本發(fā)明屬于骶髂釘置入用套筒，具體涉及一種可調(diào)整距離和角度的骶髂釘定位裝置。

背景技術(shù)：

在骶髂關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)當(dāng)中，經(jīng)常需要置入兩枚空心釘來固定骶髂關(guān)節(jié)。由于骶髂釘多為閉合置釘，而骨盆后側(cè)又呈一斜面，導(dǎo)致空心釘?shù)膶?dǎo)針置入困難，經(jīng)常偏離預(yù)設(shè)的軌道，從而使置入導(dǎo)針次數(shù)及透視次數(shù)增多，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加局部軟組織損傷。而骶髂釘一般在術(shù)后6月時(shí)需取出，此時(shí)也需先使用導(dǎo)針找到空心螺釘?shù)尼斂?，再用螺刀擰出。可見，在骶髂釘置釘和取釘?shù)倪^程中，導(dǎo)針的正確置入都至關(guān)重要，直接關(guān)乎手術(shù)的成敗及手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短。另外，若置釘時(shí)過多的軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致取釘過程中瘢痕組織出血量增加，甚至引發(fā)大出血。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種可調(diào)整距離和角度的骶髂釘定位裝置，以在骶髂釘?shù)闹冕斉c取釘過程中結(jié)合術(shù)前影像和術(shù)中透視資料，適當(dāng)調(diào)整兩套筒之間的距離和角度，迅速將導(dǎo)針置入正確位置，以減少導(dǎo)針置入次數(shù)及透視次數(shù)，縮短骶髂釘置入與取出的手術(shù)時(shí)間，減小軟組織損傷。

為了達(dá)到上述的目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是：一種可調(diào)整距離和角度的骶髂釘定位裝置，包括導(dǎo)板、卡設(shè)在導(dǎo)板上的調(diào)距套筒和安裝在導(dǎo)板上角度調(diào)節(jié)裝置，通過調(diào)整調(diào)距套筒卡設(shè)在導(dǎo)板上的位置可調(diào)節(jié)調(diào)距套筒與角度調(diào)節(jié)裝置之間的距離，且角度調(diào)節(jié)裝置可在平行于導(dǎo)板的平面內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，角度調(diào)節(jié)裝置內(nèi)為上下貫通的調(diào)節(jié)內(nèi)腔，調(diào)節(jié)內(nèi)腔內(nèi)設(shè)置有可在調(diào)節(jié)內(nèi)腔內(nèi)調(diào)節(jié)角度的導(dǎo)向套筒，導(dǎo)向套筒調(diào)節(jié)角度所在的平面與導(dǎo)板所在平面垂直。

所述導(dǎo)板采用矩形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，其頂部均布有若干用于卡設(shè)調(diào)距套筒的卡槽，調(diào)距套筒為中空?qǐng)A管狀，一端外壁上設(shè)置有T型卡位裝置，調(diào)距套筒通過卡位裝置與卡槽配合卡設(shè)于導(dǎo)板上。

所述導(dǎo)板的長(zhǎng)為8cm，寬為3cm，厚為2mm，其頂部左半邊上緣每隔1mm有一個(gè)寬1mm的卡槽，卡槽11深5mm，所述調(diào)距套筒的內(nèi)徑4.0mm，外徑6.0mm，長(zhǎng)為6cm。

所述導(dǎo)板上還開設(shè)有定位孔，定位孔正下方的導(dǎo)板上設(shè)置有與定位孔同心的弧形定位槽，角度調(diào)節(jié)裝置為頂寬底窄直角梯形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，調(diào)節(jié)內(nèi)腔形狀與角度調(diào)節(jié)裝置形狀對(duì)應(yīng)，角度調(diào)節(jié)裝置的一側(cè)梯形面上安裝有兩個(gè)帶有螺孔的固定柱，螺孔與梯形的直角腰垂直，固定柱包括第一固定柱和第二固定柱，第一螺栓穿過定位孔旋入第一固定住內(nèi)，第二螺栓穿過定位槽旋入第二固定柱內(nèi)，實(shí)現(xiàn)角度調(diào)節(jié)裝置的安裝。

所述定位孔開設(shè)在導(dǎo)板頂部右半邊，直徑為2mm，定位孔圓心與導(dǎo)板頂部距離為5mm，定位槽的寬為2mm，半徑為2cm，弧度為60°，所述角度調(diào)節(jié)裝置高為4cm，壁厚1mm，調(diào)節(jié)內(nèi)腔頂部開口為30mmx6mm的矩形，底部開口為7mmx6mm的矩形，兩固定柱相距2cm，螺孔內(nèi)徑2mm。

所述導(dǎo)向套筒包括導(dǎo)向管和安裝在導(dǎo)向管一端的把手，導(dǎo)向管另一端伸入調(diào)節(jié)內(nèi)腔內(nèi)，且導(dǎo)向管高度大于角度調(diào)節(jié)裝置。

所述導(dǎo)向管伸入調(diào)節(jié)內(nèi)腔的一端端部開口為用于固定于骨表面鋸齒狀。

所述導(dǎo)向管為內(nèi)徑4.0mm、外徑6.0mm、長(zhǎng)10cm的中空?qǐng)A管，把手長(zhǎng)6cm。

所述定位槽下方的導(dǎo)板上設(shè)置有角度刻度。

所述角度調(diào)節(jié)裝置垂直于導(dǎo)板的一側(cè)面上設(shè)置有角度刻度。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明至少具有以下有益效果，通過在導(dǎo)板上卡設(shè)調(diào)距套筒和安裝角度調(diào)節(jié)裝置，通過將調(diào)距套筒卡設(shè)在導(dǎo)板上的不同卡槽內(nèi)，來調(diào)節(jié)調(diào)距套筒與角度調(diào)節(jié)裝置之間的距離，同時(shí)，角度調(diào)節(jié)裝置可在平行于導(dǎo)板的平面內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，導(dǎo)向套筒的導(dǎo)向管伸入調(diào)節(jié)內(nèi)腔內(nèi)，可在與導(dǎo)板垂直的平面內(nèi)調(diào)節(jié)角度，實(shí)現(xiàn)了導(dǎo)向套筒橫向和縱向的角度調(diào)節(jié)，通過在骶髂釘?shù)闹冕斉c取釘過程中結(jié)合術(shù)前影像和術(shù)中透視資料，適當(dāng)調(diào)整兩套筒之間的距離和角度，可迅速將導(dǎo)針置入正確位置，大大減少導(dǎo)針置入次數(shù)及透視次數(shù)，縮短骶髂釘置入與取出的手術(shù)時(shí)間，減小軟組織損傷。

進(jìn)一步的，導(dǎo)板上卡槽的間距只有1mm，能夠更加精細(xì)的對(duì)調(diào)距套筒與角度調(diào)節(jié)裝置之間的距離進(jìn)行調(diào)節(jié)。

進(jìn)一步的，角度調(diào)節(jié)裝置為頂寬底窄直角梯形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，調(diào)節(jié)內(nèi)腔的底部開口稍大于導(dǎo)向管的尺寸，既不影響導(dǎo)向管伸出，又能較好的以導(dǎo)向桿底端為旋轉(zhuǎn)中心進(jìn)行導(dǎo)向管角度的調(diào)節(jié)。

進(jìn)一步的，導(dǎo)向管的末端設(shè)置有鋸齒狀，能夠更好固定于骨表面進(jìn)行導(dǎo)針的置入。

進(jìn)一步的，定位槽下方的導(dǎo)板上設(shè)置有角度刻度，角度調(diào)節(jié)裝置垂直于導(dǎo)板的一側(cè)面上設(shè)置有角度刻度，能夠輔助操作人員進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié)。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的主視圖。

圖2為本發(fā)明的后視圖。

圖3為本發(fā)明的側(cè)視圖。

圖4為本發(fā)明中導(dǎo)板結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5為本發(fā)明中調(diào)節(jié)套筒結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6為圖5的俯視圖。

圖7為本發(fā)明的角度調(diào)節(jié)裝置一側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。

圖8為本發(fā)明的角度調(diào)節(jié)裝置另一側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。

圖9為本發(fā)明中導(dǎo)向套筒結(jié)構(gòu)示意圖。

圖10為本發(fā)明使用狀態(tài)示意圖。

附圖中，1、導(dǎo)板，11、卡槽，12、定位孔，13、定位槽，2、調(diào)距套筒，21、卡位裝置，3、角度調(diào)節(jié)裝置，31、第一固定柱，32、第二固定柱，33、調(diào)節(jié)內(nèi)腔，4、導(dǎo)向套筒，41、導(dǎo)向管，42、鋸齒，43、把手，51、第一螺栓，52、第二螺栓，6、導(dǎo)針。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說明。

如圖1所示，本發(fā)明包括導(dǎo)板1、卡設(shè)在導(dǎo)板1上的調(diào)距套筒2和安裝在導(dǎo)板1上角度調(diào)節(jié)裝置3，其中：

如圖4所示，導(dǎo)板1采用矩形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，導(dǎo)板1的長(zhǎng)為8cm，寬為3cm，厚為2mm，其頂部左半邊上緣每隔1mm有一個(gè)寬1mm的卡槽11，卡槽11深5mm，導(dǎo)板1頂部右半邊開設(shè)有定位孔12，直徑為2mm，定位孔12圓心與導(dǎo)板1頂部距離為5mm，定位孔12正下方的導(dǎo)板1上設(shè)置有與定位孔12同心的弧形定位槽13，定位槽的寬為2mm，半徑為2cm，弧度為60°；定位槽13下方的導(dǎo)板1上設(shè)置有角度刻度；

如圖5和圖6所示，調(diào)距套筒2為中空?qǐng)A管狀，內(nèi)徑4.0mm，外徑6.0mm，長(zhǎng)為6cm；其一端外壁上設(shè)置有T型卡位裝置21；

如圖7和圖8所示，角度調(diào)節(jié)裝置3為頂寬底窄直角梯形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，角度調(diào)節(jié)裝置3高為4cm，壁厚1mm，角度調(diào)節(jié)裝置3內(nèi)為上下貫通的調(diào)節(jié)內(nèi)腔33，調(diào)節(jié)內(nèi)腔33形狀與角度調(diào)節(jié)裝置3形狀對(duì)應(yīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)腔33頂部開口為30mmx6mm的矩形，底部開口為7mmx6mm的矩形；角度調(diào)節(jié)裝置3的一側(cè)梯形面上安裝有兩個(gè)帶有螺孔的固定柱，螺孔與梯形的直角腰垂直，固定柱包括第一固定柱31和第二固定柱32，兩固定柱相距2cm，螺孔內(nèi)徑2mm；另一側(cè)梯形面上設(shè)置有便于導(dǎo)向套筒4進(jìn)行調(diào)節(jié)的角度刻度；

如圖9所示，導(dǎo)向套筒4包括導(dǎo)向管41和安裝在導(dǎo)向管41一端的長(zhǎng)6cm的把手43，導(dǎo)向管41為內(nèi)徑4.0mm、外徑6.0mm、長(zhǎng)10cm的中空?qǐng)A管，導(dǎo)向管41另一端伸入調(diào)節(jié)內(nèi)腔33內(nèi)，導(dǎo)向管41伸入調(diào)節(jié)內(nèi)腔33的一端端部開口為用于固定于骨表面鋸齒狀。

如圖1、圖2和圖3所示，調(diào)距套筒2通過卡位裝置21與卡槽11配合卡設(shè)于導(dǎo)板1上，圖3中，第一螺栓51穿過定位孔12旋入第一固定住31內(nèi)，第二螺栓52穿過定位槽13旋入第二固定柱32內(nèi)，實(shí)現(xiàn)角度調(diào)節(jié)裝置3安裝在導(dǎo)板1上，并且通過調(diào)整調(diào)距套筒2卡設(shè)在導(dǎo)板1上的不同卡槽11內(nèi)，可調(diào)節(jié)調(diào)距套筒2與角度調(diào)節(jié)裝置3之間的距離，且角度調(diào)節(jié)裝置3可在平行于導(dǎo)板1的平面內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，即以定位孔12為圓心在導(dǎo)板1上轉(zhuǎn)動(dòng)，并通過定位槽13限定角度調(diào)節(jié)裝置3可調(diào)節(jié)的角度范圍，調(diào)節(jié)完畢后通過螺栓緊固定位，而且，導(dǎo)向套筒4的導(dǎo)向管41伸入調(diào)節(jié)內(nèi)腔33內(nèi)，可在與導(dǎo)板1垂直的平面內(nèi)調(diào)節(jié)角度。

本發(fā)明中，導(dǎo)板1上左半邊的刻度可用來調(diào)節(jié)調(diào)距套筒2和角度調(diào)節(jié)裝置3之間的距離，右半邊的弧形定位槽13及角度調(diào)節(jié)裝置3的內(nèi)腔可實(shí)現(xiàn)兩個(gè)垂直平面的角度調(diào)整，各方向角度均可在30°范圍內(nèi)調(diào)整，導(dǎo)向套筒4的導(dǎo)向管41末端可直接抵在骨面上，使導(dǎo)針按預(yù)定的進(jìn)針點(diǎn)及方向打入骨內(nèi)。

在骶髂釘置釘過程中，本發(fā)明的導(dǎo)向套筒具有把手，可單獨(dú)用于導(dǎo)針6的置入，在置入第一枚導(dǎo)針之后，可根據(jù)術(shù)中透視影像觀察導(dǎo)針位置、方向是否滿意，如位置、方向均滿意，則直接根據(jù)術(shù)前骨盆入口出口位片預(yù)計(jì)兩螺釘之間需要的距離，按照此距離數(shù)值將調(diào)距套筒2和角度調(diào)節(jié)裝置3連接在導(dǎo)板1上，然后將調(diào)距套筒2套設(shè)在已經(jīng)置入的第一枚導(dǎo)針上，經(jīng)導(dǎo)向套筒4平行打入第二枚導(dǎo)針，透視滿意后，即可使用空心鉆鉆孔并擰入骶髂螺釘。在置入第一枚導(dǎo)針之后，如位置、方向不滿意，則根據(jù)術(shù)前影像資料及術(shù)中透視影像，將調(diào)距套筒、目標(biāo)套筒以適當(dāng)?shù)木嚯x、角度組合在導(dǎo)板上并固定在第一枚導(dǎo)針上，然后經(jīng)導(dǎo)向套筒打入一枚導(dǎo)針，透視位置滿意后，則拔出位置不滿意的導(dǎo)針，再以位置滿意的導(dǎo)針為標(biāo)志，用上述方法打入下一枚導(dǎo)針，透視兩導(dǎo)針位置均滿意后，使用空心鉆鉆孔并擰入骶髂螺釘。

如圖10所示，在實(shí)際使用過程中，若對(duì)打入的第一枚導(dǎo)針的位置滿意，則使用此組合套筒第二枚導(dǎo)針能夠更容易的打入第二根導(dǎo)針，只需平行打入即可，無需使用調(diào)角度功能，即使初次第二枚位置不甚滿意，可拔出第二枚導(dǎo)針，繼續(xù)以第一枚位置滿意的導(dǎo)針為參照，微調(diào)進(jìn)針點(diǎn)后平行打入第二枚導(dǎo)針即可；若對(duì)打入第一枚導(dǎo)針的位置、方向不滿意，則先以不滿意的導(dǎo)針為參照，通過本裝置調(diào)整方向和距離，打入一枚位置、方向滿意的導(dǎo)針，有了位置、方向滿意的導(dǎo)針后，即可拔出第一枚位置、方向不滿意的導(dǎo)針，此時(shí)骨盆上只有一枚位置、方向滿意的導(dǎo)針，然后以這枚導(dǎo)針為參照，平行打入下一枚導(dǎo)針。

取骶髂釘時(shí)可參照上述方法打入導(dǎo)針，再使用螺刀取出骶髂螺釘，在取骶髂釘時(shí)，需先將導(dǎo)針打入空心螺釘內(nèi)，然后螺刀在導(dǎo)針的引導(dǎo)下，精確找到骶髂螺釘?shù)尼斘玻瑥亩鴮Ⅶ诀尼斎〕?，臨床上將導(dǎo)針打入骶髂空心螺釘之內(nèi)較困難，通常需要多次打入并反復(fù)透視，使用本裝置，在第一次打入導(dǎo)針之后，通過透視若導(dǎo)針位置不滿意，可通過透視圖像確定所需打入的位置與導(dǎo)針位置的距離、角度，然后將本裝置按透視所得距離、角度進(jìn)行組裝，以第一枚位置不滿意的導(dǎo)針為參照，向其中一枚骶髂螺釘內(nèi)打入導(dǎo)針。然后拔出第一枚位置不滿意的導(dǎo)針，以已打入一枚骶髂螺釘之內(nèi)的導(dǎo)針為參照，根據(jù)兩枚骶髂螺釘之間的距離、角度，在第二枚骶髂螺釘之內(nèi)也打入一枚導(dǎo)針，然后通過導(dǎo)針使用螺刀將兩枚骶髂釘一并取出。

以上所述的僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明創(chuàng)造構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進(jìn)，這些都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。