)配置顯示部、操作部和測(cè)定電極等。如圖1和圖2所示，在靠近裝置主體110的正面111的長(zhǎng)度方向(圖中箭頭A的方向)的一端，設(shè)置有作為用以使測(cè)定開始的操作按鈕的測(cè)定按鈕142。另外，在靠近裝置主體110的正面111的另一端，設(shè)有顯示部 148。該顯示部148，由液晶顯示器等構(gòu)成，是顯示測(cè)定結(jié)果的部位。測(cè)定 結(jié)果，如圖1所示，作為心電波形和數(shù)值數(shù)據(jù)而被顯示。如圖1和圖3所示，在裝置主體110的上表面113的規(guī)定位置，配置 電源按鈕141。電源按鈕141是操作便攜式心電圖儀100的開機(jī)/關(guān)機(jī) (ON/OFF)的操作按鈕。在裝置主體110的上表面113的規(guī)定位置，設(shè) 置作為蓋體的開合封蓋130。該開合封蓋130，被設(shè)置成封閉覆蓋外部記 錄介質(zhì)用插槽(圖中未示出)，并相對(duì)于裝置主體110可自由開合地進(jìn)行 安裝。如圖1及圖4所示，在裝置主體110的下表面114的規(guī)定位置，配置 各種操作按鈕。在圖示的便攜式心電圖儀100中，配置菜單按鈕143、確 定按鈕144、左滾動(dòng)按鈕145以及右滾動(dòng)按鈕146。這里，菜單按鈕143 是用以表示便攜式心電圖儀100的各種菜單的操作按鈕。確定按鈕144是 用于以執(zhí)行菜單和各操作的操作按鈕。左滾動(dòng)按鈕145和右滾動(dòng)按鈕146， 是用以將由顯示部148所顯示的測(cè)定結(jié)果的曲線圖和指南信息等滾動(dòng)顯示 的操作按鈕。如圖1及圖5所示，在位于裝置主體110的長(zhǎng)度方向的一端的右側(cè)面 115上配置負(fù)電極121，其作為一對(duì)測(cè)定電極中的一個(gè)電極；以及無(wú)關(guān) 電極(indifferent electrode) 123，其用以導(dǎo)出成為身體電位變化基準(zhǔn)的電 位。該右側(cè)面115成為平滑的彎曲形狀，以使得在被測(cè)試者采用后述的測(cè) 試姿勢(shì)時(shí)，被測(cè)試者右手的食指可被固定。另外，在該右側(cè)面115中，形 成向上下方向延伸的凹部115a。該凹部115a，成為容納被測(cè)試者的右手 的食指的形狀。上述負(fù)電極121和無(wú)關(guān)電極123，由導(dǎo)電性部件形成。負(fù)電極121和 無(wú)關(guān)電極123，在設(shè)置于右側(cè)面115的凹部115a中，以其表面露出裝置主 體110的外表面的方式而被配置。另外，負(fù)電極121在右側(cè)面115上靠近 上表面113，無(wú)關(guān)電極123在右側(cè)面115上靠近下表面114。如圖6所示，在位于裝置主體110的長(zhǎng)度方向的另一端的左側(cè)面116 上，配置正電極122，其作為一對(duì)測(cè)定電極中的另一電極。接下來，說明關(guān)于被測(cè)試者使用本發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀 100測(cè)定心電波形時(shí)的狀態(tài)。圖7是表示被測(cè)試者的測(cè)定姿勢(shì)的立體圖。圖8是從上方觀察該測(cè)定姿勢(shì)的圖。如圖7和圖8所示，被測(cè)試者200，用右手210把持著便攜式心電圖 儀100的裝置主體110的一端附近，同時(shí)將位于裝置主體110另一端的左 側(cè)面116上所設(shè)置的正電極122，直接接觸位于胸部250的左側(cè)下部的第 5肋間前腋窩線上的皮膚。接著，用右手210的拇指211按下設(shè)于裝置主 體110的正面111的測(cè)定按鈕142。于是，維持該狀態(tài)數(shù)十秒的情況下， 測(cè)定心電波形。通過采用這種測(cè)定姿勢(shì)，成為如下狀態(tài)，位于便攜式心電圖儀100的 裝置主體110的右側(cè)面115的負(fù)電極121和無(wú)關(guān)電極123與被測(cè)試者200 的右手210的食指212接觸，位于裝置主體110的左側(cè)面116的正電極122 與被測(cè)試者200的胸部250接觸。藉此，以經(jīng)由與負(fù)電極121接觸的右手 210、未與胸部250接觸的前臂220、同樣未與胸部250接觸的上臂230 和右肩240、抵觸有正電極122的胸部250的順序而在被測(cè)試者的身體中 形成測(cè)定回路。接下來，說明關(guān)于本實(shí)施方式的便攜式心電圖儀100的功能結(jié)構(gòu)。圖 9是本發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀100的功能框圖。參見圖9，便攜式心電圖儀IOO，包括電極部120，其有上述負(fù)電極 121、正電極122、無(wú)關(guān)電極123構(gòu)成；操作部140，其由電源按鈕141、 測(cè)定按鈕142、菜單按鈕143、確定按鈕144、左滾動(dòng)按鈕145和右滾動(dòng)按鈕146構(gòu)成；顯示部148;電源160;以及進(jìn)行與此連接的各種處理的處理電路150。另外，處理電路150，也可以與插接在外部存儲(chǔ)介質(zhì)用插槽 131中的外部存儲(chǔ)介質(zhì)132連接。處理電路150包括將電極部120中所檢測(cè)的生物體電信號(hào)放大的放 大器電路151，除去噪音成分的濾波電路152，將模擬信號(hào)變換為數(shù)字信 號(hào)的A/D (Analog/Digital)轉(zhuǎn)換器153，進(jìn)行各種運(yùn)算的CPU (中央處理 單元)154，以及存儲(chǔ)器155。存儲(chǔ)器155具有ROM (只讀存儲(chǔ)器)1551、 RAM (隨機(jī)存取存儲(chǔ)器)1552、以及可以非易失性存儲(chǔ)信息的存儲(chǔ)器，例 如閃爍存儲(chǔ)器1553。CPU154執(zhí)行由A/D轉(zhuǎn)換器153輸入的數(shù)字信號(hào)的分析處理。另外， 接收來自操作部140所包含的各種操作按鈕的指令信號(hào)，執(zhí)行對(duì)應(yīng)于所接 收的指令信號(hào)的處理。另外，執(zhí)行對(duì)存儲(chǔ)器155的信息寫入和讀取。執(zhí)行 針對(duì)顯示部148的顯示控制。接下來，參照?qǐng)D10和圖11，說明有關(guān)便攜式心電圖儀100的心電波 形的測(cè)定/分析處理。圖10是用以說明本發(fā)明的實(shí)施方式的便攜式心電圖儀100的心電波 形的測(cè)定/分析處理流程的流程圖。起初，CPU154，若接收到因按下測(cè)定按鈕142而產(chǎn)生的心電波形測(cè) 定的開始命令，則從ROM1551中讀出所存儲(chǔ)的測(cè)定程序，開始被測(cè)試者 的心電波形的測(cè)定(步驟S102)。首先，通過放大器電路151將電極部120中檢測(cè)出的電信號(hào)放大，并 通過濾波電路152對(duì)放大后的電信號(hào)進(jìn)行除噪。接著，通過A/D轉(zhuǎn)換器 153將除噪后的電信號(hào)變換為數(shù)字信號(hào)。CPU 154，通過獲取A/D轉(zhuǎn)換器 153中變換的數(shù)字信號(hào)，.而獲取被測(cè)試者的心電波形數(shù)據(jù)。接著，將所獲 取的心電波形數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)地在顯示部148上顯示，并暫時(shí)存儲(chǔ)在RAM1552 中。這種處理一直進(jìn)行到由諸如定時(shí)器(圖中未示出)等測(cè)量到規(guī)定時(shí)間、、/ *Z刖。若心電波形的測(cè)定結(jié)束，CPU154，將存儲(chǔ)在RAM1552中的心電波形 數(shù)據(jù)，采用基于心電圖學(xué)的心電波形分析算法進(jìn)行分析(步驟S104)。艮P， 對(duì)所獲取的心電波形數(shù)據(jù)，按基于心電圖學(xué)的分析類別進(jìn)行分類，藉此進(jìn) 行波形分析。"基于心電圖學(xué)的分析類別"是指采用例如現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4所示的分 析算法，檢測(cè)與基于正常心率動(dòng)作的心電波形之間的偏離，由此得到的規(guī) 定分析項(xiàng)目。該"基于正常心率的動(dòng)作的心電波形"(以下，簡(jiǎn)稱為"正 常波形")是指采用例如現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4中所示的聚類(clustering)法等， 成為預(yù)定的被測(cè)試者的基準(zhǔn)值(正常值)的心電波形。另外，"規(guī)定分析項(xiàng)目"，在本實(shí)施方式中，表示"心動(dòng)過速"、"心 動(dòng)過緩"、"RR不齊"、"PVC (心室收縮過早Premature VentricularContraction) " 、 "ST下降"的5個(gè)項(xiàng)目，以及加上"噪聲"后的6個(gè)項(xiàng) 目。因此，在本實(shí)施方式中，基于心電圖學(xué)的分析類別，表示這6個(gè)項(xiàng)目。 另外，分析類別不限于這些，例如，也可以追加其他項(xiàng)目。這里，簡(jiǎn)單地說明關(guān)于上述6個(gè)項(xiàng)目的分析類別。 一般地，"心動(dòng)過 速"是指心率數(shù)一分鐘內(nèi)在100次以上；"心動(dòng)過緩"是指心率數(shù)一分鐘 內(nèi)在50次以下。"RR不齊"是指QRS波的R—R間隔不規(guī)則，例如是 指，QRS波的節(jié)奏紊亂，漏了 1拍之類。"PVC"是指"心室期外收縮"， 源于心臟的心室而引起的心率不齊，產(chǎn)生與正常的搏動(dòng)不同的搏動(dòng)。作為 心電波形的特征，檢測(cè)到?jīng)]有P波且QRS波過寬的現(xiàn)象。"ST下降"是 指QRS波和T波之間的ST部分較低，表示有可能產(chǎn)生缺血性心臟疾病。 另外，"噪聲"例如由基線變動(dòng)等所引起。上述步驟S104所示的心電波形的分析處理，更具體地，如下進(jìn)行.-CPU154根據(jù)所取得的心電波形數(shù)據(jù)，檢測(cè)表示心率不齊和心肌缺血等形 狀特征的有無(wú)、表示心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速的周期特征的有無(wú)、以及由噪聲 或基準(zhǔn)線變動(dòng)等引起的不可分析波形的有無(wú)。接著，CPU154分析其檢測(cè) 結(jié)果，并將心電波形數(shù)據(jù)按6個(gè)項(xiàng)目的分析類別進(jìn)行分類。通過該分類處 理，在對(duì)應(yīng)于任一分析類別的情況下，CPU154例如在RAM1552中所展 開的有關(guān)6個(gè)項(xiàng)目的分析類別的分類表的對(duì)應(yīng)欄目中樹立標(biāo)志。這樣，由于如現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)4所示，由于采用以診所內(nèi)醫(yī)療工作者利 用為前提的分析算法進(jìn)行自動(dòng)分析，因而能獲得高精度的分析結(jié)果。然后，在步驟S104所示的利用心電波形分析算法的波形分析結(jié)束后， CPU154取得其分析結(jié)果(步驟S106)。例如，從RAM1552內(nèi)的分類表 中讀出樹立有標(biāo)志的分析類別，而取得分析結(jié)果。接下來，CPU154,通過參照ROM1551內(nèi)預(yù)先存儲(chǔ)的分析結(jié)果對(duì)應(yīng)表， 而進(jìn)行變更處理，以成為簡(jiǎn)易表現(xiàn)(步驟S108)。這里，對(duì)分析結(jié)果對(duì)應(yīng)表進(jìn)行說明。圖11表示分析結(jié)果對(duì)應(yīng)表的內(nèi) 容例。參照?qǐng)Dll，在分析結(jié)果對(duì)應(yīng)表中L3所示的區(qū)域中，存儲(chǔ)了基于心 電圖學(xué)的6個(gè)項(xiàng)目的分析類別的分析結(jié)果的組合。通過在表示各分析類別 的行中附加"〇"標(biāo)記而表現(xiàn)分析類別的組合。在L1所示的區(qū)域中，存儲(chǔ)簡(jiǎn)易表現(xiàn)下的結(jié)果顯示數(shù)據(jù)，在L2所示行的區(qū)域中，存儲(chǔ)緊急度的顯示數(shù)據(jù)。區(qū)域L1中所存儲(chǔ)的簡(jiǎn)易表現(xiàn)下的結(jié)果顯示數(shù)據(jù)，是用以向被測(cè)試者 通知心電波形的評(píng)價(jià)的規(guī)定信息，是表示相對(duì)于正常波形的偏離的信息。 具體地，是表示心率的速度、心臟的搏動(dòng)以及心電波形的紊亂程度等的信 息。另外，"簡(jiǎn)易表現(xiàn)"是指與醫(yī)師進(jìn)行的心電波形的診斷名稱不同的表 現(xiàn)， 一般的被測(cè)試者可以理解的表現(xiàn)。在本實(shí)施方式中，例如是利用文本 的表現(xiàn)。區(qū)域L2中所存儲(chǔ)的緊急度的顯示數(shù)據(jù)，表示推薦醫(yī)師診斷的程度。在本實(shí)施方式中，表示"緊急"、"注意"、"沒有問題"、"再次測(cè)定"4種中的一種。"緊急"表示強(qiáng)烈推薦醫(yī)師診斷，"注意"表示最好接受醫(yī)師診斷。另外，"沒有問題"是指沒有必要特別接受醫(yī)師診斷。"再次 測(cè)定"表示和醫(yī)師診斷無(wú)關(guān)，僅僅是敦促再次測(cè)定。參照?qǐng)D11，區(qū)域L1和區(qū)域L2中所存儲(chǔ)的內(nèi)容，表示該列的與區(qū)域 L3的分析結(jié)果的組合相對(duì)應(yīng)的各顯示數(shù)據(jù)。以下，在單記為"顯示數(shù)據(jù)" 時(shí)，包含存儲(chǔ)于區(qū)域L1的簡(jiǎn)易表現(xiàn)下的結(jié)果顯示數(shù)據(jù)和存儲(chǔ)于區(qū)域L2的 緊急度的顯示數(shù)據(jù)兩者。另外，在本實(shí)施方式中，也可以只將區(qū)域L1所示的簡(jiǎn)易表現(xiàn)下的結(jié) 果顯示數(shù)據(jù)與區(qū)域L3的分析結(jié)果組合相對(duì)應(yīng)地存儲(chǔ)。此時(shí)，"顯示數(shù)據(jù)" 中不包含存儲(chǔ)于區(qū)域L2的緊急度的顯示數(shù)據(jù)。參照?qǐng)Dll，例如，在區(qū)域L3所示的分析結(jié)果僅對(duì)應(yīng)于"心動(dòng)過速" 時(shí)，若參照該列，則對(duì)應(yīng)的結(jié)果顯示數(shù)據(jù)是"心率快"(區(qū)域L1)，對(duì) 應(yīng)的緊急度顯示數(shù)據(jù)顯示"注意"(區(qū)域L2)。另外，在區(qū)域L3所示的 分析結(jié)果的組合為"心動(dòng)過緩"、"RR不齊"、"PVC"三個(gè)的情況下， 若參照該列，則對(duì)應(yīng)結(jié)果顯示數(shù)據(jù)是"心率慢。搏動(dòng)，波形紊亂"(區(qū)域 Ll)，對(duì)應(yīng)的緊急度的顯示數(shù)據(jù)顯示"緊急"(區(qū)域L2)。另外，在區(qū)域L3所示的分析結(jié)果為"噪聲"的情況下，若參照該列， 對(duì)應(yīng)的結(jié)果顯示數(shù)據(jù)是"不能分析。請(qǐng)?jiān)贉y(cè)定"(區(qū)域L1)，對(duì)應(yīng)的緊 急度的顯示數(shù)據(jù)顯示"再測(cè)定"(區(qū)域L2)。另外，在不對(duì)應(yīng)于任何結(jié) 果的情況下，若參照區(qū)域L3中沒有"〇"標(biāo)記的列，對(duì)應(yīng)的結(jié)果顯示數(shù) 據(jù)是"心電圖中未見異常"(區(qū)域L1)，對(duì)應(yīng)的緊急度顯示數(shù)據(jù)顯示"沒有問題"(區(qū)域L2)。這里，進(jìn)一步說明有關(guān)這種預(yù)先確定的顯示數(shù)據(jù)。區(qū)域L1的簡(jiǎn)易表現(xiàn)下的結(jié)果顯示數(shù)據(jù)，具有如下關(guān)系。首先，在分 析項(xiàng)目中，對(duì)應(yīng)于"心動(dòng)過速"和"心動(dòng)過緩"的簡(jiǎn)易表現(xiàn)涉及心率的速度。"RR不齊"涉及搏動(dòng)的紊亂程度。"PVC"和"ST下降"涉及心電 波形的紊亂程度。在區(qū)域L2中，緊急度的顯示數(shù)據(jù)具有如下關(guān)系。在分析類別中，對(duì) 于"ST下降"，由于有可能存在缺血性心臟疾病，因而將緊急度設(shè)定為 高。對(duì)于"PVC"，在與"RR不齊"、"心動(dòng)過緩"或"心動(dòng)過速"同 時(shí)發(fā)生的情況下，將緊急度設(shè)定為高。這是因?yàn)榇嬖谛姆款潉?dòng)、心室顫動(dòng) 或房式傳導(dǎo)阻滯等危險(xiǎn)的心率不齊的可能性。另外，區(qū)域L1的"簡(jiǎn)易表現(xiàn)"不限于本實(shí)施方式中的文本表現(xiàn)。例 如，也可以采用記號(hào)或等級(jí)表示心率的速度、心臟的搏動(dòng)和心電波形的紊 亂程度。另外，在將過去的心電波形分析結(jié)果存儲(chǔ)于例如閃爍存儲(chǔ)器1553 中的情況下，也可以和過去的分析結(jié)果相比較后顯示。此時(shí)，簡(jiǎn)易表現(xiàn)下 的結(jié)果顯示數(shù)據(jù)，可以是"心率變快"、"心率變正常，但波形仍然紊亂"。另外，可以將區(qū)域L2的緊急度顯示數(shù)據(jù)，做成例如紅、藍(lán)、綠等顏 色的數(shù)據(jù)。另外，也可以是"立即到醫(yī)院去"或"請(qǐng)慢慢做深呼吸并安靜" 等，以提示下一步行動(dòng)。再次參照?qǐng)D10，在步驟S108中，CPU154，將在步驟S106中取得的 心電波形的分析結(jié)果，與存儲(chǔ)于分析結(jié)果對(duì)應(yīng)表的區(qū)域L3的分析結(jié)果的 組合相對(duì)照。于是，選擇對(duì)應(yīng)于一致的分析結(jié)果的組合的顯示數(shù)據(jù)。具體地，在圖11所示的分析結(jié)果對(duì)應(yīng)表的區(qū)域L3中，選擇存儲(chǔ)所取 得的分析結(jié)果的組合的列的顯示數(shù)據(jù)。這樣，心電波形的分析結(jié)果，就變 為由所選擇的顯示數(shù)據(jù)表現(xiàn)的簡(jiǎn)易表現(xiàn)。例如，參照?qǐng)D11，在分析結(jié)果的組合是對(duì)應(yīng)于上述的"心動(dòng)過緩"、 "RR不齊"、"PVC"三個(gè)的情況下，選擇示為"心率慢。搏動(dòng)'波形紊 亂"(區(qū)域Ll)的簡(jiǎn)易表現(xiàn)下的結(jié)果顯示數(shù)據(jù)，以及示為"緊急"(區(qū) 域L2)的緊急度的顯示數(shù)據(jù)。上述步驟S104 步驟S108的一系列的分析處理結(jié)束后，CPU154，在顯示部148中進(jìn)行結(jié)果顯示(步驟S110)。在步驟S110中，CPU154，將 步驟S108中所選擇的顯示數(shù)據(jù)，作為心電波形的評(píng)價(jià)而顯示。因此，若 根據(jù)上述的例子，在顯示部148中成為"心率慢。搏動(dòng)，波形紊亂。"的顯 示和"緊急"的顯示。通過向被測(cè)試者通知這樣的簡(jiǎn)易表現(xiàn)，即使醫(yī)療知識(shí)不甚豐富的被測(cè) 試者，也能夠掌握對(duì)心電波形的評(píng)價(jià)。另外，通過向被測(cè)試者通知這樣的 評(píng)價(jià)，與采用醫(yī)療工作者所用的分析算法而進(jìn)行自動(dòng)分析所得的結(jié)果相對(duì) 應(yīng)，因此能夠向被測(cè)試者提示最合適的評(píng)價(jià)。接下來，CPU154，在步驟S110中進(jìn)行結(jié)果顯示后，進(jìn)行處理，將 RAM1552中暫時(shí)存儲(chǔ)的心電波形數(shù)據(jù)及其分析結(jié)果，存儲(chǔ)在閃爍存儲(chǔ)器 1553中(步驟S112)。通過在這種閃爍存儲(chǔ)器1553中存儲(chǔ)心電波形數(shù)據(jù) 及分析結(jié)果，以后，可以基于這些數(shù)據(jù)而接受醫(yī)師的診斷。以上，心電波 形測(cè)定/分析處理結(jié)束。另外，步驟SU2中所示的對(duì)閃爍存儲(chǔ)器1553的存儲(chǔ)處理，也可以不 在步驟S110之后，也可以在例如步驟S108和步驟SU0之間進(jìn)行。另外， 在步驟S112中，例如可以在顯示部148中可以顯示以詢問是否存儲(chǔ)心電 波形數(shù)據(jù)等，根據(jù)來自操作部140的指令信號(hào)，將心電波形數(shù)據(jù)和分析結(jié) 果存儲(chǔ)在閃爍存儲(chǔ)器1553中。另外，也可以并行地進(jìn)行步驟S102中進(jìn)行的心電波形測(cè)定處理和步 驟S104中進(jìn)行的心電波形數(shù)據(jù)的分析處理。 (變形例)接下來，說明關(guān)于本發(fā)明的實(shí)施方式的變形例的便攜式心電圖儀100。本發(fā)明的實(shí)施方式變形例的便攜式心電圖儀100，在上述實(shí)施方式的 心電波形測(cè)定/分析處理中，心電波形的存儲(chǔ)處理(圖10的步驟S112)的 方法不同。另外，由于本實(shí)施方式的變形例的便攜式心電圖儀100的結(jié)構(gòu) 以及基本動(dòng)作與上述實(shí)施方式相同，這里省略其說明。圖12是用以說明本發(fā)明的實(shí)施方式變形例的便攜式心電圖儀100的 心電波形測(cè)定/分析處理流程的流程圖。步驟S102 S110的處理，由于同 圖IO的流程圖所示的處理相同，因而省略其說明。在上述實(shí)施方式中，在步驟S112中，心電波形被自動(dòng)保存，然而在變形例中，在步驟S202中，CPU154判斷"緊急度"。在步驟S108中所選擇的緊急度的顯示數(shù)據(jù)為"緊急"或"注意"的 情況下，CPU154將暫時(shí)存儲(chǔ)于RAM1552中的心電波形數(shù)據(jù)及其分析結(jié) 果，存儲(chǔ)到閃爍存儲(chǔ)器1553中(步驟S208)。另一方面，在步驟S108中所選擇的緊急度的數(shù)據(jù)是"沒有問題"或 "再次測(cè)定"的情況下，CPU154，在顯示部148中進(jìn)行顯示，詢問是否 存儲(chǔ)心電波形數(shù)據(jù)等(步驟S204)。于是，在根據(jù)來自操作部140的指令 信號(hào)而檢測(cè)到發(fā)自被測(cè)試者的存儲(chǔ)指示的情況下(在步驟S206為"是")， 將暫時(shí)存儲(chǔ)于RAM1552中的心電波形數(shù)據(jù)及分析結(jié)果，存儲(chǔ)到閃爍存儲(chǔ) 器1553中(步驟S208)。另外，在被測(cè)試者沒有發(fā)出存儲(chǔ)指示的情況下 (步驟S206為"否")，不存儲(chǔ)到閃爍存儲(chǔ)器1553中，并結(jié)束該處理。另外，步驟S202 S208所示的處理，也可以在步驟S108和步驟S110 之間進(jìn)行。根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式的變形例，在緊急度高的情況下，即，若結(jié)果 是建議醫(yī)師診斷的情況下，自動(dòng)保存心電波形數(shù)據(jù)及其分析結(jié)果。因此， 在分析結(jié)果為應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)師診斷的情況下，能夠確實(shí)地將心電波形數(shù)據(jù)保 存。藉此，能夠防止緊急度高的心電波形數(shù)據(jù)因被測(cè)試者的誤操作而丟失。另外，在緊急度低的情況下，即，在結(jié)果為沒有特別必要接受醫(yī)師診 斷的情況下，能夠根據(jù)被測(cè)試者的自由意愿而保存。因此，能夠避免胡亂 地保存緊急度低的心電波形數(shù)據(jù)。藉此，被測(cè)試者可以只讓醫(yī)師診斷緊急 度高的心電波形數(shù)據(jù)。另外，在本實(shí)施方式的變形例中，緊急度，可以僅在步驟S202的判 斷中使用。即，在步驟S110中也可以沒有緊急度的顯示。雖然對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說明和例示，但應(yīng)當(dāng)明白，這里僅僅是例 示，而不是限定，發(fā)明的精神和范圍僅由權(quán)利要求書所限定。
權(quán)利要求
1、一種便攜式心電圖儀，包括設(shè)置在裝置主體外表面上的第一電極和第二電極，根據(jù)在該第一電極和第二電極之間產(chǎn)生的電位差，檢測(cè)心電波形；所述裝置主體具有大致長(zhǎng)方體形狀的外形；所述第一電極設(shè)置在所述裝置主體長(zhǎng)度方向的一端的第一端面上，在測(cè)定時(shí)與被檢測(cè)者的手指接觸；所述第二電極設(shè)置在所述裝置主體長(zhǎng)度方向的另一端的第二端面上，在測(cè)定時(shí)與被檢測(cè)者的胸部接觸；在所述第一端面上設(shè)置能放置被檢測(cè)者的手指的凹部；所述第一電極被設(shè)置在所述凹部?jī)?nèi)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的便攜式心電圖儀，其特征在于， 所述裝置主體具有扁平并且細(xì)長(zhǎng)的形狀； 所述凹部在所述第一端面的長(zhǎng)度方向上延伸。
3、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的便攜式心電圖儀，其特征在于， 所述裝置主體具有扁平并且細(xì)長(zhǎng)的形狀； 所述第一端面在其長(zhǎng)度方向上彎曲。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的便攜式心電圖儀，其特征在于， 在所述裝置主體的外表面上進(jìn)一步設(shè)置第三電極，該第三電極用于導(dǎo)出成為被檢測(cè)者身體上電位變化的基準(zhǔn)的電位；所述第三電極設(shè)置在所述第一端面上，在測(cè)定時(shí)與被檢測(cè)者的手指接觸；所述第三電極被設(shè)置在所述凹部?jī)?nèi)。
5、 根據(jù)權(quán)利要求4所述的便攜式心電圖儀，其特征在于， 所述裝置主體具有扁平并且細(xì)長(zhǎng)的形狀； 所述凹部在所述第一端面的長(zhǎng)度方向上延伸；所述第一 電極和所述第三電極在所述凹部的延伸方向上排列設(shè)置。
全文摘要
本發(fā)明提供一種便攜式心電圖儀，包括設(shè)置在裝置主體外表面上的第一電極和第二電極，根據(jù)在該第一電極和第二電極之間產(chǎn)生的電位差，檢測(cè)心電波形；所述裝置主體具有大致長(zhǎng)方體形狀的外形；所述第一電極設(shè)置在所述裝置主體長(zhǎng)度方向的一端的第一端面上，在測(cè)定時(shí)與被檢測(cè)者的手指接觸；所述第二電極設(shè)置在所述裝置主體長(zhǎng)度方向的另一端的第二端面上，在測(cè)定時(shí)與被檢測(cè)者的胸部接觸；在所述第一端面上設(shè)置能放置被檢測(cè)者的手指的凹部；所述第一電極被設(shè)置在所述凹部?jī)?nèi)。
文檔編號(hào)A61B5/0404GK101264016SQ20081009039
公開日2008年9月17日 申請(qǐng)日期2005年8月29日 優(yōu)先權(quán)日2004年8月27日
發(fā)明者山本則仁, 梅田昌弘, 田部一久, 石田純一, 諸木陽(yáng)子 申請(qǐng)人:歐姆龍健康醫(yī)療事業(yè)株式會(huì)社