本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及椎間盤(pán)手術(shù)中用的椎間植骨融合器，特別是一種脊柱側(cè)路椎間固定融合器。

背景技術(shù)：

上世紀(jì)末、本世紀(jì)初，世紀(jì)相交，沉寂千年的脊柱外科領(lǐng)域，無(wú)論從手術(shù)入路及多學(xué)科發(fā)展成果綜合應(yīng)用的手術(shù)技術(shù)，有如“井噴”一樣，展現(xiàn)了跨越歷史的進(jìn)步。隨著對(duì)脊柱退行性病變的病理本質(zhì)認(rèn)識(shí)的不斷深入，椎間植骨融合正在取代傳統(tǒng)的側(cè)后方融合，成為對(duì)脊柱退變修復(fù)重建手術(shù)獲得成功滿意療效的“核心要素”；并隨時(shí)間推移，被越來(lái)越多療效滿意的病例所證實(shí)，而確立了其在當(dāng)代脊柱修復(fù)性手術(shù)中的主導(dǎo)地位，并在全球范圍內(nèi)形成廣泛共識(shí)，以此催生并不斷促進(jìn)入路應(yīng)用解剖的深入研究及手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步。多種類型的椎間植骨融合器被臨床醫(yī)生接受并開(kāi)始大量在臨床應(yīng)用，成為了使退變失穩(wěn)的脊柱重新恢復(fù)穩(wěn)定支持結(jié)構(gòu)的生理功能的重要構(gòu)件。

毫無(wú)疑問(wèn)，形態(tài)解剖、功能解剖及運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)多學(xué)科綜合研究的進(jìn)展，已經(jīng)充分證實(shí)了作為人體承重之柱和軟體運(yùn)動(dòng)之梁的脊柱，其衰老退變均源于“動(dòng)”和“靜”的結(jié)合點(diǎn)，即每一骨性椎節(jié)之間的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)—椎間盤(pán)；而無(wú)血管供應(yīng)、無(wú)神經(jīng)支配，對(duì)退變和衰老，是完全不具備修復(fù)和再生的功能的；當(dāng)退變發(fā)展至完全喪失生理功能時(shí)，狹窄和松動(dòng)、移位是其必然的結(jié)局；而此時(shí)導(dǎo)致的因失穩(wěn)引起脊柱四周的軟組織因過(guò)度維穩(wěn)而疲勞，產(chǎn)生持續(xù)性疼痛；當(dāng)椎管內(nèi)神經(jīng)因增生的骨贅(刺)壓迫而產(chǎn)生的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，只有手術(shù)重建椎間隙高度，穩(wěn)定失穩(wěn)的節(jié)段，才是恢復(fù)生理功能唯一途徑。

雖然對(duì)此因果關(guān)系的必然邏輯有了清晰的認(rèn)知，但由于脊柱椎間關(guān)節(jié)椎間盤(pán)在人體所處的“中心”，“深在”的特殊解剖位置，前方有胸腹腔內(nèi)大量重要的臟器，雙側(cè)為人體的最寬處且大量的肌肉軟組織包繞，而只有后背沿中線切口，沿棘突向兩側(cè)剝離脊旁背部肌群，而到達(dá)脊柱的后部邊緣結(jié)構(gòu)骨性椎板及雙側(cè)小關(guān)節(jié)。要達(dá)到椎間盤(pán)，必須再經(jīng)過(guò)椎板、小關(guān)節(jié)突、脊髓神經(jīng)及神經(jīng)根，并且，僅能以中線縱行的棘突為分界線，從一側(cè)進(jìn)入。因脊髓神經(jīng)組織的阻隔，只能將其小心的適當(dāng)游離并輕柔牽開(kāi)，十分謹(jǐn)慎的加以保護(hù)。因此，必然也只能是一個(gè)狹小的通道；顯見(jiàn)，從后方入路，無(wú)論是對(duì)退變失功能的椎間盤(pán)組織的清除，還是對(duì)力學(xué)上合理空間的成形，直至足夠體積的融合器的植入，使其充分發(fā)揮界面間固定及有效支撐功能，都將是困難重重的過(guò)程。而實(shí)踐中，成千上萬(wàn)的脊柱外科醫(yī)生，在現(xiàn)有技術(shù)條件及器械基本一致的前提下，只能靠自身的手技來(lái)克服困難、彌補(bǔ)缺陷。因此，療效也不可能均等一致。有如理論邏輯那樣，結(jié)果必然有顯著的差異性和諸多的并發(fā)癥。

研究證明：從后路一側(cè)植入的最大可能體積的融合器，作為單一固體，其體積不足椎間隙空間的1/10，因此，力學(xué)上界面間固定和承載分擔(dān)脊柱軸向載荷的作用，也是十分有限的，而常常不得不從另一側(cè)再行解剖顯露進(jìn)入，放置雙枚融合器，從而增加手術(shù)時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)代價(jià)，尤其是對(duì)有位置錯(cuò)動(dòng)失穩(wěn)的病變，如“脊柱滑脫”。迄今為止，椎間融合器完全不具備復(fù)位及固定的功能，而對(duì)“脊柱滑脫”不得不手術(shù)的患者，迄今也只能用復(fù)雜的手術(shù)，由后路手術(shù)充分顯露，并完成至少4枚椎弓根螺釘植入，通過(guò)螺釘尾端外延連桿進(jìn)行機(jī)械操作，向后提拉滑移的椎體，使其復(fù)位，然后，再由后路植入融合器，在椎弓根螺釘復(fù)位固定之后，再實(shí)現(xiàn)椎間融合。而事實(shí)上，脊柱椎體所有滑移錯(cuò)位的發(fā)生，恰恰是起源于椎間隙椎間盤(pán)的退變、松動(dòng)、狹窄，但由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，至今仍無(wú)能夠在問(wèn)題的發(fā)源地源頭實(shí)施最有效的直接復(fù)位并支撐固定的器械和技術(shù)路線，而不得不舍近求遠(yuǎn)。在遠(yuǎn)離滑脫軸心的后外部，通過(guò)直徑僅比植入螺釘大2-3mm管狀椎弓根，將螺釘鉆入前方的椎體，這一操作過(guò)程，就好比一名射手在打百米之外的靶子，必須槍槍十環(huán)，彈彈命中靶心，稍有失誤，螺釘即可破出，傷及內(nèi)側(cè)的脊髓神經(jīng)或前外側(cè)的大血管和臟器，故而時(shí)時(shí)考驗(yàn)著千百個(gè)醫(yī)生技術(shù)和挑戰(zhàn)著每一個(gè)患者的勇氣。只有釘好至少四枚螺釘，才可對(duì)滑移錯(cuò)位的椎體提拉、復(fù)位，好比高樓間兩層有錯(cuò)位，不是從內(nèi)部中心對(duì)準(zhǔn)軸心，實(shí)現(xiàn)軸向復(fù)位固定，而在外周搭架子，推、拉、對(duì)齊再固定一樣。

問(wèn)題的起源已然明確，千百年遺傳進(jìn)化的直立行走的脊柱動(dòng)物的形態(tài)解剖位置，在進(jìn)化論中處在了優(yōu)勝劣汰的相對(duì)恒定的漫長(zhǎng)時(shí)期而不可更改，那解決問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)只能是如何順暢的到達(dá)脊柱的軸心？后路即使憑借再靈巧的雙手，也只能創(chuàng)建一個(gè)有限的狹小的通道(直徑約15mm)，前路要經(jīng)過(guò)胸腔、腹腔諸多臟器，手術(shù)真有如“開(kāi)膛破肚”。雖然現(xiàn)代外科技術(shù)對(duì)此已不在話下，但事實(shí)上，做為醫(yī)患雙方來(lái)講，均處于除非不得已，一般不為之的境在(如脊柱椎體的惡性腫瘤切除)；而身體兩側(cè)(雙外側(cè))又是人體橢圓橫切面的最大橫徑，具有從體表到軸心的最長(zhǎng)距離，雖然內(nèi)部結(jié)構(gòu)僅為多層疊加的肌層，無(wú)重要臟器和血管，但因?yàn)槁窂阶铋L(zhǎng)，甚至可達(dá)20cm以上。因此，體表需做長(zhǎng)長(zhǎng)的切口，并逐層分離厚實(shí)的肌肉，可謂“巨創(chuàng)”，而一般也不為之；故全球80％以上的脊柱手術(shù)，仍然沿用著傳統(tǒng)的后方入路。

本世紀(jì)初，源自于現(xiàn)代外科微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)的精確打擊“定點(diǎn)清除”戰(zhàn)術(shù)在現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中成功的應(yīng)用，反過(guò)來(lái)又進(jìn)一步促進(jìn)了精準(zhǔn)外科技術(shù)的發(fā)展。經(jīng)皮側(cè)路小切口(2cm)直通道穿過(guò)肌層，到達(dá)脊柱腰椎的側(cè)方直接進(jìn)入椎間盤(pán)的技術(shù)。

然而目前，從側(cè)方直接進(jìn)入椎間盤(pán)椎的手術(shù)缺乏有效的器械。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明提供一種脊柱側(cè)路椎間固定融合器，為從身體側(cè)方入路，直接到達(dá)脊柱側(cè)方并進(jìn)入椎間隙的手術(shù)提供器械保障。

為此，本發(fā)明提出一種脊柱側(cè)路椎間固定融合器，所述脊柱側(cè)路椎間固定融合器包括：外框和設(shè)置在所述外框中的內(nèi)膽；

所述外框的端部設(shè)有軸孔；

所述內(nèi)膽包括：內(nèi)膽的側(cè)壁、由所述側(cè)壁形成的內(nèi)膽空腔、設(shè)置在所述內(nèi)膽空腔中的錨定釘貯倉(cāng)、能伸縮的設(shè)置在所述錨定釘貯倉(cāng)中的錨定釘、位于所述內(nèi)膽空腔中并設(shè)置在所述錨定釘貯倉(cāng)之外的碎骨粒貯倉(cāng)、以及設(shè)置在所述錨定釘貯倉(cāng)上的轉(zhuǎn)軸；

其中，所述轉(zhuǎn)軸設(shè)置在所述軸孔中，并且所述轉(zhuǎn)軸連接所述錨定釘并驅(qū)動(dòng)所述錨定伸縮。

進(jìn)一步地，所述錨定釘貯倉(cāng)的數(shù)目為兩個(gè)，分別為第一錨定釘貯倉(cāng)和第二錨定釘貯倉(cāng)，兩個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)分別設(shè)置在所述內(nèi)膽空腔的兩端，每個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)中設(shè)有一個(gè)上開(kāi)口和一個(gè)下開(kāi)口，每個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)中設(shè)有一個(gè)能夠伸出所述上開(kāi)口的上行錨定釘，每個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)中還設(shè)有一個(gè)能夠伸出所述下開(kāi)口的下行錨定釘，所述上行錨定釘和下行錨定釘分別位于所述轉(zhuǎn)軸的兩側(cè)，并且所述轉(zhuǎn)軸同時(shí)連接并驅(qū)動(dòng)所述上行錨定釘和下行錨定釘。

進(jìn)一步地，所述外框?yàn)殚L(zhǎng)方形框體，所述軸孔的數(shù)目為兩個(gè)，分別為第一軸孔和第二軸孔，第一軸孔和第二軸孔分別設(shè)置在所述長(zhǎng)方形框體的兩個(gè)相對(duì)的側(cè)面上，所述轉(zhuǎn)軸貫穿兩個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)并伸出所述第一軸孔和第二軸孔，所述轉(zhuǎn)軸與所述錨定釘為齒輪傳動(dòng)。

進(jìn)一步地，所述轉(zhuǎn)軸包括：向外伸出所述第一軸孔的第一段轉(zhuǎn)軸、位于所述第一錨定釘貯倉(cāng)中的第二段轉(zhuǎn)軸、位于所述第二錨定釘貯倉(cāng)中的第三段轉(zhuǎn)軸、向外伸出所述第二軸孔的第四段轉(zhuǎn)軸、以及位于所述碎骨粒貯倉(cāng)中的中間段轉(zhuǎn)軸，其中，第一段轉(zhuǎn)軸、第二段轉(zhuǎn)軸、中間段轉(zhuǎn)軸、第三段轉(zhuǎn)軸和第四段轉(zhuǎn)軸依次連接，其中，所述第一段轉(zhuǎn)軸的端部和第四段轉(zhuǎn)軸的端部設(shè)有卡口，所述第二段轉(zhuǎn)軸和所述第三段轉(zhuǎn)軸的外側(cè)面上設(shè)有齒牙，所述錨定釘上設(shè)有齒條。

進(jìn)一步地，所述長(zhǎng)方形框體的兩個(gè)相對(duì)的側(cè)面上設(shè)有上下延伸的開(kāi)口槽。

進(jìn)一步地，每個(gè)所述側(cè)面上設(shè)有兩個(gè)開(kāi)口槽，分別為第一開(kāi)口槽和第二開(kāi)口槽，所述第一開(kāi)口槽伸出所述每個(gè)所述側(cè)面的頂邊，所述第二開(kāi)口槽伸出所述每個(gè)所述側(cè)面的底邊。

進(jìn)一步地，所述開(kāi)口槽為圓弧形。

進(jìn)一步地，所述卡口為內(nèi)六角形。

進(jìn)一步地，所述轉(zhuǎn)軸的設(shè)置方向平行所述長(zhǎng)方形框體的長(zhǎng)度方向。

進(jìn)一步地，每個(gè)所述錨定釘?shù)亩瞬繛槟軌蜥斎爰棺底刁w的刺入部。

本發(fā)明在椎間隙軸心位置，對(duì)滑移錯(cuò)位的椎體進(jìn)行直接復(fù)位；對(duì)不規(guī)則平面穹隆凹陷死腔的有效填充；對(duì)處于生理彎曲節(jié)段椎間隙前高大于后高的矩形空間的重建及有效維持。

本發(fā)明是一種從身體側(cè)方入路，直接到達(dá)脊柱側(cè)方并進(jìn)入椎間隙的椎間融合器，通過(guò)簡(jiǎn)單操作，實(shí)現(xiàn)在椎間隙核心部位對(duì)滑脫的椎體直接復(fù)位并支撐固定，實(shí)現(xiàn)對(duì)椎體終板穹隆部凹陷的有效填充支撐，實(shí)現(xiàn)重建下腰椎生理彎曲前高大于后高的椎間隙，實(shí)現(xiàn)在椎間隙中央?yún)^(qū)域承重軸心直接垂直固定上下椎體，僅一個(gè)小切口入路，一次操作，即可完成復(fù)位、平衡穩(wěn)定，比較于現(xiàn)行的椎弓根螺釘系統(tǒng)及其復(fù)雜高風(fēng)險(xiǎn)、高代價(jià)的手術(shù)方式，具有明顯優(yōu)勢(shì)。

附圖說(shuō)明

圖1為本發(fā)明的脊柱側(cè)路椎間固定融合器的立體結(jié)構(gòu)示意圖，其中，錨定釘處于未伸出狀態(tài)；

圖2為本發(fā)明的脊柱側(cè)路椎間固定融合器的立體結(jié)構(gòu)示意圖，其中，錨定釘處于伸出狀態(tài)；

圖3為本發(fā)明的外框的立體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為本發(fā)明的內(nèi)膽的立體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為本發(fā)明的外框的主視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6為本發(fā)明的外框的側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7為本發(fā)明的外框的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8為本發(fā)明的內(nèi)膽的主視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖9為本發(fā)明的內(nèi)膽的側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖10為本發(fā)明的內(nèi)膽的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖11為圖1的主視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖12為圖1的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖13為圖2的主視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖14為圖2的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖15為轉(zhuǎn)軸與錨定釘?shù)膫鲃?dòng)關(guān)系示意圖；

圖16為椎間隙退變狹窄病變部位中，植入本發(fā)明的脊柱側(cè)路椎間固定融合器后初步支撐的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖17為本發(fā)明的內(nèi)膽旋轉(zhuǎn)后支撐椎間隙的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖18為錨定釘伸出釘入脊椎上下椎體的主視方向的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖19為錨定釘伸出釘入脊椎上下椎體的側(cè)視方向的結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖標(biāo)號(hào)說(shuō)明：

1外框 3內(nèi)膽

11第一側(cè)板 12第二側(cè)板 13第三側(cè)板 14第四側(cè)板

111第一軸孔 131第二軸孔 113第一開(kāi)口槽 115第二開(kāi)口槽

30側(cè)壁 31第一錨定釘貯倉(cāng) 32第二錨定釘貯倉(cāng) 33碎骨粒貯倉(cāng) 34轉(zhuǎn)軸 37上開(kāi)口39安裝孔

341第一段轉(zhuǎn)軸 342第二段轉(zhuǎn)軸 345中間段轉(zhuǎn)軸 343第三段轉(zhuǎn)軸 344第四段轉(zhuǎn)軸

3410卡口

3420齒牙(鋸齒)

351上行錨定釘 352下行錨定釘

3510齒條 3520齒條

51脊椎椎體 52椎間隙 53脊椎椎體

具體實(shí)施方式

為了對(duì)本發(fā)明的技術(shù)特征、目的和效果有更加清楚的理解，現(xiàn)對(duì)照附圖說(shuō)明本發(fā)明。

如圖1、圖2、圖16、圖17、圖18和圖19所示，本發(fā)明提出一種脊柱側(cè)路椎間固定融合器，所述脊柱側(cè)路椎間固定融合器包括：外框1和設(shè)置在所述外框中并能在外框中轉(zhuǎn)動(dòng)90度的內(nèi)膽3；內(nèi)膽可做90°順時(shí)針旋轉(zhuǎn)后直立，與外框1呈90°相交十字形；

所述外框的端部設(shè)有軸孔；

如圖1、圖2和圖4所示，所述內(nèi)膽3包括：內(nèi)膽的側(cè)壁30、由所述側(cè)壁形成的內(nèi)膽空腔、設(shè)置在所述內(nèi)膽空腔中的錨定釘貯倉(cāng)、能伸縮的設(shè)置在所述錨定釘貯倉(cāng)中的錨定釘、位于所述內(nèi)膽空腔中并設(shè)置在所述錨定釘貯倉(cāng)之外的碎骨粒貯倉(cāng)33、以及設(shè)置在所述錨定釘貯倉(cāng)上的轉(zhuǎn)軸34；使用前將移植碎骨粒裝入直至填滿碎骨粒貯倉(cāng)33；

錨定釘貯倉(cāng)例如為長(zhǎng)方體形空腔，具有雙面扁平的滑動(dòng)面，錨定釘可以沿著面扁平的滑動(dòng)面伸出錨定釘貯倉(cāng)。

其中，所述轉(zhuǎn)軸設(shè)置在所述軸孔中并伸出軸孔，并且所述轉(zhuǎn)軸連接所述錨定釘并驅(qū)動(dòng)所述錨定伸縮。

如圖16、圖17、圖18和圖19所示，開(kāi)始時(shí)，如圖16所示，將本發(fā)明的脊柱側(cè)路椎間固定融合器(簡(jiǎn)稱融合器)植入到椎間隙退變狹窄病變部位，即植入到上部的脊椎椎體51與下部的脊椎椎體53之間的椎間隙52中，融合器植入后初步支撐椎間隙52；然后轉(zhuǎn)動(dòng)內(nèi)膽(例如，內(nèi)膽的端部具有安裝孔39，安裝孔39內(nèi)設(shè)有柱狀的旋轉(zhuǎn)手柄，用管狀工具，插入內(nèi)膽兩安裝孔39內(nèi)旋轉(zhuǎn)手柄，即可完成轉(zhuǎn)動(dòng)內(nèi)膽)，如圖11、圖12、圖13、圖14和17所示，內(nèi)膽3轉(zhuǎn)動(dòng)90度，進(jìn)一步撐開(kāi)狹窄的間隙，內(nèi)膽90°直立后在中央反向升起，適配人類椎間隙的穹隆凹進(jìn)的頂部和底部(人類椎間盤(pán)基坐—上下椎體的終板，并不是平面板，而是凹進(jìn)的穹隆曲面。本發(fā)明的內(nèi)膽豎直后，可充分填充穹隆曲面和平面接觸后留下的死腔，并使碎骨粒貯倉(cāng)33內(nèi)的碎骨粒與上下終板穹隆面充分接觸，更有利于骨性融合。

然后，如圖18所示，再轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)軸34驅(qū)動(dòng)所述錨定釘伸縮，錨定釘可以從錨定釘貯倉(cāng)中伸出，沿脊柱承重軸心四個(gè)點(diǎn)釘入上下椎體，真正實(shí)現(xiàn)從承重軸核心位置開(kāi)始的軸向垂直固定。如圖19所示，操作完成后觀，明確的顯示了由單側(cè)小切口一次入路后，脊柱節(jié)段間達(dá)到了360°平衡和多點(diǎn)均勻分布的軸向垂直牢固錨定。

進(jìn)一步地，如圖1和圖4所示，所述錨定釘貯倉(cāng)的數(shù)目為兩個(gè)，分別為第一錨定釘貯倉(cāng)31和第二錨定釘貯倉(cāng)32，兩個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)分別設(shè)置在所述內(nèi)膽空腔的兩端，安裝孔39也位于兩個(gè)錨定釘貯倉(cāng)的外端；

每個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)中設(shè)有一個(gè)上開(kāi)口37和一個(gè)下開(kāi)口(圖中未示出)，每個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)中設(shè)有一個(gè)能夠伸出所述上開(kāi)口的上行錨定釘351，每個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)中還設(shè)有一個(gè)能夠伸出所述下開(kāi)口的下行錨定釘352，設(shè)置多個(gè)錨定釘貯倉(cāng)，并且每個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)中設(shè)有兩個(gè)錨定釘，可以沿脊柱承重軸心四個(gè)點(diǎn)釘入上下椎體，真正實(shí)現(xiàn)從承重軸核心位置開(kāi)始的軸向垂直固定；

如圖8、圖9和圖10所示，所述上行錨定釘和下行錨定釘分別位于所述轉(zhuǎn)軸34的兩側(cè)，并且所述轉(zhuǎn)軸34同時(shí)連接并驅(qū)動(dòng)所述上行錨定釘351和下行錨定釘352，使得上行錨定釘和下行錨定釘同時(shí)伸出，這樣，上行錨定釘和下行錨定釘伸出速度快，伸出同步。

進(jìn)一步地，如圖3、圖5、圖6和圖7所示，所述外框1為長(zhǎng)方形框體，所述軸孔的數(shù)目為兩個(gè)，分別為第一軸孔111和第二軸孔131，外框1由依次收尾連接的第一側(cè)板11、第二側(cè)板12、第三側(cè)板13和第四側(cè)板14形成，第一軸孔和第二軸孔分別設(shè)置在所述長(zhǎng)方形框體的兩個(gè)相對(duì)的側(cè)面上，第一軸孔111設(shè)置在第一側(cè)板11上；第二軸孔131設(shè)置在第三側(cè)板13上，所述轉(zhuǎn)軸貫穿兩個(gè)所述錨定釘貯倉(cāng)并伸出所述第一軸孔和第二軸孔，以使得內(nèi)膽能夠在外框1中轉(zhuǎn)動(dòng)，所述轉(zhuǎn)軸34與所述錨定釘為齒輪傳動(dòng)，以使空間緊湊。

進(jìn)一步地，如圖9、圖10和圖15所示，所述轉(zhuǎn)軸34包括：向外伸出所述第一軸孔的第一段轉(zhuǎn)軸341、位于所述第一錨定釘貯倉(cāng)中的第二段轉(zhuǎn)軸342、位于所述第二錨定釘貯倉(cāng)中的第三段轉(zhuǎn)軸343、向外伸出所述第二軸孔的第四段轉(zhuǎn)軸344、以及位于所述碎骨粒貯倉(cāng)中的中間段轉(zhuǎn)軸345，其中，第一段轉(zhuǎn)軸341、第二段轉(zhuǎn)軸342、中間段轉(zhuǎn)軸345、第三段轉(zhuǎn)軸343和第四段轉(zhuǎn)軸344依次連接，其中，所述第一段轉(zhuǎn)軸的端部和第四段轉(zhuǎn)軸的端部設(shè)有卡口3410，所述第二段轉(zhuǎn)軸342和所述第三段轉(zhuǎn)軸343的外側(cè)面上設(shè)有齒牙3420，所述錨定釘上設(shè)有齒條3510。

卡口3410用于驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)軸34相對(duì)錨定釘貯倉(cāng)或內(nèi)膽的側(cè)壁30轉(zhuǎn)動(dòng)，使用扳手卡住卡口3410，可以帶動(dòng)轉(zhuǎn)軸34相對(duì)錨定釘貯倉(cāng)或內(nèi)膽的側(cè)壁30轉(zhuǎn)動(dòng)。進(jìn)一步地，所述卡口3410為內(nèi)六角形，以便使用普通的內(nèi)六角扳手，使用方便快捷。

如圖15所示，轉(zhuǎn)軸34轉(zhuǎn)動(dòng)后，轉(zhuǎn)軸上的齒牙3420或鋸齒同時(shí)與上行錨定釘351的齒條3520和下行錨定釘352的齒條3520嚙合，驅(qū)動(dòng)上行錨定釘351的齒條3520和下行錨定釘352的齒條3520同時(shí)反向平移，從而使上行錨定釘351和下行錨定釘352同時(shí)伸出。轉(zhuǎn)軸上的齒牙3420或鋸齒同時(shí)與上行錨定釘351的齒條3520和下行錨定釘352的齒條3520嚙合，節(jié)省了空間，可以做到一舉兩得，減少了轉(zhuǎn)軸的設(shè)置，在實(shí)現(xiàn)同時(shí)驅(qū)動(dòng)上行錨定釘351和下行錨定釘352同時(shí)伸出的條件下，最大限度的減小了占用空間，減少了手術(shù)創(chuàng)口。

進(jìn)一步地，所述長(zhǎng)方形框體的兩個(gè)相對(duì)的側(cè)面上設(shè)有上下延伸的開(kāi)口槽，以便用內(nèi)膽3在外框1中轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不會(huì)與外框相互卡抵。

進(jìn)一步地，如圖3、圖7、圖12所示，每個(gè)所述側(cè)面上設(shè)有兩個(gè)開(kāi)口槽，分別為第一開(kāi)口槽113和第二開(kāi)口槽115，所述第一開(kāi)口槽伸出所述每個(gè)所述側(cè)面的頂邊，所述第二開(kāi)口槽伸出所述每個(gè)所述側(cè)面的底邊，方便內(nèi)膽的轉(zhuǎn)動(dòng)，或者方便工具伸入到內(nèi)膽的安裝孔中扳動(dòng)安裝孔或扳動(dòng)安裝孔內(nèi)的旋轉(zhuǎn)手柄轉(zhuǎn)動(dòng)。進(jìn)一步地，所述開(kāi)口槽為圓弧形，以滿足轉(zhuǎn)動(dòng)的需要。

進(jìn)一步地，如圖9、圖10、圖14所示，所述轉(zhuǎn)軸34的設(shè)置方向平行所述長(zhǎng)方形框體的長(zhǎng)度方向，以使轉(zhuǎn)動(dòng)半徑較小。

進(jìn)一步地，如圖2、圖13、圖14所示，每個(gè)所述錨定釘?shù)亩瞬繛槟軌蜥斎爰棺底刁w的刺入部，以便快速釘入上下椎體。刺入部可以為牙形。錨定釘可以采用現(xiàn)有的合適的錨定釘。

本發(fā)明為能夠?qū)崿F(xiàn)可膨脹、持續(xù)軸向支撐、多點(diǎn)平衡對(duì)稱軸向垂直固定融合器，旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)軸，內(nèi)膽內(nèi)的錨定釘同時(shí)伸出，沿脊柱承重軸心四個(gè)點(diǎn)釘入上下椎體，真正實(shí)現(xiàn)從承重軸核心位置開(kāi)始的軸向垂直固定。這一方式的實(shí)現(xiàn)，將徹底顛覆已在臨床應(yīng)用逾20年的，自脊柱后方椎體兩側(cè)經(jīng)椎弓根橫向進(jìn)入前方椎體、螺釘尾端再與和脊柱承重軸平行的縱向金屬棍、桿或板連接的“經(jīng)典”固定方式，并大大簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，顯著降低了難度和風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省了經(jīng)濟(jì)代價(jià)。

以上所述僅為本發(fā)明示意性的具體實(shí)施方式，并非用以限定本發(fā)明的范圍。為本發(fā)明的各組成部分在不沖突的條件下可以相互組合，任何本領(lǐng)域的技術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明的構(gòu)思和原則的前提下所作出的等同變化與修改，均應(yīng)屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。