專利名稱：髂骨管道假體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明大體上涉及固定髖白植入物的方法，并且更具體而言涉及使用髂骨的管道將髖白增大物(augment)單獨(dú)地或結(jié)合髖白殼體固定至髖部的裝置和方法。相關(guān)技術(shù)過去，髂骨管道已被用于將人造髖臼支承面牢固地固定到骨盆的骨上。

圖1顯示了這種現(xiàn)有技術(shù)裝置的一個(gè)示例。圖1中所示的是全金屬環(huán)形假體裝置(900)，其設(shè)置為用于安裝在髂骨管道中。裝置(900)通常包括其上具有螺紋(902)的柄部(901)、軸基部 (903)、過渡區(qū)域(904)和支承帽(905)，支承帽(905)具有內(nèi)支承面(907)和邊緣(906)。 通常，裝置(900)被構(gòu)造為一個(gè)均質(zhì)的整體式金屬件，其沒有給外科醫(yī)生留下可調(diào)整性或材料選項(xiàng)。此外，一旦裝置(900)的柄部(901)被固定到髂骨管道中，支承帽(905)、邊緣(906)和支承面(907)相對(duì)于髂骨或髖白的定向與柄部(901)同心地固定。因此，裝置 (900)的固定可能是以不提供最佳頭部覆蓋為代價(jià)的，最佳頭部覆蓋對(duì)于整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍的穩(wěn)定性是必需的。圖加到圖2d顯示了安裝所述環(huán)形假體裝置(900)的方法步驟。首先，將安裝在基部(920)上的管道引導(dǎo)裝置(92 插入髖白。將管道引導(dǎo)裝置(92 插入髂骨的髓內(nèi)管(即“髂骨管道”)，并且然后留在髂骨管道內(nèi)。其次，使空心鉸刀(924)在管道引導(dǎo)裝置 (922)上滑動(dòng)并鉸大髂骨管道。然后將管道引導(dǎo)裝置(92 和鉸刀(924)從髂骨管道移除。 第三，具有刃口(擬8)的截頭圓錐形鉸刀(926)在髖白中擴(kuò)出截頭圓錐形沉頭凹腔。沉頭凹腔提供用于過渡區(qū)域(904)和支承帽(905)的間隙。最后，通過將裝置(900)擰入髂骨管道而將環(huán)形假體裝置(900)插入并固定到髂骨管道中。扭矩接合裝置(930)設(shè)置在暴露的邊緣(906)上或其附近。圖3a和圖北顯示了現(xiàn)有技術(shù)的環(huán)形假體(950)的另一示例，其被稱為非接合的聚乙烯附于金屬上(UPM)髖部假體。UPM髖部假體(950)是圖1中所示的全金屬環(huán)形假體 (900)的后續(xù)物，并且類似地利用髂骨管道以用于將髖白支承面牢固地固定到骨盆的骨上。 假體(950)包括連接支承帽(956)的截頭圓錐形部分(卯4)。支承帽(956)具有通常半球形的支承面(955)，并且截頭圓錐形部分(954)具有偏心軸或偏置軸(952)，其上具有凸起物。金屬環(huán)(953)居中于槽(957)內(nèi)以容許支承帽(956)的邊緣在射線照片上可見。假體(950)(例如圖3a和圖北中所示的假體)通常由整塊的超高分子量的聚乙烯形成，并且通?？杀幻枋鰹橐环N偏置的圓錐形帽，其上安裝有鰭狀骨間釘。因?yàn)閁PM假體 (950)是偏心的，所以其依賴于壓入精確鉸孔的髖白中的楔形壓配合，而非同心地?cái)Q入髂骨管道中。
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偏心的截頭圓錐形部分(954)用于防止旋轉(zhuǎn)，并且容許少量的倒轉(zhuǎn)調(diào)整以用于更好的頭部覆蓋和穩(wěn)定性。沿著截頭圓錐形部分(％4)的縱向軸線延伸的槽賦予額外的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。將假體(950)適配到穿過髂恥支持物的中心建立的鉸出的軌道中，并且將帽沖壓到合適位置。圖3a和圖北中所示的髖白假體(950)通常與環(huán)形或諾維奇型 (Norwich-type)的非接合股骨構(gòu)件結(jié)合使用。圖沈顯示了由Zimmer公司提供的現(xiàn)有技術(shù)的Trabecular Metal 髖臼增大物 (1000，1002，1004，1006)的一些示例。增大物由多孔的鉭組成，并且在修正髖關(guān)節(jié)成形外科手術(shù)期間意圖填充大的骨空隙，從而可獲得髖白帽的穩(wěn)定性(未顯示髖白帽)。這些現(xiàn)有技術(shù)的增大物不具有設(shè)置為用于插入髂骨的髓內(nèi)管中的突出部分。增大物還缺乏用于將該增大物安裝至髂骨的髓內(nèi)管的裝置。根據(jù)本文展示的教導(dǎo)，即便使螺釘(未顯示)通過設(shè)于某些增大物(1000，1002，1004)上的其中一個(gè)孔(1020)而插入髂骨的髓內(nèi)管中，增大物也不會(huì)正確地承座在髖白中，其將變得不穩(wěn)定，并且不會(huì)如預(yù)期那樣作用。最后，這些現(xiàn)有技術(shù)的增大物(1000，1002，1004，1006)沒有像本發(fā)明的增大物那樣被設(shè)計(jì)成或預(yù)期是模塊化、 可互換、可互連以及可調(diào)整的。為此，所有當(dāng)前利用髂骨管道以用于固定的髖臼假體都沒有為外科醫(yī)生提供模塊化、手術(shù)進(jìn)行時(shí)可采取的選項(xiàng)，和/或材料選擇。另外，所有設(shè)計(jì)為用以填充大的骨空隙的傳統(tǒng)增大物都沒有為外科醫(yī)生提供使用髂骨管道作為在苛刻情況下提供假體支撐和指示正確定向的裝置的選項(xiàng)。此外，上述現(xiàn)有技術(shù)的髖臼假體(900，950)已經(jīng)被設(shè)計(jì)用于并且只用于初次髖部外科手術(shù)(即首次髖部外科手術(shù))。也就是說，這種利用髂骨管道以用于固定的現(xiàn)有技術(shù)裝置并不意圖解決許多特殊情況、相當(dāng)大的骨損失、不良的骨質(zhì)量，以及在復(fù)雜的修正髖部外科手術(shù)期間(即，在首次髖部外科手術(shù)之后的外科手術(shù))外科醫(yī)生面臨的其它挑戰(zhàn)。本發(fā)明的概述前述需求通過本發(fā)明的若干方面而滿足。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供了一種方法，其提供適合于在修正髖部外科手術(shù)中使用的髖白植入物。該植入物包括設(shè)置為用于固定在髂骨管道內(nèi)的柱狀部分、殼體部分以及用于將所述殼體部分可調(diào)整地安裝到所述柱狀部分上的裝置。根據(jù)本發(fā)明的另一方面，提供了一種植入適合于在修正髖部外科手術(shù)中使用的髖臼植入物的方法。該方法包括下列步驟找尋髂骨管道，鉸大髂骨管道，將柱狀部分插入準(zhǔn)備好的髂骨管道中，以及使用用于可調(diào)整地安裝的裝置將殼體部分固定到柱狀部分上。根據(jù)還有另一方面，用于髂骨的髂骨管道和髖白中的移植的髖白假體裝置包括柱狀部和髖白構(gòu)件。柱狀部可設(shè)置為用以被植入髂骨管道中。髖白構(gòu)件可設(shè)置為用以被植入髖臼中并固定到柱狀部上。髖白構(gòu)件還可包括連接部分以便使髖白構(gòu)件可調(diào)整地連接到柱狀部上，從而使髖白構(gòu)件設(shè)置為在固定至柱狀部之前可定向在多個(gè)定向上。本發(fā)明的還有另一方面設(shè)置為，連接部分可以是增大物。該增大物可設(shè)置為用以被容納在柱狀部與髖白構(gòu)件之間。增大物的第一表面可設(shè)置為使增大物相對(duì)于柱狀部定向，并且增大物的第二表面可設(shè)置為使髖白構(gòu)件相對(duì)于柱狀部定向。根據(jù)另一方面，提供了多個(gè)增大物。該多個(gè)增大物的其中每一個(gè)可具有設(shè)置為使增大物相對(duì)于柱狀部定向的第一表面以及設(shè)置為使髖白構(gòu)件相對(duì)于柱狀部定向的增大物的第二表面，從而使該多個(gè)增大物的其中每一個(gè)將髖白構(gòu)件定向在與該多個(gè)增大物的至少一個(gè)其它增大物不同的定向上。根據(jù)還有另一方面，連接部分可以是髖白構(gòu)件中的定位部分。根據(jù)另一方面，連接部分可以是髖白構(gòu)件中的槽。該槽可具有多個(gè)位置，固定元件可通過該位置將髖白構(gòu)件固定到柱狀部上。根據(jù)另一方面，固定元件可以是螺釘。根據(jù)還有另一方面，髖白裝置可以是髖白殼體。還有另一方面可提供第二增大物，其設(shè)置為用以被容納在增大物與髖白構(gòu)件之間，從而使第二增大物填充增大物與髖臼構(gòu)件之間的骨空隙。根據(jù)另一方面，增大物和柱狀部通過漸縮鎖定而固定在一起。根據(jù)還有另一方面，增大物還包括骨固定元件以便將增大物固定到骨上。還有另一方面可提供銷釘作為骨固定元件。另一方面提供了將髖白假體裝置植入髖白中的方法。該方法鉸大髂骨管道。另一步驟將柱狀部固定在髂骨管道內(nèi)。另一步驟將髖白構(gòu)件可調(diào)整地定位在髖白中以確定髖臼構(gòu)件的合適定向。髖臼構(gòu)件可被固定到柱狀部上。根據(jù)另一方面，定位髂骨管道的步驟可利用管道引導(dǎo)裝置來執(zhí)行。根據(jù)還有另一方面，鉸孔步驟包括通過使鉸刀在管道引導(dǎo)裝置上前進(jìn)而鉸大髂骨管道。還有另一方面可提供可調(diào)整地定位的步驟，其包括將增大物放置在柱狀部與髖臼構(gòu)件之間。增大物的第一表面可設(shè)置為使增大物相對(duì)于柱狀部定向，并且增大物的第二表面可設(shè)置為使髖臼構(gòu)件相對(duì)于柱狀部定向。根據(jù)另一方面，可調(diào)整地定位的步驟還可包括從多個(gè)增大物中選擇增大物。所述多個(gè)增大物的其中每一個(gè)可具有設(shè)置為使增大物相對(duì)于柱狀部定向的第一表面以及設(shè)置為使髖白構(gòu)件相對(duì)于柱狀部定向的增大物的第二表面，從而使該多個(gè)增大物的其中每一個(gè)將髖臼構(gòu)件定向在與該多個(gè)增大物的至少一個(gè)其它增大物不同的定向上。還有另一方面可包括將增大物固定到骨上的步驟。根據(jù)另一方面，增大物可設(shè)有骨釘。根據(jù)還有另一方面，可調(diào)整地定位的步驟還可包括，通過柱狀部使髖白構(gòu)件的定位部分定向，以及將髖白構(gòu)件固定到柱狀部上。根據(jù)另一方面，將髖白構(gòu)件固定到柱狀部上的步驟可包括將髖白構(gòu)件擰緊到柱狀部上。本發(fā)明可適用的其它領(lǐng)域?qū)暮笪乃峁┑脑敿?xì)描述變得顯而易見。應(yīng)當(dāng)理解， 該詳細(xì)描述和特定示例雖然指示本發(fā)明的某些實(shí)施例，但是其只是用于說明性的目的，并且不意圖限制本發(fā)明的范圍。附圖的簡(jiǎn)要描述附圖被包括在說明書中并形成說明書的一部分，其顯示了本發(fā)明的實(shí)施例，并與書面描述一起用于說明本發(fā)明的原理、特點(diǎn)和特征。在附圖中圖1是現(xiàn)有技術(shù)的全金屬環(huán)形假體的正視圖；圖加至圖2d顯示了安裝圖1的假體的方法；
圖3a至圖北是現(xiàn)有技術(shù)的非接合的聚乙烯附于金屬上(UPM)髖部假體的正視圖；圖4是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的髖臼假體的正視圖；圖fe至圖5f描繪了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的柱狀部分。圖6a至圖6d顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的柱狀部分末端；圖7是根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的多孔柱狀部分的側(cè)視圖；圖至圖8d顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的柱狀增大物，其具有不同的偏心率和偏置；圖9a至圖9f顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的柱狀增大物構(gòu)造；圖9g至圖9i顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的與楔形物、襯墊以及其它增大物相結(jié)合的柱狀增大物。圖10顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的接合的髖臼假體；圖11顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些其它實(shí)施例的接合的髖臼假體；圖12顯示了根據(jù)本發(fā)明的其它實(shí)施例的接合的髖臼假體；圖13顯示了根據(jù)本發(fā)明的還有其它實(shí)施例的接合的髖臼假體；圖14顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的無接合劑的髖臼假體；圖15顯示了根據(jù)本發(fā)明的其它實(shí)施例的無接合劑的髖臼假體；圖16顯示了根據(jù)本發(fā)明的還有其它實(shí)施例的無接合劑的髖臼假體；圖17至圖19顯示了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的無接合劑的髖臼假體，其利用軌道系統(tǒng)以用于可調(diào)整安裝；圖20是顯示安裝根據(jù)本發(fā)明的髖白假體的某些外科技術(shù)方法步驟的示意性流程圖。圖21顯示了通過橫向螺釘連接到L形同種異體移植物上的無接合劑的髖白假體， 該橫向螺釘可目標(biāo)性地固定到所述假體的柱狀部分上。圖22顯示了均質(zhì)的整體式多孔增大物，其具有適合于插入并固定到髂骨的髓內(nèi)管中的突出部。圖23顯示了根據(jù)本發(fā)明的增大物，其設(shè)有用于釘入或螺旋安裝到髂骨的髓內(nèi)管中的裝置。圖M顯示了與圖23中所示的增大物相似的增大物，但其具有突出部以用于填充圍繞髂骨的髓內(nèi)管的入口的空隙。圖25顯示了與圖23中所示的增大物相似的增大物，其能夠在固定裝置(例如栓或螺釘)被插入髂骨的髓內(nèi)管之后安裝到髖臼上。圖沈顯示了由Zimmer公司提供的現(xiàn)有技術(shù)的髖臼增大物的某些示例，其不具有設(shè)置為用于插入髂骨的髓內(nèi)管中的突出部分，并且其不具有用于插入螺釘?shù)难b置或用于安裝至髂骨的髓內(nèi)管的裝置。實(shí)施例的詳細(xì)描述下面對(duì)優(yōu)選實(shí)施例的描述實(shí)質(zhì)上只是示例性的，并且決非意圖限制本發(fā)明、其應(yīng)用或用途。本發(fā)明部分地提供了一種利用髂骨管道作為穩(wěn)定的錨固物和用于指示正確定向的裝置來重建髖白區(qū)域的方法。有時(shí)候患者的髖白區(qū)域可能被損壞到不能識(shí)別的程度。本發(fā)明的方法利用髂骨管道作為完好、可重復(fù)發(fā)現(xiàn)、易于定位的解剖標(biāo)志，其即使在嚴(yán)重的外傷或修復(fù)情況下也可以相對(duì)高的可信度用作錨固支撐物以及用作定向和安裝髖臼殼體的裝置。柱狀部分被插入髂骨管道中，基本上形成用于構(gòu)建失去或受損的骨的“基礎(chǔ)”。可使用一系列楔形物、襯墊和增大物來構(gòu)建所述失去或受損的骨和提供一種髖白殼體，該髖臼殼體是在另外產(chǎn)生不良固定和初始穩(wěn)定性的情況下用于固定的改進(jìn)的裝置。優(yōu)選的是利用無接合劑選項(xiàng)，然而，本發(fā)明的髖白植入物可包括接合選項(xiàng)。圖4顯示了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的髖臼假體(1)。假體(1)可包括柱狀部分 (10)、第一增大物部分(20)、第二增大物部分(30)和殼體部分00)。柱狀部分(10)可具有外柄部部分(12)、頂端部分(18)、陽式或陰式漸縮形柱狀部分(16)，以及位于所述陽式或陰式漸縮形柱狀部分(16)的會(huì)聚端的漸縮形末端(14)。第一增大物部分00)可包括相應(yīng)的陽式或陰式漸縮形增大物部分(26)，其與所述陽式或陰式漸縮形柱狀部分(16)相對(duì)應(yīng)并互鎖。第一增大物部分00)包括柱狀部側(cè)表面幾何形狀(22)、殼體側(cè)表面幾何形狀04)和周邊幾何形狀( )，其根據(jù)需要可以是簡(jiǎn)單的或復(fù)雜的以便最佳地適配預(yù)定患者群體或個(gè)別患者?？蛇x的第二增大物部分(30)也具有柱狀部側(cè)表面幾何形狀(3 、殼體側(cè)表面幾何形狀(34)以及周邊幾何形狀(38)，其可結(jié)合所述第二增大物部分00)使用以增加殼體GO)的偏置，或者提供間隙空間填充物，從而減少在殼體GO)和柱狀部(10)之間使用的用以固定殼體GO)的接合劑的量。殼體GO)包括外部幾何形狀0 和內(nèi)部幾何形狀G4)。內(nèi)部幾何形狀04)可以是用于與自然或人造股骨頭部構(gòu)件聯(lián)接的支承面，或者其可設(shè)置為用以容納與自然或人造股骨頭部構(gòu)件聯(lián)接的襯里。外部幾何形狀0 可以是根據(jù)需要的簡(jiǎn)單或復(fù)雜的任何幾何形狀以便最佳地適配預(yù)定患者群體或個(gè)別患者，但其優(yōu)選地通過半球形多孔結(jié)構(gòu)形成。圖如至圖5f顯示了用于本發(fā)明的范圍內(nèi)的外柄部部分(12)的若干選項(xiàng)。圖如顯示了適合于接合到髂骨管道中的平滑的外柄部部分(1 )。圖恥顯示了帶槽的外柄部部分 (12b)，其適合于防止柱狀部(10)在髂骨管道內(nèi)旋轉(zhuǎn)并為柱狀部(10)提供一定量的柔性。 圖5c顯示了柱狀部(10)的外柄部部分(12c)，其上包括羥磷灰石、BMP、抗菌劑-浸泡的羥磷灰石、鎮(zhèn)痛劑的其中任何一種，或者其它涂層。圖5d顯示了具有外柄部部分(12d)的柱狀部分(10)，該外柄部部分(12d)包括多孔支架，例如鈦泡沫、多孔陶瓷(例如羥磷灰石)、 燒結(jié)的珠狀物、燒結(jié)的非對(duì)稱顆粒等等。圖^顯示了柱狀部(10)的外柄部部分(1 )，其包括螺釘固定裝置，例如自攻螺紋牙形(self-threading profile)。圖5f顯示了用方頭螺釘(12f)固定至髂骨的髓內(nèi)管的柱狀部(10)。圖6a至圖6d顯示了根據(jù)本發(fā)明的范圍內(nèi)的若干不同實(shí)施例的柱狀部頂端。柱狀部(10)的端部可以是如圖6a中所示的子彈形狀、如圖6b中所示的錐形形狀、如圖6c中所示的圓柱形形狀，或者如圖6d中所示的雙分叉形狀以減少疼痛。柱狀部(10)可以在輪廓上為階梯狀或帶倒角的，并且可包括圖5a至圖7中所示的特征的組合。圖7顯示了模塊化的柱狀部，其包括至少第一柱狀部分(10’ )和第二柱狀部分 (10”)。第一柱狀部分(10’)可以是例如整形的多孔增大物。第二柱狀部分(10”)可以是例如其上具有陽式漸縮形部分(16”)的實(shí)心帽，其設(shè)置為用以與第一增大物部分00)或第二增大物部分(30)相配合。如果第一柱狀部分(10’)由低強(qiáng)度的多孔結(jié)構(gòu)形成，那么其可
8使其空心以容納與第二柱狀部分(10”)集成整體或分開的芯部，以便增加模塊化柱狀部的
整體強(qiáng)度。圖至圖8d顯示了不同的第一增大物部分00)的構(gòu)造。增大物部分00)可設(shè)有陽式或陰式漸縮形增大物部分06a，26b，26c，26d)，其設(shè)計(jì)為用以與相應(yīng)的陽式或陰式漸縮形柱狀部分(16)協(xié)作和互鎖。陽式或陰式漸縮形增大物部分06a)可如圖8a中所示是同心的，或者陽式或陰式漸縮形增大物部分( )可如圖8b中所示是偏心的?；蛘撸柺交蜿幨綕u縮形增大物部分(26c)可如圖8c中所示是居中附連并且傾斜的，或者陽式或陰式漸縮形增大物部分(26d)可如圖8d中所示是偏心并且傾斜的。通過改變陽式或陰式漸縮形增大物部分06a，26b，26c，26d)的構(gòu)造，可增加外科手術(shù)進(jìn)行時(shí)的可調(diào)整性。如圖至圖8d中所示，本發(fā)明的增大物OO)可包括偏置以及不同的殼體側(cè)幾何形狀(24,27).殼體側(cè)幾何形狀可較大彎曲(27, 27', 27")或較少彎曲(24, 24', 24") ο增大物部分OO)還可包括不同的殼體側(cè)幾何形狀偏置。例如，殼體側(cè)幾何形狀可包括標(biāo)準(zhǔn)偏置(M)、中間偏置(24')和/或高的偏置(24") 0圖9a至圖9f顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的增大物構(gòu)造。增大物QO)可設(shè)置為單個(gè)均質(zhì)的金屬、陶瓷或聚合物件，其具有如圖9a中所示的平滑表面Q9a)，或者增大物OO)可包括兩個(gè)壓配在一起的件。如圖9b中所示，在圍繞陽式或陰式漸縮形增大物部分 (26a, 26b, 26c, 26d)的一個(gè)或多個(gè)區(qū)域中，可將涂層或類似物(例如羥磷灰石、骨接合劑或骨空隙填料)應(yīng)用到增大物OO)的外部?；蛘?，多孔結(jié)構(gòu)09c)可形成為所述增大物OO)的一部分。在本發(fā)明的增大物OO)中可形成孔Ofe-i)，以便將所述增大物OO) 固定到周圍的骨上，以及相對(duì)于柱狀部分(10)的定向鎖定增大物OO)的徑向定向。圖9g至圖9i顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的與楔形物和襯墊相結(jié)合的增大物。一系列楔形物(100)或偏置襯墊(102)可用于“構(gòu)建”較大的骨部分已受損的髖臼區(qū)域。整形的或特別的楔形物(104)可用于引導(dǎo)到髖臼殼體上的安裝。半球形的偏置襯墊 (106，108)還可用于將髖臼殼體GO)可調(diào)整地安裝到柱狀部分(10)上。可在楔形物(100， 104)、增大物(20，30)和襯墊(102，106，108)上可選地利用一個(gè)或多個(gè)銷釘(25 j)，以便有助于骨的固定，防止旋轉(zhuǎn)，和有助于在所述增大物、襯墊和楔形物之間產(chǎn)生穩(wěn)定性。圖10顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的接合的髖臼假體⑴。假體⑴包括柱狀部分(10)、第一增大物部分OO)、第二增大物部分(30)和殼體部分GO)。第一增大物部分 (20)設(shè)置為用以與柱狀部分(10) —起形成漸縮鎖定的連接。可選的用于固定的第一裝置 (50)(例如具有埋頭頭部(5 和螺紋軸(51)的螺釘)可通過第一增大物部分OO)中的孔而插入并且進(jìn)入柱狀部分(10)中的螺紋孔(11)內(nèi)?？卓删哂新耦^孔03)， 其適于容納所述可選的用于固定的第一裝置(50)的一部分(53)?？蛇x地，用于固定的第二裝置(例如緊固螺釘(60))可插入通過第一增大物部分OO)中的孔0 ，以便將第一增大物部分OO)固定到周圍的骨上，以及防止第一增大物部分OO)相對(duì)于柱狀部分(10)的旋轉(zhuǎn)。第二增大物部分(30)可用于使髖臼殼體GO)進(jìn)一步自柱狀部(10)間隔開。第二增大物部分(30)優(yōu)選地具有形成合適大小和形狀的外圍輪廓(38)，從而容許其柱狀部側(cè)的面(3 與第一增大物部分OO)相接觸。圖11顯示了與圖10中所示相似的接合的髖臼假體；然而，第二增大物部分(30)并不利用可選的用于固定的第二裝置(60)將第二增大物部分(30)固定到第一增大物部分 (20)上。替代地，用于固定的第一裝置(50)伸出穿過第二增大物部分(30)中的其中至少一個(gè)漸縮形孔(3 。所述用于固定的第一裝置(50)伸出穿過第一增大物部分00)中的間隙孔并進(jìn)入柱狀部分(10)中的螺紋孔(11)。用于固定的第一裝置(50)的埋頭頭部(5 在第二增大物部分(30)的殼體側(cè)表面(34)下方靠置在該其中至少一個(gè)漸縮形孔 (33)內(nèi)。通過與不同孔(33) —起利用用于固定的裝置(50)可實(shí)現(xiàn)不同的假體構(gòu)造。圖12顯示了根據(jù)本發(fā)明的其它實(shí)施例的接合的髖臼假體。圖12中所示的假體⑴ 類似于圖10和圖11中所示的那些，除了不利用第二增大物部分(30)之外。替代地，第一增大物部分00)的殼體側(cè)表面04)用作用于第一增大物部分00)與殼體部分GO)之間的接合劑儲(chǔ)器(70)的接合劑壩。因?yàn)榈谝辉龃笪锊糠謩傂缘毓潭ㄖ林鶢畈糠?10)，并且殼體GO)被接合至第一增大物部分(20)，所以所有部分(10，20，40)都彼此剛性地固定。接合劑儲(chǔ)器(70)提供了這樣一種裝置，其可單獨(dú)地調(diào)整殼體部分GO)的位置和定向，同時(shí)仍然利用第一增大物部分(20)的穩(wěn)定平臺(tái)和柱狀部分(10)的穩(wěn)定基礎(chǔ)。圖13顯示了根據(jù)本發(fā)明的還有其它實(shí)施例的接合的髖臼假體。柱狀部分(10)具有帶螺紋的外輪廓(1 )，其用作用于將所述柱狀部分(10)固定至準(zhǔn)備好或未準(zhǔn)備好的髂骨管道的裝置。柱狀部分包括陽式或陰式漸縮形部分(16)，其與第一增大物部分00)上的陽式或陰式漸縮形部分06)相配合并漸縮鎖定。第一增大物部分具有殼體側(cè)表面(M)，其用作用于接合劑儲(chǔ)器(70)的接合劑壩，接合劑儲(chǔ)器(70)將髖白殼體部分GO)聯(lián)接到第一增大物部分00)上。柱狀部分(10)、第一增大物部分00)和殼體部分GO)中的每一個(gè)牢固地固定在一起，并且直接或間接地錨定到髂骨管道上以改善穩(wěn)定性。在固化之前，接合劑儲(chǔ)器(70)提供一種將殼體部分G0)可調(diào)整地安裝到假體(1)的剩余部分以及周圍的骨上的裝置。圖14顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的無接合劑的髖臼假體。假體(1)非常類似于圖11中所示的假體。然而，第二增大物部分(30)由聚合材料(例如聚醚醚酮、超高分子量聚乙烯、聚乙烯、聚氨酯等等)形成，并且，第一增大物部分00)包括偏心并傾斜的漸縮形部分06)。用于固定的裝置(50)包括用于調(diào)整的裝置(53)，其設(shè)置為用以將柱狀部分(10)、第一增大物部分00)和第二增大物部分(30)固定在一起，同時(shí)提供柱狀部分 (10)與第一增大物部分00)之間無限旋轉(zhuǎn)的可調(diào)整性，以及在預(yù)定范圍內(nèi)的第一增大物部分00)與第二增大物部分(30)之間無限切向運(yùn)動(dòng)和無限旋轉(zhuǎn)的可調(diào)整性。髖白殼體部分G0)具有安裝孔0 以及用于將髖臼殼體部分G0)固定到第二增大物部分(30)上的裝置(80)。所述用于固定的裝置(80)可包括自攻自斷螺釘，其設(shè)計(jì)成可直接自攻到聚合物的第二增大物部分(30)中。在一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，第一增大物部分00)和第二增大物部分(30)通過連接手段組合成單個(gè)預(yù)組裝的增大物件。連接手段可為可拆卸的并且包括可調(diào)整的連桿、卡扣機(jī)構(gòu)或機(jī)械互鎖裝置?；蛘?，連接手段可為不可拆卸的并且包括機(jī)械熔合、化學(xué)聯(lián)接、熔合模制或粘接。雖然可選擇任何材料，但是優(yōu)選地，第一增大物部分00) 由金屬材料制成，并且第二增大物部分(30)由聚合物制成。圖15顯示了根據(jù)本發(fā)明的其它實(shí)施例的無接合劑的髖白假體。第二增大物部分 (20)被整形為具有面向殼體的表面(M)，該表面04)與髖臼殼體部分00)的外表面02) 一致。提供了用于將髖白殼體部分G0)固定到第一增大物部分00)上的裝置(80)。所述裝置(80)可為例如螺釘或栓，其適合于穿過殼體部分GO)中的孔(45)，并且直接擰入第一增大物部分00)的材料中。第一增大物部分00)可包括聚合材料、金屬材料或陶瓷材料，并且可包括或可不包括多孔部分。用于第一增大物部分00)的材料可包括(但不限于)多孔的羥磷灰石(HA)、多孔的鈦以及多孔的鉭?？蛇x的用于固定的第一裝置(50)可包括埋頭頭部(53)，其靠置在所述面向殼體的表面04)下。圖16顯示了根據(jù)本發(fā)明的還有其它實(shí)施例的無接合劑的髖白假體。柱狀部分 (10)包括整體的凸緣部分(19)以及一個(gè)或多個(gè)可選的用于固定的第二裝置陽0)(例如一個(gè)或多個(gè)皮層骨螺釘或松質(zhì)骨螺釘或一個(gè)或多個(gè)整體式銷釘(60’))。第一增大物部分00)包括大體上半球形的增大物，其具有一個(gè)或多個(gè)定向或固定突出物0加)。突出物(22a)設(shè)置為用以適配到一個(gè)或多個(gè)位于柱狀部分(10)的部分上(例如鄰近凸緣部分
(19))的互補(bǔ)的凹部(17)中。如果具有的凹部(17)比具有的突出物(22a)更多，那么第一增大物部分00)可相對(duì)于柱狀部分(10)以多種方式就位、定位、定向和固定?？蛇x的第二固定裝置(60)可用于將第一增大物部分00)固定到周圍的骨上，并且還將第一增大物
(20)的柱狀部側(cè)表面0 壓靠在柱狀部分(10)和/或凸緣部分(19)的殼體側(cè)表面上。 第一增大物部分00)的殼體側(cè)表面04)可設(shè)置為與髖白殼體部分GO)的外部幾何形狀 (42) 一致。用于固定所述殼體部分GO)的裝置(80)可被用來將殼體部分GO)固定到第一增大物部分00)上或周圍的骨上。例如，并且無限制性，如果第一增大物部分由多孔金屬制成，那么在第一增大物部分(30)中將鉆出與殼體部分GO)中得到的安裝孔0 對(duì)準(zhǔn)的孔(未顯示)，并且然后將裝置(80)擰入所述孔(未顯示)中。或者，如果第一增大物部分00)由聚合材料(例如聚醚醚酮)制成，并且裝置(80)包括自攻自段螺紋的螺釘，那么所述裝置(80)可直接擰入第一增大物部分00)的材料中，以便將殼體部分GO)固定到第一增大物部分(30)上而不鉆孔。圖17至圖19顯示了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的無接合劑的髖臼假體(1)，其利用了定位部分，該定位部分可包括與用于將第一增大物部分00)固定到柱狀部分(10)上的裝置 (50)結(jié)合的可調(diào)整的軌道07二9)。定位部分(27，29)包括對(duì)于所述用于固定的裝置(50) 的頭部部分(53)而言足夠大的埋頭孔07)。軌道(27，29)還包括由一系列切口 09)組成的槽以用于使所述裝置(50)的螺紋柄部(51)通過。用于固定的裝置(50)例如可包括螺釘，該螺釘可從柱狀部分(10)中的螺紋孔(11)松開。當(dāng)所述螺釘(50)松開時(shí)，第一增大物部分00)可在與所述軌道Q7J9)的幾何形狀相對(duì)應(yīng)的不同方向(90,9 上移動(dòng)。當(dāng)確定第一增大物部分00)相對(duì)于柱狀部分(10)的預(yù)期位置時(shí)，將螺釘(50)擰緊從而使其頭部(5 靠置在其中一個(gè)所述切口 09)中。摩擦力將第一增大物部分00)保持到柱狀部分(10)上。之后，可通過上面的實(shí)施例中任一個(gè)所述的裝置(80)將髖白殼體部分GO) 附連到第一增大物部分00)上。圖20是顯示用于安裝根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的髖臼假體的某些外科技術(shù)方法步驟(200)的示意性流程圖。首先，使用管道引導(dǎo)工具或類似物找到髂骨管道002)。其次， 鉸大髂骨管道006)以容納所使用的柱狀部分(10)的大小。鉸孔步驟可利用在管道導(dǎo)向裝置(204)上滑動(dòng)的空心鉸刀。然后將所有器械(即管道引導(dǎo)裝置和/或與之相關(guān)聯(lián)的鉸刀)從準(zhǔn)備好的髂骨管道(208，214)移除。根據(jù)增大物的形狀和構(gòu)造以及存在的骨缺陷可進(jìn)行二次鉸孔或切除(210,21 。然后以任何方便的方式將柱狀部分(10)插入并固定至髂骨管道016)，從而形成可在其上利用增大物、墊片和楔形物執(zhí)行髖白重建的“基礎(chǔ)”。然后將一個(gè)或多個(gè)增大物和/或其它中間部件在預(yù)定位置放置在髖白區(qū)域中(218)，從而形成靠置在所述柱狀部分(10)上的平臺(tái)——從而提供基底基礎(chǔ)以用于供其它增大物、襯墊、楔形物和/或接合劑儲(chǔ)器(70)靠置和固定Q20)。還可實(shí)施其它髖白準(zhǔn)備步驟，例如鉸孔以用于殼體壓配合和自體移植充填。最后，將殼體部件GO)附連到一個(gè)或多個(gè)增大物和/或中間部件上022)。增大物和/或中間部件用作使用位于髂骨管道(504)中的柱狀部(10) 以用于將支承面可調(diào)整地固定到髖白上的裝置，柱狀部(10)用作支撐和/或定向部件。圖21顯示了通過固定到所述假體(300)的柱狀部分(316)上的橫向螺釘(318) 連接至同種異體移植物(320)的無接合劑的髖白假體(300)。同種異體移植物(320)可以是L形的并且可作為醫(yī)用產(chǎn)品而提供，或者其可通過對(duì)切除的股骨頭部(302)的部分整形而在外科手術(shù)進(jìn)行時(shí)提供。假體(300)包括殼體增大物部分(310)，其具有適合于靠置在髂骨(500)內(nèi)的髖臼空腔(502)上的外表面。增大物部分(310)的內(nèi)表面(308)適合于與第二殼體或襯里形成接合劑覆蓋接合(mantle interface)或非接合的摩擦干涉?；蛘?，內(nèi)表面(308)設(shè)有支承面以便與自然的或修復(fù)的股骨頭部(未顯示)進(jìn)行接觸。內(nèi)表面(308) 可適合于經(jīng)由用于摩擦接觸的粗糙面、機(jī)械互鎖裝置或接合劑的其中任何一項(xiàng)或多項(xiàng)而將一個(gè)或多個(gè)額外的多孔或?qū)嵭牡脑龃笪锕潭ǖ狡渖?。第二固定裝置(314)可用來改善假體 (300)的穩(wěn)定性。優(yōu)選地，準(zhǔn)備髂骨(500)的髓內(nèi)管(504)，并且然后在其中插入柱狀部分 (316)。增大物部分(310)位于髖臼空腔(502)中，并且然后經(jīng)由連接部分(312)鎖定到柱狀部分(316)上。連接部分(31 可包括莫氏漸縮鎖定(Morse taper lock)或任何其它已知的鎖定裝置，例如螺紋連接、螺釘、卡環(huán)、球式棘爪或彈性卡指。柱狀部分(316)可設(shè)有用于附連L形同種異體移植物(320)的裝置，例如用于插入克氏針的螺紋孔或孔口。圖22顯示了包括均質(zhì)的整體式多孔增大物G10)的無接合劑的髖臼假體(400)， 該增大物Gio)具有適合于插入固定在髂骨(500)的髓內(nèi)管(504)中的突出部016)。突出部(416)可根據(jù)缺陷的嚴(yán)重性或髓內(nèi)管(504)的大小而具有不同的形狀和長度。增大物 (410)可由網(wǎng)狀泡沫結(jié)構(gòu)、燒結(jié)的珠狀物以及燒結(jié)的非對(duì)稱顆粒的其中任何一種形成(無限制性)，并且可包括鈦、鉭、鋯、生物陶瓷(多孔的羥磷灰石)、聚合物(例如聚醚醚酮、超高分子量聚乙烯)、生物相容材料，以及其組合。髂骨(500)的髓內(nèi)管(504)優(yōu)選地在插入增大物(410)之前準(zhǔn)備好；然而，這個(gè)步驟可以不是必需的。除了突出部(416)之外，可使用一個(gè)或多個(gè)第二固定裝置(412，414) 將增大物G10)固定到髖臼骨(50 上。增大物010)的內(nèi)表面部分(408)適合于與第二殼體或襯里形成接合劑覆蓋接合或非接合的摩擦干涉?；蛘?，內(nèi)表面(308)可設(shè)有單獨(dú)的支承面，以便與自然的或修復(fù)的股骨頭部(未顯示)進(jìn)行接觸。內(nèi)表面(308)還可適合于經(jīng)由用于摩擦接觸的粗糙面、機(jī)械互鎖裝置或接合劑的其中任何一項(xiàng)或多項(xiàng)而將一個(gè)或多個(gè)額外的多孔或?qū)嵭牡脑龃笪锕潭ǖ狡渖?。圖23顯示了根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施例的非接合的假體(600)。假體(600)包括多孔的增大物(610)，其適合于填充髖臼區(qū)域(502)中的骨空隙。增大物(610)包括內(nèi)表面部分(608)，其適合于與第二殼體或襯里形成接合劑聯(lián)接或非接合的摩擦干涉。或者，內(nèi)表面部分(608)可設(shè)有單獨(dú)的支承面以便與自然的或修復(fù)的股骨頭部(未顯示)進(jìn)行接觸。內(nèi)表面部分(608)還可適合于經(jīng)由用于摩擦接觸的粗糙面、機(jī)械互鎖裝置或接合劑的其中任
12何一項(xiàng)或多項(xiàng)而將一個(gè)或多個(gè)額外的多孔或?qū)嵭牡脑龃笪锕潭ǖ狡渖稀６嗫自龃笪?610)包括用于將其自身安裝到髂骨(500)的髓內(nèi)管(504)上的裝置。用于安裝的裝置可包括例如孔或通道(612)，該孔或通道(612)具有埋頭孔并且被合適地定向，從而使得當(dāng)增大物(610)完全地承座在髖臼空腔(502)中時(shí)，栓或螺釘(616)可插入增大物(610)并到髂骨(500)的髓內(nèi)管(504)中，從而將增大物(610)固定地固定到髖臼(50 上?？墒褂玫诙潭ㄑb置(614，620)以用于額外的增大物穩(wěn)定性。一旦植入非接合的假體(600)，可使用摩擦、接合劑或螺釘將髖白帽假體(未顯示)安裝至內(nèi)表面部分 (608)。在某些實(shí)施例(例如圖對(duì)中所示的實(shí)施例)中，無接合劑的假體(700)可包括多孔的增大物(710)，其具有內(nèi)表面(708)和設(shè)置為用于與髖白骨(50 形成摩擦接合的外表面。增大物(710)可包括突出部(720)，突出部(720)圍繞髂骨(500)的髓內(nèi)管(504)的入口部分延伸。突出部(720)可包括一個(gè)或多個(gè)用于使固定裝置(716)固定到其上的裝置 (712)。固定裝置(716)可以是螺釘、栓、桿或可拆卸的柱狀部分(無限制性)。固定裝置 (716)被插入髂骨(500)的髓內(nèi)管(504)中以便使增大物(710)定向和固定在髖臼(502) 中?？衫糜糜诠潭ǖ牡诙b置(714)來得到更大的穩(wěn)定性。應(yīng)當(dāng)注意，內(nèi)表面部分(708) 可適合于經(jīng)由用于摩擦接觸的粗糙面、機(jī)械互鎖裝置或接合劑的其中任何一項(xiàng)或多項(xiàng)而將一個(gè)或多個(gè)額外的多孔或?qū)嵭牡脑龃笪锕潭ǖ狡渖??；蛘?，?nèi)表面部分(708)可設(shè)有用于與自然股骨頭部或股骨頭部植入構(gòu)件(未顯示)聯(lián)接的支承面。在某些實(shí)施例(例如圖25中所示的實(shí)施例)中，可能需要在附連增大物(810， 810’ )之前將用于固定的裝置(816)(例如桿、栓或螺釘)固定到髓內(nèi)管(504)。在這種情況下，用于固定的裝置(816)可部分地插入到髂骨(500)的髓內(nèi)管(504)中，以容許用于使增大物(810,810')從中間、側(cè)面、前面、后面或下面的側(cè)引入的空間。一旦增大物(810， 810’ )被合適地定位，那么可將用于固定的裝置(816)完全插入髓內(nèi)管(504)以便將增大物(810,810')擰緊到髖臼空腔(502)上。在所示的實(shí)施例中，增大物(810,810')經(jīng)由孔或槽(806，806，)中的埋頭孔或支架保持靠著髖白(502)。在增大物(810，810，)上可提供第二固定裝置(804，804，)以便使增大物(810，810，)更好地固定到髖臼空腔(502)上。 例如，第二固定裝置(804，804’ )可以是設(shè)置為用以容納栓或骨螺釘?shù)目谆虿?。?yīng)當(dāng)注意，本文公開的植入物和假體的任何部分可作為用于試驗(yàn)性復(fù)位的試驗(yàn)性構(gòu)件和器械而形成。在某些情況下，增大物可設(shè)置為使用機(jī)械互鎖裝置卡扣在一起。因?yàn)樵诓幻撾x本發(fā)明的范圍的情況下可對(duì)示例性實(shí)施例(如上面參考相應(yīng)圖示所述的那樣)作出各種修改，所以，包含在前述描述中并在附圖中顯示的所有內(nèi)容都意圖被理解為說明性而非限制性的。因此，本發(fā)明的廣度和范圍不應(yīng)受任何上述示例性實(shí)施例的限制，而應(yīng)當(dāng)僅僅根據(jù)所附權(quán)利要求和其等同物來限定。
權(quán)利要求
1.一種用于髂骨的髂骨管道和髖白中的移植的髖白假體裝置，包括a)柱狀部，所述柱狀部設(shè)置為用以被植入所述髂骨管道中；和b)髖臼構(gòu)件，所述髖臼構(gòu)件設(shè)置為用以被植入所述髖臼中并固定到所述柱狀部上，所述髖白構(gòu)件還包括連接部分以便將所述髖白構(gòu)件可調(diào)整地連接到所述柱狀部上，從而使所述髖白構(gòu)件設(shè)置為在固定至所述柱狀部之前能定向在多個(gè)方向上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白假體裝置，其特征在于，所述連接部分是增大物，所述增大物設(shè)置為用以被容納在所述柱狀部與所述髖白構(gòu)件之間，所述增大物的第一表面設(shè)置為使所述增大物相對(duì)于所述柱狀部定向，并且所述增大物的第二表面設(shè)置為使所述髖白構(gòu)件相對(duì)于所述柱狀部定向。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2中任一項(xiàng)所述的髖白假體裝置，其特征在于，還包括多個(gè)增大物，所述多個(gè)增大物的其中每一個(gè)具有設(shè)置為使所述增大物相對(duì)于所述柱狀部定向的第一表面以及設(shè)置為使所述髖白構(gòu)件相對(duì)于所述柱狀部定向的第二表面，從而使所述多個(gè)增大物的其中每一個(gè)將所述髖白構(gòu)件定向在與所述多個(gè)增大物的至少一個(gè)其它增大物不同的定向上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白假體裝置，其特征在于，所述連接部分是所述髖白構(gòu)件中的定位部分。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或4中任一項(xiàng)所述的髖白假體裝置，其特征在于，所述連接部分是所述髖白構(gòu)件中的槽，所述槽具有多個(gè)位置，固定元件可通過所述位置將所述髖白構(gòu)件固定到所述柱狀部上。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的髖白假體裝置，其特征在于，所述固定元件是螺釘。
7.根據(jù)權(quán)利要求1或3中任一項(xiàng)所述的髖白假體裝置，其特征在于，所述髖白裝置是髖臼殼體。
8.根據(jù)權(quán)利要求2或3中任一項(xiàng)所述的髖白假體裝置，其特征在于，還包括第二增大物，所述第二增大物設(shè)置為用以被容納在所述增大物與所述髖白構(gòu)件之間，從而使所述第二增大物填充所述增大物與所述髖白構(gòu)件之間的骨空隙。
9.根據(jù)權(quán)利要求2或8中任一項(xiàng)所述的髖白假體裝置，其特征在于，所述增大物和所述柱狀部通過漸縮鎖定而固定在一起。
10.根據(jù)權(quán)利要求2或8中任一項(xiàng)所述的髖白假體裝置，其特征在于，所述增大物還包括骨固定元件以便將所述增大物固定到骨上。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的髖白假體裝置，其特征在于，所述骨固定元件是銷釘。
12.一種將髖白假體裝置植入髖白中的方法，包括下列步驟a)鉸大髂骨管道；b)將柱狀部固定在所述髂骨管道內(nèi)；c)將髖白構(gòu)件可調(diào)整地定位在所述髖白中以確定所述髖白構(gòu)件的合適定向；以及d)將所述髖白構(gòu)件固定到所述柱狀部上。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其特征在于，還包括通過管道引導(dǎo)裝置定位所述髂骨管道的步驟。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法，其特征在于，所述鉸孔步驟包括通過使鉸刀在所述管道弓I導(dǎo)裝置上前進(jìn)而鉸大所述髂骨管道。
15.根據(jù)權(quán)利要求12或14中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，所述可調(diào)整地定位的步驟包括將增大物放置在所述柱狀部與所述髖白構(gòu)件之間，所述增大物的第一表面設(shè)置為使所述增大物相對(duì)于所述柱狀部定向，并且所述增大物的第二表面設(shè)置為使所述髖白構(gòu)件相對(duì)于所述柱狀部定向。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，所述可調(diào)整地定位的步驟還包括從多個(gè)增大物中選擇一個(gè)增大物，所述多個(gè)增大物的其中每一個(gè)具有設(shè)置為使所述增大物相對(duì)于所述柱狀部定向的第一表面以及設(shè)置為使所述髖白構(gòu)件相對(duì)于所述柱狀部定向的所述增大物的第二表面，從而使所述多個(gè)增大物的其中每個(gè)增大物將所述髖白構(gòu)件定向在與所述多個(gè)增大物的至少一個(gè)其它增大物不同的定向上。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其特征在于，還包括將所述增大物固定到骨上的步馬聚ο
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，所述增大物設(shè)有骨釘。
19.根據(jù)權(quán)利要求12或14中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，所述可調(diào)整地定位的步驟還包括a)通過所述柱狀部使所述髖白構(gòu)件的定位部分定向；以及b)將所述髖白構(gòu)件固定到所述柱狀部上。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其特征在于，將所述髖白構(gòu)件固定到所述柱狀部上的步驟包括將所述髖白構(gòu)件擰緊到所述柱狀部上。
全文摘要
一種用于髂骨的髂骨管道和髖臼中的移植的髖臼假體裝置包括柱狀部和髖臼構(gòu)件。柱狀部設(shè)置為用以被植入髂骨管道中。髖臼構(gòu)件設(shè)置為用以被植入髖臼中并固定到柱狀部上。髖臼構(gòu)件還可包括連接部分以便將髖臼構(gòu)件可調(diào)整地連接到柱狀部上，從而使髖臼構(gòu)件設(shè)置為在被固定至柱狀部之前能定向在多個(gè)定向上。
文檔編號(hào)A61B17/88GK102300520SQ200980156411
公開日2011年12月28日 申請(qǐng)日期2009年12月2日 優(yōu)先權(quán)日2008年12月2日
發(fā)明者D·C·克爾曼, J·A·夏普, J·J·希, M·D·里斯 申請(qǐng)人:史密夫和內(nèi)修有限公司