本發(fā)明屬于醫(yī)療器械，具體涉及為一種肌腱縫合輔助裝置。

背景技術(shù)：

1、縫合腕部肌腱時(shí)，需要先建立連通皮表與腱鞘的創(chuàng)口，再將腱鞘內(nèi)的兩段肌腱的斷端通過創(chuàng)口抽出體外，該過程中為防止創(chuàng)口閉合需要將創(chuàng)口周圍的表皮組織向外牽拉，從而更好地暴露創(chuàng)口。在對被抽出的肌腱斷端的壞死組織進(jìn)行修剪后對兩段肌腱進(jìn)行縫合，縫合前需要先將肌腱定位在患者體外，防止縫合過程中肌腱在自身彈性作用下縮回腱鞘內(nèi)部；當(dāng)前手術(shù)操作時(shí)，肌腱在體外主要采用注射器針頭穿刺的方式進(jìn)行防回縮定位，注射器針頭穿刺肌腱后暴露在患者腕部，存在刺傷醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)。在將肌腱抽出體外并進(jìn)行清創(chuàng)之前，需要先對創(chuàng)口附近皮膚進(jìn)行定位，以便更好地暴露腱鞘，當(dāng)前表皮牽拉主要通過止血鉗實(shí)現(xiàn)，具體操作為：用止血鉗夾住創(chuàng)口邊緣并使創(chuàng)口在止血鉗自重下向外翻開?；颊呤直刍顒?dòng)時(shí)，止血鉗隨之晃動(dòng)并存在改變對創(chuàng)口邊緣的牽引方向的風(fēng)險(xiǎn)，使得創(chuàng)口在止血鉗牽引下閉合并影響肌腱的縫合操作。

2、因此設(shè)計(jì)一種能夠?qū)﹄烨蕜?chuàng)口邊緣及體外肌腱進(jìn)行定位的裝置，這種裝置具體為一種肌腱縫合輔助裝置。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、為了克服背景技術(shù)中提出的問題，提出一種能夠固定在患者手臂上的手腕處的裝置，這種裝置設(shè)置有能夠?qū)R腱鞘創(chuàng)口的操作區(qū)域、能夠穿刺肌腱后插入鞘狀結(jié)構(gòu)的定位針、能夠向不同方向扒開并固定創(chuàng)口邊緣以便更好地暴露腱鞘的夾持件，從而能夠解決采用注射器針頭穿刺肌腱時(shí)具有刺傷風(fēng)險(xiǎn)的問題，以及，止血鉗夾持創(chuàng)口邊緣的牽引效果不穩(wěn)定的問題。

2、具體的，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案：環(huán)繞結(jié)構(gòu)，貫穿設(shè)置有套合通道，患者手臂套接于套合通道，所述環(huán)繞結(jié)構(gòu)具有兩個(gè)相對的執(zhí)行末端，所述執(zhí)行末端之間構(gòu)成操作區(qū)域，操作區(qū)域暴露患者皮表的創(chuàng)口；套合于患者手臂的環(huán)繞結(jié)構(gòu)能夠繞患者的手臂轉(zhuǎn)動(dòng)，從而將操作區(qū)域與患者手臂對齊，便于醫(yī)生進(jìn)行肌腱的取出及定位操作。

3、牽引結(jié)構(gòu)，包括牽引件與夾持件，所述牽引件的兩個(gè)末端分別連接所述夾持件與所述環(huán)繞結(jié)構(gòu)，所述夾持件在所述牽引件驅(qū)動(dòng)下始終具有運(yùn)動(dòng)至一初始位置的趨勢，牽引結(jié)構(gòu)對稱的分布在環(huán)繞結(jié)構(gòu)的外壁上；執(zhí)行末端之間的操作區(qū)域?qū)?zhǔn)并暴露開設(shè)于患者皮表的創(chuàng)口，處于執(zhí)行末端兩側(cè)的牽引結(jié)構(gòu)發(fā)生形變并夾緊創(chuàng)口邊緣后，兩側(cè)的牽引結(jié)構(gòu)向著背離創(chuàng)口的方向牽拉創(chuàng)口的邊緣，從而最大限度的將創(chuàng)口與腱鞘之間的通道暴露在操作區(qū)域；此時(shí)環(huán)繞結(jié)構(gòu)的套合通道與患者手臂接觸，牽引結(jié)構(gòu)與患者創(chuàng)口皮膚接觸，因此該設(shè)置還有利于限制環(huán)繞結(jié)構(gòu)繞患者手臂轉(zhuǎn)動(dòng)，從而維持創(chuàng)口與操作區(qū)域的相對位置關(guān)系；定位結(jié)構(gòu)，包括定位針與復(fù)位件，所述環(huán)繞結(jié)構(gòu)具有定位通道，所述定位通道部分的穿設(shè)于兩側(cè)的執(zhí)行末端內(nèi)部，所述定位針運(yùn)動(dòng)的設(shè)置于所述定位通道，所述復(fù)位件的兩個(gè)末端分別連接所述定位針與所述定位通道，所述定位針在所述復(fù)位件驅(qū)動(dòng)下始終具有運(yùn)動(dòng)至一貫穿位置的趨勢，定位針運(yùn)動(dòng)至貫穿位置時(shí)與兩側(cè)的執(zhí)行末端接觸。復(fù)位件與定位通道處于其中一個(gè)執(zhí)行末端的部分連接，當(dāng)定位針在復(fù)位件的驅(qū)動(dòng)下橫跨操作區(qū)域并伸入定位通道處于另一執(zhí)行末端內(nèi)的部分，定位針的尖端被收容在環(huán)繞結(jié)構(gòu)內(nèi)從而能夠避免刺傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、進(jìn)一步，所述定位通道包括收容段與限位段，所述收容段設(shè)置于其中一個(gè)執(zhí)行末端的外壁，所述限位段貫穿設(shè)置于另一個(gè)執(zhí)行末端，所述收容段與所述限位段一一對齊；所述定位針在定位通道內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)，始終部分的套接于限位段；所述復(fù)位件具有彈性并與所述限位段連接，所述復(fù)位件驅(qū)動(dòng)定位針運(yùn)動(dòng)至貫穿位置的過程中，所述定位針沿定位通道的中軸線向收容段運(yùn)動(dòng)。收容段與限位段作為定位通道的組成部分，能夠限制定位針的徑向運(yùn)動(dòng)，具有彈性的復(fù)位件為定位針提供穿過定位通道的動(dòng)力，限位段還能夠限制定位針在定位通道內(nèi)的軸向運(yùn)動(dòng)行程。

5、進(jìn)一步，所述限位段的內(nèi)部具有一抵緊端面，抵緊端面與限位段的中軸線垂直；在所述抵緊端面朝向收容段的一側(cè)，所述限位段的內(nèi)徑小于所述定位針的最大外徑；在所述抵緊端面背離收容段的一側(cè)，所述限位段的內(nèi)徑大于所述定位針的最大外徑。定位針包括穿刺末端，穿刺末端在定位針運(yùn)動(dòng)至貫穿位置時(shí)處于所述收容段，穿刺末端具有一尖端，尖端在定位針運(yùn)動(dòng)時(shí)始終不接觸收容段的內(nèi)壁，以防止尖端磨損。定位針還包括操作末端，操作末端與穿刺末端處于穿刺針軸向上的兩側(cè)；操作末端的外徑大于限位段的最小內(nèi)徑，穿刺末端的外徑小于限位段的最小內(nèi)徑；操作末端在定位針運(yùn)動(dòng)時(shí)始終處于環(huán)繞結(jié)構(gòu)的外部，以便醫(yī)生的抓持通過操作末端控制定位針的運(yùn)動(dòng)。

6、進(jìn)一步，所述環(huán)繞結(jié)構(gòu)的外壁設(shè)置有限位鞘，所述牽引件的其中一個(gè)末端設(shè)置于限位鞘內(nèi)，所述牽引件能夠部分的伸出所述限位鞘的開口；所述夾持件運(yùn)動(dòng)至初始位置時(shí)：所述牽引件的軸向長度不大于所述限位鞘的軸向長度；所述夾持件與限位鞘的開口抵緊，同時(shí)夾持件受到向限位鞘內(nèi)拉動(dòng)的力，從而為運(yùn)動(dòng)至初始位置的夾持件提供硬性限位，在夾持件夾持創(chuàng)口邊緣時(shí)，牽引件部分的脫離限位鞘并向外拉動(dòng)所夾持的創(chuàng)口邊緣，以實(shí)現(xiàn)對創(chuàng)口的暴露效果。

7、進(jìn)一步，所述環(huán)繞結(jié)構(gòu)由兩個(gè)能夠沿定位針的軸向滑動(dòng)套接的半環(huán)構(gòu)成；其中一個(gè)半環(huán)具有插入端部，另一個(gè)半環(huán)具有插槽端部，所述插入端部在所述插槽端部內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所述環(huán)繞結(jié)構(gòu)的環(huán)繞長度及操作區(qū)域的面積變化；插槽端部的外壁貫穿設(shè)置有壓螺桿，壓螺桿做周向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)深入或遠(yuǎn)離插入端部，壓螺桿穿過插槽端部的外壁并壓緊插入端部時(shí)鎖死插入端部與插槽端部的相對運(yùn)動(dòng)?；颊呖拷滞筇幍氖直鄢蕶E圓形。通過設(shè)置能夠滑動(dòng)連接并使兩個(gè)執(zhí)行末端接近或遠(yuǎn)離的插入端部及插槽端部，當(dāng)兩執(zhí)行末端相互靠近時(shí)，套合通道的軸向截面向橢圓形轉(zhuǎn)變，同時(shí)，操作區(qū)域在環(huán)繞結(jié)構(gòu)上構(gòu)成的開口處于橢圓的小圓弧段；當(dāng)兩執(zhí)行末端相互背離時(shí)，套合通道的軸向截面也向橢圓形轉(zhuǎn)變，同時(shí)，操作區(qū)域在環(huán)繞結(jié)構(gòu)上構(gòu)成的開口處于橢圓的大圓弧段。

8、或者，不同于上述部分方案，所述執(zhí)行末端之間設(shè)置有連接件，所述環(huán)繞結(jié)構(gòu)包括標(biāo)定部及封閉部，操作區(qū)域設(shè)置于標(biāo)定部，所述標(biāo)定部與所述封閉部之間通過插銷鉸接，封閉部能夠繞插銷轉(zhuǎn)動(dòng)并與標(biāo)定部構(gòu)成開環(huán)或閉環(huán)中的一種，以便打開并套合在患者手臂上。

9、進(jìn)一步，環(huán)繞結(jié)構(gòu)的內(nèi)壁上設(shè)置有緩沖層，所述緩沖層具有彈性，所述緩沖層不遮擋操作區(qū)域；封閉部與標(biāo)定部構(gòu)成閉環(huán)時(shí)，緩沖層擠壓患者手臂并穩(wěn)定固定輔助裝置與患者手臂的相對位置關(guān)系。緩沖層分兩部分設(shè)置在標(biāo)定部及封閉部的內(nèi)壁上，封閉部與標(biāo)定部拆卸時(shí)，緩沖層隨之分離。

10、或者，不同于上述部分方案，所述環(huán)繞結(jié)構(gòu)的外壁，貫穿設(shè)置有數(shù)個(gè)螺孔，所述螺孔內(nèi)運(yùn)動(dòng)的設(shè)置有限位螺柱，所述限位螺柱沿軸向運(yùn)動(dòng)時(shí)侵入或脫離套合通道；限位螺柱處于套合通道內(nèi)的端部連接有壓板，所述限位螺柱運(yùn)動(dòng)時(shí)驅(qū)動(dòng)壓板調(diào)整患者手臂與環(huán)繞結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系。

11、進(jìn)一步，所述壓板繞限位螺柱的中軸線與所述限位螺柱轉(zhuǎn)動(dòng)連接。

12、進(jìn)一步，所述壓板背離限位螺柱的端部設(shè)置有緩沖墊，所述壓板與所述緩沖墊均具有向環(huán)繞結(jié)構(gòu)的內(nèi)壁凹陷的弧度。

13、本發(fā)明的有益效果：

14、1、本發(fā)明設(shè)置有環(huán)繞結(jié)構(gòu)、牽引結(jié)構(gòu)；套合于患者手臂的環(huán)繞結(jié)構(gòu)能夠繞患者的手臂轉(zhuǎn)動(dòng)，從而將操作區(qū)域與患者手臂對齊，便于醫(yī)生進(jìn)行肌腱的取出及定位操作；執(zhí)行末端之間的操作區(qū)域?qū)?zhǔn)并暴露開設(shè)于患者皮表的創(chuàng)口，處于執(zhí)行末端兩側(cè)的牽引結(jié)構(gòu)發(fā)生形變并夾緊創(chuàng)口邊緣后，兩側(cè)的牽引結(jié)構(gòu)向著背離創(chuàng)口的方向牽拉創(chuàng)口的邊緣，從而最大限度地將創(chuàng)口與腱鞘之間的通道暴露在操作區(qū)域；此時(shí)環(huán)繞結(jié)構(gòu)的套合通道與患者手臂接觸，牽引結(jié)構(gòu)與患者創(chuàng)口皮膚接觸，因此該設(shè)置還有利于限制環(huán)繞結(jié)構(gòu)繞患者手臂轉(zhuǎn)動(dòng)，從而維持創(chuàng)口與操作區(qū)域的相對位置關(guān)系；

15、2、本發(fā)明還設(shè)置有定位針及復(fù)位件，當(dāng)定位針在復(fù)位件的驅(qū)動(dòng)下橫跨操作區(qū)域并伸入定位通道處于另一執(zhí)行末端內(nèi)的部分，定位針的尖端被收容在環(huán)繞結(jié)構(gòu)內(nèi)從而能夠避免刺傷風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于定位針在復(fù)位件的驅(qū)動(dòng)下具備穿入另一執(zhí)行末端的趨勢，醫(yī)生在將定位針逆復(fù)位方向抽離執(zhí)行末端時(shí)，只需將肌腱的待穿刺部位置于定位通道的路徑上并釋放定位針，定位針即可自動(dòng)穿刺并定位肌腱。