本實(shí)用新型涉及一種骨科內(nèi)固定裝置，具體的是涉及一種融合型髓內(nèi)釘。

背景技術(shù)：

融合型髓內(nèi)釘主要解決全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染不能行翻修術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后造成的不可挽回的失敗，例如：假體無菌性松動、伸膝結(jié)構(gòu)無力或軟組織條件差及Charcot等問題。

膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重及活動的主要關(guān)節(jié)，具有特殊的解剖特點(diǎn)及復(fù)雜的生物力學(xué)特性。而膝關(guān)節(jié)疾患的治療就相應(yīng)的更為復(fù)雜、困難。雖然，膝關(guān)節(jié)人工假體置換，異體關(guān)節(jié)置換等方面的研究取得了一些進(jìn)展；但是，仍存在許多明顯的缺陷，遠(yuǎn)不能像髖關(guān)節(jié)人工假體置換那樣在臨床廣泛應(yīng)用。因此，膝關(guān)節(jié)融合術(shù)作為一種治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)人工假體置換失敗者的方法，仍具有廣泛的應(yīng)用價值。

目前臨床上所應(yīng)用的膝關(guān)節(jié)融合手術(shù)方法有：1.外固定架加壓關(guān)節(jié)融合術(shù)，外固定架的適應(yīng)癥為嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，其最大的特點(diǎn)是在任何部位的加壓作用，固定時間從四周到數(shù)月，使用羥基磷灰石涂層的骨針可以促進(jìn)骨內(nèi)生長，減少釘?shù)栏腥竞退蓜?，外固定能為骨質(zhì)差的患者提供最大限度的穩(wěn)定性，并允許瞬間負(fù)重；2.鋼板固定關(guān)節(jié)融合術(shù)，適合于困難的挽救性手術(shù)，特別是有骨缺損需要做節(jié)段性骨移植患者，有時可用雙鋼板內(nèi)固定或前方張力帶法固定，當(dāng)髓腔不通暢或變形時不能使用長髓內(nèi)釘，鋼板融合可作為一種補(bǔ)充；3. 髓內(nèi)釘固定關(guān)節(jié)融合，適用于有廣泛的骨質(zhì)缺損，使大面積骨松質(zhì)不能經(jīng)受加壓作用的患者，如腫瘤切除術(shù)后或者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗。與其他固定方式相比，髓內(nèi)釘固定具有融合率高，可獲得可持續(xù)性的牢固固定；術(shù)后可立即負(fù)重，患者恢復(fù)快，無釘?shù)啦“l(fā)癥等，但是現(xiàn)有的髓內(nèi)釘固定關(guān)節(jié)融合，需要擴(kuò)髓，導(dǎo)致術(shù)中血液丟失較多，有脂肪栓塞的風(fēng)險；較難獲得良好的下肢對線；長髓內(nèi)釘送入較困難，尤其是遠(yuǎn)端；嚴(yán)重的并發(fā)癥較多見。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型的目的在于提供一種融合型髓內(nèi)釘，該髓內(nèi)釘不僅具有傳統(tǒng)髓內(nèi)釘固定優(yōu)勢，如融合率高，術(shù)后可立即負(fù)重，恢復(fù)快，無釘?shù)啦“l(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)，還具有減少擴(kuò)髓及髓腔內(nèi)滲血、良好下肢力線、改善步行步態(tài)、減少內(nèi)植物斷裂風(fēng)險和方便術(shù)中植入橫鎖釘、節(jié)約手術(shù)時間的優(yōu)點(diǎn)。

本實(shí)用新型通過以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)：

一種融合型髓內(nèi)釘，包括細(xì)長桿狀的釘桿和設(shè)置在釘頂桿上的鎖定孔，所述釘桿包括股骨部分、脛骨部分和連接部分，所述連接部分的一端與股骨部分相連接，另一端與脛骨部分相連接，所述股骨部分的直徑大于脛骨部分的直徑，并且通過連接部分平滑過渡。

優(yōu)選的，所述股骨部分包括臨近連接部分的股骨前端和遠(yuǎn)離連接部分的股骨末端，所述股骨前端設(shè)置成貼合股骨前傾角的弓形弧度。

優(yōu)選的，所述股骨部分和脛骨部分在垂直軸向方向上設(shè)置有4-8°的外翻角。

優(yōu)選的，所述脛骨部分遠(yuǎn)離連接部分的一端設(shè)置有至少一個第一鎖定孔和至少一個第二鎖定孔，所述第一鎖定孔和第二鎖定孔相互垂直；所述股骨末端設(shè)置有至少一個第一鎖定孔和至少一個滑動孔。

優(yōu)選的，所述股骨前端設(shè)置成貼合股骨前傾角的弓形弧度在其軸方向上的角度為10°。

優(yōu)選的，所述股骨部分和脛骨部分在垂直軸向方向上的外翻角的角度為6°。

優(yōu)選的，所述股骨部分的直徑為9mm，所述脛骨部分的直徑為8mm。

優(yōu)選的，所述釘桿為實(shí)心釘桿。

本實(shí)用新型中與現(xiàn)有技術(shù)相比的優(yōu)點(diǎn)為：本實(shí)用新型提供的一種融合型髓內(nèi)釘，該融合型髓內(nèi)釘?shù)墓晒遣糠种睆?mm，脛骨部分直徑8mm，遠(yuǎn)端直徑較小術(shù)中插入方便，減少擴(kuò)髓及髓腔內(nèi)滲血；股骨段前弓弧度設(shè)計，膝部6度的外翻角，以獲得良好下肢力線，10度屈膝的前傾角，改善步行步態(tài)；實(shí)心設(shè)計，增加髓內(nèi)釘?shù)膹?qiáng)度；減少內(nèi)植物斷裂風(fēng)險；股骨部分可接瞄準(zhǔn)架，方便術(shù)中植入橫鎖釘、節(jié)約手術(shù)時間。

附圖說明

圖1是融合型髓內(nèi)釘?shù)母┮晥D。

圖2是融合型髓內(nèi)釘?shù)闹饕晥D。

具體實(shí)施方式

在下文的細(xì)節(jié)描述中，組件符號會標(biāo)示在隨附的圖示中成為其中的一部份，并且以可實(shí)行該實(shí)施例之特定范例描述方式來表示。這類實(shí)施例會說明足夠的細(xì)節(jié)俾使該領(lǐng)域的一般技藝人士得以具以實(shí)施。閱者須了解到本實(shí)用新型中亦可利用其他的實(shí)施例或是在不悖離所述實(shí)施例的前提下作出結(jié)構(gòu)性、邏輯性、及電性上的改變。因此，下文之細(xì)節(jié)描述將不欲被視為是一種限定，反之，其中所包含的實(shí)施例將由權(quán)利要求范圍來加以界定。

如圖1-圖2所示，一種融合型髓內(nèi)釘，包括細(xì)長桿狀的釘桿1和設(shè)置在釘頂桿上的鎖定孔2，所述釘桿包括股骨部分10、脛骨部分12和連接部分14，所述連接部分14的一端與股骨部分10相連接，另一端與脛骨部分12相連接，所述股骨部分10的直徑大于脛骨部分12的直徑，并且通過連接部分14平滑過渡。連接部分14的直徑在與股骨部分相連接的一端向與脛骨部分連接的一端逐漸減小，使得整個釘桿1呈平滑狀態(tài)。參考圖2，優(yōu)選的，所述股骨部分10包括臨近連接部分的股骨前端100和遠(yuǎn)離連接部分的股骨末端102，所述股骨前端100設(shè)置成貼合股骨前傾角的弓形弧度，進(jìn)一步優(yōu)選的，所述股骨前端設(shè)置成貼合股骨前傾角的弓形弧度在其軸方向上的角度為10°。所述股骨部分和脛骨部分在垂直軸向方向上設(shè)置有4-8°的外翻角。進(jìn)一步優(yōu)選的，所述外翻角的角度為6°。

參考圖1和圖2，所述脛骨部分遠(yuǎn)離連接部分的一端設(shè)置有至少一個第一鎖定孔20和至少一個第二鎖定孔22，所述第一鎖定孔20和第二鎖定孔22相互垂直；所述股骨末端102設(shè)置有至少一個第一鎖定孔20和至少一個滑動孔24。優(yōu)選的，所述股骨部分的直徑為9mm，所述脛骨部分的直徑為8mm。進(jìn)一步優(yōu)選的，所述釘桿為實(shí)心釘桿。

本實(shí)用新型提供的一種融合型髓內(nèi)釘使用時，首先，術(shù)前先測量健側(cè)肢體的下肢全長，評估股骨遠(yuǎn)端、脛骨平臺的截骨長度，預(yù)估使用髓內(nèi)釘?shù)拈L度；然后將患者仰臥位，軀干向健側(cè)傾斜10°~15°；觸及大轉(zhuǎn)子，于大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)向近端作6~8cm的切口，主釘進(jìn)釘點(diǎn)在股骨梨狀窩，緊靠大轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)、股骨頸略向后的位置；最后將髓內(nèi)釘?shù)闹萌耄凑諗U(kuò)髓、置入主釘及植入遠(yuǎn)近端橫鎖釘?shù)瘸Ｒ?guī)手術(shù)操作進(jìn)行。

以上所述僅為本實(shí)用新型的實(shí)施例，其并非用以限定本實(shí)用新型的專利保護(hù)范圍。任何熟習(xí)相像技藝者，在不脫離本實(shí)用新型的精神與范圍內(nèi)，所作的更動及潤飾的等效替換，仍為本實(shí)用新型的專利保護(hù)范圍內(nèi)。