專利名稱：三維解剖型髖臼前路鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨折復(fù)位用鋼板，尤其是一種適用于復(fù)合型髖臼骨折的 三維解剖型髖臼前路鋼板。
背景技術(shù)：
臨床上，髖臼復(fù)合型骨折常因部位深在、骨質(zhì)菲薄、緊鄰關(guān)節(jié)，周圍有軟組 織及臨近腹腔臟器等因素，使得復(fù)位與固定均十分困難，在手術(shù)入路中，有報道 經(jīng)髂腹股溝入路治療能有效治療一部分復(fù)合型骨折，然而目前由于內(nèi)固定不當(dāng)所 致的髖臼骨折復(fù)位丟失的報道日益增多，因此髖臼骨折的有效內(nèi)固定是進(jìn)一步提 高骨折治療的關(guān)鍵。
髖臼復(fù)合型骨折是強(qiáng)暴力作用于股骨頭與髖臼之間的結(jié)果，手術(shù)時要求盡可 能解剖復(fù)位，早期功能鍛煉，以減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。但對于復(fù)雜的髖臼骨折， 尤其是涉及臼頂區(qū)、髖臼內(nèi)壁部的粉碎骨折，由于髖臼周圍常因有大量堅(jiān)強(qiáng)的肌 肉及韌帶牽拉，因此導(dǎo)致手術(shù)復(fù)位較困難，而且由于髖臼的臼頂部、內(nèi)壁較薄， 常用的平行于四方區(qū)的螺釘放置較為困難，螺釘易誤入關(guān)節(jié)腔或盆腔，造成手術(shù) 失敗或產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥，即使達(dá)到解剖復(fù)位，遠(yuǎn)期亦有復(fù)位丟失的危險。并且， 當(dāng)髖臼粉碎骨折較為嚴(yán)重時，螺釘固定幾乎無法完成。因此設(shè)計(jì)符合局部解剖的 內(nèi)固定物極為重要。
張春才等(參考文獻(xiàn)[l]、 [2])曾設(shè)計(jì)了用于治療髖臼骨折的記憶合金三 維內(nèi)固定系統(tǒng)。該系統(tǒng)依據(jù)髖臼解剖學(xué)特點(diǎn)與鎳欽合金的特性研制而成，術(shù)后隨 訪優(yōu)良率達(dá)92.68%。但該系統(tǒng)力求適用于所有類型的髖臼骨折，而臨床中的許多 情況，常需要組合使用，這增加了手術(shù)難度，也增加了手術(shù)創(chuàng)傷的機(jī)會；且該系 統(tǒng)采用的鎳飲合金材料，雖然在力學(xué)性能上具有較多優(yōu)點(diǎn)，但其形體的可塑性有 一定限度且較難掌控；同時該系統(tǒng)缺乏符合手術(shù)固定力學(xué)要求的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證 據(jù)，對于術(shù)后早期功能鍛煉，缺乏指導(dǎo)依據(jù)。再者，純鎳和鎳鹽有致癌作用，鎳 欽合金長時間植入人體對機(jī)體的影響如何，還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。
劉云鵬等(參考文獻(xiàn)[3])曾設(shè)計(jì)出三維解剖鋼板并用于臨床，該"生物型 髖臼三維重建鋼板"申請了專利號為00255380.5的實(shí)用新型專利，在解剖復(fù)位， 出血量，手術(shù)時間，X線評定，術(shù)后功能等方面效果肯定，但是其結(jié)果僅依據(jù)對研制的內(nèi)固定器本身作的力學(xué)測試及臨床病歷的總結(jié)和臨床經(jīng)驗(yàn)，尚缺乏骨折內(nèi)
固定模型的力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究且其術(shù)中放置相對較為困難。且其擋板呈帶齒狀，術(shù)中
極易損傷閉孔動脈、神經(jīng)，手術(shù)損傷較大。
綜上所述，目前對于復(fù)合型髖臼骨折，特別合并臼頂部、內(nèi)壁骨折，臨床上
還缺乏牢固、穩(wěn)定的內(nèi)固定系統(tǒng)，所用的重建鋼板及長螺釘并不能提供涉及前后
柱聯(lián)合處、臼頂部及內(nèi)壁的粉碎骨折的有效固定。
發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種符合髖臼盆面解剖形態(tài)、牢固穩(wěn) 定定位、手術(shù)損傷小的三維解剖型髖臼前路鋼板。
本實(shí)用新型解決上述問題所采用的技術(shù)方案是該鋼板由上內(nèi)翼板、上外翼 板、下翼板和擋板組成，其中上內(nèi)翼板和下翼板呈一體的一字形，上外翼板外伸， 上內(nèi)翼板和上外翼板之間呈銳角，擋板位于上內(nèi)翼板和下翼板的一側(cè)，鋼板整體 呈Y字形；上內(nèi)翼板、上外翼板、下翼板上設(shè)有若干螺釘孔，且上內(nèi)翼板、上外 翼板、下翼板的板體弧度與髖臼盆面的解剖形態(tài)相匹配。
本實(shí)用新型所述的擋板的外輪廓呈半圓弧狀，并與髖臼內(nèi)壁凸面相匹配，且
帶有15.948° 18.336°的外凸弧度；擋板與上內(nèi)翼板、下翼板之間呈夾角。 本實(shí)用新型所述上內(nèi)翼板和上外翼板之間的銳角為30。 55° 。 本實(shí)用新型所述的上內(nèi)翼板與骨盆弓狀線相匹配、下翼板與髂恥弓相匹配，
兩者的外凸弧度為55. 948° 78. 336° ，曲率半徑為35. 056誦 55. 342mm。 本實(shí)用新型所述擋板與上內(nèi)翼板、下翼板之間的夾角為45.948° 58.336
本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有以下有益效果該鋼板由上內(nèi)翼板、上外 外翼板、下翼板和擋板組成，符合髖臼的解剖特點(diǎn)，鋼板的外形與髖臼盆面的不 規(guī)則解剖形態(tài)相匹配，克服了普通骨盆重建鋼板的單平面固定的弊端；使用時， 上內(nèi)、外翼板分別固定髖臼復(fù)合型骨折的臼頂(部分前壁)、后壁，下翼板固定 恥骨及髖臼內(nèi)壁，擋板(無螺釘固定)起復(fù)位和穩(wěn)定髖臼四方體部作用，其余均 有螺釘孔固定，鋼板的檔板通過翼板的牽拉，可使骨折端產(chǎn)生足夠的加壓應(yīng)力， 間接復(fù)位，并保持骨折塊間的相對穩(wěn)定；且手術(shù)中無需對髖臼盆面做較大剝離， 只要能將擋板安放至盆面即可，故手術(shù)損傷小、出血少。

圖1為本實(shí)用新型的主視圖。
圖2為圖1的俯視圖。
圖3為圖1的A—A剖視圖。
圖4為圖1的左視圖。
圖5為圖1的B — B剖視圖。
具體實(shí)施方式
參見圖1 圖5，本實(shí)施例由上內(nèi)翼板1、上外翼板2、下翼板3和擋板4 組成，其中上內(nèi)翼板1和下翼板3呈連接為一體的一字形，上外翼板2外伸，上 內(nèi)翼板1和上外翼板2之間呈30。 55°的銳角，擋板4位于上內(nèi)翼板1和下 翼板3的一側(cè)。擋板4的外輪廓呈半圓弧狀，并與髖臼內(nèi)壁凸面相匹配，且?guī)в?15.948° 18.336°的外凸弧度，擋板4與上內(nèi)翼板1、下翼板3之間呈夾角為 45.948° 58.336° 。鋼板整體呈Y字形。上內(nèi)翼板1、上外翼板2、下翼板3 上設(shè)有若干螺釘孔5。上內(nèi)翼板l、上外翼板2、下翼板3的板體弧度與髖臼盆 面的解剖形態(tài)相匹配，具體為上內(nèi)翼板與骨盆弓狀線相匹配、下翼板與髂恥弓相 匹配，兩者的外凸弧度為55.948° 78.336° ，曲率半徑為35.056rnm 55. 342咖。鋼板的材質(zhì)為鈦合金。
本實(shí)用新型臨床應(yīng)用于復(fù)合型髖臼骨折，特別是合并、四方體、臼頂部、內(nèi) 壁骨折，并且需采用髂腹股溝入路的骨折時，經(jīng)髂腹股溝入路顯露髖臼骨折區(qū)域 后，清除骨折塊間的淤血塊、反轉(zhuǎn)嵌壓的筋膜及肌肉組織，根據(jù)骨折的范圍或骨 折線的長度通過裁剪來選擇上內(nèi)翼板l、上外翼板2、下翼板3的孔數(shù)，以滿足 骨折固定的要求。將移位骨塊的內(nèi)緣即盆面，用骨膜剝離子做輕微的剝離后，將 鋼板的檔板4安放入內(nèi)，使髖臼復(fù)位的球形頂錐尖端頂住檔板4，用力向外推壓
骨塊使其復(fù)位，此時鋼板的各翼板經(jīng)彎折后與髂骨、恥骨骨面相吻合，然后逐孔 擰入螺釘固定。對于復(fù)合型髖臼骨折，尤其是四方體部骨折，需將該鋼板成對使用。
參考文獻(xiàn)張春才，許碩貴，王家林等.髓臼骨折記憶合金三維內(nèi)固定系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與 臨床應(yīng)用.中華骨科雜志，2002， 22 (12) :709-713。[2]張春才，許碩貴，禹寶慶，等.應(yīng)用髖臼三維記憶內(nèi)固定系(ATMFS)治療復(fù) 雜性髖臼骨折及其臨床意義.中華創(chuàng)傷雜志，2004, 6(4) :364-368。劉云鵬,姜俊杰，孫瑞敏等.解剖型髓臼三維重建鋼板的研制與臨床應(yīng)用. 中華創(chuàng)傷雜志，2003， 19(9) :559-561。
權(quán)利要求1、一種三維解剖型髖臼前路鋼板，其特征在于由上內(nèi)翼板、上外翼板、下翼板和擋板組成，其中上內(nèi)翼板和下翼板呈一體的一字形，上外翼板外伸，上內(nèi)翼板和上外翼板之間呈銳角，擋板位于上內(nèi)翼板和下翼板的一側(cè)，鋼板整體呈Y字形；上內(nèi)翼板、上外翼板、下翼板上設(shè)有若干螺釘孔，且上內(nèi)翼板、上外翼板、下翼板的板體弧度與髖臼盆面的解剖形態(tài)相匹配。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的三維解剖型髖臼前路鋼板，其特征在于所述的擋板的外輪廓呈半圓弧狀，并與髖臼內(nèi)壁凸面相匹配，且?guī)в?5.948° 18.336 °的外凸弧度；擋板與上內(nèi)翼板、下翼板之間呈夾角。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的三維解剖型髖臼前路鋼板，其特征在于所述上 內(nèi)翼板和上外翼板之間的銳角為30。 55° 。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的三維解剖型髖臼前路鋼板，其特征在于所述的 上內(nèi)翼板與骨盆弓狀線相匹配、下翼板與髂恥弓相匹配，兩者的外凸弧度為 55. 948。 78. 336° ，曲率半徑為35. 056薩 55. 342mm。
5、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的三維解剖型髖臼前路鋼板，其特征在于所述擋 板與上內(nèi)翼板、下翼板之間的夾角為45.948。 58.336° 。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種骨折復(fù)位用鋼板，尤其是一種適用于復(fù)合型髖臼骨折的三維解剖型髖臼前路鋼板。該鋼板由上內(nèi)翼板、上外翼板、下翼板和擋板組成，其中上內(nèi)翼板和下翼板呈一體的一字形，上外翼板外伸，上內(nèi)翼板和上外翼板之間呈銳角，擋板位于上內(nèi)翼板和下翼板的一側(cè)，鋼板整體呈Y字形；上內(nèi)翼板、上外翼板、下翼板上設(shè)有若干螺釘孔，且上內(nèi)翼板、上外翼板、下翼板的板體弧度與髖臼盆面的解剖形態(tài)相匹配。本實(shí)用新型具有符合髖臼盆面解剖形態(tài)、牢固穩(wěn)定定位、手術(shù)損傷小的優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號A61B17/68GK201223440SQ200820121569
公開日2009年4月22日 申請日期2008年7月17日 優(yōu)先權(quán)日2008年7月17日
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