本發(fā)明涉及醫(yī)療，尤其是涉及一種基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置及方法。

背景技術：

1、顱內(nèi)壓(intracranial?pressure，icp)是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。由于顱骨封閉，顱腔內(nèi)部容積相對恒定不變，因此當發(fā)生創(chuàng)傷、腫瘤、出血、水腫等顱腦病理性改變而導致顱內(nèi)容物增加時，就會引起icp升高，嚴重時甚至發(fā)生腦疝危及生命。因此，icp是各類神經(jīng)重癥患者診療過程中，一項非常重要的反映腦功能狀態(tài)的監(jiān)測指標。

2、目前臨床上icp測量的金標準主要依賴有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術。該方法需要經(jīng)手術在腦內(nèi)(腦室、腦實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔)植入探頭，再通過傳感器將壓力傳遞至工作站，從而提供連續(xù)、實時的icp數(shù)據(jù)。其測量直接，穩(wěn)定性和準確性高；但損傷大、費用高，需要專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生留置導管，且存在感染、出血、阻塞和零點漂移等風險。

3、為了實現(xiàn)無創(chuàng)評估顱內(nèi)壓，也有學者提出了多種測量方法，如：視神經(jīng)髓鞘直徑評估(專利公布號cn110393550a、cn117414119a)、經(jīng)顱多普勒評估大腦中動脈血流(專利公布號cn101150989a)、腦膜吸光度變化監(jiān)測法(專利公布號cn117752317a)、近紅外光譜法(專利申請?zhí)朿n109009064a)等。但上述方法均存在不足之處：①均為間接測量，即需要經(jīng)過一系列公式換算得出顱內(nèi)壓，而非直接測量壓力值；②測量準確性差，容易受到溫度、脈搏、血管痙攣、解剖變異等多種因素影響；③當顱內(nèi)壓發(fā)生改變時，視神經(jīng)鞘直徑、腦氧飽和度等指標變化存在少許滯后，不能夠快速反映顱內(nèi)壓的變化；④視神經(jīng)鞘直徑、大腦中動脈血流評估等方法，測量者主觀性較強，不同的測量者之間檢測結果差異大。因此，以上現(xiàn)有無創(chuàng)方法仍不能滿足臨床上便捷、可靠測量顱內(nèi)壓的需求。

技術實現(xiàn)思路

1、本發(fā)明的目的就是為了克服現(xiàn)有有創(chuàng)和無創(chuàng)方法測量顱內(nèi)壓存在的缺陷而提供一種基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置及方法，以能夠便捷、直觀、可靠地測量顱內(nèi)壓，幫助臨床醫(yī)生實現(xiàn)快速有效的床旁無創(chuàng)評估。

2、本發(fā)明的目的可以通過以下技術方案來實現(xiàn)：

3、本發(fā)明的技術方案之一為提供一種基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估方法，包括如下步驟：

4、s1、監(jiān)測對象于仰臥平臥位固定，頭略轉向對側；

5、s2、將多普勒彩色超聲儀置于b型超聲模式，將高頻線陣探頭置于監(jiān)測對象頸部頸內(nèi)靜脈靠近下頜骨部位，使得多普勒彩色超聲儀顯示頸內(nèi)靜脈的走行；

6、s3、將多普勒彩色超聲儀切換至彩色多普勒模式，探查并顯示頸內(nèi)靜脈的血流情況；

7、s4、將多普勒彩色超聲儀切換至脈沖波多普勒模式，顯示頸內(nèi)靜脈的血流頻譜；

8、s5、始終保持高頻線陣探頭位置不變，且注意盡量避免探頭加壓；

9、s6、對監(jiān)測對象的頸部頸內(nèi)靜脈近心端施壓，并通過多普勒彩色超聲儀觀察頸內(nèi)靜脈的血流頻譜；

10、s7、隨著施加的壓力逐漸增加，頸內(nèi)靜脈的血流頻譜隨之消失，即血流相對靜止，此時，測得頸部頸內(nèi)靜脈近心端的壓力即近似等于顱內(nèi)壓。

11、本發(fā)明的技術方案之二為提供一種基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，包括施壓模塊、數(shù)據(jù)采集模塊和數(shù)據(jù)處理模塊，

12、所述施壓模塊包括用于包裹監(jiān)測對象頸部的頸部充氣式加壓帶、充氣加壓球囊，所述頸部充氣式加壓帶和充氣加壓球囊通過管道連通；

13、數(shù)據(jù)采集模塊包括用于檢測所述管道內(nèi)氣體壓力的測壓儀、用于探測頸部頸內(nèi)靜脈血流情況的高頻線性探頭；

14、數(shù)據(jù)處理模塊包括與所述數(shù)據(jù)采集模塊連接的多普勒彩色超聲儀。

15、在一些具體實施方式中，所述頸部充氣式加壓帶的一側邊設有粘貼固定帶，所述頸部充氣式加壓帶上設有與所述粘貼固定帶配合的粘貼部。

16、在一些具體實施方式中，所述頸部充氣式加壓帶為袖狀可充氣加壓帶。

17、在一些具體實施方式中，所述頸部充氣式加壓帶的長度為45～48cm，高度為4～5cm。

18、在一些具體實施方式中，所述充氣加壓球囊上設有控制氣體流速的閥門。

19、在一些具體實施方式中，所述測壓儀的檢測壓力范圍為0～65cm?h2o和/或0～50mm?hg。

20、在一些具體實施方式中，所述測壓儀的精度為0.5cm?h2o和/或0.5mm?hg。

21、在一些具體實施方式中，所述高頻線性探頭的頻率為4-12mhz。

22、在一些具體實施方式中，所述多普勒彩色超聲儀包括b型超聲模式、彩色多普勒模式、脈沖波多普勒模式。

23、基于上述技術方案之二所述的裝置，基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估方法具體包括如下步驟：

24、s1、監(jiān)測對象于仰臥平臥位固定，頭略轉向對側；

25、s2、將頸部充氣式加壓帶佩戴于監(jiān)測對象頸部靠近胸骨上凹，位于所探測頸內(nèi)靜脈段的近心端；

26、s3、將多普勒彩色超聲儀置于b型超聲模式，將高頻線陣探頭置于監(jiān)測對象頸部頸內(nèi)靜脈靠近下頜骨部位，使得多普勒彩色超聲儀顯示頸內(nèi)靜脈的走行；

27、s4、將多普勒彩色超聲儀切換至彩色多普勒模式，探查并顯示頸內(nèi)靜脈的血流情況；

28、s5、將多普勒彩色超聲儀切換至脈沖波多普勒模式，顯示頸內(nèi)靜脈的血流頻譜；

29、s6、始終保持高頻線陣探頭位置不變，且注意盡量避免探頭加壓；

30、s7、通過充氣加壓球囊向頸部充氣式加壓帶緩慢充氣，并通過多普勒彩色超聲儀觀察頸內(nèi)靜脈的血流頻譜；

31、s8、隨著頸部充氣式加壓帶囊內(nèi)壓力逐漸增加，頸內(nèi)靜脈的血流頻譜隨之消失，即血流相對靜止，此時，測壓儀測得的壓力即近似等于顱內(nèi)壓。

32、與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明具有以下有益效果：

33、(1)本發(fā)明能夠快捷地無創(chuàng)評估icp，與現(xiàn)有的無創(chuàng)評估方法相比，測量直接，操作方便，準確性較好，可重復性好。

34、(2)本發(fā)明和有創(chuàng)顱內(nèi)壓相比，不需要有創(chuàng)操作，避免了手術放置顱內(nèi)壓探頭帶來的出血、感染、移位等風險，安全性極佳。

35、(3)本發(fā)明操作時無需特殊耗材，大大節(jié)約醫(yī)療成本。

技術特征：

1.一種基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估方法，其特征在于，包括如下步驟：

2.一種基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，用于實施權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估方法，該裝置包括施壓模塊、數(shù)據(jù)采集模塊和數(shù)據(jù)處理模塊，

3.根據(jù)權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，所述頸部充氣式加壓帶(3)的一側邊設有粘貼固定帶，所述頸部充氣式加壓帶(3)上設有與所述粘貼固定帶配合的粘貼部。

4.根據(jù)權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，所述頸部充氣式加壓帶(3)為袖狀可充氣加壓帶。

5.根據(jù)權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，所述頸部充氣式加壓帶(3)的長度為45～48cm，高度為4～5cm。

6.根據(jù)權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，所述充氣加壓球囊(4)上設有控制氣體流速的閥門。

7.根據(jù)權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，所述測壓儀(5)的檢測壓力范圍為0～65cmh2o和/或0～50mmhg。

8.根據(jù)權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，所述測壓儀(5)的精度為0.5cmh2o和/或0.5mmhg。

9.根據(jù)權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，所述高頻線性探頭(2)的頻率為4-12mhz。

10.根據(jù)權利要求1所述的基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置，其特征在于，所述多普勒彩色超聲儀(1)包括b型超聲模式、彩色多普勒模式、脈沖波多普勒模式。

技術總結
本發(fā)明涉及一種基于頸內(nèi)靜脈血流頻譜的無創(chuàng)顱內(nèi)壓評估裝置及方法。該裝置包括施壓模塊、數(shù)據(jù)采集模塊和數(shù)據(jù)處理模塊，所述施壓模塊包括用于包裹監(jiān)測對象頸部的頸部充氣式加壓帶、充氣加壓球囊，所述頸部充氣式加壓帶和充氣加壓球囊通過管道連通；數(shù)據(jù)采集模塊包括用于檢測所述管道內(nèi)氣體壓力的測壓儀、用于探測頸部頸內(nèi)靜脈血流情況的高頻線性探頭；數(shù)據(jù)處理模塊包括與所述數(shù)據(jù)采集模塊連接的多普勒彩色超聲儀。當施壓頸內(nèi)靜脈近心端壓力至與遠心端相等時，無創(chuàng)檢測頸內(nèi)靜脈近心端的壓力，即可反映顱內(nèi)壓。與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明能夠快捷地無創(chuàng)評估顱內(nèi)壓，與現(xiàn)有的無創(chuàng)評估方法相比，測量直接，操作方便，準確性較好，可重復性好。

技術研發(fā)人員：鄭毅雋,陳蔚,賀馨禾,邢茜,劉倩,朱彪
受保護的技術使用者：復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
技術研發(fā)日：
技術公布日：2025/5/15