乳腺癌術后用胸帶的制作方法
【專利摘要】本實用新型乳腺癌術后用胸帶，涉及醫(yī)療器材及用品【技術領域】。傳統(tǒng)胸帶對腋窩壓迫欠完善。該胸帶由胸部、肩部、上臂一部和上臂二部組成，四部均由軟帆布、彈力帶和尼龍粘扣縫接組成。先將術野用無菌紗布-無菌棉球-無菌棉墊三層次鋪置，腋窩和鎖骨下區(qū)、胸骨旁等凹陷處多置棉球；安置胸帶時首先將胸帶胸部帶包繞胸廓在健側腋下粘合，接著將肩部在患側肩上粘合，再將上臂一部在上臂外側粘合，最后將上臂二部在上臂上部外側粘；胸帶松緊要適宜，安置后觀察十分鐘，確認無上臂淤血和腫脹。本胸帶具有：1.對術野皮膚有持續(xù)的壓迫作用；2.無限制呼吸運動之虞；3.對腋窩有切實、完善的壓迫作用；4.安置和調節(jié)簡便，無需他人輔助，病人無需坐位。
【專利說明】乳腺癌術后用胸帶 所屬【技術領域】
[0001] 本實用新型涉及醫(yī)療器材及用品【技術領域】，具體涉及乳腺癌術后用胸帶。
【背景技術】
[0002] 乳腺癌是我國婦女發(fā)病率占第一位的惡性腫瘤。外科手術是乳腺癌主要治療方法 的之一，乳腺癌幾乎都需要手術治療，乳腺癌根治術和改良根治術是仍是乳腺癌的主流手 術，乳腺癌手術基礎上均需要做腋窩淋巴結清掃術，術后均需用胸帶對術野（特別是鎖骨 下區(qū)、腋窩區(qū)）進行壓迫包扎，以減少皮瓣下滲液滲血導致的皮瓣下積液積血、切口愈合延 遲術后并發(fā)癥。乳腺癌術后并發(fā)癥上要與術野局部壓迫不足和上肢過度活動有關?，F(xiàn)有的 胸帶對鎖骨下區(qū)、腋窩壓迫的設計不多。臨床常用的傳統(tǒng)多頭胸帶對腋窩壓迫效果不佳；其 他現(xiàn)有技術中很少有對腋窩完善壓迫的設計。
[0003] 現(xiàn)在臨床仍用傳統(tǒng)胸帶較多，也有少數(shù)用繃帶的。傳統(tǒng)胸帶為多頭布胸帶，其缺 點：1.無彈性，包扎過緊限制胸式呼吸為主的女性病人的呼吸；2.包扎過松同時胸廓活動， 則壓迫不切實且不能對術野產生持續(xù)的壓迫效果；3.對腋窩和鎖骨下區(qū)壓迫欠佳；4.操作 不方便。普通繃帶和彈力胸帶代替?zhèn)鹘y(tǒng)胸帶用于乳腺癌術后，效果有所改善，但兩者均有操 作繁瑣、需他人輔助、并需要全麻未醒病人取坐位的缺點。
[0004] 現(xiàn)有技術一種用于乳腺癌手術后的包扎帶[專利號201120136422. 3 (郭磊）] 是考慮壓迫腋窩的設計，但其彈性肩帶有在腋下卷曲的可能而影響壓迫面積，而且對鎖骨 下區(qū)和腋窩外側沒有壓迫作用，且全麻未清醒病人需取坐位方可安裝胸帶；其腋窩處設 計與一種用于乳癌根治術后的胸帶（專利號201020276986. 2)相似。醫(yī)用胸帶（專利號 200520098079. 2)有專門對于腋窩壓迫的設計，但因沒有彈力帶設計其持續(xù)的壓迫效果較 差。浙江大學一篇"乳腺癌術后積液產生的原因和預防"碩士學位論文[1]的臨床研究表 明"應用負壓吸引并在適當?shù)臅r機拔除引流管（24小時引流量約15毫升）、加壓包扎（彈 力繃帶）3天等常規(guī)處理，使本研究中病例的積液的的發(fā)生率達到文獻報道中較低的水平 (4. 1% )〇
[0005] 現(xiàn)有技術用于乳腺癌根治術后的彈力胸帶（專利號：200320123502.0)為加強 對腋窩和鎖骨下區(qū)的壓迫效果，改用彈力帶，并有針對鎖骨下區(qū)和腋窩壓迫的設計，故有 1.有彈性能對胸部術野產生持續(xù)壓迫的效果，效果切實；2.能壓迫鎖骨下區(qū)和腋窩，對腋 窩外側亦能有效壓迫；3.無限制胸部呼吸運動之虞；4.操作簡便，胸帶安置、換藥、觀察和 調節(jié)便捷。但缺點是與胸部腋下緣縫接的胸帶上臂部與肩部之間的腋窩前側區(qū)域的壓迫效 果欠佳。
【發(fā)明內容】
[0006] 本實用新型的目的在于：為乳腺癌術后，尤其是乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術 后，提供能對腋窩產生完善壓迫的、安置和調節(jié)簡便的乳腺癌術后用胸帶，以減少乳腺癌術 后皮下積液積血的發(fā)生率、減少住院費用和時間。
[0007] 本實用新型的解決方案是：在用于乳腺癌根治術后彈力胸帶（專利號： 200320123502. 0)基礎上，添加上臂二部，其特征在于：該胸帶由胸部、肩部、上臂一部和上 臂二部連接一體組成，似背心樣式，四部分均由軟帆布或白棉布、彈力帶和尼龍粘扣縫合組 成，均有彈性；緊靠上臂一部與胸帶腋下緣縫接處，上臂二部與胸帶肩部下外側緣縫接；上 臂二部也可與上臂一部部分重疊后與肩部下外側緣和胸部腋下緣縫接。使用時在術野局部 重點野鋪設紗布、無菌棉球和棉墊后，先將胸帶包繞胸部在健側腋下粘合；再將肩部的尼龍 粘扣在肩上粘合；接著將上臂一部的尼龍貼扣在上臂外側粘合；最后將上臂二部尼龍貼扣 在上臂上部外側粘合。
[0008] 本實用新型具有以下優(yōu)勢：1.具備用于乳腺癌根治術后彈力胸帶的優(yōu)點，SP(1) 有彈力，隨呼吸時胸廓變化而變化，持續(xù)壓迫，效果切實；(2)相對彈力繃帶而言，本實用新 型操作便利、無需他人輔助，也無需未蘇醒病人取坐位；（3)對包括腋窩外側和鎖骨下區(qū)在 內的術野各部均能直接壓迫；(4)有伸縮性，無限制胸廓運動之虞，對呼吸無大影響；（5)使 用簡便，便于安置、換藥和調節(jié)；2.加強了對腋窩前部的壓迫；3.警示和限制患側上肢的活 動；4.設計合理，結構簡單，制作容易，成本低廉。5.可減少住院費用和時間。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0009] 圖1為本實用新型使用狀態(tài)示意圖
[0010] 圖2為本實用新型展開示意圖
[0011] 圖中：1胸部、2肩部、3上臂一部、4上臂二部、5軟帆布、6彈力帶、7尼龍粘扣。
【具體實施方式】
[0012] 如圖2所示，本實用新型由胸部1、肩部2、上臂一部3和上臂二部4縫接組成，呈 背心樣式，四部分均由軟帆布或白棉布5、彈力帶6、尼龍粘扣7縫合組成，均有彈性；系在用 于乳腺癌根治術后彈力胸帶（專利號：200320123502. 0)基礎上加上上臂二部4形成，以加 強對腋窩前部的壓迫。本實用新型胸部腋下緣與上臂一部3進行縫接，縫接長度約6-10厘 米；緊靠胸部1腋下緣與上臂一部3縫接處上臂二部4與胸帶肩部2下外側緣縫接；上臂一 部3也可與上臂二部4重疊少許后共同與胸部1腋下緣逢接；上臂二部4寬度約2-6厘米， 以加強對腋窩前部的壓迫效果并警示和限制上臂運動；上臂二部4縱軸與縫接線的下夾角 呈銳角，也將上臂二部4遠側加寬呈梯形，以使上臂處于自然下垂狀態(tài)下的上臂二部4部分 自然地覆蓋于上臂一部3上部。
[0013] 使用操作：乳腺癌手術縫合皮膚后，需加壓包扎的術野皮膚先覆蓋一層無菌紗布， 胸骨旁、腹直肌上段、鎖骨下區(qū)及腋窩等處著重放置，腋窩外側亦可放置，必要時整個術野 放置無菌棉球，使無菌棉球形成的胸帶接觸面外表平整，再以一層無菌紗布覆蓋之，也可加 置無菌棉墊；也可以用松散的紗布代替棉球覆蓋創(chuàng)野。最后安置胸帶，安置時各彈力帶均保 持一定的張力，首先將胸部1彈力帶包繞胸部在健側腋下粘合；接著將肩部2的彈力帶在肩 上粘合；再將上臂一部3的彈力帶在上臂外側粘合；繼將上臂二部4的彈力帶在上臂上部 外側粘合，此時上臂二部4部分自然地覆蓋于上臂一部3上部。安置前在胸帶胸部1的胸前 區(qū)和腋下區(qū)根據皮管引流在胸帶的投影位置戳孔引出引流管，注意避免引流管扭曲、受壓。
[0014] 如圖1所示，安置彈力胸帶時松緊要適宜，觀察指端顏色十分鐘無改變確認無上 臂淤血和腫脹。胸帶安置成功后，囑咐病人觀察患側上肢腫脹情況、上肢末端麻木等異常感 覺，當出現(xiàn)這些異常變化時要予以調節(jié)胸帶的松緊度。一般安置后初期不出現(xiàn)上肢淤血和 腫脹，以后出現(xiàn)的可能性較小。
[0015] 實際制作時，可以制成特大型號、普通型號兩種，以滿足不同婦女的身高、體態(tài)和 體重的需要。
[0016] 需要強調的是：以上僅是本發(fā)明的較佳實施例而已，并非對本發(fā)明作任何形式上 的限制，凡是依據本發(fā)明的技術實質對以上實施例所作的任何簡單修改、等同變化與修飾， 均仍屬于本發(fā)明技術方案的范圍內。
[0017]參考消息
[0018] 1.沈俊.乳腺癌術后積液產生的原因和預防.浙江大學碩士學位論文，20090401 : 24。
【權利要求】
1. 本實用新型乳腺癌根治術后用胸帶，其特征在于：該胸帶由胸部（1)、肩部（2)、上 臂一部（3)及上臂二部（4)連接一體呈背心樣式，四部分均由軟帆布或白棉布（5)、彈力帶 (6)、尼龍粘扣（7)縫合組成。
2. 根據權利要求1所述的乳腺癌根治術后用胸帶，其特征在于：上臂一部（3)寬約2-6 厘米，與胸部（1)腋下緣縫接。
3. 根據權利要求1所述的乳腺癌根治術后用胸帶，其特征在于：緊靠上臂一部（3)與 胸部（1)腋下緣縫接處，上臂二部（4)與胸帶縫接，以補充上臂一部（3)的壓迫作用，填補 對腋窩前部的壓迫效果并警示和限制上臂運動；上臂二部（4)寬2-6厘米。
4. 根據權利要求1所述的乳腺癌根治術后用胸帶，其特征在于：與上臂一部（3)部分 重疊，上臂二部（4)與胸部（1)腋下緣和肩部（2)下外側緣縫接，以補充上臂一部（3)的壓 迫作用，填補對腋窩前部的壓迫效果并警示和限制上臂運動；上臂二部（4)寬2-6厘米。
5. 根據權利要求1所述的乳腺癌根治術后用胸帶，其特征在于：將上臂二部縱軸與下 邊緣的夾角呈銳角，使上臂自然下垂狀態(tài)下上臂二部（4)自然地部分覆蓋上臂一部（3)，以 保證兩部功能的協(xié)同。
6. 根據權利要求1所述的乳腺癌根治術后用胸帶，其特征在于：上臂二部遠側加寬呈 梯形，使上臂自然下垂狀態(tài)下上臂二部（4)自然地部分覆蓋上臂一部（3)，以保證兩部功能 的協(xié)同。
【文檔編號】A61F13/14GK203861446SQ201420062346
【公開日】2014年10月8日 申請日期:2014年2月6日 優(yōu)先權日:2013年11月24日
【發(fā)明者】張獲霏 申請人:張獲霏