專利名稱：總膽管照明引流裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型是有關(guān)于一種內(nèi)視鏡手術(shù)器材，且特別是有關(guān)于一種總膽管照明引流
直O(jiān)
背景技術(shù)：
膽囊是用來(lái)濃縮、儲(chǔ)存肝臟所產(chǎn)生的膽汁，當(dāng)含脂肪的食物進(jìn)入腸道后，膽囊即收縮將膽汁排到小腸內(nèi)，幫助脂肪消化。但膽汁發(fā)生感染、郁積或成分失衡等情形時(shí)，易結(jié)晶生成膽結(jié)石(cholelithiasis)。若結(jié)石造成膽汁通道阻塞時(shí)，常會(huì)有上腹部疼痛、嘔吐、消化不良等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)有發(fā)燒及黃疸情形。膽結(jié)石較輕微的情況，以往可利用非手術(shù)方法來(lái)消除膽結(jié)石的方式，例如溶石術(shù)或碎石術(shù)。雖然其并發(fā)癥很低，但復(fù)發(fā)率往往高于百分之五十以上，并且需要施行多次，且需要長(zhǎng)期服藥以避免再發(fā)，故于臨床上的實(shí)際應(yīng)用并不廣泛。膽結(jié)石較嚴(yán)重的情況，則可利用剖腹膽囊切除手術(shù)(open cholecystectomy)切除膽囊，但此須在右上腹部肋骨下留下一個(gè)長(zhǎng)約15 20厘米左右的切口疤痕，來(lái)進(jìn)行剖腹探測(cè)手術(shù)以及膽囊切除術(shù)，不僅手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，且術(shù)后照護(hù)時(shí)間較長(zhǎng)。近二十幾年來(lái)，消化系外科醫(yī)師利用“腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecytectomy ；LC) ”，來(lái)治療某些有癥狀的膽囊結(jié)石。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種治療膽囊疾病的手術(shù)，其侵襲性較小，目前是治療膽囊結(jié)石的首選方法。簡(jiǎn)言之，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是以一種特制的手術(shù)套管插進(jìn)腹膜腔，再注入二氧化碳約2-5公升，達(dá)到一定壓力后，再于腹部開3至4個(gè)0. 5-1厘米的小洞。然后，于腹腔鏡操作下，小心地取下膽囊。手術(shù)需時(shí)約30分至一個(gè)半小時(shí)，簡(jiǎn)單而安全?，F(xiàn)今由于手術(shù)技術(shù)較為純熟，除非病人有腹腔鏡手術(shù)的禁忌，例如曾接受過(guò)上腹部手術(shù)者，大部份膽結(jié)石罹患者都能接受腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的治療。倘若膽囊因慢性發(fā)炎而與周圍的胃、十二指腸、大腸或大網(wǎng)膜沾黏則需要較久的手術(shù)時(shí)間，可改為傳統(tǒng)剖腹式膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)成敗與否，主要取決于操作者熟練的技術(shù)以及對(duì)于膽道系統(tǒng)及其相關(guān)鄰近器官的認(rèn)知，以及慎選適合腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的條件?？v然腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有上述優(yōu)點(diǎn)，但倘若醫(yī)生判斷錯(cuò)誤或經(jīng)驗(yàn)不足，又或因膽囊發(fā)炎而導(dǎo)致附近管道 (例如卡洛氏三角，Calot，s triangle ；或肝十二指腸韌帶，hepatoduodenal ligament) 扭曲變形，極易將總肝管誤認(rèn)為膽囊管，而造成意外的膽道受傷，例如醫(yī)源性總膽管傷害 (iatrogenic common bile duct injury ；iatrogenic CBD injury)，且其發(fā)生率亦有約 0. 1 0. 2%至約 0. 4 0. 6%?？偰懝軅θ籼幚聿划?dāng)，會(huì)釀成病患無(wú)可挽回的遺憾，例如末期肝衰竭(end stage liver disease)甚至必須要進(jìn)行肝臟移植(necessitate liver transplantation)，而這段等待期間的死亡率更高達(dá)約45%。目前在腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，有利用例行的術(shù)中膽道攝影(intra-operative cholangiography ；IOC)，以降低醫(yī)源性總膽管傷害的風(fēng)險(xiǎn)，但亦有認(rèn)為要避免總膽管傷害，不一定要使用I0C。有鑒于此，亟需提供一種手術(shù)器材，借此降低膽囊切除手術(shù)誤傷總肝管的風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)用新型內(nèi)容因此，本實(shí)用新型的一目的是在提供一種總膽管照明引流裝置，其是于引流用的導(dǎo)管管壁上設(shè)有至少一光纖，且此光纖包括至少一出光結(jié)構(gòu)。當(dāng)此導(dǎo)管進(jìn)入生物體的管道時(shí)，導(dǎo)管上的光纖可導(dǎo)引光源產(chǎn)生的光由出光結(jié)構(gòu)射出，并穿透空心套管的管壁與生物體的管道，以顯示出管道的位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域。本實(shí)用新型的另一目的則是在提供一種總膽管照明引流裝置，其是于外套管的管腔內(nèi)至少設(shè)有上述總膽管照明引流管以及沖洗管。當(dāng)導(dǎo)管與沖洗管進(jìn)入生物體的管道時(shí)， 導(dǎo)管上的光纖可導(dǎo)引光源產(chǎn)生的光由出光結(jié)構(gòu)射出，并穿透導(dǎo)管的管壁與生物體的管道， 以顯示出管道的位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域。根據(jù)本實(shí)用新型的上述目的，提出一種總膽管照明引流裝置。在一實(shí)施例中，此總膽管照明引流管包括導(dǎo)管以及至少一光纖。前述的導(dǎo)管具有引流端。前述的光纖可設(shè)于導(dǎo)管的管壁上，其中光纖可包括至少一出光結(jié)構(gòu)，且此出光結(jié)構(gòu)可包括出光端面以及多個(gè)出光側(cè)面。在一例示中，出光端面可設(shè)于光纖的一端且鄰近于引流端。在另一例示中，出光側(cè)面則設(shè)于光纖的管體外側(cè)面且鄰接于出光端面。當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入生物體的管道時(shí)，導(dǎo)管的光纖可導(dǎo)引光源產(chǎn)生的光由出光結(jié)構(gòu)射出，并穿透導(dǎo)管的管壁與生物體的管道，借此顯示出管道位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域。依據(jù)本實(shí)用新型的一實(shí)施例，上述的光纖可設(shè)于導(dǎo)管管壁的內(nèi)側(cè)、外側(cè)或嵌設(shè)于
管壁中。依據(jù)本實(shí)用新型的一實(shí)施例，該光纖的材料為聚氯乙烯(polyvinylchloride ； PVC)。依據(jù)本實(shí)用新型的一實(shí)施例，上述的導(dǎo)光結(jié)構(gòu)于出光側(cè)面處的管徑可小于導(dǎo)光結(jié)構(gòu)的原始管徑。在另一例示中，上述的出光側(cè)面可設(shè)有多個(gè)微結(jié)構(gòu)。該些微結(jié)構(gòu)為一規(guī)則排列或不規(guī)則排列，且該些微結(jié)構(gòu)具有至少一尺寸。該些微結(jié)構(gòu)為多個(gè)刻痕或多個(gè)凹陷。依據(jù)本實(shí)用新型的一實(shí)施例，該光由該出光端面的一照度為1毫瓦(mW)至10毫瓦。依據(jù)本實(shí)用新型的一實(shí)施例，上述的光源可設(shè)于光纖的另一端，且產(chǎn)生的光的波長(zhǎng)例如可為520nm至MOnm。在另一例示中，光由出光側(cè)面的照度例如可為10瓦(W)/mm2 至 20 瓦(W)/mm2。依據(jù)本實(shí)用新型的一實(shí)施例，上述管道為總膽管或輸尿管。依據(jù)本實(shí)用新型的一實(shí)施例，該受試部位為癌組織。依據(jù)本實(shí)用新型的一實(shí)施例，該受試部位是利用光感物質(zhì)及/或金屬納米粒子標(biāo)定。應(yīng)用本實(shí)用新型的總膽管照明引流裝置，進(jìn)入生物體的管道時(shí)，前述導(dǎo)管的光纖可導(dǎo)引光源產(chǎn)生的光由光纖的出光結(jié)構(gòu)射出，穿透導(dǎo)管的管壁與生物體的管道，以顯示出管道的位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域，借此降低內(nèi)視鏡外科手術(shù)誤傷管道的風(fēng)險(xiǎn)。
為讓本實(shí)用新型的上述和其它目的、特征、優(yōu)點(diǎn)與實(shí)施例能更明顯易懂，所附附圖的說(shuō)明如下圖1為繪示依照本實(shí)用新型一實(shí)施方式的一種總膽管照明引流裝置的部分結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為繪示根據(jù)本實(shí)用新型一實(shí)施例的光纖的出光結(jié)構(gòu)的部分示意圖；圖3A至圖3C為繪示根據(jù)本實(shí)用新型數(shù)個(gè)實(shí)施例的光纖的出光結(jié)構(gòu)的部分示意圖；圖4為繪示根據(jù)本實(shí)用新型另一實(shí)施方式的一種總膽管照明引流裝置的部分結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為繪示根據(jù)本實(shí)用新型一實(shí)施方式的一種總膽管照明引流裝置進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的實(shí)施示意圖；圖6為繪示根據(jù)本實(shí)用新型另一實(shí)施方式的一種總膽管照明引流裝置進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的實(shí)施示意圖。主要組件符號(hào)說(shuō)明100/400/500/600 總膽管照明引流裝置101/401/405 導(dǎo)管103/403 引流端121/221 光纖122/222:出光結(jié)構(gòu)123/223:出光端面127/227:出光側(cè)面140 光源141 光321 光纖322:出光結(jié)構(gòu)323:出光端面325 刻痕327:出光側(cè)面328:凹陷D1/D2 管徑407 外套管409 管腔441 影像擷取裝置501/601 肝臟503/603 膽囊505/605:胃507/607 十二指腸508/608 歐迪氏括約肌[0054]509/609 胰臟510/610 總膽管512/612 胰管513/613 膽囊管515/615 總肝管517/617 右肝管519/619 左肝管613a ——端613b 另一端621:開ロ
具體實(shí)施方式
承前所述，本實(shí)用新型提供一種總膽管照明引流裝置，其是于引流用的導(dǎo)管管壁 上設(shè)有至少一光纖，且此光纖包括至少ー出光結(jié)構(gòu)，當(dāng)此導(dǎo)管進(jìn)入生物體的管腔時(shí)，導(dǎo)管上 的光纖可導(dǎo)引光源產(chǎn)生的光由出光結(jié)構(gòu)射出，并穿透導(dǎo)管的管壁與生物體的管腔，借此顯 示出管道的位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域。本實(shí)用新型此處所指的“生物體的管道”一般是指動(dòng)物的總膽管、輸尿管或其附近 管道。在進(jìn)行內(nèi)視鏡外科手木，例如對(duì)于罹患膽囊疾病的病患進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，需 利用內(nèi)視鏡鼻膽管引流術(shù)(endoscopic nasobiliary drainage ；ENBD)或內(nèi)視鏡逆行膽管 引流術(shù)(endoscopic retrograde biliary drainage ;ERBD)，以汲引出郁積的膽汁。但誠(chéng) 如前述，因種種處理不當(dāng)而造成的總膽管傷害，會(huì)釀成病患無(wú)可挽回的遺憾。為了降低此類 內(nèi)視鏡外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，本實(shí)用新型提供一種總膽管照明引流裝置，利用其產(chǎn)生的光穿透 生物體的管道，借此顯示出管道位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域，進(jìn)而預(yù)防內(nèi)視鏡外科手術(shù)(例 如腹腔鏡膽囊切除術(shù))吋，造成總膽管或輸尿管的誤傷?？偰懝苷彰饕餮b置的結(jié)構(gòu)請(qǐng)參照?qǐng)D1，其繪示依照本實(shí)用新型ー實(shí)施方式的一種總膽管照明引流裝置的剖 面結(jié)構(gòu)示意圖。在一實(shí)施例中，此總膽管照明引流裝置100包括ー導(dǎo)管101以及至少一光 纖121。在一實(shí)施例中，導(dǎo)管101例如可為市售可得的導(dǎo)流管，例如鼻膽引流管(endoscopic nasal biliary drainage ；ENBD ；Wilson-Cook Medical, Inc.，U. S. A.)或其它市售可得且 功能相當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。導(dǎo)管101的長(zhǎng)度與外徑視實(shí)際需求而定，本實(shí)用新型不限于此，但此導(dǎo)管 101必須能由ロ、鼻、膽囊或膀胱進(jìn)入且深入總膽管或輸尿管，因此導(dǎo)管101的長(zhǎng)度以大于1 米、或介于1米至3米為宜；其外徑以小于總膽管或輸尿管的寬度為宜，例如Imm至10mm， 或者3mm至5mm。在其它例示中，導(dǎo)管101的前段管壁更可選擇性設(shè)有多個(gè)穿孔(圖未繪 示)，以利于汲引體液并降低結(jié)石塞住的可能性。在一實(shí)施例中，光纖121可為光纖引線，例如FC型豬尾型光纖(FC type pigtail fiber)(單模(single mode)，纖核(cord)/保護(hù)層(cladding)的外徑比為 9/125 y m)，其 材料為聚氯乙烯(polyvinylchloride ;PVC)或其它已知材料。其次，光纖121可利用已知 固定的方式，例如激光燒熔、UV固化等，設(shè)于空心套管101的管壁的內(nèi)側(cè)、管壁中或外側(cè)管壁。[0069]光源140則可利用例如轉(zhuǎn)接裝置141設(shè)于光纖121遠(yuǎn)離出光端面123的另一端， 其中光源140可例如綠光激光，而所產(chǎn)生的光的波長(zhǎng)為520nm至540nm，或約530nm。由于光纖121的出光結(jié)構(gòu)122是用以提供照明但不會(huì)對(duì)于生物體組織造成光傷害，因此出光結(jié)構(gòu)122的照度需低于光傷害閾值。舉例而言，光端面123的照度可例如IOmW至10mW，而出光側(cè)面127的照度例如可為10瓦(W)/mm2至20瓦(W)/mm2。本實(shí)用新型其特征之一在于通過(guò)前述引流用的導(dǎo)管進(jìn)入生物體的管道時(shí)，導(dǎo)管上的光纖可導(dǎo)引光源產(chǎn)生的光由光纖的出光結(jié)構(gòu)射出，借以顯示出生物體管道的位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域。請(qǐng)參閱圖2，其是繪示根據(jù)本實(shí)用新型一實(shí)施例的光纖的出光結(jié)構(gòu)的部分示意圖。在圖2中，此出光結(jié)構(gòu)222可包括出光端面223以及出光側(cè)面227。出光端面223 一般設(shè)于光纖221鄰近于圖1的導(dǎo)管101的引流端103。出光側(cè)面227可設(shè)于光纖221的管體外側(cè)面，并與出光端面223鄰接或未鄰接。一般而言，光源140產(chǎn)生的光于未設(shè)有出光側(cè)面的光纖121內(nèi)是以全反射方式進(jìn)行傳遞，僅由出光端面223射出。通過(guò)設(shè)置出光側(cè)面 127破壞光纖內(nèi)部的全反射，可使光纖121內(nèi)行進(jìn)的光由出光側(cè)面127射出。此外，為了提升光纖的出光效率，光纖側(cè)面的出光結(jié)構(gòu)可設(shè)有多個(gè)微結(jié)構(gòu)。請(qǐng)參閱圖3A至圖3C，其是繪示根據(jù)本實(shí)用新型數(shù)個(gè)實(shí)施例的光纖的出光結(jié)構(gòu)的部分示意圖。在一例示中，光纖321于出光側(cè)面處可設(shè)有多個(gè)微結(jié)構(gòu)，例如多個(gè)刻痕(例如圖3A所示的刻痕 325)或多個(gè)凹陷(例如圖3A所示的凹陷327)，借此破壞光纖321內(nèi)部的全反射，而有利于側(cè)面出光效率。上述的刻痕或凹陷可具有至少一尺寸，以規(guī)則或不規(guī)則方式排列，但此為本實(shí)用新型所屬技術(shù)領(lǐng)域中的技術(shù)人員所熟知，此處不另贅述。在另一例示中，光纖321于出光側(cè)面3 處的管徑(例如圖3A所示的管徑Dl)亦可小于光纖321的原始管徑(例如圖3A所示的管徑D2)，借此破壞光纖321內(nèi)部的全反射， 而有利于側(cè)面出光效率。在此補(bǔ)充說(shuō)明的是，于其它例示中，為了提升其照明效果，亦可將單一或多條光纖，以任意排列方式，設(shè)于導(dǎo)管的管壁內(nèi)側(cè)、管壁外側(cè)或嵌設(shè)于管壁中(圖未繪示)。但此為本實(shí)用新型所屬技術(shù)領(lǐng)域中的技術(shù)人員可進(jìn)行各種的變化，此處不再贅言。請(qǐng)參照?qǐng)D4，其繪示依照本實(shí)用新型另一實(shí)施方式的一種總膽管照明引流裝置的部分結(jié)構(gòu)示意圖。在一實(shí)施例中，此總膽管照明引流裝置400亦可包括一外套管407以及設(shè)置其中的導(dǎo)管401以及導(dǎo)管405。前述的外套管407可利用已知內(nèi)視鏡手術(shù)用的套管。在一實(shí)施例中，外套管407 的管腔409內(nèi)可設(shè)有導(dǎo)管401例如可為圖1的導(dǎo)管101，而導(dǎo)管405例如可為沖洗管，其中導(dǎo)管401及導(dǎo)管405可為市售可得的導(dǎo)管，例如鼻膽引流管(endoscopic nasal biliary drainage ；ENBD ；Wilson-Cook Medical, Inc.，U. SA.)或其它市售可得且功能相當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。在其它實(shí)施例中，總膽管照明引流裝置400的外套管407的管腔409內(nèi)更可選擇性裝設(shè)一影像擷取裝置441，如圖4的所示。此影像擷取裝置441可使用已知任何裝置，例如互補(bǔ)金屬氧化物半導(dǎo)體(complementary metal-oxide semiconductor ；CMOS)、電荷華禹合組件(charge coupled device ；CCD)或其它功能相當(dāng)者。影像擷取裝置441可與影像轉(zhuǎn)換裝置(圖未繪示)連接，借此將影像擷取裝置441所擷取的影像轉(zhuǎn)換為數(shù)字影像數(shù)據(jù)，供操作者評(píng)估?？偰懝苷彰鞴餮b置的操作[0078]在操作時(shí)，導(dǎo)管401可單獨(dú)或與導(dǎo)管405 —起進(jìn)入生物體的管道(例如總膽管或輸尿管)時(shí)，導(dǎo)管401可由引流端403及/或靠近引流端403的前段管壁的多個(gè)穿孔汲引體液(例如膽汁)；導(dǎo)管405則由引流端403注入沖洗液(例如生理食鹽水)沖洗管道，再由導(dǎo)管401汲出。請(qǐng)參照?qǐng)D5，其繪示依照本實(shí)用新型一實(shí)施方式的一種總膽管照明引流裝置進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的實(shí)施示意圖。以下是以腹腔鏡膽囊切除(laparoscopic cholecystectomy)手術(shù)為例，并通過(guò)X光顯影設(shè)備，協(xié)助確認(rèn)總膽管照明引流裝置的定位。 可先利用本實(shí)用新型的總膽管照明引流裝置500，例如圖1的總膽管照明引流裝置100，沿著例如內(nèi)視鏡逆行膽管引流(ERBD)管的途徑，由生物體(例如人體或動(dòng)物)的口或鼻(圖未繪示)進(jìn)入。經(jīng)過(guò)胃505后，總膽管照明引流裝置500(例如圖1的總膽管照明引流裝置 100)，由胃505與十二指腸507之間的歐迪氏括約肌508的開口，逆行進(jìn)入總膽管510，并小心不要誤入胰臟509的胰管512內(nèi)。總膽管照明引流裝置500進(jìn)入總膽管510后，依序經(jīng)過(guò)膽囊管513的開口旁及總肝管515。此時(shí)，可通過(guò)總膽管照明引流裝置500導(dǎo)引外部光源(圖未繪示)產(chǎn)生的光，由總膽管照明引流裝置所設(shè)的光纖(例如圖1的光纖121)的出光結(jié)構(gòu)(例如圖1的出光結(jié)構(gòu)122)射出，穿透總膽管510與總肝管515，以清楚顯示出總膽管510與總肝管515的位置，并照明鄰近手術(shù)區(qū)域。請(qǐng)參照?qǐng)D6，其繪示依照本實(shí)用新型另一實(shí)施方式的一種總膽管照明引流裝置進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的實(shí)施示意圖。此實(shí)施例不需通過(guò)X光顯影設(shè)備，可以目視照明的方法確認(rèn)總膽管的位置。在此實(shí)施例中，可于腹腔鏡膽囊切除術(shù)中切開膽囊管613附近的膽囊603而形成開口 621，將總膽管照明引流裝置600由膽囊管613鄰近膽囊603的一端 613a穿入，經(jīng)由膽囊管613于總膽管610的另一端613b進(jìn)入總膽管610。由于圖5的總膽管照明弓丨流裝置500 (或圖6的總膽管照明弓丨流裝置600)提供的光線，可清楚顯示出總膽管510(或總膽管610)或總肝管515的所在，因此可精準(zhǔn)切除膽囊管513 (或膽囊管61 與膽囊503 (或膽囊60 ，借此避免人為誤判甚至誤切總膽管 510(或總膽管610)或總肝管515(或總肝管615)的風(fēng)險(xiǎn)。由于本實(shí)用新型的總膽管照明引流裝置500(或總膽管照明引流裝置600)可有效避免總膽管510(或總膽管610)或總肝管515(或總肝管61 的誤切，因此在手術(shù)之后，肝臟501(或肝臟601)由右肝管517(或右肝管617)與左肝管519 (或左肝管619)分泌的膽汁，仍可順利透過(guò)總膽管510 (或總膽管610)排到小腸內(nèi)，而不影響脂肪消化。其次，總膽管照明引流裝置500提供的導(dǎo)流管(例如圖1的導(dǎo)管101)，可汲引患部郁積的膽汁及/或沖洗總膽管510與總肝管515。需補(bǔ)充的是，本實(shí)用新型雖以特定的裝置、組件、結(jié)構(gòu)、受試部位或特定儀器作為例示，說(shuō)明本實(shí)用新型的總膽管照明引流裝置及其于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的應(yīng)用，但本實(shí)用新型所屬技術(shù)領(lǐng)域中的技術(shù)人員可知，本實(shí)用新時(shí)并不限于此，在不脫離本實(shí)用新型的精神和范圍內(nèi)，本實(shí)用新型的總膽管照明引流裝置可使用其它裝置、其它組件、其它結(jié)構(gòu)、其它受試部位或其它儀器進(jìn)行。舉例而言，本實(shí)用新型的總膽管照明引流裝置可應(yīng)用于其它內(nèi)視鏡手術(shù)，例如輸尿管結(jié)石的手術(shù)，亦可有效避免誤切管道的憾事發(fā)生。值得一提的是，總膽管照明引流裝置除了提供照明、引流的用途外，亦可長(zhǎng)時(shí)間(例如大于1小時(shí))置入總膽管、輸尿管或受試部位后，進(jìn)行光動(dòng)力療法(Photo dynamic therapy)。在一些實(shí)施例中，可先將光感物質(zhì)(photosensitizer，又稱為“激化藥物”)，例如五胺基酮戊酸(5-aminolevulinic acid ；5-ALA)或其它光感物質(zhì)，標(biāo)定于受試部位(例如癌組織)。待光感物質(zhì)附著在受試部位后，再利用總膽管照明引流裝置導(dǎo)入特定波長(zhǎng)的光照射受試部位處。其中，導(dǎo)入的光用以將光感物質(zhì)由基態(tài)轉(zhuǎn)化至激發(fā)態(tài)，因此所使用的波長(zhǎng)端視所選用的光感物質(zhì)而定。光感物質(zhì)在吸收光能后，可由基態(tài)轉(zhuǎn)化至激發(fā)態(tài)，同時(shí)釋出能量并產(chǎn)生具有單原子氧及自由基，進(jìn)而殺死受試部位的癌細(xì)胞而達(dá)到治療效果。在其它實(shí)施例中，總膽管照明引流裝置亦可結(jié)合金屬納米粒子進(jìn)行光動(dòng)力療法。 當(dāng)金屬納米粒子(例如金納米粒子)標(biāo)定于受試部位(例如癌組織)后，利用總膽管照明引流裝置導(dǎo)入特定波長(zhǎng)的光照射金屬納米粒子，可引起金屬納米粒子的表面等離子(surface plasma)效應(yīng)，產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而達(dá)到治療效果。另外，總膽管照明引流裝置更可同時(shí)結(jié)合上述光感物質(zhì)與金屬納米粒子進(jìn)行光動(dòng)力療法，由于金屬納米粒子照光后的表面等離子漿效應(yīng)與熱效應(yīng)，可進(jìn)一步增強(qiáng)光感物質(zhì)的細(xì)胞毒性，進(jìn)而達(dá)到治療效果。由上述本實(shí)用新型實(shí)施方式可知，應(yīng)用本實(shí)用新型的總膽管照明引流裝置，其優(yōu)點(diǎn)在于進(jìn)行內(nèi)視鏡外科手術(shù)時(shí)，此總膽管照明引流裝置的導(dǎo)管可進(jìn)入生物體的管道，導(dǎo)管上的光纖可導(dǎo)引光源產(chǎn)生的光由光纖的出光結(jié)構(gòu)射出，穿透導(dǎo)管的管壁與生物體的管道， 以顯示出管道的位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域，藉此降低內(nèi)視鏡外科手術(shù)誤傷管道的風(fēng)險(xiǎn)。雖然本實(shí)用新型已以實(shí)施方式揭露如上，然其并非用以限定本實(shí)用新型，本實(shí)用新型所屬技術(shù)領(lǐng)域中的技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型的精神和范圍內(nèi)，當(dāng)可作各種的更動(dòng)與潤(rùn)飾，因此本實(shí)用新型的保護(hù)范圍當(dāng)視所附的權(quán)利要求書所界定的范圍為準(zhǔn)。
權(quán)利要求1.一種總膽管照明引流裝置，其特征在于，包含一導(dǎo)管，其中該導(dǎo)管具有一引流端；以及至少一光纖，設(shè)于該空心導(dǎo)管的一管壁上，其中該光纖包括至少一出光結(jié)構(gòu)，且該出光結(jié)構(gòu)至少包含一出光端面，設(shè)于該光纖的一端且鄰近于該引流端；以及多個(gè)出光側(cè)面，設(shè)于該光纖的一管體外側(cè)面且鄰接于該出光端面，且當(dāng)該導(dǎo)管進(jìn)入一生物體的一管道或一受試部位時(shí)，該光纖是導(dǎo)引一光源產(chǎn)生的光由該出光結(jié)構(gòu)射出，并穿透該導(dǎo)管的該管壁與該生物體的該管道，借此顯示出該管道或該受試部位的位置并照明一鄰近手術(shù)區(qū)域。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該光纖是設(shè)于該導(dǎo)管的管壁的一內(nèi)側(cè)、一外側(cè)或嵌設(shè)于該管壁中。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該光纖的材料為聚氯乙火布。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該光源是設(shè)于該光纖的一另一端，且該光的波長(zhǎng)為520nm至540nm。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該光纖于該些出光側(cè)面處的一管徑小于該光纖的一原始管徑。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該些出光側(cè)面設(shè)有多個(gè)微結(jié)構(gòu)，該些微結(jié)構(gòu)為一規(guī)則排列或不規(guī)則排列，且該些微結(jié)構(gòu)具有至少一尺寸。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該些微結(jié)構(gòu)為多個(gè)刻痕或多個(gè)凹陷。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該光由該出光端面的一照度為1毫瓦至10毫瓦。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該光由該些出光側(cè)面的一照度為 10W/mm2 至 20W/mm2。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該管道為一總膽管或一輸尿管。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該受試部位為癌組織。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的總膽管照明引流裝置，其特征在于，該受試部位是利用光感物質(zhì)及/或金屬納米粒子標(biāo)定。
專利摘要本實(shí)用新型揭露一種總膽管照明引流裝置，其是于引流用的導(dǎo)管管壁上設(shè)有至少一光纖，且此光纖包括至少一出光結(jié)構(gòu)。當(dāng)此導(dǎo)管進(jìn)入生物體的管道時(shí)，導(dǎo)管上的光纖可導(dǎo)引光源產(chǎn)生的光由出光結(jié)構(gòu)射出，并穿透導(dǎo)管的管壁與生物體的管道，借此顯示出管道的位置并照明鄰近手術(shù)區(qū)域。
文檔編號(hào)F21W131/20GK202096570SQ201120127598
公開日2012年1月4日 申請(qǐng)日期2011年4月22日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月22日
發(fā)明者崔祥辰, 張玉川 申請(qǐng)人:崔祥辰, 張玉川