全麻圍手術(shù)期用霧化吸入藥物制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及中藥領(lǐng)域，具體涉及全麻圍手術(shù)期用霧化吸入藥物制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 近年來，全身麻醉隨著理論和技術(shù)的日益完善，已被廣泛應(yīng)用于各種胸、腹部手 術(shù)。全身麻醉手術(shù)中患者采用氣管插管接人工呼吸機輔助通氣，使患者呼吸道正常生理功 能受損，氣道黏液纖毛運輸速率(MTR)降低，繼而拔管后反射性引起呼吸道分泌物增多，黏 液分泌紊亂和清除障礙。兼之，插管對于上呼吸道黏膜的刺激，拔管后黏膜呈現(xiàn)高敏感狀 態(tài)，易發(fā)生咳嗽等全麻后遺癥。為了解決上述問題，目前有臨床主張術(shù)后使用霧化吸入，使 用的藥物大多數(shù)為氨溴索，其藥理作用在于進肺表面活性物質(zhì)的分泌及氣道液體分泌，使 痰中的黏多糖蛋白纖維斷裂，促進黏痰溶解，顯著降低痰粘度，增強支氣管黏膜纖毛運動， 促進痰液排出。但是由于氨溴索僅僅為化痰藥，并無鎮(zhèn)咳效果，術(shù)后上呼吸道黏膜高敏造成 的反射性咳嗽并不能得到控制。而對于全麻手術(shù)術(shù)后患者頻繁的咳嗽會導(dǎo)致切口疼痛甚至 切口出血。尤其是涉及到呼吸系統(tǒng)的手術(shù)，則肺組織、支氣管等更容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。但 如果使用鎮(zhèn)咳藥物，則會因為抑制咳嗽反射而導(dǎo)致支氣管分泌物滯留，引發(fā)肺通氣不足，甚 至肺段不張，進而發(fā)生肺部感染。
[0003] 因此，如何避免全麻術(shù)后出現(xiàn)咳嗽癥狀，有能夠不升高術(shù)后肺不張、肺部感染發(fā)生 率，成為全麻手術(shù)圍手術(shù)期干預(yù)的重要課題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是針對以上現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種全麻圍手術(shù)期用霧化吸 入藥物制備方法，通過使用該霧化吸入藥物既可以降低術(shù)后咳嗽發(fā)生幾率，減少患者痛苦， 又能夠不升高術(shù)后肺不張、肺部感染發(fā)生率。
[0005] 本發(fā)明中藥可按下列方法制備而成： (1) 將木瓜、蕤核、茄花、亞羅椿、石斛、鬼目草、青魚膽草、胡麻子粗粉分別以水蒸氣蒸 餾提取揮發(fā)油，得混合揮發(fā)油和藥渣備用； (2) 將倒扎龍、皂柳、七里明、石花以及步驟1中所得藥渣混勻，加10倍水量，加水煎煮 2次，每次1小時，合并煎液，紗布過濾后靜置；然后往煎液中加入3~4倍藥液的95%的乙醇， 密閉靜置48h，過濾，濾液除去乙醇后經(jīng)多微孔膜超濾，濾液濃縮干燥，得出初料； (3) 將步驟1中所得揮發(fā)油噴入步驟2所得初料中，混勻，粉碎過100目篩后滅菌而成。
[0006] 其中所述的：木瓜，為薔薇科植物貼梗海棠Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai 的干燥近成熟果實。性味酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。功能主治：平肝舒筋，和胃化濕。用于濕痹拘 攣，腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛，吐瀉轉(zhuǎn)筋，腳氣水腫。蕤核，為薔薇科植物蕤核Prinsepiauniflora Batal.或齒葉扁核木PrinsepiaunifloraBatal.var.serrataRehd.的干燥成熟果 核。性味甘，微寒。歸肝經(jīng)。功能主治：養(yǎng)肝明目，疏風散熱。用于目赤腫痛，瞼弦赤爛，目 暗羞明。前花，為前科植物前SolanummelongenaL.的花。味甘；性平。功能主治：斂瘡； 止痛；利濕。七里明，為菊科植物七里明BlumeaclarkeiHook.F.的全草或根。味苦；微 辛；性涼。功能主治：清熱解毒。主咽喉腫痛；胃火牙痛；濕熱泄瀉；瘰疬結(jié)核；毒蛇咬傷。 亞羅椿，為楝科亞羅椿CipadessabacciferaMiq.，以根、葉入藥。性味苦，涼。功能主治： 疏風解表，截皰。主治皰疾。石斛，為蘭科植物環(huán)草石斛DendrobiumloddigesiiRolfe.、 馬鞭石角斗DendrobiumfimbriatumHook.var.oculatumHook.、黃草石角斗Dendrobium chrysanthumWall.、鐵皮石斛DendrobiumcandidumWall,exLindl.或金欽石斛 DendrobiumnobileLindl.的新鮮或干燥莖；性味甘，微寒；歸胃、腎經(jīng)；功可益胃生津， 滋陰清熱。青魚膽草，為龍膽科植物峨眉雙蝴蝶Tripterospermumcordatum(Marq.)H. Smith的全草。味辛；苦；性涼。歸肺；肝；脾經(jīng)。功能主治：疏風清熱；健脾利濕；殺蟲。主 風熱咳嗽；黃疸；風濕痹痛；蛔蟲病。倒扎龍，為薔薇科倒扎龍RubuswilsoniiDuthie，以 根入藥?？?、澀，涼。功能主治：止痛，消炎，調(diào)經(jīng)。皂柳，為楊柳科皂柳Salixwallichiana Anders.，以根入藥。辛、酸、澀，涼。功能主治：驅(qū)風解熱，除濕。主治風濕關(guān)節(jié)痛。并可治 頭風疼痛。胡麻子，為亞麻科亞麻屬植物亞麻LinumusitatissimumL.的干燥成熟種子。 性味甘，微溫。功能主治：潤腸通便、養(yǎng)血祛風。用于腸燥便秘；老人皮膚干燥起鱗肩，過敏 性皮炎，皮膚瘙癢；瘡瘍濕疹。鬼目草，為茄科植物白英SolanumlyratumThunb.的全草。 味甘；苦；性寒。歸肝；膽；腎經(jīng)。功可清熱利濕；解毒消腫。石花，鐘乳液Stakactite滴石 上散濺如花者。性味甘；溫；無毒。功能主治：溫腎；壯骨；助陽。主筋骨痿軟；腰腳冷痛； 陽痿早泄。
[0007] 現(xiàn)有技術(shù)中，全麻術(shù)后咳嗽，如果使用鎮(zhèn)咳藥物，則會因為抑制咳嗽反射而導(dǎo)致支 氣管分泌物滯留，引發(fā)肺通氣不足，甚至肺段不張，進而發(fā)生肺部感染。但患者頻繁的咳嗽 會導(dǎo)致切口疼痛甚至切口出血。鎮(zhèn)咳與術(shù)后氣道并發(fā)癥成為一對不可調(diào)和的矛盾。
[0008] 與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明具有以下特點： 1、 本組方并未使用鎮(zhèn)咳藥物，而是通過疏散水氣達到減少呼吸道粘液產(chǎn)生，從而減少 刺激性咳嗽的發(fā)生； 2、 方中以木瓜、蕤核為核心，所述的木瓜、蕤核原本多用于肝經(jīng)疾病，但發(fā)明人臨床應(yīng) 用木瓜、蕤核這一藥對進行霧化吸入則可以降低因粘液刺激造成的咳嗽，其機理與疏風散 水相關(guān)，而動物實驗也證實，對于開胸手術(shù)大鼠模型，木瓜、蕤核2:1混合水煎液霧化吸入， 可以有效地降低氣道氣道粘蛋白、MUC5AC蛋白的表達水平； 3、 茄花揮發(fā)油稀釋后霧化吸入預(yù)干預(yù)乙醚麻醉Wistar大鼠（麻醉前3d每日1次霧化 吸入，藥物組為茄花揮發(fā)油稀釋，模型組為生理鹽水)，可以降低術(shù)后大鼠口鼻血性黏液出 現(xiàn)幾率(用藥組58. 33%、模型組16. 67%，二者比較P〈0. 05)，其原因可能在于茄花揮發(fā)油成 分降低了呼吸道黏膜敏感性； 4、 亞羅椿和七里明可以增強蕤核的疏散效果，且其強度明顯高于其他的解表藥； 5、 石斛的生物堿成分具有輕度中樞神經(jīng)興奮作用及抗疲勞作用，有益于術(shù)后安神定 志；胡麻子與石斛配合可以拮抗過度散水氣帶來的傷津； 6、 青魚膽草揮發(fā)油成分有利于增加透皮吸收率； 7、 石花意為反佐，防止藥物過度寒涼，而不易于術(shù)后恢復(fù)。
【具體實施方式】
[0009] 以下結(jié)合實際情況，對本發(fā)明的【具體實施方式】作詳細說明。
[0010] 實施例1，原料藥重量配比：木瓜20g、蕤核12g、茄花15g、七里明15g、亞羅椿12g、 石斛15g、青魚膽草15g、倒扎龍15g、阜柳15g、胡麻子12g、鬼目草2g、石花20g 實施例1的制備方法是：將木瓜、茄花、蕤核、青魚膽草、亞羅椿、石斛、倒扎龍、七里明、 皂柳、鬼目草、胡麻子、石花混合加水