一種l型胸腔鏡手術顯露器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明公開一種L型胸腔鏡手術顯露器，固定塊固設在一個支架上，固定塊上豎直開有兩個上下貫通的過孔，每個過孔與一個水平設置的螺孔連通，并在每個螺孔中穿設有一顆鎖緊螺釘；顯露管為兩根，顯露管為“L”型結(jié)構(gòu)，這兩根顯露管的豎直段分別插入固定塊上對應的過孔中，并由對應的鎖緊螺釘緊固；每根顯露管中穿設有一根拉線，拉線的尾端露到顯露管的豎直段外，并在露出端夾有鉗子，而拉線的首端露到顯露管水平段外，并在露出端固設有一個自持式夾持鉗。本發(fā)明能方便、有效、清晰地顯露出胸腔鏡手術術野，本顯露器的體積小，這樣就只需要占用很小的空間，從而有效避免單切口或兩切口胸腔鏡手術時器械之間相互干擾，以便手術順利進行。
【專利說明】—種L型胸腔鏡手術顯露器
【技術領域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領域，具體地說，尤其涉及一種L型胸腔鏡手術顯露器。
【背景技術】
[0002]為了保證外科手術的順利進行，需要顯露清晰的手術野。在傳統(tǒng)開放手術中，通過手術人員用手或者其它手術器械在胸腔內(nèi)進行牽拉，這樣雖然能充分滿足手術需要，但創(chuàng)傷較大，不利于患者的后期恢復。近年來，微創(chuàng)外科的發(fā)展使得腔鏡手術得以普及，但和傳統(tǒng)手術相比，因為不能用手直接操作，對手術野的顯露要求更高。以胸腔鏡手術為例，通常胸腔鏡手術是通過在胸壁上做三個排列為三角形的切口 Q(如圖1所示)，最下方切口放入胸腔鏡J，上方兩個切口分別伸入2-4把器械X進行上下或前后牽拉清晰顯露手術野，同時進行手術操作。為了使手術的創(chuàng)傷進一步降低，臨床上開始使用通過兩個、甚至是一個切口來完成胸腔鏡手術，這就帶來了一些問題。
[0003]在目前現(xiàn)有的手術顯露器械條件下，進行兩個切口的胸腔鏡手術時，下面一個切口放胸腔鏡，而顯露術野所需要的器械和手術操作用器械共3-4把，這些器械均從上面小切口(其寬為l-1.5Cm、*S3-5Cm)進入胸腔，并指向同一狹小手術區(qū)域，這時手術術野的顯露就比較困難，且器械之間會相互干擾，從而增加手術時間和風險。而單切口胸腔鏡手術時，胸腔鏡和所有的器械都要從唯一的小切口(其寬1.5為_、長為4-6(^)進入胸腔，并指向同一手術區(qū)域，這種情況下手術手野顯露困難和器械之間相互干擾的問題就更加明顯，這時手術效率就很低，且手術風險較高，從而影響這種單切口手術的推廣運用，為此急需解決上述技術難題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明所要解決的技術問題在于提供一種L型胸腔鏡手術顯露器，欲通過該顯露器在不增加切口長度的前提下，使單切口或兩切口胸腔鏡手術的術野顯露更加容易，并同時消除手術器械之間的相互干擾。
[0005]本發(fā)明的技術方案如下:一種L型胸腔鏡手術顯露器，其特征在于:包括固定塊
(I)和顯露管(4)，其中固定塊(I)固設在一個支架(2)上，該固定塊上豎直開有兩個上下貫通的過孔，每個過孔與一個水平設置的螺孔連通，并在每個螺孔中穿設有一顆鎖緊螺釘
(3);所述顯露管(4)為兩根，該顯露管為“L”型結(jié)構(gòu)，這兩根顯露管(4)的豎直段分別插入所述固定塊(I)上對應的過孔中，并由對應的所述鎖緊螺釘(3)緊固在過孔中；每根顯露管
(4)中穿設有一根拉線(5)，該拉線的尾端露到顯露管(4)豎直段的上部外，并在該露出端夾有鉗子(6)，而拉線(5)的首端露到顯露管(4)水平段外，并在該露出端連接有一個自持式夾持鉗⑵。
[0006]手術前，將本器的支架(2)固定在手術臺床頭的背側(cè)。需要指出的是，支架(2) —般選用常用結(jié)構(gòu)，它的結(jié)構(gòu)形式多種多樣，只要能滿足安裝要求和結(jié)構(gòu)強度即可。手術時，先將兩根所述顯露管(4)的水平段從體表的切口處伸到胸腔內(nèi)，并使自持式夾持鉗(7)夾住阻擋術野的臟器，再牽拉顯露管外的拉線(5)至合適的張力，并用兩個所述鉗子(6)鉗夾固定，以防拉線(5)回位，這樣就能通過自持式夾持鉗(7)、拉線(5)和鉗子(6)將阻擋術野的器官拉開，從而顯露出術野，然后再將手術器械伸到同一切口中實施手術。在顯露術野的過程中，也可以轉(zhuǎn)動兩根所述顯露管(4)，從而使這兩根顯露管(4)水平段之間的角度發(fā)生改變，進而更方便、更有效、更清晰地顯露出手術術野，且顯露術野最終主要靠自持式夾持鉗(7)在胸腔內(nèi)完成，而顯露管(4)的豎直段體積小，且并排挨在一起，這樣就不會占用切口太多的空間，從而能給手術器械留下更多的空間，進而能夠有效避免手術器械之間相互干擾。需要特別說明的是，在做胸腔鏡手術時，根據(jù)需要夾住的器官類型選擇相應的自持式夾持鉗，比如夾緊肺葉時選擇肺鉗，且這種自持式夾持鉗(7)為外購件。
[0007]采用以上技術方案，本發(fā)明的結(jié)構(gòu)簡單，伸入胸腔部分的體積較小，在方便、有效、清晰地顯露出手術術野的同時，有效避免進行單切口或兩切口胸腔鏡手術時器械之間相互干擾，以便手術順利進行；雖然本發(fā)明從機械結(jié)構(gòu)上看起來比較簡單，但它卻很好地同時解決了手術術野顯露困難和手術器械之間相互干擾的難題，從而使單切口或兩切口胸腔鏡手術操作更加簡單方便，這樣就能有效降低醫(yī)務人員的勞動強度，并大幅提高了手術效率和成功率，從而便于單切口或兩切口胸腔鏡手術的推廣，最終有利于患者的后期恢復，且本發(fā)明具有易于實施、成本低廉、實用性強等優(yōu)點。
[0008]作為本案中所述支架(2)的第一種實施例，所述支架(2)包括7字形立柱(21)和弧形板(23)，其中7字形立柱(21)水平段的懸空端固設有一個螺母(22)，該螺母的軸心線呈豎直；所述弧形板(23)的弧頂朝上，該弧形板的端部與所述固定塊(I)側(cè)面固定；所述弧形板(23)上開有一個上下貫穿的條形槽，這個條形槽沿弧形板的圓周方向開設，一根梯形螺栓(24)穿過該條形槽后與所述螺母(22)螺紋連接，且弧形板(23)夾緊在梯形螺栓
(24)的頭部與該螺母(22)之間。
[0009]手術前，將所述7字形立柱(21)的豎直段固設在手術臺床頭的背側(cè)，而弧形板
(23)位于患者的上方，且弧形板(23)的造型與人體的體型大致適應，符合人體工程學，這樣就能很好地固定本顯露器，且不會干擾手術的順利進行。
[0010]作為本案中所述支架(2)的第二種實施例，所述支架(2)包括水平桿(2a)和豎直桿(2b)，其中水平桿(2a)的兩端各套裝有一個調(diào)節(jié)塊(2c)，該調(diào)節(jié)塊由第一鎖緊螺釘(2d)鎖緊在水平桿(2a)上；所述豎直桿(2b)的數(shù)目為兩根，這兩根豎直桿分別位于所述水平桿(2a)兩端，并穿設在水平桿對應端調(diào)節(jié)塊(2c)上的過孔中，并由第二鎖緊螺釘(2e)鎖緊，且其中一根豎直桿(2b)的底部與所述固定塊(I)固定；所述第一鎖緊螺釘(2d)和第二鎖緊螺釘(2e)的外端均自帶有手柄。
[0011]采用以上結(jié)構(gòu)，所述支架(2)能很好地承力，但本結(jié)構(gòu)形式的支架(2)體積較大，可能會妨礙手術的順利進行。
[0012]作為本案中所述支架(2)的第三種實施例，所述支架(2)包括第一連桿(2g)和第三連桿(2n),其中第一連桿(2g)的一端與所述固定塊(I)固定，該第一連桿的另一端部插入定位套(2h)的中心孔內(nèi)，并由螺釘(2k)鎖緊，該螺釘?shù)耐舛俗詭в惺直?；所述定位?2h)固設在第二連桿(21)的一端，該第二連桿的另一端通過銷軸(2m)與所述第三連桿(2n)鉸接。
[0013]采用以上結(jié)構(gòu)，所述支架(2)占用的體積較小，并能有效實現(xiàn)折疊，但這種結(jié)構(gòu)形成的支架能夠承受的力比第二種支架(2)要小。
[0014]作為優(yōu)選，兩根所述拉線(5)的尾端分別從對應顯露管(4)豎直段上部的過孔處伸到顯露管外，而兩根顯露管(4)豎直段的上端分別通過一根連接軸鉸接有一根短管(8)，且連接軸的軸心線與顯露管(4)豎直段的軸心線垂直。根據(jù)權利要求1所述的L型胸腔鏡手術顯露器，其特征在于:兩根所述拉線(5)的尾端分別從對應顯露管(4)豎直段上部的過孔處伸到顯露管外，而兩根顯露管(4)豎直段的上端分別通過一根連接軸鉸接有一根短管(8)，且連接軸的軸心線與顯露管(4)豎直段的軸心線垂直。
[0015]采用以上結(jié)構(gòu)，需要調(diào)整兩根顯露管(4)水平段之間的夾角時，可以先轉(zhuǎn)動兩根短管(8)，并使這兩根短管(8)與對應顯露管(4)的豎直段垂直，這樣就能通過握住短管
(8)來轉(zhuǎn)動顯露管(4)，操作方便省力。
[0016]作為優(yōu)選，兩根所述顯露管(4)的豎直段和水平段上均分別沿長度方向開有一個條形缺口，這兩個條形缺口均靠近顯露管(4)的轉(zhuǎn)彎處，并同時位于轉(zhuǎn)彎處的外側(cè)。
[0017]采用以上結(jié)構(gòu)，所述條形缺口不僅便于將所述拉線(5)穿設在顯露管(4)中，而且便于通過這兩個條形缺口向顯露管(4)內(nèi)注射消毒液，從而進行清洗消毒。
[0018]有益效果:本發(fā)明的結(jié)構(gòu)簡單，伸入胸腔部分的體積較小，在方便、有效、清晰地顯露出手術術野的同時，有效避免進行單切口或兩切口胸腔鏡手術時器械之間相互干擾，以便手術順利進行；雖然本發(fā)明從機械結(jié)構(gòu)上看起來比較簡單，但它卻很好地同時解決了手術術野顯露困難和手術器械之間相互干擾的難題，從而使單切口或兩切口胸腔鏡手術操作更加簡單方便，這樣 就能有效降低醫(yī)務人員的勞動強度，并大幅提高了手術效率和成功率，從而便于單切口或兩切口胸腔鏡手術的推廣，最終有利于患者的后期恢復，且本發(fā)明具有易于實施、成本低廉、實用性強等優(yōu)點。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0019]圖1為以前采用三個切口進行胸腔鏡手術的示意圖；
[0020]圖2為本發(fā)明實施例1的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0021]圖3為本發(fā)明實施例2的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]圖4為本發(fā)明實施例3的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]圖5為采用圖2所示的顯露器來進行胸腔鏡手術的示意圖。
【具體實施方式】
[0024]下面結(jié)合附圖和實施例對本發(fā)明作進一步說明:
[0025]實施例1
[0026]如圖2所示，一種L型胸腔鏡手術顯露器，主要由固定塊1、支架2、鎖緊螺釘3、顯露管4、拉線5、鉗子6、自持式夾持鉗7和短管8構(gòu)成。其中，所述支架2的結(jié)構(gòu)多種多樣，并不局限于某一種結(jié)構(gòu)。在本實施例中，所述支架2包括7字形立柱21和弧形板23，其中7字形立柱21水平段的懸空端固設有一個螺母22，該螺母22的軸心線呈豎直。所述弧形板23的弧頂朝上，該弧形板23的端部與所述固定塊I側(cè)面固定。所述弧形板23上開有一個上下貫穿的條形槽(圖中未畫出)，這個條形槽沿弧形板的圓周方向開設，一根梯形螺栓24穿過該條形槽后與所述螺母22螺紋連接，且弧形板23夾緊在梯形螺栓24的頭部與該螺母22之間。手術前，先將所述7字形立柱21的豎直段固定在手術臺床頭的背側(cè)，而弧形板23位于患者的上方，且該弧形板23的位置可根據(jù)需要做相應調(diào)整。調(diào)整時，通過調(diào)節(jié)所述在梯形螺栓24在條形槽中的位置來調(diào)整弧形板23的位置，并可轉(zhuǎn)動弧形板23來調(diào)節(jié)弧形板23的角度。當梯形螺栓24的頭部與弧形板23上的條形槽平行時，可以將弧形板23從梯形螺栓24上取下來。
[0027]所述固定塊I上豎直開有兩個上下貫通的過孔(圖中未畫出)，每個過孔與一個水平設置的螺孔連通，并在每個螺孔中穿設有一顆鎖緊螺釘3。所述顯露管4為兩根，該顯露管4為“L”型結(jié)構(gòu)，并由豎直段和水平段構(gòu)成，其中水平段位于豎直段的下方。上述兩根顯露管4的豎直段分別插入固定塊I上對應的過孔中，并由對應的所述鎖緊螺釘3緊固在過孔中。每根所述顯露管4中穿設有一根拉線5，該拉線5的尾端露到顯露管4豎直段的上部外，并在該拉線5的露出端夾有一把常見的鉗子6。所述拉線5的首端露到顯露管4水平段外，并在該露出端固設有一個外購的自持式夾持鉗7，該自持式夾持鉗7的種類可以有多種，并通過一施夾鉗對它進行控制和調(diào)整，自持式夾持鉗7在胸腔內(nèi)夾住臟器后就不再需要人進行控制。并且，使用時根據(jù)阻擋術野的臟器不同，相應選擇對應類型的自持式夾持鉗7，如肺葉阻擋了手術術野，那么這時就需要選擇肺鉗來夾住肺葉。
[0028]另外，兩根所述拉線5的尾端分別從對應顯露管4豎直段上部的過孔處伸到顯露管外。同時，兩根所述顯露管4豎直段的上端分別通過一根連接軸(圖中未標記)鉸接有一根短管8，且連接軸的軸心線與所述顯露管4豎直段的軸心線垂直。兩根所述顯露管4的豎直段和水平段上均分別沿長度方向開有一個條形缺口(由于視圖關系，圖中未畫出)，該條形缺口貫穿顯露 管4的內(nèi)壁和外壁，且這兩個條形缺口均靠近顯露管4的轉(zhuǎn)彎處，并同時位于轉(zhuǎn)彎處的外側(cè)。
[0029]從圖2和5可看出，手術前，將本器的支架2固定在手術臺床頭的背側(cè)。參照圖5可看出，手術時，先將兩根所述顯露管4的水平段從體表的切口 Q處伸到胸腔內(nèi)，并通過施夾鉗控制自持式夾持鉗7在胸腔內(nèi)夾住阻擋術野的臟器G，通過拉緊兩根拉線5，并用兩個所述鉗子6固定，且鉗子6靠近所述顯露管4上過孔的孔口處，這樣就能防止拉線5回位，從而和對應的自持式夾持鉗7將阻擋術野的臟器拉開，進而顯露出手術術野，然后再將手術器械X伸到同一個切口 Q中，并對胸腔內(nèi)需要手術的臟器實施手術。當然，在顯露手術術野的過程中，也可以轉(zhuǎn)動兩根所述顯露管4，從而使這兩根顯露管4水平段之間的角度發(fā)生改變，進而更方便、更有效、更清晰地顯露出手術術野。需要特別說明的是，圖5僅為采用本發(fā)明來顯露術野的示意圖，圖5中本顯露器中各部件之間的比例、切口 Q的位置及大小、臟器G的位置及大小可能與實際情況稍有出入，出入的地方請以實際情況為準。
[0030]實施例2
[0031]參照圖2，并結(jié)合圖3可看出，在本實施例中，所述支架2包括水平桿2a和豎直桿2b，其中水平桿2a的兩端各套裝有一個調(diào)節(jié)塊2c，該調(diào)節(jié)塊2c由第一鎖緊螺釘2d鎖緊在水平桿2a上。使用時，可以調(diào)節(jié)兩個調(diào)節(jié)塊2c在水平桿2a上的位置。所述豎直桿2b的數(shù)目為兩根，這兩根豎直桿2b分別位于所述水平桿2a兩端，并穿設在水平桿對應端調(diào)節(jié)塊2c上的過孔中，并由第二鎖緊螺釘2e鎖緊在調(diào)節(jié)塊2c上。并且，其中一根豎直桿2b的底部與所述固定塊I的頂部固定，另外一根豎直桿2b的底部使用時固定在手術臺上。在使用過程中，可以根據(jù)需要調(diào)整兩根所述豎直桿2b之間的位置及角度，從而調(diào)整所述支架2的位置及角度，以便顯露手術術野。另外，所述第一鎖緊螺釘2d和第二鎖緊螺釘2e的外端均自帶有手柄，該手柄與對應的鎖緊螺釘垂直，且手柄的作用是便于使用者手握，進而轉(zhuǎn)動對應的鎖緊螺釘，這種結(jié)構(gòu)是常用結(jié)構(gòu)。
[0032]實施例3
[0033]參照圖2，并結(jié)合圖4可看出，在本實施例中，在本實施例中，所述支架2包括第一連桿2g和第三連桿2n,其中第一連桿2g的一端與所述固定塊I固定，該第一連桿2g的另一端部插入定位套2h的中心孔內(nèi)，并由螺釘2k鎖緊在定位套2h上。并且，所述螺釘2k的外端自帶有手柄，該手柄與螺釘2k垂直，且手柄的作用是便于使用者手握，進而轉(zhuǎn)動螺釘。所述定位套2h固設在第二連桿21的一端，該第二連桿21的另一端通過銷軸2m與所述第三連桿2n鉸接，而第三連桿2n使用時固定在手術臺上。本實施例的其余結(jié)構(gòu)與實施例1完全相同，在此不做贅述。
[0034]以上所述僅為本發(fā)明的較佳實施例而已，并不以本發(fā)明為限制，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)所作的任何修改、等同替換和改進等，均應包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。
【權利要求】
1.一種L型胸腔鏡手術顯露器，其特征在于:包括固定塊(I)和顯露管(4)，其中固定塊(I)固設在一個支架(2)上，該固定塊上豎直開有兩個上下貫通的過孔，每個過孔與一個水平設置的螺孔連通，并在每個螺孔中穿設有一顆鎖緊螺釘(3);所述顯露管(4)為兩根，該顯露管為“L”型結(jié)構(gòu)，這兩根顯露管(4)的豎直段分別插入所述固定塊(I)上對應的過孔中，并由對應的所述鎖緊螺釘(3)緊固在過孔中；每根顯露管(4)中穿設有一根拉線(5)，該拉線的尾端露到顯露管(4)豎直段的上部外，并在該露出端夾有鉗子(6)，而拉線(5)的首端露到顯露管(4)水平段外，并在該露出端連接一個自持式夾持鉗(7)。
2.根據(jù)權利要求1所述的L型胸腔鏡手術顯露器，其特征在于:所述支架(2)包括7字形立柱(21)和弧形板(23)，其中7字形立柱(21)水平段的懸空端固設有一個螺母(22)，該螺母的軸心線呈豎直；所述弧形板(23)的弧頂朝上，該弧形板的端部與所述固定塊(I)側(cè)面固定；所述弧形板(23)上開有一個上下貫穿的條形槽，這個條形槽沿弧形板的圓周方向開設，一根梯形螺栓(24)穿過該條形槽后與所述螺母(22)螺紋連接，且弧形板(23)夾緊在梯形螺栓(24)的頭部與該螺母(22)之間。
3.根據(jù)權利要求1所述的L型胸腔鏡手術顯露器，其特征在于:所述支架(2)包括水平桿(2a)和豎直桿(2b)，其中水平桿(2a)的兩端各套裝有一個調(diào)節(jié)塊(2c)，該調(diào)節(jié)塊由第一鎖緊螺釘(2d)鎖緊在水平桿(2a)上；所述豎直桿(2b)的數(shù)目為兩根，這兩根豎直桿分別位于所述水平桿(2a)兩端，并穿設在水平桿對應端調(diào)節(jié)塊(2c)上的過孔中，并由第二鎖緊螺釘(2e)鎖緊，且其中一根豎直桿(2b)的底部與所述固定塊(I)固定；所述第一鎖緊螺釘(2d)和第二鎖緊螺釘(2e)的外端均自帶有手柄。
4.根據(jù)權利要求1所述的L型胸腔鏡手術顯露器，其特征在于:所述支架(2)包括第一連桿(2g)和第三連桿(2n),其中第一連桿(2g)的一端與所述固定塊(I)固定，該第一連桿的另一端部插入定位套(2h)的中心孔內(nèi)，并由螺釘(2k)鎖緊，該螺釘?shù)耐舛俗詭в惺直?；所述定位?2h)固設在第二連桿(21)的一端，該第二連桿的另一端通過銷軸(2m)與所述第三連桿(2n)鉸接。
5.根據(jù)權利要求1所述的L型胸腔鏡手術顯露器，其特征在于:兩根所述拉線(5)的尾端分別從對應顯露管(4)豎直段上部的過孔處伸到顯露管外，而兩根顯露管(4)豎直段的上端分別通過一根連接軸鉸接有一根短管(8)，且連接軸的軸心線與顯露管(4)豎直段的軸心線垂直。
6.根據(jù)權利要求5所述的L型胸腔鏡手術顯露器，其特征在于:兩根所述顯露管(4)的豎直段和水平段上均分別沿長度方向開有一個條形缺口，這兩個條形缺口均靠近顯露管(4)的轉(zhuǎn)彎處，并同時位于轉(zhuǎn)彎處的外側(cè)。
【文檔編號】A61B17/02GK103976768SQ201410241149
【公開日】2014年8月13日 申請日期:2014年6月3日 優(yōu)先權日:2014年6月3日
【發(fā)明者】鄭軼峰, 王如文, 譚群友 申請人:中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院