本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，尤其是涉及一種包皮切割縫合器上使用的包皮輔助定位裝置。

背景技術(shù)：

包皮過長或包莖是男性常見的生殖問題。隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，對自身生殖健康提出了更高的要求。包皮過長容易藏污納垢，導(dǎo)致龜頭包皮炎癥，影響正常的夫妻生活，并且增加性伴患宮頸炎癥及宮頸癌的機(jī)會(huì)。包皮切除手術(shù)是治療包皮過長和包莖的有效方法。目前包皮過長通常采用常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)和切割縫合器的方法。常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)，采用手工切割縫合，易致包皮切口不平整，術(shù)中出血較多，手術(shù)時(shí)間長?，F(xiàn)有的切割縫合器雖然有著切口平整、手術(shù)時(shí)間短、操作簡便的特點(diǎn)，但仍然存在一定的缺陷。

現(xiàn)有包皮切割縫合器存在術(shù)中無法直視下看到包皮系帶的確切位置，包皮內(nèi)外板切除多少也無法做到術(shù)前的精確定位和固定，導(dǎo)致術(shù)中誤切損傷系帶的風(fēng)險(xiǎn)較高；術(shù)中包皮無法可靠固定導(dǎo)致內(nèi)外板相對位置容易移位，術(shù)后容易產(chǎn)生系帶偏移，龜頭軸向旋轉(zhuǎn)畸形；包皮切除過多或過少導(dǎo)致術(shù)后影響勃起或外觀不滿意等缺陷。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種在包皮切割縫合器上使用的，可以直視下調(diào)整定位包皮系帶位置，調(diào)節(jié)預(yù)切除的包皮內(nèi)外板長度，并進(jìn)行良好限位固定的技術(shù)。有利于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，增加手術(shù)安全性、提高手術(shù)質(zhì)量，使得手術(shù)更加標(biāo)準(zhǔn)化，操作可重復(fù)性增強(qiáng)的包皮輔助定位裝置。

本發(fā)明采用以下技術(shù)方案：一種包皮切割縫合器上使用的包皮輔助定位裝置，包括抵釘座和外定位件，抵釘座包括本體、龜頭容納腔、釘槽和內(nèi)定位件，本體具有內(nèi)腔和外壁，內(nèi)腔為一端向內(nèi)凹陷延伸形成的龜頭容納腔，外壁上設(shè)置一圈釘槽，龜頭容納腔和釘槽之間的外壁上形成內(nèi)定位件；外定位件與抵釘座分體設(shè)置，當(dāng)龜頭置于龜頭容納腔內(nèi)并將包皮翻至本體外壁時(shí)，由外定位件從外側(cè)箍住包皮，外定位件定位在內(nèi)定位件所在位置對包皮定位。

作為一種改進(jìn)，內(nèi)定位件和外定位件的相對面上分別設(shè)置有相互配合的卡槽和卡棱，內(nèi)定位件和外定位件配合定位時(shí)卡棱由卡槽的兩側(cè)槽壁限位，同時(shí)包皮由卡槽和卡棱形成的折疊狀空間限位。

作為一種改進(jìn)，卡槽的兩側(cè)槽壁為沿圓周整圈設(shè)置或是呈多個(gè)凸塊狀在圓周上排列設(shè)置。

作為一種改進(jìn)，內(nèi)定位件和外定位件的相對面為平面或者凹凸面，外定位件從外側(cè)箍住包皮，通過兩平面定位包皮或者通過凹凸面限位包皮。

作為一種改進(jìn)，外定位件為繩狀或帶狀結(jié)構(gòu)，其系在或套在內(nèi)定位件處定位包皮。

作為一種改進(jìn)，當(dāng)外定位件定位在內(nèi)定位件所在位置從外側(cè)箍住包皮時(shí)，內(nèi)定位件和外定位件之間存在間隙令定位后的包皮做位置調(diào)整。

作為一種改進(jìn)，外定位件成環(huán)狀，外定位件為多段式或者彈性的一段式的定位弧，多段式的定位弧依次相連接并可繞連接處開合，定位弧的最兩端形成開口，位于開口處的定位弧端部分別設(shè)置有相配合卡合的上卡扣和下卡扣，卡合后的多段定位弧形成整環(huán)。

作為一種改進(jìn)，上卡扣和下卡扣相背的外側(cè)設(shè)置有供人操作的離合手柄，當(dāng)通過反向作用力操作兩個(gè)離合手柄時(shí)令上卡扣和下卡扣分離。

作為一種改進(jìn)，上卡扣和下卡扣為相配合的卡齒狀結(jié)構(gòu)，齒狀結(jié)構(gòu)在圓周方向上均勻排列，通過調(diào)整上卡扣和下卡扣相對的卡齒咬合的數(shù)量來調(diào)節(jié)定位弧和內(nèi)定位件所圍成的空間大小。

作為一種改進(jìn)，多段定位弧一體設(shè)置，連接處通過塑料鉸鏈相連；或者多段定位弧的連接處設(shè)置有配合孔，配合孔處穿設(shè)鉸接軸進(jìn)行鉸接。

作為一種改進(jìn)，抵釘座還包括連接在本體上相對龜頭容納腔相對位置另一端的多棱柱狀連接橋，內(nèi)定位件設(shè)置在本體上龜頭容納腔開口一端的外周。

作為一種改進(jìn)，本體上開設(shè)有至少一個(gè)貫通龜頭容納腔的供人觀察龜頭和包皮位置的可視窗。

本發(fā)明的有益效果：本發(fā)明的定位裝置采用了一具有復(fù)合結(jié)構(gòu)的抵釘座，其龜頭容納腔具有良好的容納和保護(hù)龜頭作用，其內(nèi)定位件被包皮包裹后，對包皮內(nèi)板具有一定的撐張限位效果；在外定位件和內(nèi)定位件配合定位后，術(shù)者可以一手持抵釘座另一手翻轉(zhuǎn)包皮完全暴露包皮系帶和內(nèi)板結(jié)構(gòu)，直視觀察系帶位置，定位調(diào)整系帶避免其進(jìn)入釘槽的切割縫合區(qū)，并且可以通過旋轉(zhuǎn)抵釘座將包皮系帶微調(diào)至和外板腹側(cè)中線對齊。當(dāng)確保系帶安全、對位良好、內(nèi)外板調(diào)整滿意后，固定限位包皮內(nèi)外板皮膚，將包皮切割縫合器的釘倉與抵釘座進(jìn)行裝配，擊發(fā)切割手柄進(jìn)行推刀和推釘完成對包皮的切割和縫合，抵釘座的釘槽用于打彎釘腳成型縫合釘。切割縫合完成后，移除釘倉，在外定位件尚未解除的情況下，觀察切口縫合釘狀況，當(dāng)確保所有的縫合釘釘合牢靠后，再解除外定位件，若存在未釘牢的情況可以進(jìn)行補(bǔ)救性縫合后再予以解除，避免了術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。通過上述的技術(shù)改進(jìn)，使得手術(shù)更安全、操作更精確、術(shù)中出血并發(fā)癥更少，提高了手術(shù)質(zhì)量和效率，全面提高了患者的手術(shù)滿意度。

附圖說明

圖1是本發(fā)明的立體結(jié)構(gòu)示意圖一。

圖2是本發(fā)明的外定位件的向視結(jié)構(gòu)示意圖一。

圖3是本發(fā)明的外定位件的向視結(jié)構(gòu)示意圖二。

圖4是本發(fā)明的向視結(jié)構(gòu)剖視示意圖一。

圖5是本發(fā)明的向視結(jié)構(gòu)剖視示意圖二。

圖6是本發(fā)明的立體結(jié)構(gòu)示意圖二。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖對本發(fā)明的具體實(shí)施例做詳細(xì)說明。

如圖1-6所示，為本發(fā)明一種包皮切割縫合器上使用的包皮輔助定位裝置的具體實(shí)施例，該實(shí)施例包括抵釘座1和外定位件2，抵釘座1包括本體11、龜頭容納腔12、釘槽13和內(nèi)定位件14，本體11具有內(nèi)腔和外壁，內(nèi)腔為一端向內(nèi)凹陷延伸形成的龜頭容納腔12，外壁上設(shè)置一圈釘槽13，龜頭容納腔12和釘槽13之間的外壁上形成內(nèi)定位件14；外定位件2與抵釘座1分體設(shè)置，當(dāng)龜頭置于龜頭容納腔12內(nèi)并將包皮翻至本體11外壁時(shí)，由外定位件2從外側(cè)箍住包皮，外定位件2定位在內(nèi)定位件14所在位置對包皮定位。

本發(fā)明在使用時(shí)，術(shù)者先將龜頭置于龜頭容納腔12內(nèi)予以保護(hù)，將包皮翻至到本體11外壁，如附圖所示本體11可為與龜頭相匹配的形狀，調(diào)整包皮位置確定內(nèi)定位件14的定位位置，位置確定好之后由外定位件2從外側(cè)箍住包皮完成初步定位；術(shù)者可以一手持抵釘座1另一手翻轉(zhuǎn)包皮完全暴露包皮系帶和內(nèi)板結(jié)構(gòu)，直視觀察內(nèi)定位件14與系帶位置，定位調(diào)整系帶避免其進(jìn)入釘槽的切割縫合區(qū)，并可通過旋轉(zhuǎn)抵釘座將包皮系帶微調(diào)至和外板腹側(cè)中線對齊。當(dāng)內(nèi)定位件14和外定位件2的尺寸設(shè)計(jì)成能夠在相互裝配到位后牢固卡住包皮時(shí)，術(shù)者可以通過松開外定位件2進(jìn)行微調(diào)，之后再箍住定位；當(dāng)內(nèi)定位件14和外定位件2設(shè)計(jì)成相互裝配到位后還存在一定調(diào)整間隙的情況下，即包皮并沒有被牢牢卡死，術(shù)者可以通過拉動(dòng)包皮微調(diào)位置；兩種方式均可以做到精確的定位切割。當(dāng)確保系帶安全、對位良好、內(nèi)外板調(diào)整滿意后，固定限位包皮內(nèi)外板皮膚，將包皮切割縫合器的釘倉與抵釘座1進(jìn)行裝配，擊發(fā)切割手柄進(jìn)行推刀和推釘完成對包皮的切割和縫合，抵釘座1的釘槽用于打彎釘腳成型縫合釘。切割縫合完成后，移除釘倉，在外定位件尚未解除的情況下，觀察切口縫合釘狀況，當(dāng)確保所有的縫合釘釘合牢靠后，再解除外定位件2，若存在未釘牢的情況可以進(jìn)行補(bǔ)救性縫合后再予以解除，避免了術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。通過上述的技術(shù)改進(jìn)，使得手術(shù)更安全、操作更精確、術(shù)中出血并發(fā)癥更少，提高了手術(shù)質(zhì)量和效率，全面提高了患者的手術(shù)滿意度。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，內(nèi)定位件14和外定位件2的相對面上分別設(shè)置有相互配合的卡槽41和卡棱42，內(nèi)定位件14和外定位件2配合定位時(shí)卡棱42由卡槽41的兩側(cè)槽壁43限位，同時(shí)包皮由卡槽41和卡棱42形成的折疊狀空間限位。如圖4（a）、4（b）所示，為兩種卡槽41和卡棱42的設(shè)置方式，兩種設(shè)置方式均令卡棱42的上下位置受到了槽壁43的限位，外定位件2在定位包皮后與內(nèi)定位件14配合實(shí)現(xiàn)了良好的限位，可防止外定位件2在進(jìn)行包皮調(diào)整的時(shí)候，與內(nèi)定位件14脫離影響操作，并且卡棱42和槽壁43形成了折疊狀的卡合面，增加了對包皮的接觸摩擦面積，對包皮起到了良好的限位效果，又不至于對包皮造成壓榨性損傷。當(dāng)內(nèi)定位件14和外定位件2夾持包皮松緊度合適的條件下，卡棱42和槽壁43形成的折疊狀間隙既可以良好的限位包皮，又可以通過適當(dāng)?shù)耐饬φ{(diào)整包皮內(nèi)外板與內(nèi)定位件14和外定位件2的相對位置，起到調(diào)整和定位的雙重效果。作為一種優(yōu)化設(shè)計(jì)，卡槽41和卡棱42均可設(shè)計(jì)成環(huán)形，在整圈上實(shí)現(xiàn)配合調(diào)整定位。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，卡槽41的兩側(cè)槽壁43為沿圓周整圈設(shè)置或是呈多個(gè)凸塊狀在圓周上排列設(shè)置。如圖1所示，槽壁43為沿圓周整圈設(shè)置，上下限位效果好，便于加工；如圖6所示，槽壁43為呈多個(gè)凸塊狀在圓周上排列設(shè)置，在達(dá)到限位效果的同時(shí)，凸塊之間的間隙包皮被夾持的面積小，整體減少了折疊腔隙對包皮的限制作用，使得在同樣牢靠固定的條件下，使用更小的牽拉力量就可以對包皮進(jìn)行調(diào)整，減少了包皮撕脫損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，內(nèi)定位件14和外定位件2的相對面為平面或者凹凸面，外定位件2從外側(cè)箍住包皮，通過兩平面定位包皮或者通過凹凸面限位包皮。如圖5所示，內(nèi)定位件14和外定位件2的相對面為平面時(shí)，外定位件2從外側(cè)箍住包皮，通過兩平面定位包皮是最為簡單的固定方式，該種方式的結(jié)構(gòu)加工最為方便簡單，成本較低，對包皮的禁錮壓榨性損傷最小。而根據(jù)需要可以把兩平面制造成如圖所示與抵釘座1軸線平行的方式，也可以是兩個(gè)相對抵釘座1軸線傾斜的但是相互之間平行的面，靈活的設(shè)計(jì)來起到更好的定位包皮和方便調(diào)整的效果。內(nèi)定位件14和外定位件2也可以是凹凸面，通過復(fù)雜的面結(jié)構(gòu)來起到牢固定位的效果，兩個(gè)凹凸面可以完全的相適配，也可以不完全適配，形成定位包皮的復(fù)雜折疊面即可。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，外定位件2為繩狀或帶狀結(jié)構(gòu)，其系在或套在內(nèi)定位件14處定位包皮。該種實(shí)施方式未在附圖中表示出來，內(nèi)定位件14可以靈活的采用平面或者具有卡槽的結(jié)構(gòu)，外定位件2可以是一根繩狀系在包皮外與內(nèi)定位件14配合固定或者是帶狀箍在包皮外與內(nèi)定位件14配合固定；這種實(shí)施方式更為簡便，可以減少外定位件2的加工成本。通過控制活結(jié)的松緊度來調(diào)整對包皮的捆綁固定力度，便于在相對固定的條件下對包皮進(jìn)行調(diào)節(jié)。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，當(dāng)外定位件2定位在內(nèi)定位件14所在位置從外側(cè)箍住包皮時(shí)，內(nèi)定位件14和外定位件2之間存在間隙令定位后的包皮做位置調(diào)整。內(nèi)定位件14和外定位件2之間存在適度的間隙使得固定后的包皮在適當(dāng)?shù)牧α肯驴梢韵鄬?nèi)定位件14或外定位件2進(jìn)行移位調(diào)整。該種實(shí)施方式優(yōu)選有助于術(shù)者無需解除內(nèi)定位件14和外定位件2之間的固定就可以對預(yù)切割的包皮進(jìn)行自由的調(diào)節(jié)，使得操作更簡便、更高效。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，外定位件2成環(huán)狀，外定位件2為多段式或者彈性的一段式的定位弧31，多段式的定位弧31依次相連接并可繞連接處開合，定位弧31的最兩端形成開口32，位于開口32處的定位弧31端部分別設(shè)置有相配合卡合的上卡扣33和下卡扣34，卡合后的多段定位弧31形成整環(huán)。如圖2、3所示，外定位件2可以根據(jù)需要設(shè)置成多段的定位弧31，圖中表示出了兩段和三段形式，根據(jù)需要可以進(jìn)一步設(shè)計(jì)成更多的段數(shù)，多段式的定位弧31令外定位件2的打開和閉合的自由度更高，多段式的定位弧31可以根據(jù)需要采用彈性或者不可形變的材料制造。一段式的定位弧31未在附圖中表示，一段式的定位弧31主要是采用彈性材料制造，通過自身的彈性形變打開，通過形變令端部合起并由上卡扣33和下卡扣34卡合。不同的實(shí)施方式可以根據(jù)術(shù)者操作習(xí)慣以及患者具體情況選擇合適的款式，適應(yīng)不同需求。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，上卡扣33和下卡扣34相背的外側(cè)設(shè)置有供人操作的離合手柄35，當(dāng)通過反向作用力操作兩個(gè)離合手柄35時(shí)令上卡扣33和下卡扣34分離。具體操作是當(dāng)實(shí)施對包皮進(jìn)行固定的操作時(shí)，將兩個(gè)離合手柄35往相對方向擠壓，實(shí)現(xiàn)上下卡扣的對位卡合外定位件2，當(dāng)手術(shù)完成后，需要進(jìn)行拆除外定位件2操作時(shí)，術(shù)者進(jìn)行和外定位件2平面上下兩個(gè)相反方向作用力按壓離合手柄35，完成外定位件2的上卡扣33和下卡扣34的分離，實(shí)施對外定位件2的拆卸；以上結(jié)構(gòu)僅需單手就能操作，簡化了手術(shù)流程。以上所指的離合手柄35設(shè)置在上卡扣33和下卡扣34相背的外側(cè)，不僅僅是附圖中表示出的位置，其可以遠(yuǎn)離上卡扣33和下卡扣34，也可以位于相對上卡扣33和下卡扣34不同的位置，只要其設(shè)置在相背的兩側(cè)能夠供人用兩個(gè)相互反向的作用力按壓分離上卡扣33和下卡扣34即可。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，上卡扣33和下卡扣34為相配合的卡齒狀結(jié)構(gòu)，齒狀結(jié)構(gòu)在圓周方向上均勻排列，通過調(diào)整上卡扣33和下卡扣34相對的卡齒咬合的數(shù)量來調(diào)節(jié)定位弧31和內(nèi)定位件14所圍成的空間大小。術(shù)者根據(jù)包皮的厚薄情況，通過離合手柄35的操作進(jìn)行部分卡齒的咬合，達(dá)到既能對包皮進(jìn)行可靠的限位，不至于在操作的過程中移位，又能對包皮進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。當(dāng)包皮位置調(diào)整滿意后，繼續(xù)推進(jìn)離合手柄35使得上卡扣33和下卡扣34完全咬合固定包皮。這樣的方式操作靈活，調(diào)整方便，便于術(shù)者對包皮精確調(diào)節(jié)和牢靠固定，提高了手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效率。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，多段定位弧31一體設(shè)置，連接處通過塑料鉸鏈相連；或者多段定位弧31的連接處設(shè)置有配合孔36，配合孔36處穿設(shè)鉸接軸5進(jìn)行鉸接。如圖2所示，為第一種實(shí)施方式，塑料鉸鏈相連令外定位件2的結(jié)構(gòu)更簡單，便于加工制造，成本也相應(yīng)較低，采用塑料件或者橡膠件可以滿足加工的要求，整體較小的結(jié)構(gòu)也便于存放。如圖3所示，為第二種實(shí)施方式，鉸接的結(jié)構(gòu)令連接處結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定，不易斷裂損壞，堅(jiān)固耐用，并且各部分可以通過拆卸鉸接軸5單獨(dú)更換，減少使用成本。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，抵釘座1還包括連接在本體11上相對龜頭容納腔12相對位置另一端的多棱柱狀連接橋15，內(nèi)定位件14設(shè)置在本體11上龜頭容納腔12開口一端的外周。多棱柱狀連接橋15作為本體11一體的延伸結(jié)構(gòu)，用來與包皮切割縫合器的釘倉進(jìn)行配合定位，更有利于精確快速的裝配包皮切割縫合器釘倉和抵釘座1，兩者準(zhǔn)確的定位有利于保證包皮的切割縫合效果，提高手術(shù)質(zhì)量。而設(shè)置在本體11上龜頭容納腔12開口一端的外周內(nèi)定位件14，起到確定內(nèi)板切除的安全部位，將系帶定位于遠(yuǎn)離切割縫合區(qū)，同時(shí)配合外定位件2對包皮進(jìn)行固定和調(diào)節(jié)作用。

作為一種改進(jìn)的具體實(shí)施方式，本體11上開設(shè)有至少一個(gè)貫通龜頭容納腔12的供人觀察龜頭和包皮位置的可視窗16。為進(jìn)一步提高包皮系帶定位的準(zhǔn)確性和觀察的直觀性，設(shè)置一可以看到龜頭容納腔12內(nèi)部龜頭的可視窗16，術(shù)者翻轉(zhuǎn)包皮后，可以通過可視窗16看到龜頭容納腔12內(nèi)龜頭以及與其相連的系帶的位置，更能直觀地觀察到內(nèi)定位件14內(nèi)側(cè)和外側(cè)完整的系帶情況，使得定位更準(zhǔn)確，調(diào)整更方便，避免系帶損傷，提高手術(shù)安全性。