本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種肝內(nèi)外膽管體外互聯(lián)裝置，簡稱人工膽囊裝置。
背景技術(shù)：
各種良惡性膽道梗阻一直威脅著人類的生命健康，發(fā)病率高，而且近年來呈增長趨勢，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。
由于膽管腔相對較細(xì)小，肝癌、膽管癌、胰頭癌等惡性腫瘤及肝內(nèi)外膽管結(jié)石均易引起膽道梗阻癥狀，膽道梗阻可引起膽管內(nèi)壓力升高、膽管擴(kuò)張，使肝細(xì)胞腫脹、功能受損．膽汁停止分泌，膽管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加，致使膽紅素進(jìn)入血液，Kwpffer細(xì)胞功能低下，造成多器官系統(tǒng)的損害，容易引起腎衰、膽管炎、心功能低下、胃腸道應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥，生存期大大縮短，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。
早期膽管癌無臨床特異性，出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)也屬中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。對于那些病程長，黃疸深，肝功能嚴(yán)重受損，一般情況差的患者也無法耐受開腹手術(shù)，以及肝內(nèi)外膽管結(jié)石并急性化膿性膽管炎患者，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。經(jīng)皮穿肝膽道引流術(shù)（PTCD）引流的目的主要是解除膽道梗阻，降低膽道壓力，控制膽道感染，改善肝功能、提高患者的生活質(zhì)量。所以PTCD是治療阻塞性黃疸的簡單有效方法。
PTCD主要步驟是，患者取平臥位，參照CT定位，透視下應(yīng)用常規(guī)穿刺針套行肝內(nèi)膽管穿刺，沿PTC針管送入微導(dǎo)絲，術(shù)中若導(dǎo)絲能通過狹窄段則用內(nèi)外引流管，不能通過狹窄段則用外引流管。再根據(jù)具體情況決定是否行內(nèi)支架植入術(shù)。
傳統(tǒng)PTCD有不少不足之處。如果采取單純外引流管接引流袋的方法，降低了病人的生活質(zhì)量。如洗澡、上洗手間、逛街時(shí)都引起很多不便，部分患者害怕被人歧視，也要求不愿意攜帶引流袋。
如選擇植入膽道支架，可避免攜袋生活，但花費(fèi)巨大，而且半年至1年后容易引起膽道支架內(nèi)阻塞，阻塞后很難打通或植入新支架。
綜上所述，需有一項(xiàng)操作性強(qiáng)且簡便，能提高患者生存質(zhì)量，延長患者生存時(shí)間，費(fèi)用便宜的裝置應(yīng)用到臨床中，但未見有相關(guān)報(bào)道。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
有鑒于此，有必要針對的問題，提供一種能提高患者生存質(zhì)量，延長患者生存時(shí)間，操作性強(qiáng)且簡便，費(fèi)用便宜的裝置。
一種肝內(nèi)外膽管體外互聯(lián)裝置，包括至少一條肝內(nèi)膽管外引流管、多腔接口、負(fù)壓球囊、三腔接口、膽總管外引流管，所述的多腔接口的分腔數(shù)量比所述的肝內(nèi)膽管外引流管數(shù)量多兩個(gè)，所述的多腔接口分別與所述的多條肝內(nèi)膽管外引流管相通，多腔接口的剩余接口中一個(gè)可進(jìn)行擴(kuò)展，可為專門用于膽道沖洗的連接口，另一個(gè)連接所述的負(fù)壓球囊上端端口；所述的負(fù)壓球囊下端端口連接三腔接口的一個(gè)開口，所述的三腔接口的另一個(gè)開口連接膽總管外引流管，剩余一個(gè)接口可進(jìn)行擴(kuò)展。多條肝內(nèi)膽管外引流管與多腔接口對接，治療因匯管區(qū)阻塞造成肝內(nèi)多條膽管擴(kuò)張的梗阻性黃疸。
其中，所述的肝內(nèi)膽管外引流管和膽總管外引流管均帶有側(cè)孔，解決引流管容易阻塞的情況。
其中，所述的多腔接口有上閥門控制開關(guān)，三腔接口有下閥門控制開關(guān)。平時(shí)可關(guān)閉下閥門，負(fù)壓球囊儲(chǔ)存膽汁，進(jìn)食時(shí)打開，起到膽囊作用。上閥門開時(shí)可用于肝內(nèi)膽管沖洗，防止人工膽道阻塞。
該發(fā)明具有以下的有益效果：
1.本裝置結(jié)構(gòu)簡單，易于操作。
2. 避免支架置入后阻塞風(fēng)險(xiǎn)，延長患者生存時(shí)間。
3. 膽道支架昂貴，本裝置價(jià)格低廉，具有明顯的優(yōu)勢，可在臨床中常規(guī)使用，惠民便民。
4.無需攜帶巨大引流袋，提高醫(yī)從性，提高患者生活質(zhì)量。
5. 通過擠壓人工膽囊，使膽汁按正常生理途徑回流腸道。
6. 平時(shí)可關(guān)閉下閥門，負(fù)壓球囊儲(chǔ)存膽汁，進(jìn)食時(shí)打開，起到膽囊作用。
7. 上閥門開時(shí)可用于肝內(nèi)膽管沖洗，防止人工膽道阻塞。
附圖說明
圖1：肝內(nèi)外膽管體外互聯(lián)裝置結(jié)構(gòu)示意圖；
1為肝內(nèi)膽管外引流管，2為多腔接口，3為上閥門，4為負(fù)壓球囊，5為三腔接口，6為下閥門 ，7為膽總管外引流管，8為肝內(nèi)膽管 ，9為腫瘤等良惡性梗阻灶 ，10為膽總管。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖對本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說明。
如圖1，本實(shí)施例公開一種肝內(nèi)外膽管體外互聯(lián)裝置，即人工膽囊裝置。通過人工膽囊裝置連接肝內(nèi)膽管8及膽總管10，建立跨越腫瘤等良惡性梗阻灶9的人工膽道。
具體的，本發(fā)明肝內(nèi)外膽管體外互聯(lián)裝置包括肝內(nèi)膽管外引流管1，肝內(nèi)膽管外引流管1可為多條，使用時(shí)，進(jìn)入肝內(nèi)膽管8，圖1為兩條肝內(nèi)膽管外引流管1。多條肝內(nèi)膽管外引流管1與多腔接口2的多個(gè)上方接口連接。多腔接口2的分腔數(shù)量比肝內(nèi)膽管外引流管1數(shù)量多兩個(gè)，其中多腔接口2的側(cè)方接口可用于連接注射器，以便沖洗人工膽道，多腔接口2的下方接口與負(fù)壓球囊4上端相連，圖1中多腔接口2為四腔接口，其中，兩個(gè)接口分別與兩個(gè)肝內(nèi)膽管外引流管1連接，一個(gè)接口連接注射器，一個(gè)接口與負(fù)壓球囊4上端相連。
多腔接口2上有上閥門3。上閥門3控制多腔接口2的開關(guān)。上閥門3開時(shí)可用于肝內(nèi)膽管沖洗，防止人工膽道阻塞。
負(fù)壓球囊4下端與三腔接口5相連。通過擠壓人工膽囊，使膽汁按正常生理途徑回流腸道。
三腔接口5與膽總管外引流管7上端相連。三腔接口5有下閥門6控制開關(guān)。下閥門6控制三腔接口5開關(guān)。平時(shí)可關(guān)閉下閥門，負(fù)壓球囊儲(chǔ)存膽汁，進(jìn)食時(shí)打開，起到膽囊作用。
肝內(nèi)膽管外引流管1及膽總管外引流管7均有側(cè)孔，便于解決引流管容易阻塞的情況。
肝內(nèi)外膽管體外互聯(lián)裝置使用方法：參照CT定位，透視下避開胸腔及腸道應(yīng)用常規(guī)穿刺針套行右肝內(nèi)膽管穿刺，注入造影劑可見膽道顯影，穿刺入路經(jīng)過匯管區(qū)狹窄段及膽總管，留置導(dǎo)絲在膽總管內(nèi)。透視下避開胸腔及腸道應(yīng)用常規(guī)穿刺針套再次穿刺右肝內(nèi)另一擴(kuò)張膽管，兩穿刺入路同時(shí)經(jīng)過匯管區(qū)狹窄段及其他肝內(nèi)擴(kuò)張膽管分支。 透視下根據(jù)已留置在匯管區(qū)-膽總管-十二指腸內(nèi)的導(dǎo)絲，穿刺膽總管，放置膽總管引流管下端十二指腸內(nèi)，上端在體外。放置肝內(nèi)膽管外引流管2枚，并與人工膽囊上端連接，人工膽囊下端與膽總管引流管上端連接。造影提示人工膽道通暢。 固定人工膽囊。通過人工膽囊裝置連接肝內(nèi)膽管8及膽總管10，建立跨越腫瘤等良惡性梗阻灶9的人工膽道。通過擠壓人工膽囊，使膽汁按正常生理途徑回流腸道。平時(shí)可關(guān)閉下閥門，負(fù)壓球囊儲(chǔ)存膽汁，進(jìn)食時(shí)打開，起到膽囊作用。
以上所述實(shí)施例僅表達(dá)了本發(fā)明的幾種實(shí)施方式，其描述較為具體和詳細(xì)，但并不能因此而理解為對本發(fā)明專利范圍的限制。應(yīng)當(dāng)指出的是，對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進(jìn)，這些都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。因此，本發(fā)明專利的保護(hù)范圍應(yīng)以所附權(quán)利要求為準(zhǔn)。