專(zhuān)利名稱(chēng)：：用于治療耳鼻喉科疾病的方法和設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明總體上涉及醫(yī)療設(shè)備和方法。更具體地講，本發(fā)明涉及用于進(jìn)入并擴(kuò)張鼻旁竇的開(kāi)口的器件和方法。
背景技術(shù)：
：功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)(FESS)是目前用于治療慢性竇炎的最普通類(lèi)型的外科手術(shù)。在典型的FESS手術(shù)中，將內(nèi)窺鏡連同一個(gè)或多個(gè)外科器械一起插入鼻孔中。然后使用這些外科器械來(lái)剖切組織和/或骨頭、燒灼、抽吸等。在大多數(shù)FESS手術(shù)中，至少一個(gè)鼻旁竇的自然口(如開(kāi)口)被用外科方法擴(kuò)大以改善從竇腔的引流。內(nèi)窺鏡提供直接視線(xiàn)觀(guān)察，外科醫(yī)生通常由此能夠看到外科視場(chǎng)內(nèi)的一些但不是所有的解剖結(jié)構(gòu)。通過(guò)在內(nèi)窺鏡下可視化，外科醫(yī)生可以移除病變或肥大組織或骨頭，并可以擴(kuò)大竇口以恢復(fù)竇的正常引流。FESS手術(shù)可有效治療竇炎和用于從鼻部移除腫瘤、息肉和其它異常生長(zhǎng)物?，F(xiàn)有技術(shù)的FESS手術(shù)中所使用的外科器械包括涂敷器、鑿子、刮匙、起子、鉗子、圓鑿、吊鉤、刮刀、鋸、木槌、軟骨壓碎器、持針器、骨鑿、尋口器、探針、穿孔器、緩沖系繩、粗銼、牽開(kāi)器、修骨鉗、剪刀、勒除器、窺器、抽吸插管和套管針。大多數(shù)這樣的器械為大體剛性的設(shè)計(jì)。為了通過(guò)內(nèi)窺鏡充分觀(guān)察手術(shù)野和/或允許插入和使用剛性器械，許多現(xiàn)有技術(shù)的FESS手術(shù)包括外科移除或改變正常的解剖結(jié)構(gòu)。例如，在許多現(xiàn)有技術(shù)的FESS手術(shù)中，在手術(shù)開(kāi)始時(shí)進(jìn)行全鉤突切除術(shù)(如移除鉤突)，以允許看到和進(jìn)入上頌竇口和/或篩泡，并允許后續(xù)插入剛性的外科器械。實(shí)際上，在大多數(shù)傳統(tǒng)的FESS手術(shù)中，如果允許保留鉤突，則這樣會(huì)妨礙上頌竇口和篩泡的內(nèi)窺鏡式可視化以及后續(xù)使用可用的剛性器械解剖深層結(jié)構(gòu)。最近，新型器件、系統(tǒng)和方法被設(shè)計(jì)為能夠在最少地移除或不移除、或改變正常的解剖結(jié)構(gòu)的情況下進(jìn)行FESS手術(shù)和其它ENT手術(shù)。這樣的新方法包括(但不限于)保留鉤突BalloonSinuplasty手術(shù)和使用導(dǎo)管、非剛性器械和先進(jìn)成像技術(shù)的保留鉤突篩房切除術(shù)(Acclarent，Inc.(MenloPark，California))。這些新器件、系統(tǒng)和方法的實(shí)例在名禾爾為"Devices,SystemsandMethodsforDiagnosingandTreatingSinusitisandOtherDisordersoftheEars,Noseand/orThroat”(用于診斷和治療竇炎和其他耳鼻喉科疾病的器件、系統(tǒng)和方法)的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No.10/829,917；名稱(chēng)為“ApparatusandMethodsforDilatingandModifyingOstiaofParanasalSinusesandOtherIntranasalorParanasalStructures”(用于擴(kuò)張和改變鼻旁竇口和其它鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)或鼻旁結(jié)構(gòu)的設(shè)備和方法)的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No.10/944,270；提交于2005年4月26日、名稱(chēng)為“MethodsandDevicesforPerformingProceduresWithintheEar，Nose，ThroatandParanasalSinuses”(用于在耳鼻喉和鼻旁竇內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的方法和器件)的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No.11/116，118；以及提交于2005年6月10日、名稱(chēng)為“Devices，SystemsAndMethodsUseableForTreatingSinusitus”(可用于治療竇炎的器件、系統(tǒng)和方法)的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No.11/150，847中有所描述。盡管BalloonSinuplasty(鼻竇囊擴(kuò)張術(shù))系統(tǒng)在鼻旁竇治療中已經(jīng)取得巨大進(jìn)步，但仍在不斷尋求對(duì)使用其的系統(tǒng)和方法的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和改良。例如，期望有這樣的系統(tǒng)，其比當(dāng)前系統(tǒng)更簡(jiǎn)單，以便于醫(yī)生使用，特別是不熟悉此系統(tǒng)的醫(yī)生。理想的是，這樣的簡(jiǎn)化系統(tǒng)至少在一些情況下可由一個(gè)使用者使用和操縱，而不需要助手。同樣理想的是，這樣的系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)以方便用戶(hù)的方式簡(jiǎn)單包裝。本發(fā)明將滿(mǎn)足這些目標(biāo)中的至少一些。
發(fā)明內(nèi)容本文所公開(kāi)的多種實(shí)施例提供用于進(jìn)入和擴(kuò)張鼻旁竇開(kāi)口的設(shè)備、系統(tǒng)和方法。通常，多種實(shí)施例中的每一個(gè)將兩個(gè)或更多個(gè)外科器械或器械結(jié)構(gòu)組合成能夠單手持握的器件(或系統(tǒng))，從而幫助解放使用者的另一只手和/或使手術(shù)更容易進(jìn)行。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向裝置和囊導(dǎo)管可以經(jīng)手柄連接在一起。在一些實(shí)施例中，導(dǎo)絲和/或內(nèi)窺鏡也可以與囊導(dǎo)管和/或手柄連接。這些多種實(shí)施例的多種器件和方法可以單獨(dú)使用或彼此以任何可能和可取的組合方式使用。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，用于擴(kuò)張人類(lèi)或動(dòng)物受試者的鼻旁竇口的器件包括手柄和細(xì)長(zhǎng)軸，細(xì)長(zhǎng)軸具有與手柄連接并延伸到遠(yuǎn)端的近端。軸包括內(nèi)腔和縱向開(kāi)口，縱向開(kāi)口沿著介于近端和遠(yuǎn)端之間的長(zhǎng)度的至少一部分從內(nèi)腔延伸到軸的外表面。此實(shí)施例也包括導(dǎo)絲和擴(kuò)張器，導(dǎo)絲穿過(guò)軸內(nèi)腔的至少一部分設(shè)置，擴(kuò)張器具有未膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型，其中擴(kuò)張器的至少一部分設(shè)置在導(dǎo)絲上和軸內(nèi)腔內(nèi)?；瑒?dòng)構(gòu)件也穿過(guò)軸的縱向開(kāi)口與導(dǎo)絲或擴(kuò)張器連接，以用于使導(dǎo)絲和/或擴(kuò)張器相對(duì)于軸前進(jìn)。在一個(gè)實(shí)施例中，滑動(dòng)構(gòu)件能夠相對(duì)于細(xì)長(zhǎng)軸進(jìn)行軸向旋轉(zhuǎn)，以旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲和/或擴(kuò)張器。另外，在某些實(shí)施例中，器件包括與軸的遠(yuǎn)端連接的穿刺構(gòu)件，其用于向受試者的鼻旁竇中穿孔，其中軸的遠(yuǎn)端能夠穿過(guò)孔插入。在另一個(gè)實(shí)施例中，器件包括附接到細(xì)長(zhǎng)軸的流體貯存器，并且流體貯存器與擴(kuò)張器流體連通。也可以具有與流體貯存器連接的扳機(jī)或致動(dòng)手柄，并且致動(dòng)扳機(jī)引起流體貯存器中的流體將擴(kuò)張器吹脹成膨脹構(gòu)型。根據(jù)用于進(jìn)入人類(lèi)或動(dòng)物受試者的鼻旁竇口的器件的另一個(gè)實(shí)施例，該器件包括手柄和細(xì)長(zhǎng)軸，細(xì)長(zhǎng)軸具有與手柄連接并延伸到遠(yuǎn)端的近端。細(xì)長(zhǎng)軸包括從近端向遠(yuǎn)端延伸至少到中途的縱向內(nèi)腔。也具有器件推進(jìn)構(gòu)件，其與手柄或細(xì)長(zhǎng)軸連接，并被構(gòu)造成與穿過(guò)軸的內(nèi)腔的一個(gè)器件連接并使其至少前進(jìn)到中途進(jìn)入鼻旁竇口中。在某些實(shí)施例中，導(dǎo)絲穿過(guò)細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)腔的至少一部分延伸，并且器件推進(jìn)構(gòu)件被構(gòu)造成與穿過(guò)內(nèi)腔的導(dǎo)絲連接并使其前進(jìn)穿過(guò)鼻旁竇口。在一個(gè)實(shí)施例中，囊擴(kuò)張導(dǎo)管穿過(guò)軸內(nèi)腔的至少一部分延伸，其中器件推進(jìn)構(gòu)件被構(gòu)造成與穿過(guò)內(nèi)腔的囊擴(kuò)張導(dǎo)管連接并使其至少前進(jìn)到中途進(jìn)入鼻旁竇口中。根據(jù)用于擴(kuò)張人類(lèi)或動(dòng)物受試者的耳部、鼻部或喉部?jī)?nèi)的解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例，包括內(nèi)窺鏡以及與內(nèi)窺鏡可拆卸地連接的細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置。也具有手柄，其與內(nèi)窺鏡中的至少一個(gè)連接，以用于單手抓握內(nèi)窺鏡或細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，擴(kuò)張器可滑動(dòng)地設(shè)置在細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置中，其中擴(kuò)張器具有用于穿過(guò)細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置的未膨脹構(gòu)型以及用于擴(kuò)張解剖結(jié)構(gòu)的膨脹構(gòu)型。在某些實(shí)施例中，第一夾片附接到內(nèi)窺鏡，第二夾片附接到細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置。也包括用于連接第一夾片和第二夾片的連接構(gòu)件。在一個(gè)實(shí)施例中，連接在一起的內(nèi)窺鏡和細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置的尺寸被設(shè)定為穿入受試者的鼻旁竇中所穿刺的孔中。在此實(shí)施例中，系統(tǒng)還包括與內(nèi)窺鏡或細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置中的至少一者連接的穿刺構(gòu)件，以用于形成孔。系統(tǒng)也可以包括穿過(guò)導(dǎo)絲內(nèi)腔設(shè)置的導(dǎo)絲，導(dǎo)絲內(nèi)腔穿過(guò)擴(kuò)張器的至少一部分延伸，在一個(gè)實(shí)施例中，也可以包括與細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置連接的導(dǎo)絲推進(jìn)構(gòu)件，以用于使導(dǎo)絲相對(duì)于導(dǎo)向裝置前進(jìn)。在另一個(gè)實(shí)施例中，系統(tǒng)包括與內(nèi)窺鏡連接的內(nèi)窺鏡清洗器。內(nèi)窺鏡清洗器包括設(shè)置在內(nèi)窺鏡的至少一部分上的護(hù)套以及與護(hù)套連接以將護(hù)套與清洗流體源連接的管。根據(jù)用于擴(kuò)張人類(lèi)或動(dòng)物受試者的鼻旁竇中的開(kāi)口的方法的實(shí)施例，該方法包括利用手柄單手持握至少部分地剛性的細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置，其中囊擴(kuò)張導(dǎo)管位于導(dǎo)向裝置的內(nèi)腔內(nèi)并且穿過(guò)手柄延伸。另外，該方法包括使導(dǎo)向裝置的遠(yuǎn)端前進(jìn)到人類(lèi)或動(dòng)物受試者的鼻旁竇中的開(kāi)口附近的位置，其中囊導(dǎo)管在前進(jìn)過(guò)程中位于導(dǎo)向裝置的內(nèi)腔內(nèi)。一旦就位，該方法還包括使囊擴(kuò)張導(dǎo)管穿過(guò)導(dǎo)向裝置前進(jìn)以將囊擴(kuò)張導(dǎo)管的囊定位在鼻旁竇開(kāi)口中。然后，使囊擴(kuò)張導(dǎo)管的囊膨脹以擴(kuò)張開(kāi)口。在一個(gè)實(shí)施例中，該方法可以包括通過(guò)使與手柄和導(dǎo)管連接的前進(jìn)構(gòu)件前進(jìn)來(lái)使囊擴(kuò)張導(dǎo)管前進(jìn)。另外，在某些實(shí)施例中，該方法可以包括使導(dǎo)絲前進(jìn)穿過(guò)導(dǎo)向裝置的遠(yuǎn)端并穿過(guò)開(kāi)口進(jìn)入鼻旁竇中，其中在導(dǎo)向裝置前進(jìn)到受試者體內(nèi)過(guò)程中，導(dǎo)絲位于囊導(dǎo)管的內(nèi)腔內(nèi)，并且其中囊導(dǎo)管在導(dǎo)絲上前進(jìn)穿過(guò)導(dǎo)向裝置的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，該方法也包括在使囊擴(kuò)張導(dǎo)管前進(jìn)之前，從導(dǎo)絲的遠(yuǎn)端發(fā)光并從受試者的外部觀(guān)察所發(fā)出的光，以確認(rèn)導(dǎo)絲的遠(yuǎn)端位于鼻旁竇中。在另一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向裝置穿過(guò)受試者頭部犬齒窩中的開(kāi)口前進(jìn)到上頌竇中或穿過(guò)上頌竇壁中的開(kāi)口，該方法也包括利用穿刺工具形成犬齒窩開(kāi)口或上頌竇壁開(kāi)口。在另一個(gè)實(shí)施例中，該方法包括利用手柄持握內(nèi)窺鏡，其中內(nèi)窺鏡和導(dǎo)向裝置與手柄連接，并且其中內(nèi)窺鏡和導(dǎo)向裝置前進(jìn)到受試者體內(nèi)。在另一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡、導(dǎo)向裝置和囊導(dǎo)管一起前進(jìn)到受試者體內(nèi)。另外，利用內(nèi)窺鏡觀(guān)察導(dǎo)向裝置的遠(yuǎn)端或囊導(dǎo)管的囊。將在下面參照附圖更詳細(xì)地描述這些和其他方面和實(shí)施例。圖1為經(jīng)歷根據(jù)本發(fā)明的用于治療竇炎的手術(shù)的人類(lèi)受試者的透視圖；圖2A為可用于在耳部、鼻部和喉部?jī)?nèi)擴(kuò)張口或鼻旁竇以及其他解剖通道的擴(kuò)張器件的俯視圖；圖2B為圖27A的器件的側(cè)視圖；圖2C-2D示出使用圖27A-27B的擴(kuò)張器件的方法中的步驟；圖2E為可用于在耳部、鼻部和喉部?jī)?nèi)擴(kuò)張鼻旁竇的開(kāi)口以及其他解剖通道的另一擴(kuò)張器件的側(cè)視圖；圖2F為另一擴(kuò)張器件的側(cè)視圖，其使用壓縮吹脹流體吹脹擴(kuò)張器囊，以在耳部、鼻部和喉部?jī)?nèi)擴(kuò)張鼻旁竇開(kāi)口以及其他解剖通道；圖2G為圖27F中所示器件的閥排列的示意圖；圖2H為穿過(guò)圖27A-B的器件的一部分的局部截面圖；圖3A為附接到囊導(dǎo)管的把手式吹脹器件的透視圖；圖3B為具有把手式吹脹器的囊擴(kuò)張器件的透視圖；圖4A為包括附接到導(dǎo)向?qū)Ч艿膬?nèi)窺鏡的集成系統(tǒng)的透視圖；圖4B為包括與導(dǎo)向?qū)Ч苓B接的內(nèi)窺鏡的集成系統(tǒng)的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖5A為可用于在耳部、鼻部和喉部?jī)?nèi)擴(kuò)張口或鼻旁竇以及其他解剖通道的外科手術(shù)手持工具的透視圖；圖5B為圖5A所示的外科手術(shù)手持工具的橫截面圖；圖6A為外科手術(shù)手持工具的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖6B為圖6A所示的外科手術(shù)手持工具的橫截面圖；圖7為能夠旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管和導(dǎo)絲的外科手術(shù)手持工具的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖8A為外科手術(shù)手持工具的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖8B為圖8A所示的外科手術(shù)手持工具的橫截面圖；圖9A為包括流體貯存器的外科手術(shù)手持工具的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖9B為圖9A所示的外科手術(shù)手持工具的橫截面圖；圖9C至圖9E為用于圖9A和圖9B所示的外科手術(shù)手持工具的流體遞送系統(tǒng)的不同實(shí)施例的示意圖；圖IOA為由導(dǎo)軌支承的外科手術(shù)手持工具的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖IOB為外科手術(shù)手持工具的近端的透視圖；圖IOC為包括掌托的外科手術(shù)手持工具的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖IOD和圖IOE為包括導(dǎo)向附件的外科手術(shù)手持工具的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖11為外科手術(shù)手持工具的透視圖，該外科手術(shù)手持工具的主體上安裝有注射器以用于流體遞送；圖12A為具有側(cè)面切割槽的沖洗導(dǎo)管的透視圖；圖12B沿圖12A所示的線(xiàn)12B-12B截取的橫截面圖；圖13為具有側(cè)面切割槽和單內(nèi)腔的沖洗導(dǎo)管的側(cè)視圖；圖14A和圖14B為具有側(cè)面切割槽的囊沖洗導(dǎo)管的側(cè)視圖；圖15A為穿過(guò)囊導(dǎo)管的側(cè)面窗口插入的沖洗注射器的側(cè)視圖；圖15B為圖15A所示的沖洗注射器的遠(yuǎn)端的側(cè)視圖；圖16為治療竇疾病的方法的流程圖，其包括單手持握導(dǎo)向?qū)Ч芎湍覍?dǎo)管；圖17為方法流程圖，通過(guò)結(jié)合鼻旁竇開(kāi)口的擴(kuò)張來(lái)移除或改變解剖或病理結(jié)構(gòu)，該方法可用于治療竇疾病；圖18為方法流程圖，通過(guò)結(jié)合竇腔的抽吸和/或沖洗來(lái)擴(kuò)張鼻旁竇的開(kāi)口，該方法可用于治療竇疾病；圖19為方法流程圖，通過(guò)在疤痕或附著組織中形成穿刺道，將擴(kuò)張器插入穿刺道中并擴(kuò)張穿刺道，該方法可用于治療形成有不需要的疤痕或附著組織的病癥；以及圖20為方法流程圖，通過(guò)結(jié)合鼻旁竇中新開(kāi)口的創(chuàng)建來(lái)擴(kuò)張鼻旁竇的自然開(kāi)口，該方法可用于治療竇疾病。具體實(shí)施方式以下詳細(xì)說(shuō)明、附圖和上述旨在描述本發(fā)明的一些(但并非不可避免地是所有的)實(shí)例或?qū)嵤├?。提供此詳?xì)說(shuō)明和附圖主要是出于示例性目的，而不應(yīng)被理解為限制由權(quán)利要求描述的本發(fā)明的范圍。盡管在本說(shuō)明中有時(shí)提及BalloonSinuplasty鼻旁竇手術(shù)，但本發(fā)明的許多實(shí)施例可以用于執(zhí)行任何其他鼻旁竇手術(shù)。本文所公開(kāi)的器件可以單獨(dú)使用或以各種組合方式使用，以執(zhí)行各種手術(shù)，包括(但不限于)鼻旁竇內(nèi)和/或鼻旁竇的開(kāi)口內(nèi)的各種手術(shù)。如本文所用，除非另外指明，否則術(shù)語(yǔ)“鼻旁竇的開(kāi)口”應(yīng)該包括鼻旁竇或氣胞中的任何開(kāi)口，包括(但不限于)自然口、自然管道、經(jīng)外科手術(shù)改變的自然口、經(jīng)外科手術(shù)創(chuàng)建的開(kāi)口、竇造口術(shù)開(kāi)口、截骨術(shù)開(kāi)口、打孔、鉆孔、穿刺道、篩房切除術(shù)開(kāi)口、開(kāi)窗術(shù)以及其他自然或人造通道。圖1示出經(jīng)歷根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的用于治療竇炎的BalloonSinuplasty手術(shù)的人類(lèi)受試者。該人類(lèi)受試者可以經(jīng)受一個(gè)或多個(gè)診斷器件、治療器件或進(jìn)入器件，這些器件通過(guò)可選的支承器件100引入。在許多情況下，本發(fā)明的鼻旁竇手術(shù)在不使用任何支承器件100的情況下進(jìn)行，但在(例如)醫(yī)生診所的手術(shù)室或其他環(huán)境中無(wú)助手的情況下進(jìn)行手術(shù)時(shí)使用這種支承器件100可能是方便的。本發(fā)明的手術(shù)中可以使用的治療器件的一個(gè)實(shí)例為囊導(dǎo)管，該囊導(dǎo)管用于擴(kuò)張鼻旁竇的開(kāi)口或其他鼻內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)。此類(lèi)手術(shù)中可以使用的進(jìn)入器件的一個(gè)實(shí)例為導(dǎo)絲，該導(dǎo)絲用于進(jìn)入鼻旁竇的自然口或進(jìn)入通向鼻旁竇的自然或人造通道或道。在圖1所示的實(shí)施例中，支承器件100包括支撐構(gòu)件，該支撐構(gòu)件由擱在手術(shù)臺(tái)上的三條或更多條支腿來(lái)穩(wěn)定。該一個(gè)或多個(gè)診斷器件、治療器件或進(jìn)入器件可以利用一個(gè)或多個(gè)跟蹤或?qū)Ш窖b置穿過(guò)解剖結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行跟蹤或?qū)Ш?。在圖1所示的實(shí)施例中，C形臂熒光鏡102在手術(shù)期間提供解剖區(qū)域的熒光鏡可視化。也可以提供包括一個(gè)或多個(gè)功能模塊的器械控制臺(tái)104。器械控制臺(tái)104可由控制臺(tái)控制裝置(如踏板控制器、遠(yuǎn)程控制器等)來(lái)控制。器械控制臺(tái)104可以配有輪子，以使手術(shù)實(shí)施者能夠在手術(shù)區(qū)域內(nèi)改變器械控制臺(tái)的位置。器械控制臺(tái)104可以包括功能模塊，功能模塊包括(但不限于)1.抽吸泵，以用于向抽吸器件遞送控制的真空量；2.沖洗泵，以遞送鹽水或其他合適的沖洗介質(zhì)；3.電力模塊，以向鉆頭或其他電器件供電；4.儲(chǔ)存模塊，以用于儲(chǔ)存器械、藥物等；5.能量遞送模塊，以向外科手術(shù)器件提供射頻、激光、超聲波或其他治療能量；6.熒光鏡、MRI、CT、錄像機(jī)、內(nèi)窺鏡106或相機(jī)或其他成像模塊，以與各種診斷或治療手術(shù)中所使用的器件連接或交互；7.顯示模塊，如IXD、CRT或全息屏，以顯示來(lái)自諸如內(nèi)窺鏡、熒光鏡或其他數(shù)據(jù)或成像模塊的各種模塊的數(shù)據(jù)；8.遠(yuǎn)程控制模塊，以使手術(shù)實(shí)施者能夠控制一個(gè)或多個(gè)功能模塊的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)；和9.可編程微處理器，其可儲(chǔ)存一個(gè)或多個(gè)功能模塊的一個(gè)或多個(gè)手術(shù)設(shè)置等。在圖1的實(shí)施例中，器械控制臺(tái)104連接到內(nèi)窺鏡106。內(nèi)窺鏡106可以通過(guò)一個(gè)或多個(gè)引入器件108(諸如導(dǎo)向?qū)Ч?被引入解剖結(jié)構(gòu)中。醫(yī)生可以使用手持式引入器110，該手持式引入器包括外科手術(shù)導(dǎo)航裝置，以將一個(gè)或多個(gè)診斷器件、治療器件或進(jìn)入器件引入解剖結(jié)構(gòu)中。可以設(shè)置在引入器110上的外科手術(shù)導(dǎo)航裝置的實(shí)例包括(但不限于)具有反射性無(wú)源元件的導(dǎo)航裝置、發(fā)光二極管、能量(如光能、射頻能等)的發(fā)送機(jī)或接收機(jī)、上述導(dǎo)航裝置中的兩種或更多種的組合等。從上面的描述可以看出，BalloonSinuplasty手術(shù)可以涉及使用多個(gè)不同的外科手術(shù)器械(或“工具”)。例如，醫(yī)生通常會(huì)使用內(nèi)窺鏡、導(dǎo)向裝置、導(dǎo)絲、囊導(dǎo)管、用于對(duì)囊導(dǎo)管進(jìn)行吹脹的吹脹器件、以及用于觀(guān)察手術(shù)的至少一部分的C形臂熒光鏡器件。在一些情況下，可以使用發(fā)光導(dǎo)絲(例如，得自Acclarent，Inc.的RelievaLumaSinusIlluminationGuidewire(RelievaLuma竇照明導(dǎo)絲))，在這種情況下在手術(shù)的至少一部分過(guò)程中將光源附接到導(dǎo)絲。可選地，手術(shù)也可以包括利用(例如)沖洗導(dǎo)管(諸如得自Acclarent,Inc.的RelievaVortexSinusIrrigationCatheter(RelievaVortex竇沖洗導(dǎo)管)對(duì)一個(gè)或多個(gè)鼻旁竇進(jìn)行沖洗(使用鹽水或其他流體清洗)，以從竇去除粘液。另外，在一些手術(shù)中，可以使用多個(gè)導(dǎo)向裝置來(lái)到達(dá)不同的竇，其中每一個(gè)導(dǎo)向裝置具有不同的角度和/或尺寸。也可以使用不同的囊導(dǎo)管，其中一些囊直徑不同，以用于不同尺寸的鼻旁竇開(kāi)口。另外，在不同的情況下，可以使用其他器械，這些器械中的一些在(例如)Acclarent,Inc.的網(wǎng)站(www.acclarent.com)上有所描述。因此，在某些情況下，期望將兩個(gè)或更多個(gè)器械、結(jié)構(gòu)等連接或換句話(huà)講組合在一起，以便簡(jiǎn)化手術(shù)，允許醫(yī)生單手持握多個(gè)器械，或換句話(huà)講有利于或改善鼻旁竇手術(shù)，諸如(但不限于)BalloonSinuplasty手術(shù)?，F(xiàn)在參見(jiàn)圖2A和圖2B，以俯視圖(圖2A)和側(cè)視圖(圖2B)示出包括囊導(dǎo)管的外科手術(shù)手持工具200的一個(gè)實(shí)施例。在此實(shí)施例中，外科手術(shù)手持工具200可以包括由生物相容性材料制成的中空近側(cè)主體202，生物相容性材料包括(但不限于)ABS、尼龍、聚氨酯、聚乙烯等。近側(cè)主體202包封囊導(dǎo)管204。囊導(dǎo)管204包括囊吹脹口206，以吹脹囊導(dǎo)管204上的囊。囊吹脹口206穿過(guò)貫穿近側(cè)主體202的縱向狹縫208露出近側(cè)主體202夕卜，使得囊導(dǎo)管204可沿著近側(cè)主體202的軸線(xiàn)滑動(dòng)。囊吹脹口206連接到合適的吹脹器件，以吹脹囊導(dǎo)管204的囊。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管204在導(dǎo)絲210上被引入解剖結(jié)構(gòu)的所需區(qū)域中。導(dǎo)絲210的近側(cè)區(qū)域可以包括加扭器212。使用者可使用加扭器212來(lái)使導(dǎo)絲210旋轉(zhuǎn)、前進(jìn)、回縮、或扭轉(zhuǎn)。近側(cè)主體202的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域包括允許導(dǎo)向?qū)Ч?14附接到近側(cè)主體202的合適的輪轂。在替代實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?14永久性地附接到近側(cè)主體202。在此實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?14包括由合適的生物相容性材料制成的細(xì)長(zhǎng)管狀元件216，合適的生物相容性材料包括(但不限于)PEEK、Pebax、尼龍、聚酰亞胺、ABS、PVC、聚乙烯等。管狀元件216的近側(cè)區(qū)域可以被海波管218覆蓋，海波管由合適的生物相容性金屬或聚合物制成。管狀元件216的近端附接到合適的輪轂220。輪轂220允許導(dǎo)向?qū)Ч?14可逆地附接到近側(cè)主體202。在一個(gè)實(shí)施例中，輪轂220是凹型旋入式鎖件，其附接到近側(cè)主體202上的合適的輪轂。因此，各種導(dǎo)向?qū)Ч芸筛浇拥浇鼈?cè)主體202的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域，從而能夠進(jìn)入各種解剖區(qū)域。管狀元件216的遠(yuǎn)端可以包括無(wú)創(chuàng)頂端222。管狀元件216的遠(yuǎn)端可以包括彎曲、折曲或傾斜區(qū)域。圖2B示出外科手術(shù)手持工具200的側(cè)視圖，其示出附接到近側(cè)主體202的手柄224。圖2C至圖2D示出利用圖2A和圖2B所示的外科手術(shù)手持工具200擴(kuò)張解剖區(qū)域的方法的各種步驟。在圖2C中，外科手術(shù)手持工具200被引入解剖結(jié)構(gòu)中。外科手術(shù)手持工具200被定位成使得外科手術(shù)手持工具200的遠(yuǎn)側(cè)頂端處于待進(jìn)入解剖區(qū)域附近。隨后，導(dǎo)絲210穿過(guò)外科手術(shù)手持工具200被引入，使得導(dǎo)絲210的遠(yuǎn)側(cè)頂端處于待進(jìn)入解剖區(qū)域附近。在此步驟期間，可以利用加扭器212穿過(guò)解剖結(jié)構(gòu)來(lái)導(dǎo)航導(dǎo)絲210。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)絲210被定位在整個(gè)待擴(kuò)張的鼻旁竇口上。隨后，在圖2D中，囊導(dǎo)管204在導(dǎo)絲210上前進(jìn)到解剖結(jié)構(gòu)中。這通過(guò)以遠(yuǎn)側(cè)方向推囊吹脹口206來(lái)實(shí)現(xiàn)。隨后，使用囊導(dǎo)管204來(lái)進(jìn)行診斷或治療手術(shù)。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管204用于擴(kuò)張通向鼻旁竇的開(kāi)口，諸如鼻旁竇口。圖2E示出包括囊導(dǎo)管的第一替代實(shí)施例的外科手術(shù)手持工具226的側(cè)視圖。外科手術(shù)手持工具226的設(shè)計(jì)與外科手術(shù)手持工具200的設(shè)計(jì)類(lèi)似。外科手術(shù)手持工具226包括由生物相容性材料制成的中空細(xì)長(zhǎng)主體227，生物相容性材料材料包括(但不限于)ABS、尼龍、聚氨酯、聚乙烯等。細(xì)長(zhǎng)主體227附接到手柄228，以允許使用者抓握外科手術(shù)手持工具226。細(xì)長(zhǎng)主體227包括縱向狹縫229。細(xì)長(zhǎng)主體227包封囊導(dǎo)管230。囊導(dǎo)管230包括囊吹脹口231，以吹脹囊導(dǎo)管230上的囊。囊吹脹口231穿過(guò)縱向狹縫229露出細(xì)長(zhǎng)主體227之外，使得囊導(dǎo)管230可沿著細(xì)長(zhǎng)主體227的軸線(xiàn)滑動(dòng)。囊導(dǎo)管230還連接到扳機(jī)232。扳機(jī)232在細(xì)長(zhǎng)主體227上樞轉(zhuǎn)，使得以近側(cè)方向扣動(dòng)扳機(jī)232引起囊導(dǎo)管230以遠(yuǎn)側(cè)方向移動(dòng)。相似地，以遠(yuǎn)側(cè)方向推動(dòng)扳機(jī)232引起囊導(dǎo)管230以近側(cè)方向移動(dòng)。因此，可通過(guò)移動(dòng)扳機(jī)232使囊導(dǎo)管230移動(dòng)。細(xì)長(zhǎng)主體227的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域包括允許導(dǎo)向?qū)Ч?33附接到細(xì)長(zhǎng)主體227的合適的輪轂。在此實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?33包括由合適的生物相容性材料制成的細(xì)長(zhǎng)管狀元件234，合適的生物相容性材料包括(但不限于)PEEK、Pebax、尼龍、聚乙烯等。管狀元件234的近側(cè)區(qū)域可以被海波管235覆蓋，該海波管由合適的生物相容性金屬或聚合物制成。管狀元件234的近端附接到合適的輪轂236。輪轂236允許導(dǎo)向?qū)Ч?33可逆地附接到細(xì)長(zhǎng)主體227。在一個(gè)實(shí)施例中，輪轂236是凹型旋入式鎖件，其附接到細(xì)長(zhǎng)主體227上的合適的輪轂。因此，各種導(dǎo)向?qū)Ч芸筛浇拥郊?xì)長(zhǎng)主體227的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域，從而能夠進(jìn)入各種解剖區(qū)域。管狀元件234的遠(yuǎn)端可以包括無(wú)創(chuàng)頂端237。管狀元件234的遠(yuǎn)端可以包括彎曲、折曲或傾斜區(qū)域。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管230在導(dǎo)絲238上被引入解剖結(jié)構(gòu)的所需區(qū)域中。導(dǎo)絲238的近側(cè)區(qū)域可以包括加扭器239。使用者可使用加扭器239來(lái)使導(dǎo)絲238旋轉(zhuǎn)、前進(jìn)、回縮、或扭轉(zhuǎn)。外科手術(shù)手持工具226可用于將囊導(dǎo)管230引入所需解剖區(qū)域中，以在解剖區(qū)域中進(jìn)行診斷或治療手術(shù)。圖2F示出包括囊導(dǎo)管的第二替代實(shí)施例的外科手術(shù)手持工具240的側(cè)視圖。外科手術(shù)手持工具240的設(shè)計(jì)與外科手術(shù)手持工具226的設(shè)計(jì)類(lèi)似。外科手術(shù)手持工具240還包括流體遞送裝置，以遞送用于吹脹囊導(dǎo)管230的囊的吹脹流體。流體遞送裝置包括連接到囊吹脹口231的細(xì)長(zhǎng)管241。細(xì)長(zhǎng)管241還連接到流體貯存器242。在一個(gè)實(shí)施例中，流體貯存器242包括壓縮氣體，諸如空氣、氮、二氧化碳等。從流體貯存器242到囊導(dǎo)管230的流體遞送由閥243控制。圖2H示出圖2F所示的外科手術(shù)手持工具240的局部截面圖。細(xì)長(zhǎng)主體227的近側(cè)區(qū)域包括縱向狹縫229。細(xì)長(zhǎng)主體227包封囊導(dǎo)管230。囊導(dǎo)管230的近端包括Y形輪轂。該Y形輪轂包括囊吹脹口231。囊吹脹口231繼而連接到細(xì)長(zhǎng)管241。導(dǎo)絲238穿過(guò)細(xì)長(zhǎng)主體227的近端中的開(kāi)口進(jìn)入細(xì)長(zhǎng)主體227。圖2G示出圖2F所示的器件的閥排列的實(shí)施例的透視圖。該閥排列包括三通閥243。在一個(gè)實(shí)施例中，三通閥243為旋入式三通閥。三通閥243的第一臂244通過(guò)細(xì)長(zhǎng)管241連接到流體貯存器242。三通閥243的第二臂245與囊導(dǎo)管230的囊流體連通。三通閥243的第三臂246連接到排放管或通往大氣環(huán)境。第三臂246可以連接到注射器或真空源，以收縮囊導(dǎo)管230的囊。這種包括連接到第三臂246的注射器或真空源的排列特別可用于收縮非適形囊。三通閥243還包括控制旋鈕247?？刂菩o247處于第一位置時(shí)，在介于第一臂244與第二臂245之間實(shí)現(xiàn)流體連通。控制旋鈕247處于第二位置時(shí)，在介于第二臂245與第三臂246之間實(shí)現(xiàn)流體連通。使用者可將控制旋鈕247旋到第一位置，以吹脹囊導(dǎo)管230的囊。然后，使用者可將控制旋鈕247旋到第二位置，以收縮囊導(dǎo)管230的囊。除了使用三通閥來(lái)可控地吹脹或收縮囊導(dǎo)管230的囊，也可以使用其他合適的閥排列。圖3A示出實(shí)施例的手持式囊導(dǎo)管工具250的透視圖。囊導(dǎo)管工具250包括近側(cè)區(qū)域251。近側(cè)區(qū)域251包括手柄252，以使使用者能夠持握囊導(dǎo)管工具250。囊導(dǎo)管工具250還包括囊導(dǎo)管軸253。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管軸253從近側(cè)區(qū)域251的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域向遠(yuǎn)側(cè)延伸。在另一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管軸253延伸直至近側(cè)區(qū)域251的近端。囊導(dǎo)管軸253還可以包括圍繞囊導(dǎo)管軸253的區(qū)域的海波管254。囊導(dǎo)管軸253的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域包括填充的囊255，該囊可用于擴(kuò)張解剖結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)區(qū)域。囊255通過(guò)與手柄252相鄰設(shè)置的扳機(jī)256來(lái)吹脹。扳機(jī)256連接到柱塞，該柱塞進(jìn)一步連接到吹脹流體貯存器。扣動(dòng)扳機(jī)256引起儲(chǔ)存在吹脹流體貯存器中的吹脹流體被帶壓遞送至囊255。囊導(dǎo)管工具250還可以包括沖刷口257，以沖刷囊導(dǎo)管軸253的內(nèi)腔。在手術(shù)過(guò)程中，使用者利用儲(chǔ)存在吹脹流體貯存器中的吹脹流體來(lái)將囊255吹脹至所需壓力。囊255中的壓力可通過(guò)與囊255內(nèi)的吹脹流體流體連通的壓力傳感器或壓力表258來(lái)測(cè)量。囊導(dǎo)管工具250還可以包括棘輪機(jī)構(gòu)259，以允許使用者以步進(jìn)增量方式扣動(dòng)扳機(jī)256。這允許使用者以步進(jìn)增量方式來(lái)使囊255膨脹。相似地，囊導(dǎo)管工具250可以包括棘輪機(jī)構(gòu)，以允許使用者在使囊255膨脹之后以步進(jìn)增量方式釋放扳機(jī)256。這允許使用者以步進(jìn)增量方式來(lái)使囊255收縮。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管工具250可在導(dǎo)絲上前進(jìn)到解剖結(jié)構(gòu)中的所需目標(biāo)位置。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管工具250還可以包括近側(cè)導(dǎo)絲口260，近側(cè)導(dǎo)絲口260與囊導(dǎo)管軸253中的導(dǎo)絲內(nèi)腔流體連通。這使得囊導(dǎo)管工具250能夠在導(dǎo)絲上被引入解剖結(jié)構(gòu)中。在另一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管工具250包括導(dǎo)絲261，導(dǎo)絲261固定在囊導(dǎo)管工具250的遠(yuǎn)側(cè)頂端處，以穿過(guò)解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)航囊導(dǎo)管工具250。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管工具250包括旋轉(zhuǎn)旋鈕262。旋轉(zhuǎn)旋鈕262允許使用者旋轉(zhuǎn)囊導(dǎo)管軸253。囊導(dǎo)管工具250還可以包括一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)航裝置，包括(但不限于)不透射線(xiàn)的標(biāo)記物、電磁導(dǎo)航傳感器等。囊導(dǎo)管工具250的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域可以通過(guò)本文所公開(kāi)的多種引入器件被引入解剖結(jié)構(gòu)中，包括(但不限于)導(dǎo)向?qū)Ч?。圖3B示出實(shí)施例的可拆卸手持式囊導(dǎo)管吹脹工具270的透視圖?？刹鹦妒酱得浌ぞ?70包括主體271，主體271包括手柄272，以使使用者能夠持握吹脹工具270?？刹鹦妒酱得浌ぞ?70附接到囊導(dǎo)管273。在一個(gè)實(shí)施例中，向使用者提供套件，該套件包括可拆卸式吹脹工具270和多個(gè)囊導(dǎo)管。在圖3B所示的實(shí)施例中，囊導(dǎo)管273包括細(xì)長(zhǎng)囊導(dǎo)管軸274。囊導(dǎo)管軸274的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域包括填充的囊275，該囊可用于擴(kuò)張解剖結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)區(qū)域。囊導(dǎo)管軸274的近側(cè)區(qū)域連接到合適的輪轂276，該輪轂包括用于吹脹囊275的側(cè)口。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管軸274包括圍繞囊導(dǎo)管軸275的區(qū)域的海波管277。通過(guò)與手柄272相鄰設(shè)置的扳機(jī)278來(lái)吹脹囊275。扳機(jī)278連接到柱塞，該柱塞進(jìn)一步連接到吹脹流體貯存器?？蹌?dòng)扳機(jī)278引起儲(chǔ)存在吹脹流體貯存器中的吹脹流體被帶壓遞送至囊255。吹脹流體通過(guò)附接到輪轂276的側(cè)口的流體遞送口279來(lái)遞送。在手術(shù)過(guò)程中，使用者利用儲(chǔ)存在吹脹流體貯存器中的吹脹流體來(lái)將囊275吹脹至所需壓力。囊275中的壓力可通過(guò)與囊275內(nèi)的吹脹流體流體連通的壓力傳感器或壓力表280來(lái)測(cè)量。可拆卸式吹脹工具270還可以包括棘輪機(jī)構(gòu)281，以允許使用者以步進(jìn)增量方式扣動(dòng)扳機(jī)278。這允許使用者以步進(jìn)增量方式來(lái)使囊275膨脹。相似地，可拆卸式吹脹工具270可以包括棘輪機(jī)構(gòu)，以允許使用者在使囊275膨脹之后以步進(jìn)增量方式釋放扳機(jī)278。這允許使用者以步進(jìn)增量方式收縮囊275。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管273與囊導(dǎo)管工具270的組合可在導(dǎo)絲上前進(jìn)到解剖結(jié)構(gòu)中的所需目標(biāo)位置。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管工具270還可以包括近側(cè)導(dǎo)絲口282，近側(cè)導(dǎo)絲口282與囊導(dǎo)管軸274中的導(dǎo)絲內(nèi)腔流體連通。這使得囊導(dǎo)管工具270能夠在導(dǎo)絲283上被引入解剖結(jié)構(gòu)中。在另一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管273包括導(dǎo)絲，該導(dǎo)絲固定在囊導(dǎo)管273的遠(yuǎn)側(cè)頂端處，以穿過(guò)解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)航囊導(dǎo)管273。在另一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管273包括快速交換內(nèi)腔。該快速交換內(nèi)腔使囊導(dǎo)管273能夠在合適的導(dǎo)絲上被引入。囊導(dǎo)管工具270還可以包括沖刷口284，以沖刷囊導(dǎo)管273的內(nèi)腔。囊導(dǎo)管工具270還可以包括一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)航裝置，包括(但不限于)不透射線(xiàn)的標(biāo)記物、電磁導(dǎo)航傳感器等。囊導(dǎo)管工具273的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域可以通過(guò)多種引入器件被引入解剖結(jié)構(gòu)中，包括(但不限于)導(dǎo)向?qū)Ч?。圖3A的囊導(dǎo)管工具250或圖3B的可拆卸手持式囊導(dǎo)管吹脹工具270可以被設(shè)計(jì)成將囊吹脹至固定的壓力。作為另外一種選擇，它們可以被設(shè)計(jì)成遞送固定體積的吹脹流體以膨脹囊。本文以及以引用方式并入本文中的專(zhuān)利申請(qǐng)中所述的工具的手柄組件中的任何者可以包括旋轉(zhuǎn)式手柄。此類(lèi)旋轉(zhuǎn)式手柄可以被設(shè)計(jì)成將使用者所施加的旋轉(zhuǎn)力的一部分轉(zhuǎn)換為將手柄組件的部件朝彼此拉動(dòng)的直線(xiàn)力。旋轉(zhuǎn)式手柄的一個(gè)實(shí)施例在標(biāo)題為"Pivotedhandtool”(樞轉(zhuǎn)式手持工具)的美國(guó)專(zhuān)利No.5，697，159(Linden)中有所描述，其整個(gè)公開(kāi)內(nèi)容明確地以引用方式并入本文中。旋轉(zhuǎn)式手柄的此類(lèi)設(shè)計(jì)可以用于手柄組件，包括(但不限于)圖3A中的手柄252和扳機(jī)256、以及圖3B中的手柄272和扳機(jī)278等?，F(xiàn)在參見(jiàn)圖4A，該圖示出鼻竇囊擴(kuò)張和內(nèi)窺鏡集成系統(tǒng)300的一個(gè)實(shí)施例。集成系統(tǒng)300包括與導(dǎo)向?qū)Ч?04和囊導(dǎo)管306連接的內(nèi)窺鏡302。手柄308也包括在該系統(tǒng)內(nèi)，該手柄具有軸310，該軸帶有貫穿的內(nèi)腔。示出的內(nèi)窺鏡302在近端314上包括內(nèi)窺鏡手柄312，并且穿過(guò)軸310的內(nèi)腔設(shè)置。在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡護(hù)套316連接到軸310的內(nèi)腔或穿過(guò)其設(shè)置，以覆蓋內(nèi)窺鏡302的細(xì)長(zhǎng)軸，從而允許用流體清潔內(nèi)窺鏡透鏡，而無(wú)需將內(nèi)窺鏡從系統(tǒng)或其在患者體內(nèi)的當(dāng)前位置移除。為了清潔內(nèi)窺鏡302的透鏡，流體管線(xiàn)318與內(nèi)窺鏡護(hù)套316連通，并且設(shè)置在流體管線(xiàn)上的流體閥320允許在任何時(shí)間通過(guò)打開(kāi)流體閥來(lái)沖刷該護(hù)套。內(nèi)窺鏡護(hù)套316包括無(wú)創(chuàng)頂端321，以防止損傷患者并使內(nèi)窺鏡302的透鏡保持清潔。在手柄308上也可以具有摩擦密封件315，摩擦密封件315密封內(nèi)窺鏡護(hù)套316的近端，以防止流體穿過(guò)手柄往回滲漏。手柄308包括前部指狀切割槽322和后部切割槽324，這允許醫(yī)生抓握手柄和內(nèi)窺鏡302，并將內(nèi)窺鏡的重量平衡在四個(gè)手指上，以卸去拇指上的壓力。如圖4A所示，在手柄的頂部上也有柱狀切割槽326，這允許在使用者需要時(shí)內(nèi)窺鏡的燈柱328豎直地退出。作為另外一種選擇，內(nèi)窺鏡302的燈柱328可向下筆直懸掛或向側(cè)面掛出，而不受手柄308的約束。仍參見(jiàn)圖4A，集成系統(tǒng)300的導(dǎo)向?qū)Ч?04包括海波管330以及從海波管延伸出的細(xì)長(zhǎng)管狀元件332。細(xì)長(zhǎng)管狀元件332也可以包括在導(dǎo)向?qū)Ч艿倪h(yuǎn)端336處的無(wú)創(chuàng)頂端334。輪轂338設(shè)置在導(dǎo)向?qū)Ч?04的近端340處，該輪轂包括凸緣342并且提供用于使囊導(dǎo)管306進(jìn)入導(dǎo)向?qū)Ч?04中的開(kāi)口。輪轂338也與抽吸管線(xiàn)344連通，抽吸管線(xiàn)344在啟用時(shí)可將流體穿過(guò)導(dǎo)向?qū)Ч?04抽吸出目標(biāo)區(qū)域。囊導(dǎo)管306包括囊吹脹口346，以吹脹設(shè)置在囊導(dǎo)管上的囊。囊導(dǎo)管306可滑動(dòng)穿過(guò)輪轂338和導(dǎo)向?qū)Ч?04。囊吹脹口346連接到吹脹管349和合適的吹脹器件，以吹脹囊導(dǎo)管306的囊。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管306在導(dǎo)絲348上被引入解剖結(jié)構(gòu)的所需區(qū)域中。導(dǎo)絲348的近側(cè)區(qū)域可以包括加扭器350，其可由使用者操縱，以使導(dǎo)絲旋轉(zhuǎn)、前進(jìn)、回縮或扭轉(zhuǎn)。為了將內(nèi)窺鏡302與導(dǎo)向?qū)Ч?04連接，在內(nèi)窺鏡護(hù)套316上設(shè)置內(nèi)窺鏡夾片352，在導(dǎo)向?qū)Ч?04的海波管330上設(shè)置導(dǎo)向裝置夾片354。在不包括內(nèi)窺鏡護(hù)套316的實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡夾片352可以直接設(shè)置在內(nèi)窺鏡的細(xì)長(zhǎng)軸上。夾片連接器356將內(nèi)窺鏡夾片352和導(dǎo)向裝置夾片354連接在一起，以形成集成系統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡夾片352和導(dǎo)向裝置夾片354分別摩擦配合到護(hù)套316和海波管330，夾片352和354可以任何方向旋轉(zhuǎn)和滑動(dòng)。在另一個(gè)實(shí)施例中，夾片352和354中的一者或這兩者可包括彈簧閂鎖或其他鎖緊裝置，以將夾片沿著器件鎖緊在適當(dāng)位置。還可以想到，夾片352和354可以包括狹縫358，以用于將夾片從內(nèi)窺鏡或?qū)驅(qū)Ч苌弦子谝瞥?。在一個(gè)實(shí)施例中，夾片連接器356是附接到每一個(gè)夾片352和354的可延展線(xiàn)材?？裳诱咕€(xiàn)材允許較為容易定位并防止回彈。另外，可延展線(xiàn)材允許導(dǎo)向?qū)Ч?04相對(duì)于內(nèi)窺鏡302成角度，以用于目標(biāo)竇的簡(jiǎn)單布線(xiàn)。在一些實(shí)施例中，夾片連接器356包括用于穩(wěn)定性的兩個(gè)連桿機(jī)構(gòu)，然而，也可以使用一個(gè)連桿機(jī)構(gòu)。仍參見(jiàn)圖4A，該圖示出一個(gè)實(shí)施例，其中管318、344和349被粘結(jié)在一起以防止管纏結(jié)。然而，在其他實(shí)施例中，管318、344或349中的任何兩根可以粘結(jié)在一起。在其他實(shí)施例中，管318、344和349沒(méi)有粘結(jié)在一起。圖4A所示的集成系統(tǒng)300允許單手用內(nèi)窺鏡實(shí)現(xiàn)對(duì)患者解剖結(jié)構(gòu)(諸如目標(biāo)鼻旁竇口)的連續(xù)可視化，而解放使用者的另一只手，以用于導(dǎo)絲操縱和導(dǎo)管囊前進(jìn)。該系統(tǒng)也允許導(dǎo)向?qū)Ч?04被定位，然后在目標(biāo)竇處或其附近的設(shè)定位置處保持靜止，以獲得手術(shù)過(guò)程中的穩(wěn)定性。手柄還允許使用者持握內(nèi)窺鏡，而無(wú)需將內(nèi)窺鏡的整個(gè)重量擱在使用者的拇指上，從而有助于防止使用者的手部痙攣。圖4B示出替代實(shí)施例的集成系統(tǒng)370。在此實(shí)施例中，手柄308包括延伸夾片372，延伸夾片372用于附接連接到導(dǎo)向?qū)Ч?04的延伸件374。在此實(shí)施例中，延伸件374附接到輪轂338的凸緣342，輪轂338連接到導(dǎo)向?qū)Ч?04。當(dāng)延伸件374附接到手柄308的延伸夾片372時(shí)，內(nèi)窺鏡可拆卸地連接到導(dǎo)向?qū)Ч?04和囊導(dǎo)管306。如圖4B所示，延伸件374包括雙彎形狀，其可由使用者單手持握?？梢韵氲剑由旒?74可滑入和滑出延伸夾片372，但在該延伸件被設(shè)置在延伸夾片內(nèi)時(shí)不必由使用者持握?？梢耘c用于擴(kuò)張解剖區(qū)域類(lèi)似的方式使用圖4A和圖4B的集成系統(tǒng)300和370。應(yīng)用的集成系統(tǒng)300和370被引入解剖結(jié)構(gòu)中。在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡302和導(dǎo)向?qū)Ч?04穿過(guò)患者的鼻孔和/或穿過(guò)人造開(kāi)口被一起引入鼻旁竇中。內(nèi)窺鏡302和導(dǎo)向?qū)Ч?04被定位成使得導(dǎo)向?qū)Ч?04的遠(yuǎn)側(cè)頂端位于待進(jìn)入解剖區(qū)域附近，并且內(nèi)窺鏡可觀(guān)察目標(biāo)解剖區(qū)域。隨后，導(dǎo)絲348穿過(guò)導(dǎo)向?qū)Ч?04被引入，使得導(dǎo)絲的遠(yuǎn)側(cè)頂端位于目標(biāo)解剖區(qū)域附近。在此步驟過(guò)程中，可以利用加扭器350穿過(guò)解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)航導(dǎo)絲348。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)絲348被定位在整個(gè)待擴(kuò)張的鼻旁竇口上。隨后，通過(guò)以遠(yuǎn)側(cè)方向推囊導(dǎo)管，使囊導(dǎo)管306在導(dǎo)絲348上前進(jìn)到解剖結(jié)構(gòu)中。一旦囊導(dǎo)管306的囊被正確定位，就使用囊導(dǎo)管306進(jìn)行診斷或治療手術(shù)。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管306用于擴(kuò)張通向鼻旁竇的開(kāi)口，諸如鼻旁竇口。一旦手術(shù)完成，就從目標(biāo)解剖區(qū)域和患者移除集成系統(tǒng)300或370?，F(xiàn)在參見(jiàn)圖5A和圖5B，該圖示出外科手術(shù)手持工具400的一個(gè)實(shí)施例，其包含導(dǎo)向?qū)Ч芎湍覍?dǎo)管。外科手術(shù)手持工具400包括由生物相容性材料制成的中空近側(cè)主體402，生物相容性材料包括(但不限于)ABS、尼龍、聚氨酯、聚乙烯等。近側(cè)主體402包封囊導(dǎo)管404(見(jiàn)圖5B)。囊導(dǎo)管404包括囊吹脹口406，以吹脹囊導(dǎo)管上的囊。囊吹脹口406穿過(guò)貫穿近側(cè)主體的縱向開(kāi)口狹縫408露出近側(cè)主體402之外，使得囊導(dǎo)管404可沿著近側(cè)主體的軸線(xiàn)滑動(dòng)，如圖5B中最佳示出的。囊吹脹口406經(jīng)吹脹管連接到合適的吹脹器件，以吹脹囊導(dǎo)管404的囊。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管404在導(dǎo)絲410上被引入解剖結(jié)構(gòu)的所需區(qū)域中。在圖示實(shí)施例中，用附接到囊導(dǎo)管近端的線(xiàn)材鎖件412將導(dǎo)絲410鎖定到囊導(dǎo)管404上。線(xiàn)材鎖件412可以一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，以將導(dǎo)絲410鎖定到囊導(dǎo)管，并可以另一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，以將導(dǎo)絲從囊導(dǎo)管解鎖。在一些實(shí)施例中，導(dǎo)絲410的近側(cè)區(qū)域可以包括加扭器(未示出)，以使導(dǎo)絲旋轉(zhuǎn)、前進(jìn)、回縮、或扭轉(zhuǎn)。近側(cè)主體402的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域包括允許將導(dǎo)向?qū)Ч?14附接到近側(cè)主體402的合適的輪轂413。在替代實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?14永久性地附接到近側(cè)主體202。在此實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?14包括由合適的生物相容性材料制成的細(xì)長(zhǎng)管狀元件416，合適的生物相容性材料包括(但不限于)PEEK、Pebax、尼龍、聚酰亞胺、ABS、PVC、聚乙烯等。管狀元件416的近側(cè)區(qū)域可以被海波管418覆蓋，海波管418由合適的生物相容性金屬或聚合物制成。管狀元件416的近端附接到輪轂413。輪轂413允許導(dǎo)向?qū)Ч?14可逆地附接到近側(cè)主體402。在一個(gè)實(shí)施例中，輪轂413是凹型旋入式鎖件，其附接到近側(cè)主體402上的合適的輪轂。因此，各種導(dǎo)向?qū)Ч芸筛浇拥浇鼈?cè)主體402的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域，從而能夠進(jìn)入各種解剖區(qū)域。管狀元件416的遠(yuǎn)端可以包括無(wú)創(chuàng)頂端422。在某些實(shí)施例中，管狀元件416的遠(yuǎn)端可以包括彎曲、折曲或傾斜區(qū)域。如圖5A至圖5B所示，外科手術(shù)手持工具400包括部分地設(shè)置在近側(cè)主體402內(nèi)的滑動(dòng)件或器件推進(jìn)構(gòu)件424。滑動(dòng)件424包括大致圓柱形的主體426，主體426用于固定在吹脹口406處的囊導(dǎo)管404，并且其尺寸被設(shè)定為防止滑動(dòng)件從近側(cè)主體402掉落。當(dāng)導(dǎo)絲被鎖定到囊導(dǎo)管上時(shí)，移動(dòng)滑動(dòng)件使囊導(dǎo)管404和導(dǎo)絲410—起前進(jìn)。通過(guò)移動(dòng)外科手術(shù)手持工具400來(lái)實(shí)現(xiàn)囊導(dǎo)管404和/或?qū)Ыz410的任何操縱。具有第一把手428和第二把手430，以用于手部大小不同的使用者達(dá)到并移動(dòng)滑動(dòng)件424。后蓋432設(shè)置在近側(cè)主體402的近端處，以防止滑動(dòng)件424從近側(cè)主體脫離。在圖示實(shí)施例中，附接到近側(cè)軸402的手柄434包括手指護(hù)欄436，手指護(hù)欄436允許使用者的手指可根據(jù)需要向前按壓以用于額外的控制。在圖5A和圖5B中所示實(shí)施例的替代實(shí)施例中，可以用導(dǎo)軌主體來(lái)代替中空近側(cè)主體402。導(dǎo)軌應(yīng)當(dāng)提供這樣的結(jié)構(gòu)，滑動(dòng)件424可沿著這種結(jié)構(gòu)滑動(dòng)，并且導(dǎo)管404和/或?qū)Ыz410可前進(jìn)。圖6A和圖6B示出外科手術(shù)手持工具440的另一個(gè)實(shí)施例。外科手術(shù)手持工具440與圖5A和圖5B所示的外科手術(shù)手持工具400相似，然而，外科手術(shù)手持工具440被設(shè)計(jì)成允許囊導(dǎo)管和導(dǎo)絲利用滑動(dòng)件旋轉(zhuǎn)。如圖6A和圖6B所示，外科手術(shù)手持工具440包括由生物相容性材料制成的中空近側(cè)主體442，生物相容性材料包括(但不限于)ABS、尼龍、聚氨酯、聚乙烯等。近側(cè)主體442包封囊導(dǎo)管444(見(jiàn)圖6B)。囊導(dǎo)管444包括囊吹脹口446，以吹脹囊導(dǎo)管上的囊。囊吹脹口446穿過(guò)貫穿近側(cè)主體切割的狹槽或縱向開(kāi)口448露出近側(cè)主體442之外，使得囊導(dǎo)管444可沿著近側(cè)主體的軸線(xiàn)滑動(dòng)，如圖5B中最佳示出的。囊吹脹口446經(jīng)吹脹管連接到合適的吹脹器件，以吹脹囊導(dǎo)管444的囊。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管404在導(dǎo)絲450上被引入解剖結(jié)構(gòu)的所需區(qū)域中。在圖示實(shí)施例中，用附接到囊導(dǎo)管近端的線(xiàn)材鎖件452將導(dǎo)絲450鎖定到囊導(dǎo)管404。線(xiàn)材鎖件452可以一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，以將導(dǎo)絲450鎖定到囊導(dǎo)管，并可以另一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，以將導(dǎo)絲從囊導(dǎo)管解鎖。在一些實(shí)施例中，導(dǎo)絲450的近側(cè)區(qū)域可以包括加扭器(未示出)，以使導(dǎo)絲旋轉(zhuǎn)、前進(jìn)、回縮、或扭轉(zhuǎn)。近側(cè)主體442的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域包括允許將導(dǎo)向?qū)Ч?54連接到近側(cè)主體442的合適的輪轂453。在替代實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?54永久性地附接到近側(cè)主體442。在此實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?54包括由合適的生物相容性材料制成的細(xì)長(zhǎng)管狀元件456，合適的生物相容性材料包括(但不限于)PEEK、Pebax、尼龍、聚酰亞胺、ABS、PVC、聚乙烯等。管狀元件456的近側(cè)區(qū)域可以被海波管458覆蓋，海波管458由合適的生物相容性金屬或聚合物制成。管狀元件456的近端附接到輪轂453。輪轂453允許導(dǎo)向?qū)Ч?54可逆地附接到近側(cè)主體442。在一個(gè)實(shí)施例中，輪轂453是凹型旋入式鎖件，其附接到近側(cè)主體442上的合適的輪轂。因此，各種導(dǎo)向?qū)Ч芸筛浇拥浇鼈?cè)主體442的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域，從而能夠進(jìn)入各種解剖區(qū)域。管狀元件456的遠(yuǎn)端可以包括無(wú)創(chuàng)頂端462。在某些實(shí)施例中，管狀元件456的遠(yuǎn)端可以包括彎曲、折曲或傾斜區(qū)域。如圖6A和圖6B所示，外科手術(shù)手持工具440包括在近側(cè)主體442內(nèi)移動(dòng)的滑動(dòng)件或器件推進(jìn)構(gòu)件464?；瑒?dòng)件464包括大致圓柱形的底部466，底部466用于固定在吹脹口446處的囊導(dǎo)管444，并且其尺寸被設(shè)定為防止滑動(dòng)件從近側(cè)主體442掉落。當(dāng)導(dǎo)絲被鎖定到囊導(dǎo)管上時(shí)，移動(dòng)滑動(dòng)件使囊導(dǎo)管444和導(dǎo)絲450—起前進(jìn)。在此實(shí)施例中，狹槽或縱向開(kāi)口448的尺寸允許使用者旋轉(zhuǎn)、并因此操縱囊導(dǎo)管和導(dǎo)絲，其中滑動(dòng)件在兩個(gè)方向均介于約30度至60度之間，以用于介于約60度和120度之間的總旋轉(zhuǎn)自由度。然而，滑動(dòng)件的旋轉(zhuǎn)可在兩個(gè)方向上均從約零度至約90度，以用于介于約零度和約180度之間的總旋轉(zhuǎn)自由度。也可以通過(guò)移動(dòng)外科手術(shù)手持工具440來(lái)實(shí)現(xiàn)操縱。在此實(shí)施例中，在任一側(cè)或兩側(cè)上均具有從滑動(dòng)件464延伸的多個(gè)把手468，以用于手部大小不同的使用者達(dá)到并移動(dòng)滑動(dòng)件424?；瑒?dòng)件464的安裝座469將把手468—起附接。在另一個(gè)實(shí)施例中，可用在近側(cè)主體442上延伸的套環(huán)來(lái)代替把手468。后蓋472設(shè)置在近側(cè)主體442的近端處，以防止滑動(dòng)件464從近側(cè)主體脫離。在圖示實(shí)施例中，附接到近側(cè)軸442的手柄474包括手指護(hù)欄476，其允許使用者的手指可根據(jù)需要向前按壓以用于額外的控制。圖6B所示的此實(shí)施例中，外科手術(shù)手持工具也包括朝滑動(dòng)件464的近端附接的安裝底座478，以允許囊導(dǎo)管444沿著近側(cè)主體442行進(jìn)可能的最長(zhǎng)行程。在近側(cè)主體442上也具有切割槽480，切割槽480允許滑動(dòng)件464被額外旋轉(zhuǎn)幾度，以允許將囊導(dǎo)管移除并用另一根囊導(dǎo)管代替。當(dāng)滑動(dòng)件464旋轉(zhuǎn)到切割槽480中時(shí)，可從滑動(dòng)件的圓柱形底部466將囊導(dǎo)管移除。在滑動(dòng)件仍處于此位置的情況下，可以將另一根囊導(dǎo)管插入滑動(dòng)件的圓柱形底部466中，以用于與外科手術(shù)手持工具一起使用。圖7示出外科手術(shù)手持工具490的另一個(gè)實(shí)施例，其與圖6A和圖6B中所示的實(shí)施例類(lèi)似。在此實(shí)施例中，近側(cè)主體被導(dǎo)軌492代替，導(dǎo)軌492允許滑動(dòng)件494更大程度的旋轉(zhuǎn)?；瑒?dòng)件494的總旋轉(zhuǎn)自由度可在約150度至約280度的范圍內(nèi)?；瑒?dòng)件494包括架空套環(huán)496，架空套環(huán)496將滑動(dòng)件約束到導(dǎo)軌494并為使用者提供把手以使滑動(dòng)件沿著導(dǎo)軌移動(dòng)，該滑動(dòng)件繼而使通過(guò)線(xiàn)材鎖件502鎖定的囊導(dǎo)管498和導(dǎo)絲500移動(dòng)。圖8A和圖8B示出外科手術(shù)手持工具510的另一個(gè)實(shí)施例，其允許單手控制鼻竇囊擴(kuò)張器件。外科手術(shù)手持工具510包括由生物相容性材料制成的中空近側(cè)主體512，生物相容性材料包括(但不限于)ABS、尼龍、聚氨酯、聚乙烯等。近側(cè)主體512包封囊導(dǎo)管514(見(jiàn)圖8B)。囊導(dǎo)管514包括囊吹脹口516，以吹脹設(shè)置在囊導(dǎo)管上的囊。囊吹脹口516穿過(guò)貫穿近側(cè)主體的縱向狹縫或開(kāi)口518露出近側(cè)主體512之外，使得囊導(dǎo)管404可沿著近側(cè)主體的軸線(xiàn)滑動(dòng)。囊吹脹口516經(jīng)吹脹管連接到合適的吹脹器件，以吹脹囊導(dǎo)管514的囊。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管514在導(dǎo)絲520上被引入解剖結(jié)構(gòu)的所需區(qū)域中。導(dǎo)絲520穿過(guò)附接到近側(cè)主體512的近端的近側(cè)套環(huán)522、經(jīng)線(xiàn)材滑道524被送入近側(cè)主體的線(xiàn)材狹槽526中。導(dǎo)絲520被定位在近側(cè)主體512上方，從而允許使用者利用拇指和食指在導(dǎo)向?qū)Ч芎竺婵刂茖?dǎo)絲。近側(cè)套環(huán)522防止導(dǎo)絲左右偏移，并且可圍繞近側(cè)主體512旋轉(zhuǎn)。線(xiàn)材滑道524保持導(dǎo)絲520的位置，并用于在囊導(dǎo)管前進(jìn)過(guò)程中固定導(dǎo)絲。穿過(guò)線(xiàn)材狹槽526，導(dǎo)絲520穿過(guò)囊導(dǎo)管側(cè)面上的開(kāi)口528進(jìn)入囊導(dǎo)管514。此導(dǎo)管的類(lèi)型(諸如快速交換導(dǎo)管)是本領(lǐng)域所已知的。近側(cè)主體512的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域包括允許將導(dǎo)向?qū)Ч?32附接到近側(cè)主體512的合適的輪轂530。在替代實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?32永久性地附接到近側(cè)主體512。在此實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?32包括由合適的生物相容性材料制成的細(xì)長(zhǎng)管狀元件534，合適的生物相容性材料包括(但不限于)PEEK、Pebax、尼龍、聚酰亞胺、ABS、PVC、聚乙烯等。管狀元件534的近側(cè)區(qū)域可以被海波管536覆蓋，海波管536由合適的生物相容性金屬或聚合物制成。管狀元件534的近端附接到輪轂530。輪轂530允許導(dǎo)向?qū)Ч?32可逆地附接到近側(cè)主體512。在一個(gè)實(shí)施例中，輪轂530是凹型旋入式鎖件，其附接到近側(cè)主體512上的合適的輪轂。因此，各種導(dǎo)向?qū)Ч芸筛浇拥浇鼈?cè)主體512的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域，從而能夠進(jìn)入各種解剖區(qū)域。管狀元件534的遠(yuǎn)端可以包括無(wú)創(chuàng)頂端538。在某些實(shí)施例中，管狀元件534的遠(yuǎn)端可以包括彎曲、折曲或傾斜區(qū)域。還可以想到，導(dǎo)向?qū)Ч?32摩擦配合到輪轂530中，使得導(dǎo)向?qū)Ч苣軌蛟谳嗇瀮?nèi)旋轉(zhuǎn)，但在該機(jī)構(gòu)中仍具有足夠的摩擦，以允許其一旦被正確調(diào)節(jié)就停在適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｈ鐖D8A和圖8B所示，外科手術(shù)手持工具510包括囊驅(qū)動(dòng)器540，囊驅(qū)動(dòng)器540部分地設(shè)置在近側(cè)主體512內(nèi)并穿過(guò)縱向狹縫或開(kāi)口518伸出。囊驅(qū)動(dòng)器540包括囊驅(qū)動(dòng)器閂鎖542(圖8B)，囊驅(qū)動(dòng)器閂鎖542固定吹脹口516處的囊導(dǎo)管514。以遠(yuǎn)側(cè)方向移動(dòng)囊驅(qū)動(dòng)器540使囊導(dǎo)管514向前前進(jìn)。當(dāng)使囊導(dǎo)管向前前進(jìn)時(shí)，導(dǎo)絲520可抵靠滑道524固定。囊導(dǎo)管和/或?qū)Ыz的任何操縱通過(guò)移動(dòng)外科手術(shù)手持工具510來(lái)實(shí)現(xiàn)。在圖示實(shí)施例中，附接到近側(cè)軸512的手柄544包括前部546，前部546優(yōu)選地由使用者的第四和第五根手指抓握，以用于穩(wěn)定化。當(dāng)持握器件時(shí)，使用者的手掌優(yōu)選地壓貼手柄的后部548上，以用于穩(wěn)定化。圖8A和圖8B所示的外科手術(shù)手持工具510允許使用者將器件持握在手掌中，優(yōu)選地用第四和第五根手指來(lái)保持器件平衡，并用食指和拇指使導(dǎo)絲520前進(jìn)。這樣，用同一只手持握外科手術(shù)手持工具510和控制導(dǎo)絲520。使用者還可直接觸及導(dǎo)絲，從而在使導(dǎo)絲前進(jìn)和操縱過(guò)程中獲得全面觸感。然后，拇指向后移，將囊驅(qū)動(dòng)器540向前(向遠(yuǎn)側(cè))推，從而實(shí)現(xiàn)囊導(dǎo)管514的前進(jìn)。然后，可利用食指和拇指使導(dǎo)絲回縮，并通過(guò)以近側(cè)方向拉囊驅(qū)動(dòng)器540使囊導(dǎo)管514回縮。另外，圖9A和圖9B示出外科手術(shù)手持工具550的另一個(gè)實(shí)施例，外科手術(shù)手持工具550允許單手控制鼻竇囊擴(kuò)張器件以及向吹脹器件遞送流體。外科手術(shù)手持工具550包括由生物相容性材料制成的中空近側(cè)主體552，生物相容性材料包括(但不限于)ABS、尼龍、聚氨酯、聚乙烯等。近側(cè)主體552包封囊導(dǎo)管554(見(jiàn)圖9B)。囊導(dǎo)管554包括囊吹脹口556，以吹脹設(shè)置在囊導(dǎo)管上的囊。囊吹脹口556穿過(guò)近側(cè)主體中的縱向狹縫或開(kāi)口558露出近側(cè)主體552之外，使得囊導(dǎo)管554可沿著近側(cè)主體的軸線(xiàn)滑動(dòng)。囊吹脹口556還延伸穿過(guò)囊驅(qū)動(dòng)器或器件推進(jìn)構(gòu)件560并由其固定，器件推進(jìn)構(gòu)件560用于使囊導(dǎo)管以遠(yuǎn)側(cè)方向和近側(cè)方向兩者移動(dòng)。囊驅(qū)動(dòng)器560的手柄562可根據(jù)使用者的需要轉(zhuǎn)向外科手術(shù)手持工具550的任一側(cè)，并且當(dāng)流體管線(xiàn)附接到囊導(dǎo)管554的吹脹口556時(shí)可被夾緊在適當(dāng)位置。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管554在導(dǎo)絲558上被引入解剖結(jié)構(gòu)的所需區(qū)域中。設(shè)置在囊導(dǎo)管554的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的膨脹囊(未示出)可用于擴(kuò)張解剖結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)區(qū)域。通過(guò)附接到近側(cè)主體552的致動(dòng)手柄或扳機(jī)560來(lái)將囊從未膨脹構(gòu)型吹脹至膨脹構(gòu)型。致動(dòng)手柄560連接到柱塞562，柱塞562進(jìn)一步連接到包括吹脹流體貯存器566的流體圓筒564。儲(chǔ)存在吹脹流體貯存器566中的流體(水、鹽水等)可用于吹脹囊導(dǎo)管的囊、沖刷渦旋、或向任何需要的地方提供流體。在手術(shù)過(guò)程中，使用者利用儲(chǔ)存在吹脹流體貯存器566中的流體將囊導(dǎo)管的囊吹脹至所需壓力。囊中的壓力可通過(guò)與囊內(nèi)的吹脹流體流體連通的壓力傳感器或壓力表(未示出)來(lái)測(cè)量。在一個(gè)實(shí)施例中，外科手術(shù)手持工具550被設(shè)計(jì)成將囊導(dǎo)管的囊吹脹至固定壓力。作為另外一種選擇，該工具可以被設(shè)計(jì)成遞送固定體積的吹脹流體以膨脹囊。流體圓筒564包括圓筒口568，圓筒口568提供用于將流體管線(xiàn)570從流體圓筒附接至囊導(dǎo)管554以及吹脹囊結(jié)構(gòu)。在其他實(shí)施例中，圓筒口568可以成一角度以及從流體圓筒上的任何位置延伸。在此實(shí)施例中，流體管線(xiàn)570從圓筒口568延伸到囊導(dǎo)管的吹脹Π556。致動(dòng)手柄560被設(shè)計(jì)成根據(jù)使用者的舒適度和手部大小適應(yīng)使用者的一至三根手指。除了致動(dòng)此器件的流體機(jī)構(gòu)之外，致動(dòng)手柄還起到在導(dǎo)絲設(shè)置、囊部署、渦旋部署、或其他器件的部署過(guò)程中穩(wěn)定器件的作用。如圖9Α和圖9Β所示，手柄包括指狀外凸緣572，從而使手部更大的使用者得到穩(wěn)定器件的結(jié)構(gòu)。如果需要的話(huà)，指狀外凸緣也可允許使用者提供額外的扭矩，以用于致動(dòng)流體機(jī)構(gòu)。在介于致動(dòng)手柄560和柱塞562之間附接的旋轉(zhuǎn)鉸鏈574將致動(dòng)手柄的運(yùn)動(dòng)以及所施加的力遞送到柱塞。在其他實(shí)施例中，旋轉(zhuǎn)鉸鏈可被彎曲，以在手柄560致動(dòng)過(guò)程中更易于深入到流體圓筒564中并避免約束。還可以想到，鉸鏈574、致動(dòng)手柄560、和柱塞562上的樞轉(zhuǎn)點(diǎn)可根據(jù)柱塞行進(jìn)的距離對(duì)所需要的手柄旋轉(zhuǎn)及施加的扭矩來(lái)更靠近或更遠(yuǎn)離。致動(dòng)手柄樞轉(zhuǎn)點(diǎn)575將手柄附接到近側(cè)主體552。為了使柱塞行進(jìn)的距離以及通過(guò)手柄施加的扭矩量最大化，手柄樞轉(zhuǎn)點(diǎn)被設(shè)置為與介于旋轉(zhuǎn)鉸鏈574和柱塞562之間的連線(xiàn)的中心齊平。在一個(gè)實(shí)施例中，彈簧(未示出)可以被嵌入器件的近側(cè)主體552中，以在扣緊手柄以吹脹囊導(dǎo)管的囊之后，使致動(dòng)手柄560偏置返回到遠(yuǎn)離流體圓筒564的伸展或打開(kāi)位置中。該彈簧可以是設(shè)置在手柄樞轉(zhuǎn)點(diǎn)575周?chē)蚴直?鉸鏈樞軸577周?chē)呐まD(zhuǎn)彈簧。作為另外一種選擇，該彈簧可以是設(shè)置在介于器件的兩個(gè)構(gòu)件或點(diǎn)(諸如點(diǎn)575和577)之間的片簧。在其他實(shí)施例中，該彈簧可以是卷簧(拉伸或壓縮)。如圖9Α和圖9Β所示，外科手術(shù)手持工具550也包括倚靠使用者的手掌的背部手柄576。與其他實(shí)施例的手柄不同，背部手柄576在底部處是開(kāi)放式的，這允許使用者更自由地調(diào)控器件。在圖9Α和圖9Β所示的實(shí)施例中，導(dǎo)絲558穿過(guò)附接到近側(cè)主體552的近端的近側(cè)套環(huán)580、經(jīng)線(xiàn)材滑道582上被送入近側(cè)主體的線(xiàn)材狹槽584中。導(dǎo)絲558被定位在近側(cè)主體552上方，從而允許使用者在導(dǎo)向?qū)Ч芎竺婵刂茖?dǎo)絲。近側(cè)套環(huán)580防止導(dǎo)絲左右偏移，并且可圍繞近側(cè)主體552旋轉(zhuǎn)。線(xiàn)材滑道582保持導(dǎo)絲582的位置，并用于在囊導(dǎo)管前進(jìn)過(guò)程中固定導(dǎo)絲。穿過(guò)線(xiàn)材狹槽584，導(dǎo)絲558穿過(guò)囊導(dǎo)管側(cè)面上的開(kāi)口586進(jìn)入囊導(dǎo)管554。此導(dǎo)管的類(lèi)型(諸如快速交換導(dǎo)管)是本領(lǐng)域所已知的。近側(cè)主體552的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域包括允許將導(dǎo)向?qū)Ч?92附接到近側(cè)主體552的合適的輪轂590。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?92永久性地附接到近側(cè)主體552。與上述實(shí)施例類(lèi)似，導(dǎo)向?qū)Ч?92包括由合適的生物相容性材料制成的細(xì)長(zhǎng)管狀元件，合適的生物相容性材料包括(但不限于)PEEK、Pebax、尼龍、聚酰亞胺、ABS、PVC、聚乙烯等。管狀元件的近側(cè)區(qū)域可以被海波管覆蓋，該海波管由合適的生物相容性金屬或聚合物制成。管狀元件的近端附接到輪轂590。輪轂590允許導(dǎo)向?qū)Ч?92可逆地附接到近側(cè)主體552。在一個(gè)實(shí)施例中，輪轂590是凹型旋入式鎖件，其附接到近側(cè)主體552上的合適的輪轂。因此，各種導(dǎo)向?qū)Ч芸筛浇拥浇鼈?cè)主體552的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域，從而能夠進(jìn)入各種解剖區(qū)域。管狀元件的遠(yuǎn)端可以包括無(wú)創(chuàng)頂端。在某些實(shí)施例中，管狀元件的遠(yuǎn)端可以包括彎曲、折曲或傾斜區(qū)域。還可以想到，導(dǎo)向?qū)Ч?92摩擦配合到輪轂590中，使得導(dǎo)向?qū)Ч苣軌蛟谳嗇瀮?nèi)旋轉(zhuǎn)，但在該機(jī)構(gòu)中仍具有足夠的摩擦，以允許其一旦被正確調(diào)節(jié)就停在適當(dāng)?shù)奈恢?。圖9Α和圖9Β所示的外科手術(shù)手持工具550允許使用者將器件持握在手掌中，優(yōu)選地用第四和第五根手指來(lái)保持器件平衡，并用食指和拇指使導(dǎo)絲558前進(jìn)。這樣，用同一只手持握外科手術(shù)手持工具550和控制導(dǎo)絲558。使用者還可直接觸及導(dǎo)絲，從而在前進(jìn)和操縱過(guò)程中獲得完全觸感。然后，拇指向后移，將囊驅(qū)動(dòng)器560朝著近側(cè)主體552的遠(yuǎn)端推，從而實(shí)現(xiàn)囊導(dǎo)管554的前進(jìn)。然后，可利用食指和拇指使導(dǎo)絲558回縮，并通過(guò)以近側(cè)方向拉囊驅(qū)動(dòng)器560使囊導(dǎo)管554回縮。如圖9A示，通向囊吹脹口556的流體管線(xiàn)570是簡(jiǎn)單的封閉系統(tǒng)。當(dāng)致動(dòng)手柄560被扣緊或向近側(cè)移動(dòng)時(shí)，柱塞562迫使流體從貯存器566穿過(guò)流體管線(xiàn)進(jìn)入囊導(dǎo)管554中。以遠(yuǎn)側(cè)方向移動(dòng)致動(dòng)手柄560建立真空，以使囊導(dǎo)管544的囊收縮。作為另外一種選擇，在一些實(shí)施例中，設(shè)置在柱塞562之中或之上的彈簧可起到收縮導(dǎo)管544的作用。在多種實(shí)施例中，致動(dòng)手柄560可以具有任何合適的構(gòu)型，并且可以在任何距離處與手持工具550的其他部件間隔開(kāi)，以向柱塞562提供所需量的杠桿作用。在一些實(shí)施例中，柱塞562可以是可移除的/可互換的。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，第一尺寸的柱塞562可以用于提供高壓，以吹脹囊導(dǎo)管544，第二尺寸的柱塞562可以用于提供高流量的沖洗流體，以沖洗與手持工具550連接的導(dǎo)管。在一些實(shí)施例中，器件550可以包括壓力指示器以監(jiān)測(cè)柱塞562中的壓力。作為另外一種選擇或除此之外，柱塞562可以包括硬障礙物，以防止施加超過(guò)某一點(diǎn)的壓力。在圖9C所示的另一個(gè)實(shí)施例中，流體遞送系統(tǒng)包括兩個(gè)閥。為了易于參見(jiàn)，圖9C中已移除了器件的近側(cè)主體552。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管已被末端開(kāi)放的器件600(在遠(yuǎn)端處開(kāi)放)代替，末端開(kāi)放的器件600包括吹脹口602。器件600可用于形成渦旋或向特定區(qū)域遞送流體。流體管線(xiàn)604在介于流體圓筒564和吹脹口602之間連接，并且也與單獨(dú)的流體槽606連通。流體管線(xiàn)包括鄰近流體槽606的第一閥608和鄰近器件600的第二閥610。在一個(gè)實(shí)施例中，第一閥和第二閥均為單向閥。通過(guò)扣緊手柄從而迫使柱塞562向近側(cè)移動(dòng)，流體圓筒564中的流體被推動(dòng)穿過(guò)流體管線(xiàn)604、穿過(guò)第二閥610、并進(jìn)入末端開(kāi)放的器件600(渦旋形成器件或其他流體遞送器件)中。第一單向閥608防止流體流出到流體槽606中。以遠(yuǎn)側(cè)方向移動(dòng)柱塞562引起流體從流體槽606中被抽出并穿過(guò)第一單向閥608。第二單向閥610防止空氣、流體等從器件600中被抽到流體管線(xiàn)中。在此系統(tǒng)中，通過(guò)前后(或向近側(cè)和向遠(yuǎn)側(cè))移動(dòng)柱塞，流體圓筒564可“連續(xù)地”從流體槽606填充以及通過(guò)器件600排空。圖9D示出流體遞送系統(tǒng)的另一個(gè)實(shí)施例。在此實(shí)施例中，流體管線(xiàn)604未附接到末端開(kāi)放的器件600，而連接到流體圓筒562和單獨(dú)的流體槽606。起初，流體管線(xiàn)604附接到第二單向閥610，而未附接到器件600，通過(guò)以遠(yuǎn)側(cè)方向移動(dòng)柱塞562來(lái)從流體槽606中抽出流體。通過(guò)以近側(cè)方向推動(dòng)柱塞562，可通過(guò)第二單向閥610排出空氣。一旦系統(tǒng)中的所有空氣均被排出，流體管線(xiàn)604就可與第二單向閥610分離以及附接到器件600上。一旦附接到器件600上，就可以向近側(cè)移動(dòng)柱塞562，以將流體傳送到器件中并穿過(guò)器件。第二單向閥610防止流體流出到流體槽606中。還可以想到，可使用三通閥來(lái)代替第一單向閥，從而無(wú)需使流體管線(xiàn)與器件600分離。圖9E示出流體遞送系統(tǒng)的另一個(gè)實(shí)施例，并且該流體遞送系統(tǒng)連接到包括填充的囊622和吹脹口624的囊導(dǎo)管620。如圖9E所示，流體管線(xiàn)604連接到三通閥626，三通閥626具有第一閥628、第二閥630和第三閥632。為了填充流體圓筒564，向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)柱塞562，以將流體從流體槽606穿過(guò)第一單向閥608抽到流體管線(xiàn)604中。為了排出流體管線(xiàn)604中的空氣，打開(kāi)第一閥628，關(guān)閉第二閥630，并且打開(kāi)三通閥626的第三閥632，并且使其通向充當(dāng)排氣口的第二單向閥610。在此種構(gòu)型的情況下，向近側(cè)移動(dòng)柱塞562，以迫使流體管線(xiàn)604中的空氣穿過(guò)第二單向閥610排出。一旦系統(tǒng)中的空氣被排出，就可通過(guò)首先打開(kāi)第二閥630，然后關(guān)閉第三閥632來(lái)吹脹囊622。第一閥628—直打開(kāi)。在此種構(gòu)型的情況下，向近側(cè)移動(dòng)柱塞，以迫使流體穿過(guò)三通閥626并進(jìn)入囊導(dǎo)管620中，以吹脹囊622。系統(tǒng)可以其他構(gòu)型布置，使用其他閥來(lái)通過(guò)前后運(yùn)動(dòng)(向近側(cè)和向遠(yuǎn)側(cè))移動(dòng)柱塞562來(lái)使流體圓筒654填充流體以及從系統(tǒng)排出空氣?，F(xiàn)在參見(jiàn)圖10A-10E，該圖示出替代實(shí)施例的外科手術(shù)手持工具700，外科手術(shù)手持工具700允許單手控制鼻竇囊擴(kuò)張器件。外科手術(shù)手持工具700包括代替上述外科手術(shù)手持工具的近側(cè)主體的第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌702。這些導(dǎo)軌702可以由生物相容性材料制成，生物相容性材料包括(但不限于)ABS、尼龍、聚氨酯、聚乙烯等。在手持工具700的近端處使用導(dǎo)軌702可減小手持工具700的外形，從而賦予使用者的食指和拇指更多的自由，以使導(dǎo)絲703前進(jìn)。囊導(dǎo)管704被定位成平行于導(dǎo)軌702，并且囊導(dǎo)管704的囊吹脹口706通過(guò)外科手術(shù)手持工具700的囊驅(qū)動(dòng)器708來(lái)固定。具體地講，囊吹脹口706被固定在囊驅(qū)動(dòng)器708的摩擦配合狹槽709內(nèi)，如圖IOA所示。在另一個(gè)實(shí)施例中，囊吹脹口706被固定在囊驅(qū)動(dòng)器708的閂鎖711內(nèi)，如圖IOB所示。囊驅(qū)動(dòng)器708沿著導(dǎo)軌702行進(jìn)，以使囊導(dǎo)管704前進(jìn)或回縮，這會(huì)形成相對(duì)低的摩擦。如圖IOA所示，囊驅(qū)動(dòng)器708包括T形桿710，T形桿710可由使用者的食指和拇指抓握，以使囊導(dǎo)管前進(jìn)或后退。圖IOB示出囊驅(qū)動(dòng)器708的另一個(gè)實(shí)施例，囊驅(qū)動(dòng)器708包括環(huán)712，以用于使用者抓握并使囊導(dǎo)管704前進(jìn)或后退。囊吹脹口706經(jīng)吹脹管連接到合適的吹脹器件(未示出)，以吹脹囊導(dǎo)管704的囊。在此實(shí)施例中，囊導(dǎo)管704在導(dǎo)絲703上被引入解剖結(jié)構(gòu)的所需區(qū)域中。外科手術(shù)手持工具700也包括具有套環(huán)716的導(dǎo)絲保持元件714，以用于保持導(dǎo)絲703。另外，導(dǎo)軌702的近端附接到導(dǎo)絲保持元件714，以防止導(dǎo)軌702移動(dòng)或扭曲。應(yīng)用的導(dǎo)絲703穿過(guò)套環(huán)716經(jīng)線(xiàn)材滑道718上被送入囊導(dǎo)管704中。導(dǎo)絲703被定位在手持工具700的導(dǎo)軌702的上方，從而允許使用者利用拇指和食指在導(dǎo)向?qū)Ч芎竺婵刂茖?dǎo)絲703。套環(huán)716防止導(dǎo)絲703左右偏移，線(xiàn)材滑道718保持導(dǎo)絲703的位置，并用于在囊導(dǎo)管前進(jìn)過(guò)程中固定導(dǎo)絲703。導(dǎo)絲703穿過(guò)囊導(dǎo)管704側(cè)面上的開(kāi)口720進(jìn)入囊導(dǎo)管704中。此導(dǎo)管的類(lèi)型(諸如快速交換導(dǎo)管)是本領(lǐng)域所已知的。導(dǎo)軌702的遠(yuǎn)端連接到允許將導(dǎo)向?qū)Ч?24附接到外科手術(shù)手持工具700的合適的輪轂722。在此實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?24包括由合適的生物相容性材料制成的細(xì)長(zhǎng)管狀元件726，合適的生物相容性材料包括(但不限于)PEEK、Pebax、尼龍、聚酰亞胺、ABS、PVC、聚乙烯等。管狀元件726的近側(cè)區(qū)域可以被海波管覆蓋，該海波管由合適的生物相容性金屬或聚合物制成。管狀元件726的近端附接到輪轂722。輪轂722允許導(dǎo)向?qū)Ч?24可逆地附接到外科手術(shù)手持工具700。管狀元件726的遠(yuǎn)端可以包括無(wú)創(chuàng)頂端728。在某些實(shí)施例中，管狀元件726的遠(yuǎn)端可以包括彎曲、折曲或傾斜區(qū)域。如圖IOA所示，手柄730可以附接到外科手術(shù)手持工具700的導(dǎo)軌702。手柄730優(yōu)選地由使用者的第四和第五根手指抓握，以用于穩(wěn)定化。當(dāng)持握器件時(shí)，使用者的手掌優(yōu)選地壓貼手柄730的后部上，以用于穩(wěn)定化。在圖IOC所示的一個(gè)實(shí)施例中，連接構(gòu)件732附接到手柄730，連接構(gòu)件732為可延展的或包括彈簧元件。掌托734附接到連接構(gòu)件的另一端，并用于在使導(dǎo)絲703或囊導(dǎo)管704前進(jìn)時(shí)將外科手術(shù)手持工具700托在使用者手掌上，以用于支承。使用者可將連接構(gòu)件732彎曲成任何形狀或?qū)⑵湟苿?dòng)到所需的任何位置中，以適應(yīng)取向偏好。在此實(shí)施例中，持握掌托允許使用者輕輕地將一根或兩根手指放在手柄730中，以固定外科手術(shù)手持工具700。另外，連接構(gòu)件732的彈簧結(jié)構(gòu)幫助吸收在對(duì)竇進(jìn)行布線(xiàn)時(shí)外科手術(shù)手持工具700將經(jīng)歷的震動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中的一些。圖IOA或圖IOC所示的外科手術(shù)手持工具700允許使用者將器件持握在手掌中，優(yōu)選地用第四和第五根手指來(lái)保持器件平衡，并用食指和拇指使導(dǎo)絲703前進(jìn)。這樣，用同一只手持握外科手術(shù)手持工具700和控制導(dǎo)絲703。使用者還可直接觸及導(dǎo)絲703，從而在使導(dǎo)絲前進(jìn)和轉(zhuǎn)向過(guò)程中獲得完全觸感。然后，拇指向后移，將囊驅(qū)動(dòng)器708向前(向遠(yuǎn)側(cè))推，從而實(shí)現(xiàn)囊導(dǎo)管704的前進(jìn)。然后，可利用食指和拇指使導(dǎo)絲703回縮，并通過(guò)以近側(cè)方向拉囊驅(qū)動(dòng)器708使囊導(dǎo)管704回縮。圖IOD和圖IOE示出外科手術(shù)手持工具700的另一個(gè)實(shí)施例。在此實(shí)施例中，導(dǎo)向?qū)Ч?24附接到導(dǎo)向附件736，導(dǎo)向附件736搭扣配合到具有第一凸緣740和第二凸緣742的引導(dǎo)按扣738中。凸緣740和742之間的距離小于導(dǎo)向附件736的直徑。凸緣740和742撓曲，以讓導(dǎo)向附件736進(jìn)入引導(dǎo)按扣738中，然后向回?fù)锨?，以抓住?dǎo)向附件736。另外，如圖IOE中最佳示出的，鄰近凸緣740和742設(shè)置凹槽744，以接納導(dǎo)向附件736的近側(cè)盤(pán)746。此實(shí)施例能夠更牢固地固定導(dǎo)向?qū)Ч?24。如圖IOE所示，在此實(shí)施例中，囊驅(qū)動(dòng)器708包括可移動(dòng)的手柄748。可移動(dòng)的手柄748通過(guò)軸750附接到囊驅(qū)動(dòng)器708，軸750允許可移動(dòng)的手柄748從一側(cè)擺動(dòng)到另一側(cè)。當(dāng)可移動(dòng)的手柄748從一側(cè)移動(dòng)到另一側(cè)時(shí)，位于囊驅(qū)動(dòng)器708上的彈簧銷(xiāo)軸752按扣到位于可移動(dòng)的手柄748上的孔754中。另外，如圖IOD和圖IOE所示，在此實(shí)施例中，外科手術(shù)手持工具700包括線(xiàn)材滑道756，線(xiàn)材滑道756由附接到手柄730的線(xiàn)材或塑料形成。此實(shí)施例的第一導(dǎo)軌和第二導(dǎo)軌702也更靠近地一起移動(dòng)，并且甚至可以彼此接觸。使兩個(gè)導(dǎo)軌702—起靠近可防止囊驅(qū)動(dòng)器708的旋轉(zhuǎn)并減小外科手術(shù)手持工具700的外形。現(xiàn)在參見(jiàn)圖11，該圖示出外科手術(shù)手持工具780的另一個(gè)實(shí)施例，外科手術(shù)手持工具780包括前流體遞送系統(tǒng)，以用于遞送流體，以吹脹囊導(dǎo)管(未示出)的囊。在此實(shí)施例中，外科手術(shù)手持工具780包括連接到安裝座784的注射器圓筒782，安裝座784在軸788上附接到外科手術(shù)手持工具780的近側(cè)主體786的遠(yuǎn)端。隨著安裝座784繞軸788旋轉(zhuǎn)，注射器圓筒782被向上朝著柱塞790驅(qū)動(dòng)，柱塞790在軸792上附接到近側(cè)主體786。在連同允許柱塞790繞軸792旋轉(zhuǎn)的情況下，軸792沿著在近側(cè)主體786中形成的狹槽794滑動(dòng)。當(dāng)軸792向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)時(shí)，軸792和788更靠近地一起移動(dòng)，并且柱塞790和注射器圓筒782系統(tǒng)的機(jī)械效益增大，但“投程”(即圓筒782沿著柱塞790向上的動(dòng)程)減小。相反，當(dāng)軸792沿著狹槽794向近側(cè)移動(dòng)時(shí)，軸792和788更遠(yuǎn)地相隔移動(dòng)，機(jī)械效益減小，而投程增大。在操作中，使用者可以逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)注射器圓筒782，以朝著柱塞790移動(dòng)圓筒782，并迫使流體流出圓筒782并穿過(guò)附接到圓筒782的出口797的細(xì)長(zhǎng)管796。細(xì)長(zhǎng)管796在另一端處也附接到囊導(dǎo)管的囊吹脹口798。在柱塞790下方的注射器圓筒782中具有彈簧(未示出)，該彈簧在注射器被釋放時(shí)驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)回到起始位置。現(xiàn)在參見(jiàn)圖12A和圖12B，該圖示出側(cè)面加載的沖洗導(dǎo)管820，沖洗導(dǎo)管820與上述外科手術(shù)手持工具400、440、490、510、550、700或780中的任何者一起使用。沖洗導(dǎo)管820包括側(cè)面切割槽或窗口822，以用于導(dǎo)絲進(jìn)入。沖洗導(dǎo)管820的遠(yuǎn)側(cè)部分824可以包括在遠(yuǎn)端處帶有側(cè)孔826的單內(nèi)腔。在遠(yuǎn)側(cè)部分的遠(yuǎn)端處也可以設(shè)置有標(biāo)記828，諸如射線(xiàn)不可透標(biāo)記或任何其他類(lèi)型的標(biāo)記。標(biāo)記828告知使用者沖洗導(dǎo)管820的遠(yuǎn)端的位置。遠(yuǎn)側(cè)部分824的長(zhǎng)度在約1至4英寸之間變化。雙內(nèi)腔擠出件830附接到?jīng)_洗導(dǎo)管820的遠(yuǎn)側(cè)部分824的近端。圖12B示出雙內(nèi)腔擠出件830的橫截面圖，雙內(nèi)腔擠出件830包括用于導(dǎo)絲的第一圓形內(nèi)腔832和用于流體或鹽水流動(dòng)的第二月牙形內(nèi)腔834。在介于雙內(nèi)腔擠出件830和遠(yuǎn)側(cè)部分824之間的過(guò)渡處，沖洗導(dǎo)管820從雙內(nèi)腔過(guò)渡到單內(nèi)腔。雙內(nèi)腔擠出件830的兩個(gè)內(nèi)腔均通往遠(yuǎn)側(cè)部分824的單內(nèi)腔，以允許導(dǎo)絲進(jìn)入和流體流到遠(yuǎn)側(cè)部分的遠(yuǎn)端。雙內(nèi)腔擠出件830延伸到?jīng)_洗導(dǎo)管820的近端，并至少部分地被支承海波管836覆蓋。海波管836可以與囊導(dǎo)管上的海波管類(lèi)似，以允許穿過(guò)上述外科手術(shù)手持工具順利前進(jìn)。如圖12A所示，側(cè)面切割槽822貫穿支承海波管836的壁，并貫穿雙內(nèi)腔擠出件830的壁，以使得導(dǎo)絲可延伸到?jīng)_洗導(dǎo)管820和第一圓形內(nèi)腔832中。也可以在支承海波管836上距沖洗導(dǎo)管的遠(yuǎn)端這樣的距離設(shè)置標(biāo)記帶838，該距離告知使用者遠(yuǎn)端正在離開(kāi)導(dǎo)向?qū)Ч茉谥С泻２ü?36的近端處具有輪轂840，以用于將注射器連接到?jīng)_洗導(dǎo)管820，以沖刷流體穿過(guò)導(dǎo)管。在此實(shí)施例中，僅需要一個(gè)口，并且該口可處于任何取向。在沖洗導(dǎo)管820的另一個(gè)實(shí)施例中，可以在遠(yuǎn)側(cè)部分824的單內(nèi)腔的內(nèi)部設(shè)置瓣膜或閥(未示出)，以防止流體向近側(cè)流回到雙內(nèi)腔擠出件830的第一圓形內(nèi)腔832中?，F(xiàn)在參見(jiàn)圖13，該圖示出側(cè)面加載的沖洗導(dǎo)管850，沖洗導(dǎo)管850與上述外科手術(shù)手持工具400、440、490、510、550、700或780中的任何者一起使用。在一個(gè)實(shí)施例中，沖洗導(dǎo)管850包括一個(gè)內(nèi)腔，以用于更大的流體流量。在沖洗導(dǎo)管上設(shè)置有側(cè)面切割槽、窗口或開(kāi)放槽852。沖洗導(dǎo)管850的遠(yuǎn)側(cè)部分854可以包括在遠(yuǎn)端處帶有側(cè)孔856的單內(nèi)腔?？稍谶h(yuǎn)端處設(shè)置任何數(shù)量的側(cè)孔。在遠(yuǎn)側(cè)部分的遠(yuǎn)端處也可以設(shè)置有標(biāo)記858，諸如射線(xiàn)不可透標(biāo)記或任何其他類(lèi)型的標(biāo)記。遠(yuǎn)側(cè)部分854的長(zhǎng)度可從約1英寸變化到4英寸。單內(nèi)腔擠出件860附接到?jīng)_洗導(dǎo)管850的遠(yuǎn)側(cè)部分854的近端。單內(nèi)腔擠出件860延伸到?jīng)_洗導(dǎo)管850的近端，并至少部分地被支承海波管866覆蓋。海波管866可以與囊導(dǎo)管上的海波管類(lèi)似，以允許穿過(guò)上述外科手術(shù)手持工具順利前進(jìn)。如圖13所示，側(cè)面切割槽852貫穿支承海波管866的壁，并貫穿單內(nèi)腔擠出件860的壁，以使得導(dǎo)絲可延伸到?jīng)_洗導(dǎo)管850中。沖洗注射器868也可穿過(guò)切割槽852延伸到?jīng)_洗導(dǎo)管850中，以沖刷流體穿過(guò)導(dǎo)管。也可以在支承海波管866上距沖洗導(dǎo)管的遠(yuǎn)端這樣的距離設(shè)置標(biāo)記帶，該距離告知使用者遠(yuǎn)端正在離開(kāi)導(dǎo)向?qū)Ч?。在支承海波?66的近端處有輪轂870，以用于將注射器連接到?jīng)_洗導(dǎo)管820，以沖刷流體穿過(guò)導(dǎo)管。在此實(shí)施例中，僅需要一個(gè)口，并且該口可處于任何取向。在另一個(gè)實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)部分854的細(xì)長(zhǎng)管可以延伸到?jīng)_洗導(dǎo)管的近端，而沒(méi)有單內(nèi)腔擠出件或支承海波管。在此實(shí)施例中，切割槽852將在其近端附近貫穿細(xì)長(zhǎng)管延伸。代替圖12A和圖13所示的單獨(dú)的器件，沖洗導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分可設(shè)置在囊導(dǎo)管的遠(yuǎn)端上。圖14A和圖14B示出帶有沖洗遠(yuǎn)端880的囊導(dǎo)管，并且其允許醫(yī)生在擴(kuò)張之后沖刷竇，而無(wú)需移除囊導(dǎo)管。囊沖洗導(dǎo)管880用于與上述外科手術(shù)手持工具400、440、490、510、550、700或780中的任何者一起使用。在囊沖洗導(dǎo)管880上設(shè)置有側(cè)面切割槽、窗口或開(kāi)放槽882。遠(yuǎn)側(cè)沖洗部分884可附接到囊導(dǎo)管885的遠(yuǎn)端，并且包括帶有側(cè)孔886的單內(nèi)腔，如圖14B中最佳示出的。可在遠(yuǎn)側(cè)沖洗部分884上設(shè)置任何數(shù)量的側(cè)孔。在遠(yuǎn)側(cè)沖洗部分的遠(yuǎn)端處也可以設(shè)置有標(biāo)記888，諸如射線(xiàn)不可透標(biāo)記或任何其他類(lèi)型的標(biāo)記。遠(yuǎn)側(cè)沖洗部分884的長(zhǎng)度可從約1英寸變化到4英寸。囊導(dǎo)管885附接到遠(yuǎn)側(cè)沖洗部分884的近端，囊導(dǎo)管885包括膨脹構(gòu)件889。囊導(dǎo)管885包括雙內(nèi)腔管890，雙內(nèi)腔管890的橫截面類(lèi)似于圖12B所示的橫截面，具有第一圓形內(nèi)腔和第二月牙形內(nèi)腔。在此實(shí)施例中，第一圓形內(nèi)腔可容納導(dǎo)絲和/或注射器，以將流體沖刷到目標(biāo)區(qū)域中。第二月牙形內(nèi)腔可為吹脹內(nèi)腔，以吹脹膨脹構(gòu)件或囊889。雙內(nèi)腔管890延伸到囊沖洗導(dǎo)管880的近端，并且甚至可以包括至少部分地覆蓋雙內(nèi)腔管890的支承海波管896。海波管896允許穿過(guò)上述外科手術(shù)手持工具順利前進(jìn)。側(cè)面切割槽882貫穿支承海波管896的壁，并貫穿雙內(nèi)腔管890的壁，以使得導(dǎo)絲可延伸到囊沖洗導(dǎo)管880中。沖洗注射器898也可穿過(guò)切割槽852延伸到?jīng)_洗導(dǎo)管850中，以沖刷流體穿過(guò)導(dǎo)管。沖洗注射器898可以包括折曲的鋼海波管或柔性聚合物擠出件。沖洗注射器的外徑應(yīng)該足夠小，以配合在囊沖洗導(dǎo)管880的側(cè)面切割槽882內(nèi)。另外，沖洗注射器898包括鈍的遠(yuǎn)側(cè)頂端(未示出)，遠(yuǎn)側(cè)頂端是鈍的，以避免切傷或刮傷囊沖洗導(dǎo)管880的內(nèi)腔。也可以在支承海波管896上距囊沖洗導(dǎo)管880的遠(yuǎn)端這樣的距離設(shè)置標(biāo)記帶，該距離告知使用者該遠(yuǎn)端正在離開(kāi)導(dǎo)向?qū)Ч堋Ａ硗?，可以距囊沖洗導(dǎo)管的遠(yuǎn)端這樣的距離設(shè)置第二標(biāo)記帶，該距離指示膨脹構(gòu)件889已經(jīng)離開(kāi)導(dǎo)向?qū)Ч堋Ｔ谥С泻２ü?96的近端處有輪轂900，以用于將注射器連接到囊沖洗導(dǎo)管880，以沖刷流體穿過(guò)導(dǎo)管。在操作中，使用者可以沿著導(dǎo)絲將囊沖洗導(dǎo)管880插入竇中。囊沖洗導(dǎo)管的膨脹構(gòu)件889—旦處于正確的位置就可被吹脹，以擴(kuò)張竇。在擴(kuò)張之后，可從囊沖洗導(dǎo)管移除導(dǎo)絲，并可將沖洗注射器898插入側(cè)面切割槽882中。沖洗注射器898在囊沖洗導(dǎo)管880中向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)，以使得其末端處于導(dǎo)管880內(nèi)的內(nèi)腔的封閉部分內(nèi)。一旦正確地插入囊沖洗導(dǎo)管880中，就可利用沖洗注射器898穿過(guò)囊沖洗導(dǎo)管注入流體(諸如鹽水)，以使得流體將從遠(yuǎn)側(cè)沖洗部分884的側(cè)孔886流出。在另一個(gè)實(shí)施例中，沖洗導(dǎo)管的尺寸可被設(shè)定為使得其穿過(guò)囊導(dǎo)管的切割槽配合到囊導(dǎo)管的導(dǎo)絲內(nèi)腔中。圖15A和圖15B示出囊導(dǎo)管910和沖洗注射器912，沖洗注射器912用于在擴(kuò)張之后沖刷竇。側(cè)面切割槽、窗口或開(kāi)放槽914設(shè)置在囊導(dǎo)管910上，并提供用于插入沖洗注射器912的開(kāi)口。沖洗注射器包括折曲的鋼海波管或柔性聚合物擠出件916，其中多孔囊918安裝在海波管916的遠(yuǎn)端處。當(dāng)流體被注入沖洗注射器912中時(shí)，多孔囊918伸展以打開(kāi)孔919，然后流體從孔流出。一旦來(lái)自流體的壓力被移除，多孔囊918就收縮，以使得可從囊導(dǎo)管910移除沖洗注射器912。如圖15A所示，囊導(dǎo)管910包括膨脹構(gòu)件920。囊導(dǎo)管910也包括雙內(nèi)腔管922，雙內(nèi)腔管922的橫截面類(lèi)似于圖12B所示的橫截面，并具有第一圓形內(nèi)腔和第二月牙形內(nèi)腔。在此實(shí)施例中，第一圓形內(nèi)腔可容納導(dǎo)絲和/或沖洗注射器912，以將流體沖刷到竇中。第二月牙形內(nèi)腔可為吹脹內(nèi)腔，以吹脹膨脹構(gòu)件或囊920。雙內(nèi)腔管922延伸到囊導(dǎo)管910的近端，并且甚至可以包括至少部分地覆蓋雙內(nèi)腔管922的支承海波管924。海波管924允許穿過(guò)上述外科手術(shù)手持工具順利前進(jìn)。側(cè)面切割槽914貫穿支承海波管924的壁，并貫穿雙內(nèi)腔管922的壁，以使得導(dǎo)絲和/或沖洗注射器912可延伸到囊導(dǎo)管910中。沖洗注射器912的外徑應(yīng)該足夠小，以配合在囊導(dǎo)管910的側(cè)面切割槽914內(nèi)。另外，沖洗注射器912包括鈍的遠(yuǎn)側(cè)頂端926，遠(yuǎn)側(cè)頂端926是鈍的，以避免切傷或刮傷囊沖洗導(dǎo)管910的內(nèi)腔。上述外科手術(shù)手持工具400、440、490、510、550、700或780可各自以相似的方式使用，以用于擴(kuò)張解剖區(qū)域。應(yīng)用的外科手術(shù)手持工具通常穿過(guò)鼻孔(但在替代實(shí)施例中，穿過(guò)諸如犬齒窩穿刺的另一個(gè)開(kāi)口)被引入患者頭部?jī)?nèi)。在一個(gè)實(shí)施例中，可以首先穿過(guò)患者的鼻孔插入內(nèi)窺鏡，然后插入導(dǎo)向?qū)Ч堋Ｔ谄渌麑?shí)施例中，內(nèi)窺鏡和導(dǎo)向?qū)Ч芸梢黄鸩迦?。?nèi)窺鏡和導(dǎo)向?qū)Ч鼙欢ㄎ怀墒沟脤?dǎo)向?qū)Ч艿倪h(yuǎn)側(cè)頂端位于待進(jìn)入解剖區(qū)域附近，并且內(nèi)窺鏡可觀(guān)察到目標(biāo)解剖區(qū)域。隨后，穿過(guò)導(dǎo)向?qū)Ч芤雽?dǎo)絲，使得導(dǎo)絲的遠(yuǎn)側(cè)頂端位于目標(biāo)解剖區(qū)域處或附近。在此步驟過(guò)程中，可以利用導(dǎo)絲的加扭器穿過(guò)解剖結(jié)構(gòu)來(lái)導(dǎo)航導(dǎo)絲。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)絲被定位在整個(gè)待擴(kuò)張的鼻旁竇口上。隨后，通過(guò)將滑動(dòng)件或囊導(dǎo)管驅(qū)動(dòng)器以遠(yuǎn)側(cè)方向推動(dòng)，囊導(dǎo)管在導(dǎo)絲上前進(jìn)到解剖結(jié)構(gòu)中。一旦囊導(dǎo)管的囊被正確定位，就使用囊導(dǎo)管進(jìn)行診斷或治療手術(shù)。在一個(gè)實(shí)施例中，囊導(dǎo)管用于擴(kuò)張通向鼻旁竇的開(kāi)口，諸如鼻旁竇口。一旦手術(shù)完成，就從目標(biāo)解剖區(qū)域和患者移除內(nèi)窺鏡和外科手術(shù)手持工具400、440、490、510、550、700或780。圖16示出用于使用(諸如)如上所述的那些手持工具400、440、490、510、550、700或780的方法的一個(gè)實(shí)施例。作為第一步驟，經(jīng)手柄單手持握在其內(nèi)腔中設(shè)置有囊導(dǎo)管的導(dǎo)向裝置。然后，內(nèi)部帶有囊導(dǎo)管的導(dǎo)向裝置前進(jìn)到人類(lèi)或動(dòng)物受試者體內(nèi)?？梢郧斑M(jìn)到鼻孔中，或穿過(guò)一些其他進(jìn)入通道(諸如穿過(guò)犬齒窩穿刺)進(jìn)入上頌竇。在一些實(shí)施例中，在前進(jìn)步驟之前，此方法可以包括在鼻旁竇中形成人造開(kāi)口，諸如犬齒窩穿刺。在多種實(shí)施例中，導(dǎo)向裝置/導(dǎo)管組合可以在內(nèi)窺鏡前進(jìn)到受試者體內(nèi)之前、過(guò)程中或之后通過(guò)相同或不同的進(jìn)入路徑前進(jìn)。當(dāng)導(dǎo)向裝置被定位在受試者體內(nèi)的所需位置處，諸如其遠(yuǎn)端在鼻旁竇口附近時(shí)，在一些實(shí)施例中，囊導(dǎo)管可以前進(jìn)到導(dǎo)向裝置之外，以將導(dǎo)管的囊定位在竇開(kāi)口中。一些實(shí)施例可以任選地包括以下附加步驟使導(dǎo)絲前進(jìn)到導(dǎo)向裝置之外，然后使囊導(dǎo)管在導(dǎo)絲上前進(jìn)到導(dǎo)向裝置之外。一旦囊導(dǎo)管的囊相對(duì)于鼻旁竇口的開(kāi)口處于所需位置，囊就可以膨脹，以擴(kuò)張開(kāi)口。然后，可以從受試者移除導(dǎo)向裝置和囊導(dǎo)管?？梢詫?duì)上述多種實(shí)施例中的方法進(jìn)行多種不同的變型。例如，如上文進(jìn)一步所述，在一些實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡也可以附接到手柄，使得導(dǎo)向裝置、囊導(dǎo)管和內(nèi)窺鏡可同時(shí)前進(jìn)到受試者體內(nèi)。在一些實(shí)施例中，作為另外一種選擇，僅導(dǎo)向裝置與手柄連接，囊導(dǎo)管被預(yù)先加載在導(dǎo)向裝置和手柄中，導(dǎo)絲被預(yù)先加載在囊導(dǎo)管中。在一些實(shí)施例中，可以使用發(fā)光導(dǎo)絲，在這種情況下，在手術(shù)的任何合適的部分期間，導(dǎo)絲可以被照亮。此方法的一些實(shí)施例也可以包括沖洗程序，其中沖洗導(dǎo)管前進(jìn)到鼻旁竇中并用于將粘液和/或其他物質(zhì)沖刷到竇之外。因此，如上面更詳細(xì)描述的，在各種替代實(shí)施例中，本發(fā)明的方法可以包括多種不同的步驟和變型。在上面所有實(shí)施例中，使用的導(dǎo)絲可為任何常規(guī)的導(dǎo)絲。還可以想到，也可使用照明導(dǎo)絲器件，諸如美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No.11/522,497中所公開(kāi)的器件，其以引用的方式并入本文。照明導(dǎo)絲器件連接到光源，并在遠(yuǎn)端處包括用于照明的照明部分。照明導(dǎo)絲器件的照明可用于在視覺(jué)上確認(rèn)放置在患者體內(nèi)的照明器件的遠(yuǎn)端部分的定位。應(yīng)用的照明器件的遠(yuǎn)端部分被插入患者體內(nèi)，并從照明器件的遠(yuǎn)端部分發(fā)光。然后，醫(yī)生可觀(guān)察由于照明器件的遠(yuǎn)端部分所發(fā)出的光而在患者外表面上發(fā)生的透照，其將患者外表面上所觀(guān)察到的透照位置與所觀(guān)察到的透照位置下方的患者體內(nèi)位置相關(guān)聯(lián)。這可確認(rèn)照明器件的遠(yuǎn)端部分的定位。鼻竇擴(kuò)張器件和系統(tǒng)200、250、300、370、400、440、490、510、550、700、780、820、850、880、910和912中的任何者都可被封裝或制成套件，以隨時(shí)使用。在此實(shí)施例中，此器件或系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)被放置在單個(gè)包裝中，以用于醫(yī)生剛好在該手術(shù)或外科手術(shù)之前打開(kāi)。在某些實(shí)施例中，不同類(lèi)型的套件可與各種器械(例如筆直和/或彎曲的導(dǎo)向?qū)Ч?包裹在一起。這樣，可針對(duì)特定手術(shù)預(yù)備套件，諸如用于上頌竇或用于額竇?？梢蕴峁└鞣N套件，諸如(但不限于)“完整”和“部分”套件。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，完整套件可以包括導(dǎo)向?qū)Ч?、照明?dǎo)絲、囊導(dǎo)管和集成的吹脹器件?？蛇x地，可以包括沖洗導(dǎo)管、額外或不同的導(dǎo)絲、額外或不同的囊導(dǎo)管和/或等等。在一個(gè)實(shí)施例中，部分套件可以包括與手柄和吹脹器件集成的囊導(dǎo)管。導(dǎo)向?qū)Ч?、照明?dǎo)絲、沖洗導(dǎo)管和/或等等可以作為單獨(dú)的包等提供。當(dāng)然，在各種替代實(shí)施例中，本專(zhuān)利申請(qǐng)中所描述的多種器件和元件的任何組合可以配備成套。在一些實(shí)施例中，套件也可以包括內(nèi)窺鏡，諸如擺動(dòng)棱鏡內(nèi)窺鏡。此類(lèi)擺動(dòng)棱鏡內(nèi)窺鏡在美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No.61/084，949(名稱(chēng)為SwingPrismEndoscope(擺動(dòng)棱鏡內(nèi)窺鏡)，提交于3008年7月30日)中有更詳細(xì)的描述，其全部公開(kāi)內(nèi)容以引用方式并入本文。此器件也可以與集成在一起的系統(tǒng)的多種器件封裝在一起，并且一旦從包裝中取出器件或系統(tǒng)就隨時(shí)可以使用。例如，囊導(dǎo)管可被定位在導(dǎo)向?qū)Ч軆?nèi)。另外，在某些實(shí)施例中，在包裝中吹脹器件可能已經(jīng)附接到囊導(dǎo)管，除非其便于流體預(yù)備而未附接吹脹器件。在包括與器件或系統(tǒng)封裝在一起的內(nèi)窺鏡的實(shí)施例中，抽吸內(nèi)腔也可附接到導(dǎo)向?qū)Ч?，并且流體內(nèi)腔可附接到內(nèi)窺鏡。另外，導(dǎo)向?qū)Ч芸蛇B接到器件200、250、400、440、490、510、550、700和780的近側(cè)主體。對(duì)于鼻竇囊擴(kuò)張和內(nèi)窺鏡集成系統(tǒng)300和370，內(nèi)窺鏡可預(yù)先附接到導(dǎo)向?qū)Ч?。在其他?shí)施例中，內(nèi)窺鏡可以不與器件或集成系統(tǒng)封裝在一起。這應(yīng)當(dāng)允許醫(yī)生在該手術(shù)或外科手術(shù)過(guò)程中選擇偏好的內(nèi)窺鏡來(lái)使用。將器件和系統(tǒng)封裝在一起，以用于立即使用可節(jié)省醫(yī)生準(zhǔn)備和設(shè)置器件和200、250、300、370、400、440、490、510、550、700、780、820、850、880、910和912的時(shí)間。器件和系統(tǒng)可在封裝之前消毒，并且無(wú)需在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)沖洗。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)僅需在使用成套系統(tǒng)之前插入流體內(nèi)腔并將光纜附接到內(nèi)窺鏡。對(duì)于包括外科手術(shù)手持工具200、250、400、440、490、510、550、700或780的包裝，如果套件內(nèi)未提供內(nèi)窺鏡，醫(yī)生也可能需要選擇并準(zhǔn)備用于手術(shù)的內(nèi)窺鏡。另外，在某些實(shí)施例中，導(dǎo)絲可包括在套件內(nèi)，甚至被定位在器件或系統(tǒng)的囊導(dǎo)管和導(dǎo)向?qū)Ч軆?nèi)。然而，在其他實(shí)施例中，封裝的套件內(nèi)不包括導(dǎo)絲，醫(yī)生可以選擇偏好的導(dǎo)絲來(lái)執(zhí)行手術(shù)。本文所公開(kāi)的剛性或柔性的內(nèi)窺鏡可以具有0度至145度的觀(guān)察范圍。包括彎曲、折曲或傾斜區(qū)域的內(nèi)窺鏡的實(shí)施例可以通過(guò)在熔融光纖之前彎曲或折曲光纖來(lái)制造。可以通過(guò)(例如)將光纖加熱到500°C至700°C的溫度或通過(guò)使用合適的環(huán)氧樹(shù)脂粘合劑將光纖附接到彼此來(lái)熔融光纖?？梢岳冒鼘雍穸葴p小的光纖來(lái)制造內(nèi)窺鏡，以允許彎曲、折曲或傾斜區(qū)域帶有大角度或曲率，而曲率半徑較小。也可以利用玻璃/玻璃/聚合物(GGP)多模光纖(諸如由3M制造的那些)來(lái)制造內(nèi)窺鏡，以允許彎曲、折曲或傾斜區(qū)域帶有大角度或曲率，而曲率半徑較小。例如，在內(nèi)窺鏡具有包圍90度或更大的角度的彎曲、折曲或傾斜區(qū)域的情況下，彎曲、折曲或傾斜區(qū)域的曲率半徑可優(yōu)選地小于或等于1.5cm。此類(lèi)包括帶有大角度或曲率，而曲率半徑較小的彎曲、折曲或傾斜區(qū)域的內(nèi)窺鏡特別適用于使使用者能夠進(jìn)入上頌竇。已經(jīng)主要結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)描述了本文的實(shí)施例，但其也可有利地用于現(xiàn)有開(kāi)放式外科手術(shù)或腹腔鏡式外科手術(shù)技術(shù)。例如，本文所公開(kāi)的方法和器件可與功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)(FESS)的一種或多種技術(shù)結(jié)合。在FESS中，外科醫(yī)生可以移除病變或肥大組織或骨頭，并可以擴(kuò)大鼻旁竇口以恢復(fù)竇的正常引流。這通常利用內(nèi)窺鏡可視化在患者全身麻醉的情況下進(jìn)行。盡管FESS仍然是嚴(yán)重竇炎的黃金標(biāo)準(zhǔn)療法，但其存在若干缺陷，諸如術(shù)后疼痛以及手術(shù)相關(guān)的出血、對(duì)于相當(dāng)多的患者而言無(wú)法緩解癥狀、造成眼窩、顱內(nèi)和鼻腔鼻竇損傷的風(fēng)險(xiǎn)等。替換FESS的一個(gè)或多個(gè)步驟可減少與傳統(tǒng)FESS相關(guān)的缺陷。以下是涉及FESS與本專(zhuān)利申請(qǐng)以及以引用方式并入本文的專(zhuān)利申請(qǐng)中所公開(kāi)的手術(shù)的組合的手術(shù)的一些實(shí)例。1.在一種組合手術(shù)中，在全部或部分移除鉤突或沒(méi)有全部或部分移除鉤突的情況下，通過(guò)囊擴(kuò)張治療上頌竇。全部或部分移除鉤突可以使一些醫(yī)生能夠更容易或更快速地看見(jiàn)并進(jìn)入上頌竇。2.在另一種組合手術(shù)中，結(jié)合鼻甲的移除通過(guò)囊擴(kuò)張來(lái)治療上頌竇。在此組合手術(shù)中，可以移除部分或整個(gè)鼻甲(如中鼻甲)。移除部分或整個(gè)鼻甲為器械在鉤突中間的區(qū)域中提供了額外的空間。這可以潛在地使組合手術(shù)更容易或更快速。3.在另一種組合手術(shù)中，結(jié)合篩房切除術(shù)通過(guò)囊擴(kuò)張來(lái)治療蝶竇口。篩房切除術(shù)的步驟可以使醫(yī)生能夠?qū)?dǎo)向?qū)Ч艽┻^(guò)中鼻道引入蝶竇口。這可以潛在地允許容易地進(jìn)入蝶竇口。4.在另一種組合手術(shù)中，結(jié)合中鼻甲切除和/或篩房切除術(shù)通過(guò)囊擴(kuò)張來(lái)治療額竇。此組合手術(shù)可以使醫(yī)生一旦類(lèi)似篩泡、鼻甲等的解剖結(jié)構(gòu)被移除或減小就能夠更容易地找到、看到或進(jìn)入額竇。5.在另一種類(lèi)型的組合手術(shù)中，在沒(méi)有或極少組織或骨移除的情況下，通過(guò)囊擴(kuò)張來(lái)治療多種竇。然后通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)來(lái)治療竇疾病。此類(lèi)組合手術(shù)包括5A.通過(guò)囊擴(kuò)張來(lái)治療額竇、上頌竇或蝶竇。另外，在保留鉤突的同時(shí)進(jìn)行篩房切除術(shù)。鉤突的存在可保留鉤突的天然功能。這繼而可以降低竇中類(lèi)似感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。5B.可以結(jié)合第二手術(shù)通過(guò)囊擴(kuò)張來(lái)治療任何鼻旁竇，包括(但不限于)篩房切除術(shù)、鼻中隔成型術(shù)、鼻甲(如鼻甲、中鼻甲等)切除、等。6.可以結(jié)合用柔性導(dǎo)管或剛性器械沖洗和抽吸一個(gè)或多個(gè)鼻旁竇，執(zhí)行本文所公開(kāi)的手術(shù)中的任何者。柔性導(dǎo)管尤其可用于觸及剛性器械難以進(jìn)入的區(qū)域。此類(lèi)區(qū)域可位于額竇的側(cè)方、上頌竇的下方或中間、等。7.本文所公開(kāi)的手術(shù)中的任何者還可以包括移除一個(gè)或多個(gè)息肉。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)(諸如使用剃刀)的息肉移除可與各種鼻旁竇口的囊擴(kuò)張相結(jié)合。一旦一個(gè)或多個(gè)息肉被移除，就可以通過(guò)囊擴(kuò)張來(lái)擴(kuò)張一個(gè)或多個(gè)鼻旁竇口。8.在另一種類(lèi)型的手術(shù)中，可以執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)鼻旁竇口的囊擴(kuò)張以改變先前執(zhí)行的外科手術(shù)或結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)窺鏡竇外科技術(shù)。此類(lèi)手術(shù)的實(shí)例包括8A.治療額隱窩上方的疤痕形成在此組合手術(shù)中，嘗試用導(dǎo)絲進(jìn)入額隱窩。然后，囊導(dǎo)管在導(dǎo)絲上穿過(guò)。如果導(dǎo)絲由于疤痕或由于額竇口太小而無(wú)法進(jìn)入額竇口，則可以使用(例如)刮匙或?qū)б^的外科器械來(lái)打開(kāi)或穿刺疤痕組織或附著物或額竇口。此類(lèi)疤痕組織或附著物可能由于(例如)感染、先前的外科手術(shù)等而引起。隨后，可以通過(guò)囊擴(kuò)張來(lái)擴(kuò)張額竇口。8B.可以執(zhí)行與前述組合手術(shù)類(lèi)似的組合手術(shù)以治療蝶竇和上頌竇附近的疤痕。9.在另一種類(lèi)型的手術(shù)中，可以通過(guò)通向竇的人工創(chuàng)建的開(kāi)口來(lái)進(jìn)入一個(gè)或多個(gè)鼻旁竇(如上頌竇)。隨后，可以執(zhí)行本文所公開(kāi)的或在以引用方式并入本文的專(zhuān)利文獻(xiàn)中所公開(kāi)的診斷或治療手術(shù)。人工創(chuàng)建的開(kāi)口可以用于通過(guò)內(nèi)窺鏡可視化諸如囊導(dǎo)管、導(dǎo)絲或其他器件的器件穿過(guò)鼻旁竇的自然口的放置。人工創(chuàng)建的開(kāi)口也可以用于進(jìn)入一個(gè)或多個(gè)診斷、治療或進(jìn)入器件。人工創(chuàng)建的開(kāi)口可以用于引入液體，包括(但不限于)抗生素溶液、抗炎劑溶液等。人工創(chuàng)建的開(kāi)口可以利用合適的器件形成，包括(但不限于)鉆孔器件、切削器件、穿刺器件等。在圖17-20的流程圖示出本發(fā)明的混合手術(shù)的一些具體實(shí)例。圖17示出一種方法的步驟，其中移除或顯著改變解剖或病理結(jié)構(gòu)(諸如鉤突、鼻甲、篩骨氣胞壁、息肉等)，并且擴(kuò)張器(如囊導(dǎo)管的囊)被定位在鼻旁竇的開(kāi)口內(nèi)并用于擴(kuò)張?jiān)撻_(kāi)口。在手術(shù)期間或術(shù)后檢查及后續(xù)程序期間，解剖或病理結(jié)構(gòu)的移除或改變可提供更清晰的進(jìn)入和/或某些解剖結(jié)構(gòu)的可視化。圖18示出一種方法的步驟，其中擴(kuò)張器(諸如囊導(dǎo)管的囊)被定位在鼻旁竇的開(kāi)口中并用于擴(kuò)張?jiān)撻_(kāi)口，并且在這種擴(kuò)張之前或之后，抽吸或沖洗鼻旁竇腔。在帶有貫通內(nèi)腔的囊導(dǎo)管或其他擴(kuò)張器件用于實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張步驟的情況下，可以通過(guò)使流體或負(fù)壓穿過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管的所述貫通內(nèi)腔來(lái)執(zhí)行沖洗和/或抽吸步驟?；蛘?，在擴(kuò)張步驟中可使導(dǎo)絲前進(jìn)到竇腔中或附近，隨后可使抽吸和/或沖洗器件經(jīng)此類(lèi)導(dǎo)絲上前進(jìn)并用于執(zhí)行抽吸和/或沖洗步驟。圖19示出一種方法的步驟，其中在阻塞內(nèi)腔、孔口或通道的位置中形成了疤痕或附著組織(如阻塞鼻旁竇開(kāi)口的疤痕組織)，并且初始地在疤痕或附著組織中形成穿刺道。這可以通過(guò)將針、導(dǎo)引頭、探針、導(dǎo)絲或其他穿入物推動(dòng)穿過(guò)組織來(lái)實(shí)現(xiàn)。隨后，使擴(kuò)張器(如囊導(dǎo)管)前進(jìn)到穿刺道中并用于擴(kuò)張?jiān)摯┐痰溃瑥亩徑庥苫儼毯刍蚋街M織引起的阻塞。圖20示出一種方法的步驟，其中擴(kuò)張器(如囊導(dǎo)管的囊)被置于鼻旁竇預(yù)先存在的開(kāi)口中，諸如竇的自然口(或先前外科手術(shù)改變的口)，并用于擴(kuò)張?jiān)撻_(kāi)口。另外，從鼻腔或穿過(guò)面外部在該鼻旁竇中創(chuàng)建單獨(dú)的開(kāi)口(如骨孔、竇造口術(shù)、環(huán)鉆術(shù)等)。這可以改善竇腔的通氣和/或引流?？蛇x地，兩個(gè)開(kāi)口然后可以用于執(zhí)行其他手術(shù)。例如，可以通過(guò)使沖洗溶液穿過(guò)一個(gè)開(kāi)口并從另一開(kāi)口流出來(lái)進(jìn)行“直通”沖洗?；蛘撸梢源┻^(guò)一個(gè)開(kāi)口插入器件，而留下另一開(kāi)口未堵塞。或者，醫(yī)生可以在治療預(yù)先存在的開(kāi)口或執(zhí)行竇的其他診斷或治療的同時(shí)，通過(guò)新創(chuàng)建的開(kāi)口進(jìn)行觀(guān)察(如通過(guò)內(nèi)窺鏡)。本發(fā)明的器件和方法涉及竇口或耳鼻喉內(nèi)其他通道的進(jìn)入和擴(kuò)張或改變。這些器件和方法可以單獨(dú)使用，或可以結(jié)合其他外科手術(shù)或非外科手術(shù)處理一起使用，包括(但不限于)器件和藥物或其他物質(zhì)的遞送或植入，如共同待審的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)No.10/912，578(名禾爾為“ImplantableDevicesandMethodsforDeliveringDrugsandOtherSubstancestoTreatSinusitisandOtherDisorders，，(用于遞送藥物禾口其他物質(zhì)以治療竇炎和其他疾病的可植入器件和方法)，提交于2004年8月4日)中所述，其全部公開(kāi)內(nèi)容明確地以引用方式并入本文中。已經(jīng)結(jié)合某些實(shí)例或?qū)嵤├龑?duì)本發(fā)明進(jìn)行了描述，但在不脫離本發(fā)明的預(yù)期精神和范圍的前提下，可以對(duì)這些實(shí)例和實(shí)施例進(jìn)行各種添加、刪除、更改和修改。例如，可以將一個(gè)實(shí)施例或?qū)嵗娜魏卧驅(qū)傩哉系搅硪粋€(gè)實(shí)施例或?qū)嵗谢蚺c另一個(gè)實(shí)施例或?qū)嵗黄鹗褂茫沁@樣做將會(huì)使得實(shí)施例或?qū)嵗贿m合于其要達(dá)到的目的用途。所有適當(dāng)?shù)奶砑?、刪除、修改和更改應(yīng)視為所述實(shí)例和實(shí)施例的等同形式，并應(yīng)包括在以下權(quán)利要求書(shū)的范圍內(nèi)。權(quán)利要求1.一種用于擴(kuò)張人類(lèi)或動(dòng)物受試者的鼻旁竇口的器件，所述器件包括手柄；細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸具有與所述手柄連接并延伸到遠(yuǎn)端的近端，其中所述軸包括內(nèi)腔和縱向開(kāi)口，所述縱向開(kāi)口沿著介于所述近端和所述遠(yuǎn)端之間的長(zhǎng)度的至少一部分從所述內(nèi)腔延伸到所述軸的外表面；導(dǎo)絲，所述導(dǎo)絲穿過(guò)所述軸內(nèi)腔的至少一部分設(shè)置；擴(kuò)張器，所述擴(kuò)張器具有未膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型，其中所述擴(kuò)張器的至少一部分被設(shè)置在所述導(dǎo)絲上和所述軸內(nèi)腔內(nèi)；和滑動(dòng)構(gòu)件，所述滑動(dòng)構(gòu)件穿過(guò)所述軸的所述縱向開(kāi)口與所述導(dǎo)絲或所述擴(kuò)張器中的至少一者連接，以用于使所述導(dǎo)絲和/或所述擴(kuò)張器相對(duì)于所述軸前進(jìn)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器件，其中所述細(xì)長(zhǎng)軸的所述遠(yuǎn)端包括與所述細(xì)長(zhǎng)軸連接的細(xì)長(zhǎng)管狀元件。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器件，其中所述滑動(dòng)構(gòu)件能夠相對(duì)于所述細(xì)長(zhǎng)軸進(jìn)行軸向旋轉(zhuǎn)，以旋轉(zhuǎn)所述導(dǎo)絲和/或所述擴(kuò)張器。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器件，其中所述軸的所述遠(yuǎn)端能夠穿過(guò)所述受試者的鼻部的鼻孔插入。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器件，還包括與所述軸的所述遠(yuǎn)端連接的穿刺構(gòu)件，以用于向所述受試者的鼻旁竇中穿孔，其中所述軸的所述遠(yuǎn)端能夠穿過(guò)所述孔插入。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器件，還包括附接到所述細(xì)長(zhǎng)軸的流體貯存器，其中所述流體貯存器與所述擴(kuò)張器流體連通。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的器件，還包括與所述流體貯存器連接的扳機(jī)，其中致動(dòng)所述扳機(jī)引起所述流體貯存器中的流體將所述擴(kuò)張器吹脹成所述膨脹構(gòu)型。8.一種用于進(jìn)入人類(lèi)或動(dòng)物受試者的鼻旁竇口的器件，所述器件包括手柄；細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸具有與所述手柄連接并延伸到遠(yuǎn)端的近端以及從所述近端向所述遠(yuǎn)端延伸至少到中途的縱向內(nèi)腔；器件推進(jìn)構(gòu)件，所述器件推進(jìn)構(gòu)件與所述手柄或所述細(xì)長(zhǎng)軸中的至少一者連接，并被構(gòu)造成與穿過(guò)所述軸的所述內(nèi)腔的至少一個(gè)器件連接并使其至少前進(jìn)到中途進(jìn)入鼻旁竇口中。9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的器件，還包括穿過(guò)所述軸內(nèi)腔的至少一部分延伸的導(dǎo)絲，其中所述器件推進(jìn)構(gòu)件被構(gòu)造成與穿過(guò)所述內(nèi)腔的所述導(dǎo)絲連接并使其前進(jìn)穿過(guò)所述鼻旁竇口。10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的器件，還包括穿過(guò)所述軸內(nèi)腔的至少一部分延伸的囊擴(kuò)張導(dǎo)管，其中所述器件推進(jìn)構(gòu)件被構(gòu)造成與穿過(guò)所述內(nèi)腔的所述囊擴(kuò)張導(dǎo)管連接并使其至少前進(jìn)到中途進(jìn)入所述鼻旁竇口中。11.根據(jù)權(quán)利要求8所述的器件，其中所述器件推進(jìn)構(gòu)件包括滑動(dòng)構(gòu)件。12.根據(jù)權(quán)利要求8所述的器件，其中所述器件推進(jìn)構(gòu)件包括兩個(gè)輥，所述兩個(gè)輥被構(gòu)造成保持所述器件并使其前進(jìn)；和致動(dòng)器，所述致動(dòng)器與所述兩個(gè)輥連接以移動(dòng)所述輥。13.一種用于擴(kuò)張人類(lèi)或動(dòng)物受試者的耳部、鼻部或喉部?jī)?nèi)的解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括內(nèi)窺鏡；細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置，所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置與所述內(nèi)窺鏡可拆卸地連接；手柄，所述手柄與所述內(nèi)窺鏡或所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置中的至少一者連接，以用于單手抓握與所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置連接的所述內(nèi)窺鏡；和擴(kuò)張器，所述擴(kuò)張器可滑動(dòng)地設(shè)置在所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置中，其中所述擴(kuò)張器具有用于穿過(guò)所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置的未膨脹構(gòu)型以及用于擴(kuò)張所述解剖結(jié)構(gòu)的膨脹構(gòu)型。14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，還包括第一夾片，所述第一夾片附接到所述內(nèi)窺鏡；第二夾片，所述第二夾片附接到所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置；和連接構(gòu)件，所述連接構(gòu)件用于連接所述第一夾片和所述第二夾片。15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中連接在一起的所述內(nèi)窺鏡和所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置的尺寸被設(shè)定為能夠進(jìn)入所述受試者的鼻部的鼻孔中。16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中連接在一起的所述內(nèi)窺鏡和所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置的尺寸被設(shè)定為穿入所述受試者的鼻旁竇中所穿刺的孔中，所述系統(tǒng)還包括與所述內(nèi)窺鏡或所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置中的至少一者連接的穿刺構(gòu)件，以用于形成所述孔。17.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，還包括穿過(guò)導(dǎo)絲內(nèi)腔設(shè)置的導(dǎo)絲，所述導(dǎo)絲內(nèi)腔穿過(guò)所述擴(kuò)張器的至少一部分延伸。18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，還包括與所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置連接的導(dǎo)絲推進(jìn)構(gòu)件，以用于使所述導(dǎo)絲相對(duì)于所述細(xì)長(zhǎng)管狀導(dǎo)向裝置前進(jìn)。19.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，還包括與所述內(nèi)窺鏡連接的內(nèi)窺鏡清洗器，所述內(nèi)窺鏡清洗器包括護(hù)套，所述護(hù)套設(shè)置在所述內(nèi)窺鏡的至少一部分上；和管，所述管與所述護(hù)套連接，以將所述護(hù)套與清洗流體源連接。20.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中所述內(nèi)窺鏡包括剛性的擺動(dòng)棱鏡內(nèi)窺鏡。全文摘要本發(fā)明公開(kāi)了用于擴(kuò)張人類(lèi)或動(dòng)物受試者的鼻旁竇口的器件(400)，所述器件(400)可以包括手柄(402)；細(xì)長(zhǎng)軸(414)，所述細(xì)長(zhǎng)軸(414)具有與所述手柄連接并延伸到遠(yuǎn)端的近端；導(dǎo)絲(410)，所述導(dǎo)絲(410)穿過(guò)所述軸內(nèi)腔的至少一部分設(shè)置；擴(kuò)張器，所述擴(kuò)張器具有未膨脹構(gòu)型和膨脹構(gòu)型；和滑動(dòng)構(gòu)件(406)，所述滑動(dòng)構(gòu)件(406)穿過(guò)所述軸的所述縱向開(kāi)口(408)與所述導(dǎo)絲或所述擴(kuò)張器中的至少一者連接，以用于使所述導(dǎo)絲和/或所述擴(kuò)張器相對(duì)于所述軸前進(jìn)。文檔編號(hào)A61B17/24GK102159276SQ200980137396公開(kāi)日2011年8月17日申請(qǐng)日期2009年9月16日優(yōu)先權(quán)日2008年9月18日發(fā)明者C·拉森,D·T·哈夫,E·戈德法布,J·馬考爾,R·M·海澤,R·N·伍德,T·T·沃,T·詹金斯申請(qǐng)人:阿克拉倫特公司