用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯劑的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯劑，它是由以下重量份數(shù)的中藥原料制備而成：黃芪10～30份、黨參10～20份、茯苓10～20份、丹參10～30份、葛根10～20份、知母5～15份、當(dāng)歸10～20份、白芍10～20份、澤瀉10～20份、車前子10～30份、白茅根10～20份、側(cè)柏葉5～15份、炙甘草5～10份、熟地10～20份、枸杞子10～20份、山藥10～20份、菊花10～20份、密蒙花5～15份、茺蔚子5～15份、澤蘭10～20份。諸藥合用，具有益氣活血利水補腎明目之功效，該湯劑能減少視網(wǎng)膜出血和滲出，并能促進(jìn)其吸收，也可以促進(jìn)視網(wǎng)膜光凝術(shù)后黃斑水腫的吸收。
【專利說明】
用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯劑
技術(shù)領(lǐng)域
[0001] 本發(fā)明涉及中藥技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯 劑。
【背景技術(shù)】
[0002] 糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是致盲性眼病中第2或第3的 眼底病。研究表明，DR與糖尿病病程、血糖控制水平有明顯正相關(guān)性。DR病變依據(jù)散瞳后眼 底鏡檢查，可有微血管瘤、出血、硬性滲出、棉絮斑、視網(wǎng)膜水腫;視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體積 血及機化、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等不同程度病變，臨床癥狀表現(xiàn)有視物模糊、眼脹、眼前黑影、 雙眼復(fù)視及視野缺損等。臨床分為六期，ι-m期為單純型，IV--VI期為增殖型。治療方法： 藥物、激光光凝術(shù)及手術(shù)治療，然而，這種治療方式有依賴性且影響患者的精神情緒。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003] 針對上述技術(shù)問題，本發(fā)明提出了一種用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯劑， 該湯劑能減少視網(wǎng)膜出血和滲出，并能促進(jìn)其吸收，也可以促進(jìn)視網(wǎng)膜光凝術(shù)后黃斑水腫 的吸收。
[0004] 本發(fā)明技術(shù)方案包括：
[0005] -種用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯劑，它是由以下重量份數(shù)的中藥原料制 備而成：
[0006] 黃芪10~30份、黨參10~20份、茯苓10~20份、丹參10~30份、葛根10~20份、知母 5~15份、當(dāng)歸10~20份、白芍10~20份、澤瀉10~20份、車前子10~30份、白茅根10~20份、 側(cè)柏葉5~15份、炙甘草5~10份、熟地10~20份、枸杞子10~20份、山藥10~20份、菊花10~ 20份、密蒙花5~15份、茺蔚子5~15份、澤蘭10~20份。
[0007] 作為本發(fā)明的一個優(yōu)選方案，上述中藥原料的重量份配比為：黃芪20份、黨參15 份、茯苓15份、丹參20份、葛根15份、知母10份、當(dāng)歸15份、白芍15份、澤瀉15份、車前子20份、 白茅根15份、側(cè)柏葉10份、炙甘草6份、熟地15份、枸杞子15份、山藥15份、菊花12份、密蒙花 10份、茺蔚子10份、澤蘭15份。
[0008] 上述明目湯劑采用下述步驟制備而成：
[0009] a按照上述重量配比分別稱取黃芪、黨參、茯苓、丹參、葛根、知母、當(dāng)歸、白芍、澤瀉 和車前子，合并后加水浸泡1小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液一與藥渣一；
[0010] b按照上述重量配比分別稱取白茅根、側(cè)柏葉、炙甘草、熟地、枸杞子、山藥、菊花、 密蒙花、茺蔚子和澤蘭，合并后加水浸泡3小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液二與藥渣二；
[0011] C將藥渣一與藥渣二混合再加水煎煮1小時，過濾，得濾液三與藥渣三；
[0012] d將濾液一、濾液二和濾液三合并、靜置過濾后，即得明目湯劑。
[0013] 本發(fā)明的藥理及有益技術(shù)效果：
[0014] 糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響人們的身心健康，給人 們的日常生活帶來不便。糖尿病歸屬于中醫(yī)"消渴"范疇，將DR歸屬于"視瞻昏渺"及"暴盲" 范疇。古代醫(yī)家對本病早有認(rèn)識，如《河間六書》中指出，消渴一證可"變?yōu)槿改颗c內(nèi)障"?！睹?傳證治要訣及類方·三消》有："三消久之，精血既虧，或目無見，或手足偏廢如風(fēng)疾非風(fēng)，然 此證消腎得之為多"之說，指出了三消中消腎多發(fā)展為消渴目病。本病病機是肝腎陰虛，肝 胃燥熱，陰虧燥熱，耗氣傷津灼液，血稠成瘀；陰津虧虛不能上榮于目，目失濡養(yǎng)，脈絡(luò)瘀滯， 血不循經(jīng)，則溢于脈外，以致神光受遏。本病為本虛標(biāo)實，眼底病變之微動脈瘤，出血是瘀血 的表現(xiàn);眼底之滲出及水腫為痰濕之證;視網(wǎng)膜新生血管和纖維血管增殖為痰瘀互結(jié)。
[0015] 本發(fā)明方劑中的黃芪益氣升清，補氣生血，帥血以運行，益脾健氣，燥濕化濁，以消 眼底水腫，故為君藥;黨參、茯苓、炙甘草、山藥健脾化濕；白芍、熟地、山藥、枸杞子滋補肝 腎;黃芪、山藥可益氣健脾，補腎降糖;黃芪、知母氣陰雙補，清熱降火止煩渴;澤瀉、車前子、 白茅根、側(cè)柏葉等以淡滲利濕涼血止血消腫；"一味丹參相當(dāng)于四物湯"具有活血祛瘀止痛， 涼血消癰，清心除煩，養(yǎng)血安神;葛根性寒涼于清熱之中，又能鼓舞胃氣上升，生津止渴;茺 蔚子、澤蘭活血利水;菊花、密蒙花、枸杞子以清肝明目?，F(xiàn)代藥理研究熟地黃中的地黃寡糖 (R0S)具有較好的降糖作用，對主宰糖代謝的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)功能的紊亂有良好 的恢復(fù)調(diào)整作用；枸杞中的枸杞多糖對2型糖尿病早期出現(xiàn)的血管內(nèi)皮損傷有良好的保護(hù) 作用；澤瀉的提取物如水提醇沉物(RAE)具有明顯的降血糖作用，也可以抑制內(nèi)皮細(xì)胞損 傷;丹參的有效成分丹參素和丹參酮，具有抑制血小板合成和聚集，改善微循環(huán)障礙，保護(hù) 內(nèi)皮細(xì)胞的功能諸藥合用，具有益氣活血利水補腎明目，應(yīng)用本方后使瘀血得化，痰結(jié)得 消，目竅得養(yǎng)，見眼底出血、滲出等病變減少，視力升高，值得臨床推廣。
[0016] 臨床資料
[0017] 1、病例選擇
[0018] 選取2010年6月一 2015年10月在青島市黃島區(qū)中醫(yī)院眼科門診及病房、中醫(yī)門診 的110例糖尿病視網(wǎng)膜病變I-m期患者，隨機分成兩個組治療，其中對照組58例，治療組52 例；
[0019] 2、臨床主癥:視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼復(fù)視及視野缺損等；
[0020] 3、治療方法:對照組常規(guī)用降糖藥物、胰島素、阿司匹林腸溶片、降脂藥、羥本磺酸 鈣等;治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用自擬益氣活血利水補腎明目湯，日一劑分早、晚服，4周 為一療程；
[0021] 4、注意事項:眼底有新鮮出血者慎用；
[0022] 5、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：（以服用4周為一個療程標(biāo)準(zhǔn)）
[0023]治愈:癥狀全部消失；
[0024]好轉(zhuǎn):癥狀基本消失或減輕；
[0025]無效:癥狀在治療前后無變化。
[0026] 6、臨床療效
[0027] 表 1
[0028]
[0029] 統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)以均值土標(biāo)準(zhǔn)差表示。兩 組間比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
[0030] 結(jié)果:益氣養(yǎng)血活血利水湯治療組與對照組相比，治療組好轉(zhuǎn)率高于對照組，有統(tǒng) 計學(xué)差異(P<〇.05)，說明治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用益氣活血利水補腎明目湯治療該 類型的糖尿病性視網(wǎng)膜病變療效顯著，值得進(jìn)一步臨床推廣。
[0031] 7、典型病例 [0032]病例 1:
[0033]患者朱某，女，65歲，患者患者因右眼視物模糊5天于2015年6月1日來診；
[0034] 主訴:伴略口干、乏力，腰膝酸軟，舌暗紅舌體胖大邊有齒痕苔薄白，脈沉細(xì)，尺弱； 查體:BP140/80mmHg神志清，精神可，雙眼瞼無浮腫，心肺未聞及異常，余(-)。既往糖尿病 史、高血壓病史10余年，平時服阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀、瑞格列奈、代文等藥，血糖、血 壓、血脂控制尚達(dá)標(biāo)。?？茩z查:視力：右眼:4.1;左眼:4.8,眼前節(jié)安靜;散瞳眼底檢查:視 盤界清，后極部視網(wǎng)膜見散在微血管瘤、數(shù)個點狀出血灶及散在棉絮斑，波及黃斑區(qū)，黃斑 中心光反射消失。給于西藥羥本磺酸鈣等治療10天，病情好轉(zhuǎn)不明顯，要求中藥湯劑治療， 根據(jù)以上的癥狀及舌脈等情況。
[0035] 病機:肝腎陰虛，氣津均傷，目失濡養(yǎng)，脈絡(luò)瘀滯。
[0036] 治則：補肝益氣活血利水明目。方藥:本發(fā)明明目湯，日一劑分早、晚服，周后視物 模糊及肝腎陰虛，氣津均傷，目失濡養(yǎng)，脈絡(luò)瘀滯腰膝酸軟、乏力減輕，繼服上方1周，上述癥 狀明顯減輕，大便略干。
[0037] 眼底檢查示:視網(wǎng)膜出血部分吸收，棉絮斑消失，黃斑中心光彌散。上方加郁李仁 15g，火麻仁15g，14劑后上述癥狀基本消失。眼底檢查:后極部出血點大部分吸收，黃斑中心 光可見。
[0038] 病例2:
[0039]患者肖某，男，70歲，住院號20189;
[0040]癥狀：因口干7-8余年，伴左眼視物模糊、眼脹7天入院，10天前曾在我院眼科就診， 診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(三期)"，并行雙眼局部視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療；15年前 確診為"2型糖尿病"，平時用阿司匹林腸溶片、血脂康、諾和靈30R等藥，血糖控制不達(dá)標(biāo)，伴 動則汗出，納呆，舌淡紅少苔，脈沉細(xì)，尺弱。
[0041 ] 查體:一般情況可，神志清，精神可，眼瞼無紅腫，球結(jié)膜無充血，心肺未聞及異常， 余(_)。?？茩z查:視力:右眼:4.7,左眼:4.0;眼前節(jié)安靜;散瞳查眼底:視盤界清，中周部視 網(wǎng)膜見彌漫性排列均勻的激光斑，后極部網(wǎng)膜見數(shù)個圓點狀暗紅色出血點及黃白色點狀硬 性滲出，黃斑區(qū)水腫，中心光反射消失。
[0042] 病機:肝腎陰虛，氣津均傷，目失濡養(yǎng)，脈絡(luò)瘀滯。
[0043] 治則:補肝益氣活血利水明目。在原來用藥的基礎(chǔ)上加服羥本磺酸鈣等，同時用益 氣活血利水補腎明目湯，日一劑，分早、晚服，2周后復(fù)診，口干、出汗及左眼視物模糊明顯減 輕，患者拒絕眼底檢查，要求繼續(xù)服用本方，服用2周后，視物模糊基本消失。
【具體實施方式】
[0044] 實施例1:
[0045] 稱取黃芪10g、黨參10g、茯苓10g、丹參10g、葛根10g、知母15g、當(dāng)歸20g、白芍20g、 澤瀉20g、車前子10g、白茅根10g、側(cè)柏葉5g、炙甘草10g、熟地20g、枸杞子10g、山藥20g、菊花 1(^、密蒙花158、憲蔚子158、澤蘭10區(qū)。
[0046] 本實施例湯劑的具體制備方法：
[0047] 首先分別稱取黃芪、黨參、茯苓、丹參、葛根、知母、當(dāng)歸、白芍、澤瀉和車前子，合并 后加水浸泡1小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液一與藥渣一；
[0048] 然后稱取白茅根、側(cè)柏葉、炙甘草、熟地、枸杞子、山藥、菊花、密蒙花、茺蔚子和澤 蘭，合并后加水浸泡3小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液二與藥渣二；
[0049] 將藥渣一與藥渣二混合再加水煎煮1小時，過濾，得濾液三與藥渣三；
[0050]最后，將濾液一、濾液二和濾液三合并、靜置過濾后，即得明目湯劑。
[0051 ] 實施例2:
[0052]稱取黃芪10g、黨參10g、茯苓10g、丹參10g、葛根10g、知母15g、當(dāng)歸20g、白芍20g、 澤瀉20g、車前子10g、白茅根10g、側(cè)柏葉5g、炙甘草10g、熟地20g、枸杞子10g、山藥20g、菊花 1(^、密蒙花158、憲蔚子158、澤蘭10區(qū)。
[0053]本實施例湯劑的具體制備方法：
[0054] 首先分別稱取黃芪、黨參、茯苓、丹參、葛根、知母、當(dāng)歸、白芍、澤瀉和車前子，合并 后加水浸泡1小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液一與藥渣一；
[0055] 然后稱取白茅根、側(cè)柏葉、炙甘草、熟地、枸杞子、山藥、菊花、密蒙花、茺蔚子和澤 蘭，合并后加水浸泡3小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液二與藥渣二；
[0056] 將藥渣一與藥渣二混合再加水煎煮1小時，過濾，得濾液三與藥渣三；
[0057]將濾液一、濾液二和濾液三合并，向其中加入郁李仁15g、火麻仁15g，即得明目湯 劑。
[0058] 實施例3:
[0059]稱取黃芪30g、黨參10g、茯苓10g、丹參10g、葛根10g、知母5g、當(dāng)歸10g、白芍20g、澤 瀉20g、車前子10g、白茅根20g、側(cè)柏葉15g、炙甘草10g、熟地20g、枸杞子20g、山藥20g、菊花 1〇區(qū)、密蒙花15&、憲蔚子58、澤蘭2(^。
[0060] 本實施例湯劑的具體制備方法：
[0061] 首先分別稱取黃芪、黨參、茯苓、丹參、葛根、知母、當(dāng)歸、白芍、澤瀉和車前子，合并 后加水浸泡1小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液一與藥渣一；
[0062] 然后稱取白茅根、側(cè)柏葉、炙甘草、熟地、枸杞子、山藥、菊花、密蒙花、茺蔚子和澤 蘭，合并后加水浸泡3小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液二與藥渣二；
[0063] 將藥渣一與藥渣二混合再加水煎煮1小時，過濾，得濾液三與藥渣三；
[0064]最后，將濾液一、濾液二和濾液三合并、靜置過濾后，即得明目湯劑。
[0065] 實施例4:
[0066]稱取黃芪20g、黨參15g、茯苓15g、丹參20g、葛根15g、知母10g、當(dāng)歸15g、白芍15g、 澤瀉15g、車前子20g、白茅根15g、側(cè)柏葉10g、炙甘草6g、熟地15g、枸杞子15g、山藥15g、菊花 12g、密蒙花10g、憲蔚子10g、澤蘭15g。
[0067] 本實施例湯劑的具體制備方法：
[0068] 首先分別稱取黃芪、黨參、茯苓、丹參、葛根、知母、當(dāng)歸、白芍、澤瀉和車前子，合并 后加水浸泡1小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液一與藥渣一；
[0069] 然后稱取白茅根、側(cè)柏葉、炙甘草、熟地、枸杞子、山藥、菊花、密蒙花、茺蔚子和澤 蘭，合并后加水浸泡3小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液二與藥渣二；
[0070] 將藥渣一與藥渣二混合再加水煎煮1小時，過濾，得濾液三與藥渣三；
[0071] 最后，將濾液一、濾液二和濾液三合并、靜置過濾后，即得明目湯劑。
[0072] 實施例5:
[0073]稱取黃芪30g、黨參20g、茯苓20g、丹參20g、葛根20g、知母15g、當(dāng)歸20g、白芍20g、 澤瀉l〇g、車前子30g、白茅根10g、側(cè)柏葉5g、炙甘草10g、熟地20g、枸杞子10g、山藥20g、菊花 1(^、密蒙花158、憲蔚子158、澤蘭10區(qū)。
[0074]本實施例湯劑的具體制備方法：
[0075] 首先分別稱取黃芪、黨參、茯苓、丹參、葛根、知母、當(dāng)歸、白芍、澤瀉和車前子，合并 后加水浸泡1小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液一與藥渣一；
[0076] 然后稱取白茅根、側(cè)柏葉、炙甘草、熟地、枸杞子、山藥、菊花、密蒙花、茺蔚子和澤 蘭，合并后加水浸泡3小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液二與藥渣二；
[0077] 將藥渣一與藥渣二混合再加水煎煮1小時，過濾，得濾液三與藥渣三；
[0078]最后，將濾液一、濾液二和濾液三合并、靜置過濾后，即得明目湯劑。
【主權(quán)項】
1. 一種用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯劑，其特征在于它是由以下重量份數(shù)的中 藥原料制備而成： 黃芪10~30份、黨參10~20份、茯苓10~20份、丹參10~30份、葛根10~20份、知母5~ 15份、當(dāng)歸10~20份、白芍10~20份、澤瀉10~20份、車前子10~30份、白茅根10~20份、側(cè) 柏葉5~15份、炙甘草5~10份、熟地10~20份、枸杞子10~20份、山藥10~20份、菊花10~20 份、密蒙花5~15份、憲蔚子5~15份、澤蘭10~20份。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯劑，其特征在于:所述中 藥原料的重量份配比為： 黃芪20份、黨參15份、茯苓15份、丹參20份、葛根15份、知母10份、當(dāng)歸15份、白芍15份、 澤瀉15份、車前子20份、白茅根15份、側(cè)柏葉10份、炙甘草6份、熟地15份、枸杞子15份、山藥 15份、菊花12份、密蒙花10份、茺蔚子10份、澤蘭15份。3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的明目湯劑，其特征在于，它采用 下述步驟制備而成： a按照上述重量配比分別稱取黃芪、黨參、茯苓、丹參、葛根、知母、當(dāng)歸、白芍、澤瀉和車 前子，合并后加水浸泡1小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液一與藥渣一； b按照上述重量配比分別稱取白茅根、側(cè)柏葉、炙甘草、熟地、枸杞子、山藥、菊花、密蒙 花、茺蔚子和澤蘭，合并后加水浸泡3小時，然后煎煮2小時，過濾，得濾液二與藥渣二； c將藥渣一與藥渣二混合再加水煎煮1小時，過濾，得濾液三與藥渣三； d將濾液一、濾液二和濾液三合并、靜置過濾后，即得明目湯劑。
【文檔編號】A61P9/10GK105833064SQ201610178901
【公開日】2016年8月10日
【申請日】2016年3月25日
【發(fā)明人】劉娟, 謝春紅, 武美英
【申請人】劉娟