本實用新型涉及泌尿外科領(lǐng)域，特別是涉及一種三腔膀胱穿刺造瘺管。

背景技術(shù)：

膀胱造瘺是因尿道梗阻，在恥骨上膀胱作造瘺術(shù)，使尿液引流到體外，分為暫時性或永久性解決病人的排尿困難，膀胱穿刺造瘺已經(jīng)成為治療膀胱尿潴留的常用方法。傳統(tǒng)的膀胱造瘺方法通常在膀胱充盈的情況下，于恥骨聯(lián)合兩指挑選造瘺點，消毒下腹部，隨即鋪置無菌巾，在局部麻醉后，用尖刀片將皮膚切一個長度約1-1.5cm的小口，通過止血鉗分離皮下及筋膜，用力刺穿膀胱，輕度擴(kuò)張，使用止血鉗夾住引流管末端送入膀胱4-5cm，管周縫合一針，固定引流管防止脫落。

90年代后出現(xiàn)了一種新型膀胱造瘺管，該造瘺管由外套管、造瘺管接頭、開花導(dǎo)管、引導(dǎo)針組成。使用時，先鋪置無菌巾，局部麻醉后，用尖刀片將皮膚切一個長度約1-1.5cm的小口，引導(dǎo)針穿過開花導(dǎo)管后沿皮膚小口進(jìn)入膀胱，待有尿液流出后，于管周縫合一針，并將造瘺管接頭與開花導(dǎo)管末端連接，再在造瘺管連接頭處連接尿袋。然而，該造瘺管具有如下缺點：1、該開花導(dǎo)管的前端為“蘑菇頭”狀，當(dāng)“蘑菇頭”進(jìn)入膀胱后，破損的膀胱壁出血，該“蘑菇頭”結(jié)構(gòu)不能有效壓迫止血作用，在7-10天后需拔出該開花導(dǎo)管時，由于該“蘑菇頭”無收縮功能，只能“暴力”地拔出，容易導(dǎo)致穿刺通道出血甚至通道丟失，需要重新穿刺；2、該開花導(dǎo)管需要與導(dǎo)管連接頭連接，才能后續(xù)連接導(dǎo)尿管，步驟繁瑣；3、一般該導(dǎo)管可保留7-10天即需更換新引流管，此時穿刺通道尚不穩(wěn)點，極易丟失通道，從而影響更換引流管的成功率及安全性；4、當(dāng)遇到膀胱內(nèi)出血形成血塊，堵塞引流通道時，容易引起膀胱穿孔。

2010年后出現(xiàn)了另一種造瘺管，該造瘺管是由導(dǎo)管、穿刺套管、堵頭、刀片組成，該造瘺管使用過程中需使用注射器，按通過氣囊閥向氣囊注入規(guī)定容量的滅菌蒸餾水，擴(kuò)張氣囊，使氣囊部留置于膀胱內(nèi)，完成操作后需分開穿刺套管的翼狀部，將穿刺導(dǎo)管分裂拔出。然而，該造瘺管具有如下缺點：1、該穿刺套管為鋼性材料組成，其尖端較鋒利，當(dāng)導(dǎo)管在套管內(nèi)一起進(jìn)入膀胱時，注射氣囊，膨大的氣囊容易碰到套管尖端破碎，導(dǎo)致導(dǎo)管廢棄，需重新置管；2、穿刺成功后，需撕裂該鋼性套管，容易損傷穿刺通道周圍組織，安全性較差；3、當(dāng)遇到膀胱內(nèi)出血形成血塊，堵塞引流通道時，容易引起膀胱穿孔。

綜上所有，目前現(xiàn)有技術(shù)中所有膀胱穿刺造瘺管均為單腔或雙腔通道，當(dāng)膀胱穿刺造瘺出血或膀胱內(nèi)殘留血塊，血塊堵塞引流通道，難以順利引流膀胱內(nèi)尿液或血液，導(dǎo)致膀胱充盈過度，引起膀胱穿孔可能。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

鑒于以上所述現(xiàn)有技術(shù)的缺點，本實用新型所要解決的技術(shù)問題在于提供一種三腔膀胱穿刺造瘺管，解決了血塊堵塞引流通道的問題。

為實現(xiàn)上述目的，本實用新型提供一種三腔膀胱穿刺造瘺管，包括導(dǎo)管和穿刺針芯，所述導(dǎo)管的前端呈錐形，所述穿刺針芯包括針尖和針芯本體，所述導(dǎo)管內(nèi)設(shè)有互不相通的導(dǎo)尿通道、氣囊通道和清洗通道，所述導(dǎo)管的前部靠近錐面處設(shè)有與所述導(dǎo)尿通道連通的引流口；所述導(dǎo)管上設(shè)有與所述清洗通道連通的出液口；所述導(dǎo)管的外周壁上設(shè)有與所述氣囊通道連通的膨脹氣囊，所述氣囊通道位于所述引流口和所述出液口的后側(cè)。

優(yōu)選地，所述引流口設(shè)有兩個，對稱分布在所述導(dǎo)管上。

優(yōu)選地，所述膨脹氣囊呈環(huán)狀，固定套在所述導(dǎo)管上。

優(yōu)選地，所述穿刺針芯的后端設(shè)有手柄。

優(yōu)選地，所述三腔膀胱造瘺管還包括一呈錐形的固定裝置，所述固定裝置位于所述導(dǎo)管內(nèi)的前端，所述固定裝置上設(shè)有定位通道，所述定位通道沿錐形底部貫穿至頂部；所述針芯本體上設(shè)有固定塊。

優(yōu)選地，所述固定塊的直徑大于所述定位通道的直徑，所述固定塊的直徑小于所述導(dǎo)尿通道的直徑。

如上所述，本實用新型涉及的三腔膀胱穿刺造瘺管，具有以下有益效果：設(shè)計新穎，操作方便。膀胱內(nèi)出現(xiàn)殘留血塊時，在清洗通道內(nèi)加入清洗液進(jìn)行間斷或持續(xù)的殘留血塊清洗，有效防止血塊堵塞引流通道，保持引流通道通暢，增加安全性。

附圖說明

圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為圖1的透視圖。

圖3為固定裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為穿刺針芯的結(jié)構(gòu)示意圖。

元件標(biāo)號說明

1 導(dǎo)管

11 導(dǎo)尿通道

111 引流口

112 導(dǎo)尿口

12 氣囊通道

121 膨脹氣囊

122 進(jìn)水口

13 清洗通道

131 出液口

132 進(jìn)液口

2 穿刺針芯

21 針尖

22 針芯本體

221 固定塊

23 手柄

3 固定裝置

31 定位通道

具體實施方式

以下由特定的具體實施例說明本實用新型的實施方式，熟悉此技術(shù)的人士可由本說明書所揭露的內(nèi)容輕易地了解本實用新型的其他優(yōu)點及功效。

須知，本說明書所附圖式所繪示的結(jié)構(gòu)、比例、大小等，均僅用以配合說明書所揭示的內(nèi)容，以供熟悉此技術(shù)的人士了解與閱讀，并非用以限定本實用新型可實施的限定條件，故不具技術(shù)上的實質(zhì)意義，任何結(jié)構(gòu)的修飾、比例關(guān)系的改變或大小的調(diào)整，在不影響本實用新型所能產(chǎn)生的功效及所能達(dá)成的目的下，均應(yīng)仍落在本實用新型所揭示的技術(shù)內(nèi)容能涵蓋的范圍內(nèi)。同時，本說明書中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中間”等的用語，亦僅為便于敘述的明了，而非用以限定本實用新型可實施的范圍，其相對關(guān)系的改變或調(diào)整，在無實質(zhì)變更技術(shù)內(nèi)容下，當(dāng)亦視為本實用新型可實施的范疇。

如圖1至圖4所示，本實用新型提供一種三腔膀胱穿刺造瘺管，包括導(dǎo)管1和穿刺針芯2，所述導(dǎo)管1的前端呈錐形，所述穿刺針芯2包括針尖21和針芯本體22，所述導(dǎo)管1內(nèi)設(shè)有互不相通的導(dǎo)尿通道11、氣囊通道12和清洗通道13，所述導(dǎo)管1的前部靠近錐面處設(shè)有與所述導(dǎo)尿通道11連通的引流口111，用于將尿液導(dǎo)入至所述導(dǎo)尿通道11中，優(yōu)選地，所述引流口111設(shè)有兩個，對稱分布在所述導(dǎo)管1上，提高導(dǎo)尿效率，所述導(dǎo)尿通道11的尾部設(shè)有導(dǎo)尿口112，便于與尿袋連接。所述清洗通道13的尾部設(shè)有進(jìn)液口132，所述進(jìn)液口132設(shè)于所述導(dǎo)管1尾部分叉上，所述導(dǎo)管1上設(shè)有與所述清洗通道13連通的出液口131，當(dāng)出現(xiàn)膀胱出血或膀胱內(nèi)腫瘤出血，導(dǎo)致血塊堵塞引流管時，可通過所述清洗通道13加入清洗液，進(jìn)行間斷或持續(xù)膀胱沖洗，沖出血塊后繼續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗，防止血塊形成。所述導(dǎo)管1的外周壁上設(shè)有與所述氣囊通道12連通的膨脹氣囊121，所述氣囊通道12位于所述引流口111和所述出液口131的后側(cè)，所述氣囊通道12的尾部設(shè)有進(jìn)水口122，所述氣囊進(jìn)水口122設(shè)于所述導(dǎo)管1尾部分叉上，使用注射器通過氣囊進(jìn)水口122和氣囊通道12向膨脹氣囊121內(nèi)注射滅菌蒸餾水或生理鹽水，以此擴(kuò)張氣囊，使氣囊部留置于膀胱內(nèi)。

如圖1和圖2所示優(yōu)選地，所述膨脹氣囊121呈環(huán)狀，固定套在所述導(dǎo)管1上，當(dāng)所述導(dǎo)管1進(jìn)入膀胱后，加水使所述膨脹氣囊121膨脹，可以更好地壓迫穿刺通道膀胱壁的出血點，使所述膨脹氣囊121固定留置在膀胱內(nèi)。

如圖4所示，優(yōu)選地，所述穿刺針芯2的后端設(shè)有手柄23，便于使用者更穩(wěn)定地控制所述穿刺針芯2，防止所述穿刺針芯2晃動。如圖3和圖4所示，優(yōu)選地，還包括一呈錐形的固定裝置3，所述固定裝置3位于所述導(dǎo)管1內(nèi)的前端，所述固定裝置3上設(shè)有定位通道31，所述定位通道31沿錐形底部貫穿至頂部，所述針芯本體22上設(shè)有固定塊221，便于使用所述穿刺針芯2時進(jìn)行精準(zhǔn)定位，準(zhǔn)確刺破膀胱，優(yōu)選地，所述固定塊221呈圓形，所述固定塊221的直徑大于所述定位通道31的直徑，所述固定塊221的直徑小于所述導(dǎo)尿通道11的直徑。

本實用新型使用方法，包括如下步驟：

S1、將所述固定裝置3放置在所述導(dǎo)管1內(nèi)的前端，使其前端出口與導(dǎo)管1的前端出口重疊；

S2、將所述穿刺針芯2沿所述導(dǎo)尿通道11插入，直至所述針尖21從所述導(dǎo)管1插出；即組成膀胱穿刺造瘺套裝；

S3、使患者呈仰臥位，經(jīng)皮進(jìn)行超聲檢查，確認(rèn)膀胱得到充分?jǐn)U張，對穿刺部位、下腹部、外陰部進(jìn)行消毒，對穿刺部位進(jìn)行局部麻醉，用小切開刀進(jìn)行皮膚切開；

S4、關(guān)閉所述清洗通道13，將帶有穿刺針芯2的導(dǎo)管1通過小切開穿刺進(jìn)入膀胱；

S5、從所述進(jìn)水口122注入適量生理鹽水，生理鹽水沿所述氣囊通道12進(jìn)入所述膨脹氣囊121，使所述膨脹氣囊121膨脹充盈；

S6、拔出所述穿刺針芯2，將所述導(dǎo)尿口112連接尿袋，并向外稍拉導(dǎo)管1，使球囊緊貼膀胱壁，操作完成后固定所述導(dǎo)管1。

S7、如出現(xiàn)膀胱出血或膀胱內(nèi)腫瘤出血，導(dǎo)致血塊堵塞所述導(dǎo)管1，可從所述清洗通道13進(jìn)行間斷或持續(xù)膀胱沖洗，沖出血塊后繼續(xù)膀胱沖洗，防止血塊形成。

本實用新型具有以下有益效果：

1、通過設(shè)置膨脹氣囊121，當(dāng)導(dǎo)管1進(jìn)入膀胱時，可將膨脹氣囊121充盈，使膨脹氣囊121膨脹后緊貼膀胱壁，充盈的膨脹氣囊121可壓迫穿刺點處膀胱出血點，具有壓迫止血作用。

2、拔出導(dǎo)管1前，先抽出膨脹氣囊121內(nèi)的生理鹽水，此時膨脹氣囊121恢復(fù)初始大小，拔出導(dǎo)管1時對通道無損傷。

3、導(dǎo)管1一般在3-4周后更換，此時穿刺通道已穩(wěn)定，增加更換導(dǎo)管成功率及安全性。

4、當(dāng)膀胱穿刺造瘺套裝一起進(jìn)入膀胱后，充盈膨脹氣囊121后即可拔出穿刺針芯2后直接連接尿袋，無需另外使用連接管。

5、如出現(xiàn)膀胱出血或膀胱內(nèi)腫瘤出血，導(dǎo)致血塊堵塞導(dǎo)管1，可從清洗通道13進(jìn)行間斷或持續(xù)膀胱沖洗，沖出血塊后繼續(xù)膀胱沖洗，防止血塊形成。

綜上所述，本實用新型有效克服了現(xiàn)有技術(shù)中的種種缺點而具高度產(chǎn)業(yè)利用價值。

上述實施例僅例示性說明本實用新型的原理及其功效，而非用于限制本實用新型。任何熟悉此技術(shù)的人士皆可在不違背本實用新型的精神及范疇下，對上述實施例進(jìn)行修飾或改變。因此，舉凡所屬技術(shù)領(lǐng)域中具有通常知識者在未脫離本實用新型所揭示的精神與技術(shù)思想下所完成的一切等效修飾或改變，仍應(yīng)由本實用新型的權(quán)利要求所涵蓋。