本實(shí)用新型涉及一種可撐開(kāi)腰椎椎間融合器，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

目前，腰椎椎間融合術(shù)是重建脊柱穩(wěn)定性、糾正腰椎異常負(fù)荷承載方式的有效方法。1911年，Hibs等首次報(bào)道脊柱融合手術(shù)的穩(wěn)定性；1936年，Mercer提出脊柱融合的理想方法是椎體間融合；腰椎融合是以受損腰椎為中心，從損傷區(qū)上位的正常脊椎到下位的正常脊椎作植骨術(shù)，使多個(gè)節(jié)段發(fā)生骨性連接，融合成一片，在力學(xué)上形成一個(gè)整體，從而達(dá)到治療脊柱損傷、消除疼痛、防止畸形、重建脊柱穩(wěn)定性和保護(hù)脊髓神經(jīng)等目的。腰椎融合術(shù)是治療腰椎疾患的一項(xiàng)基本技術(shù)，從長(zhǎng)期隨訪(fǎng)資料來(lái)看，此項(xiàng)技術(shù)安全、有效，已成為治療脊柱退行性疾病、脊柱不穩(wěn)、脊柱畸形等脊柱疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

其主要優(yōu)點(diǎn)是：①在生物力學(xué)上運(yùn)動(dòng)節(jié)段可獲得最穩(wěn)定的內(nèi)固定效果；②重建前柱分載負(fù)荷的性能，保護(hù)后方器械內(nèi)固定效果，使得畸形的矯正在愈合期間得以維持，并使后方器械的疲勞性斷裂可能降至最低。目前椎間Cage和椎弓根釘棒固定系統(tǒng)逐漸取代了單純植骨融合技術(shù)和單純釘板固定系統(tǒng)，使椎間融合率大幅提高。內(nèi)固定并脊椎融合可大大降低內(nèi)固定松動(dòng)、斷釘、斷棒的發(fā)生率，因而良好的脊椎融合是維持減壓效果的保障，也是維持腰椎穩(wěn)定、避免內(nèi)固定失效的根本。目前隨著脊柱外科技術(shù)和內(nèi)固定器械的迅猛發(fā)展，腰椎融合術(shù)越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床。

腰椎融合手術(shù)主要包括前路椎間融合術(shù)(anterior lumbarinterbody fusion，ALIF)、后路椎間融合術(shù)(posterior lumbar interbodyfusion，PLIF)、經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)。臨床上還經(jīng)常采用椎間融合與PLT結(jié)合的方法，稱(chēng)為360度融合術(shù)(circumferential fusion，CF)以及近年來(lái)取得較大進(jìn)展的微創(chuàng)融合術(shù)。

不管是前路腰椎間融合術(shù)，后路腰椎間融合術(shù)，經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)，還是腰椎極外側(cè)椎體間融合，所使用的所有融合器都是為了起到對(duì)患者的腰椎椎間隙能有效地?fù)伍_(kāi)并恢復(fù)椎間隙高度，對(duì)病變腰椎提供生物力學(xué)上的即刻穩(wěn)定性。

但是，上述的融合器都是單一體組成，形狀為長(zhǎng)方形、腎行等，手術(shù)時(shí)放入有一定的困難，并且，由于正常椎體間隙是前寬后窄，一般長(zhǎng)方形融合器放入融合器植入后，并不能與正常椎體間隙是前寬后窄相匹配，因而患者活動(dòng)時(shí)易發(fā)生融合器往后方滑移，產(chǎn)生再壓迫神經(jīng)的并發(fā)癥。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，提供一種可撐開(kāi)腰椎椎間融合器，本實(shí)用新型的融合器撐開(kāi)后更符合正常腰椎生理曲度，并可有效防止其向后方滑移，避免傳統(tǒng)長(zhǎng)方形融合器術(shù)后因向后方移位而再壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。

為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型的技術(shù)方案是：一種可撐開(kāi)腰椎椎間融合器，它包括：

撐開(kāi)主體，所述撐開(kāi)主體包括固定塊和可調(diào)撐塊，所述可調(diào)撐塊的尾部與固定塊的尾部相鉸接；

撐開(kāi)機(jī)構(gòu)，所述撐開(kāi)機(jī)構(gòu)作用于所述可調(diào)撐塊的頭部，以便通過(guò)動(dòng)作所述撐開(kāi)機(jī)構(gòu)，從而調(diào)節(jié)所述可調(diào)撐塊與固定塊之間的開(kāi)合角度。

進(jìn)一步提供了一種可調(diào)撐塊的最佳開(kāi)合角度，所述可調(diào)撐塊的頭部與所述固定塊之間的開(kāi)合角度為0°～10°。

進(jìn)一步為了方便放置，從而減少神經(jīng)根損傷幾率，當(dāng)所述可調(diào)撐塊與固定塊之間的開(kāi)合角度為0°時(shí)，所述可調(diào)撐塊的頭部與所述固定塊的頭部組成一類(lèi)似子彈頭形狀的結(jié)構(gòu)。

進(jìn)一步為了方便其咬住腰椎，所述固定塊的上壁面和/或所述可調(diào)撐塊的下壁面上設(shè)置倒齒結(jié)構(gòu)。

進(jìn)一步，所述固定塊的表面和/或所述可調(diào)撐塊的表面設(shè)置有羥基磷灰石涂層。

進(jìn)一步提供了一種撐開(kāi)機(jī)構(gòu)的具體結(jié)構(gòu)，所述撐開(kāi)機(jī)構(gòu)包括連桿和推動(dòng)桿，連桿的一端與所述可調(diào)撐塊的頭部鉸接，連桿的另一端與所述推動(dòng)桿的一端鉸接，推動(dòng)桿滑配在撐開(kāi)主體內(nèi)，當(dāng)推動(dòng)桿沿著撐開(kāi)主體的頭尾方向滑動(dòng)，并帶動(dòng)連桿使連桿作用于所述可調(diào)撐塊的頭部時(shí)，所述可調(diào)撐塊與固定塊之間的開(kāi)合角度可調(diào)節(jié)。

進(jìn)一步為了方便推動(dòng)推動(dòng)桿，所述撐開(kāi)機(jī)構(gòu)還包括螺桿，所述撐開(kāi)主體內(nèi)設(shè)置有螺紋通道，所述螺桿通過(guò)螺紋連接在螺紋通道內(nèi)，所述螺桿與推動(dòng)桿的另一端連接，從而通過(guò)旋擰所述螺桿使所述推動(dòng)桿沿著撐開(kāi)主體的頭尾方向滑動(dòng)。

進(jìn)一步為了使可調(diào)撐塊支撐后加強(qiáng)對(duì)其的支撐，所述推動(dòng)桿上設(shè)置有撐開(kāi)凸起，所述可調(diào)撐塊上設(shè)置有朝著所述撐開(kāi)主體的頭部方向呈逐漸向固定塊方向靠攏狀的曲面，所述撐開(kāi)凸起與所述曲面抵接配合，當(dāng)推動(dòng)桿沿著撐開(kāi)主體的頭部方向滑動(dòng)時(shí)，所述撐開(kāi)凸起作用于所述曲面上使其撐開(kāi)可調(diào)撐塊的中部，并且撐開(kāi)過(guò)程中，可調(diào)撐塊的中部比可調(diào)撐塊的頭部低。

進(jìn)一步為了避免連桿與推動(dòng)桿的鉸接處受力，從而使銷(xiāo)軸斷裂的現(xiàn)象，所述連桿的另一端通過(guò)銷(xiāo)軸與所述推動(dòng)桿鉸接，并且所述推動(dòng)桿上穿插銷(xiāo)軸的銷(xiāo)軸孔的尺寸比銷(xiāo)軸的尺寸大，所述推動(dòng)桿上還設(shè)置有一抵連桿面，當(dāng)銷(xiāo)軸的后端面與銷(xiāo)軸孔的壁面相接觸時(shí)，所述抵連桿面和所述連桿上與所述抵連桿面相對(duì)應(yīng)的部位之間具有間隔；當(dāng)推動(dòng)桿沿著撐開(kāi)主體的頭部方向滑動(dòng)到所述銷(xiāo)軸的前端面與銷(xiāo)軸孔的壁面相接觸時(shí)，所述抵連桿面和所述連桿上與所述抵連桿面相對(duì)應(yīng)的部位接觸，從而將推動(dòng)力從推動(dòng)桿傳遞至連桿上。

進(jìn)一步為了避免連桿與可調(diào)撐塊的鉸接處受力，從而使鉸接處連接件斷裂的現(xiàn)象，所述可調(diào)撐塊上設(shè)置有一傳遞曲面，所述連桿的頭部的外壁上設(shè)置有一抵接區(qū)域，所述傳遞曲面與所述抵接區(qū)域接觸配合，從而將推動(dòng)力從連桿傳遞至可調(diào)撐塊上。

進(jìn)一步，所述固定塊的中部和/或可調(diào)撐塊的中部設(shè)置有骨植入孔；和/或所述固定塊的頭部的兩側(cè)面和/或可調(diào)撐塊的頭部的兩側(cè)面設(shè)置有骨生長(zhǎng)孔。

進(jìn)一步，所述固定塊的后部上設(shè)置有一用于融合器植入椎體時(shí)方向性把持的槽。

采用了上述技術(shù)方案后，通過(guò)旋擰螺桿，從而推動(dòng)推動(dòng)桿在撐開(kāi)主體內(nèi)滑動(dòng)，從而帶動(dòng)連桿動(dòng)作，使可調(diào)撐塊相對(duì)于固定塊張合；另外在推動(dòng)桿上設(shè)置了撐開(kāi)凸起，用來(lái)頂起可調(diào)撐塊的中部，加強(qiáng)了其展開(kāi)后的強(qiáng)度，本可撐開(kāi)腰椎椎間融合器可梯形撐開(kāi)，撐開(kāi)后有一定前高后窄的傾斜度，更符合腰椎生理曲線(xiàn)，椎間隙高度可撐開(kāi)調(diào)節(jié)，增加了融合器與終板接觸面積與壓力，提高了椎間融合率，椎間隙高度的有效恢復(fù)，相對(duì)擴(kuò)大了側(cè)隱窩，使得神經(jīng)根也得到間接減壓，本實(shí)用新型的融合器撐開(kāi)后由于融合器前寬后窄可有效防止向后方滑移，避免傳統(tǒng)長(zhǎng)方形融合器術(shù)后因向后方移位而再壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。

附圖說(shuō)明

圖1為本實(shí)用新型的可撐開(kāi)腰椎椎間融合器在閉合狀態(tài)的的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為圖1的俯視圖；

圖3為圖2的A-A剖視圖；

圖4為本實(shí)用新型的可撐開(kāi)腰椎椎間融合器在撐開(kāi)狀態(tài)的的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為圖4的俯視圖；

圖6為圖5的B-B剖視圖。

具體實(shí)施方式

為了使本實(shí)用新型的內(nèi)容更容易被清楚地理解，下面根據(jù)具體實(shí)施例并結(jié)合附圖，對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。

如圖1～6所示，一種可撐開(kāi)腰椎椎間融合器，它包括：

撐開(kāi)主體，所述撐開(kāi)主體包括固定塊1和可調(diào)撐塊2，所述可調(diào)撐塊2的尾部與固定塊1的尾部相鉸接；所述可調(diào)撐塊2的尾部與固定塊1的尾部可以通過(guò)一鉸接軸向鉸接；

撐開(kāi)機(jī)構(gòu)，所述撐開(kāi)機(jī)構(gòu)作用于所述可調(diào)撐塊2的頭部，以便通過(guò)動(dòng)作所述撐開(kāi)機(jī)構(gòu)，從而調(diào)節(jié)所述可調(diào)撐塊2與固定塊1之間的開(kāi)合角度。

如圖3、6所示，所述可調(diào)撐塊2的頭部與所述固定塊1之間的開(kāi)合角度為0°～10°，此開(kāi)合角度為本融合器的最佳開(kāi)合角度。

如圖3所示，當(dāng)所述可調(diào)撐塊2與固定塊1之間的開(kāi)合角度為0°時(shí)，所述可調(diào)撐塊2的頭部與所述固定塊1的頭部組成一類(lèi)似子彈頭形狀的結(jié)構(gòu)，這樣的設(shè)置便于其放置，減少了神經(jīng)根損傷幾率。

如圖1～6所示，所述固定塊1的上壁面和/或所述可調(diào)撐塊2的下壁面上設(shè)置倒齒結(jié)構(gòu)，這樣更加有利于防止其向后滑動(dòng)。

所述固定塊1的表面和/或所述可調(diào)撐塊2的表面設(shè)置有羥基磷灰石涂層。

如圖3、6所示，所述撐開(kāi)機(jī)構(gòu)包括連桿3和推動(dòng)桿4，連桿3的一端與所述可調(diào)撐塊2的頭部鉸接，連桿3的另一端與所述推動(dòng)桿4的一端鉸接，推動(dòng)桿4滑配在撐開(kāi)主體內(nèi)，當(dāng)推動(dòng)桿4沿著撐開(kāi)主體的頭尾方向滑動(dòng)，并帶動(dòng)連桿3使連桿3作用于所述可調(diào)撐塊2的頭部時(shí)，所述可調(diào)撐塊2與固定塊1之間的開(kāi)合角度可調(diào)節(jié)。

如圖3、6所示，所述撐開(kāi)機(jī)構(gòu)還包括螺桿5，所述撐開(kāi)主體內(nèi)設(shè)置有螺紋通道，所述螺桿5通過(guò)螺紋連接在螺紋通道內(nèi)，所述螺桿5與推動(dòng)桿4的另一端連接，從而通過(guò)旋擰所述螺桿5使所述推動(dòng)桿4沿著撐開(kāi)主體的頭尾方向滑動(dòng)。螺桿5的尾部設(shè)置有旋擰連接孔，用于和外部旋擰件配合，旋轉(zhuǎn)螺桿5。螺桿5的頭部設(shè)置有連接軸，推動(dòng)桿4的尾部設(shè)置有連接孔，連接軸插接在連接孔內(nèi)，螺桿5通過(guò)連接軸和連接孔的配合連接在推動(dòng)桿4的另一端上。撐開(kāi)主體內(nèi)設(shè)置有滑動(dòng)槽，該滑動(dòng)槽的橫截面可以為方形結(jié)構(gòu)，所述推動(dòng)桿4滑配在滑動(dòng)槽內(nèi)，以便防止在螺桿5旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，推動(dòng)桿跟著旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，從而限定推動(dòng)桿4在滑動(dòng)槽內(nèi)滑動(dòng)。

如圖3、6所示，所述推動(dòng)桿4上設(shè)置有撐開(kāi)凸起41，所述可調(diào)撐塊2上設(shè)置有朝著所述撐開(kāi)主體的頭部方向呈逐漸向固定塊1方向靠攏狀的曲面21，所述撐開(kāi)凸起41與所述曲面21抵接配合，當(dāng)推動(dòng)桿4沿著撐開(kāi)主體的頭部方向滑動(dòng)時(shí)，所述撐開(kāi)凸起41作用于所述曲面21上使其撐開(kāi)可調(diào)撐塊2的中部，并且撐開(kāi)過(guò)程中，可調(diào)撐塊2的中部比可調(diào)撐塊2的頭部低。

如圖3、6所示，所述連桿3的另一端通過(guò)銷(xiāo)軸6與所述推動(dòng)桿4鉸接，并且所述推動(dòng)桿4上穿插銷(xiāo)軸6的銷(xiāo)軸孔的尺寸比銷(xiāo)軸6的尺寸大，所述推動(dòng)桿4上還設(shè)置有一抵連桿面42，當(dāng)銷(xiāo)軸6的后端面與銷(xiāo)軸孔的壁面相接觸時(shí)，所述抵連桿面42和所述連桿3上與所述抵連桿面42相對(duì)應(yīng)的部位之間具有間隔；當(dāng)推動(dòng)桿4沿著撐開(kāi)主體的頭部方向滑動(dòng)到所述銷(xiāo)軸6的前端面與銷(xiāo)軸孔的壁面相接觸時(shí)，所述抵連桿面42和所述連桿3上與所述抵連桿面42相對(duì)應(yīng)的部位接觸，從而將推動(dòng)力從推動(dòng)桿4傳遞至連桿3上。

如圖3、6所示，所述可調(diào)撐塊2上設(shè)置有一傳遞曲面22，所述連桿3的頭部的外壁上設(shè)置有一抵接區(qū)域31，所述傳遞曲面22與所述抵接區(qū)域31接觸配合，從而將推動(dòng)力從連桿3傳遞至可調(diào)撐塊2上。

所述固定塊1的中部和可調(diào)撐塊2的中部均設(shè)置有骨植入孔20；所述骨植入孔20為橢圓形孔結(jié)構(gòu)，所述固定塊1的頭部和可調(diào)撐塊2的頭部設(shè)置有骨生長(zhǎng)孔10，所述固定塊1上的骨生長(zhǎng)孔10設(shè)置在固定塊1頭部的側(cè)壁上，所述可調(diào)撐塊2上的骨生長(zhǎng)孔10設(shè)置在可調(diào)撐塊2上的側(cè)壁上。

所述固定塊1的后部上設(shè)置有一用于融合器植入椎體時(shí)方向性把持的槽101。

本實(shí)用新型的工作原理如下：

通過(guò)旋擰螺桿5，從而推動(dòng)推動(dòng)桿4在撐開(kāi)主體內(nèi)滑動(dòng)，從而帶動(dòng)連桿3動(dòng)作，使可調(diào)撐塊2相對(duì)于固定塊1張合；另外在推動(dòng)桿4上設(shè)置了撐開(kāi)凸起41，在帶動(dòng)連桿3動(dòng)作之前，線(xiàn)通過(guò)撐開(kāi)凸起41來(lái)頂起可調(diào)撐塊2的中部，加強(qiáng)了其展開(kāi)后的強(qiáng)度，然后再通過(guò)連桿3動(dòng)作，使本可撐開(kāi)腰椎椎間融合器可梯形撐開(kāi)，撐開(kāi)后有一定前高后窄的傾斜度，更符合腰椎生理曲線(xiàn)，椎間隙高度可撐開(kāi)調(diào)節(jié)，增加了融合器與終板接觸面積與壓力，提高了椎間融合率，椎間隙高度的有效恢復(fù)，相對(duì)擴(kuò)大了側(cè)隱窩，使得神經(jīng)根也得到間接減壓，本實(shí)用新型的融合器撐開(kāi)后由于融合器前寬后窄可有效防止向后方滑移，避免傳統(tǒng)長(zhǎng)方形融合器術(shù)后因向后方移位而再壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。

本實(shí)用新型可在直視或微創(chuàng)下進(jìn)行，手術(shù)安全，操作簡(jiǎn)單，適用于PLIF、TLIF等。

以上所述的具體實(shí)施例，對(duì)本實(shí)用新型解決的技術(shù)問(wèn)題、技術(shù)方案和有益效果進(jìn)行了進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明，所應(yīng)理解的是，以上所述僅為本實(shí)用新型的具體實(shí)施例而已，并不用于限制本實(shí)用新型，凡在本實(shí)用新型的精神和原則之內(nèi)，所做的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。