本發(fā)明屬于半月板測量，具體涉及一種針對青少年外側(cè)盤狀半月板的肌骨超聲檢測系統(tǒng)及其檢測方法。

背景技術(shù)：

1、外側(cè)盤狀半月板是外側(cè)半月板最常見的先天性病變，它是指外側(cè)半月板異常增大、肥厚近似成盤狀，是一種半月板發(fā)育異常，屬于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。外側(cè)盤狀半月板在青少年中較為常見，且亞洲人群發(fā)病率高于西方。外側(cè)盤狀半月板患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、絞索、疼痛、活動受限，同時容易發(fā)生運(yùn)動過程中半月板撕裂、撞擊等損傷，是青少年運(yùn)動損傷中常見的病因之一。因此，對外側(cè)盤狀半月板進(jìn)行早期診斷，是進(jìn)行及時有效治療的前提。

2、肌骨超聲在半月板病理診斷領(lǐng)域已經(jīng)發(fā)展成為一種極具價值的工具。近年來，高頻探頭和高分辨率成像技術(shù)的進(jìn)步，顯著提高了超聲在診斷半月板損傷和異常方面的能力。作為一種非侵入性的影像學(xué)方法，超聲檢查提供了多項優(yōu)勢，包括價格低廉、操作簡便、實時動態(tài)評估以及可及性強(qiáng)等。研究表明，在某些半月板病理診斷中，超聲檢查現(xiàn)在可以達(dá)到與磁共振成像（mri）相當(dāng)?shù)拿舾行院吞禺愋运健?/p>

3、肌骨超聲在盤狀半月板診斷領(lǐng)域也取得了顯著進(jìn)展。近年來的研究表明，高分辨率超聲在診斷盤狀半月板方面展現(xiàn)出了潛力，特別是在外側(cè)盤狀半月板的診斷中顯示出較高的敏感性和特異性。超聲的優(yōu)勢在于能夠動態(tài)觀察半月板的移動，這對于盤狀半月板的診斷尤為重要。已有研究針對成人外側(cè)盤狀半月板損傷的肌骨超聲診斷中，主要通過形態(tài)學(xué)指標(biāo)，如超聲下是否出現(xiàn)異常轉(zhuǎn)角、卡頓，以及測量半月板/盤狀半月板滑膜緣厚度進(jìn)行診斷，并通過與mri或關(guān)節(jié)鏡檢查對比，驗證其診斷效能。

4、現(xiàn)有半月板的肌骨超聲診斷技術(shù)仍然主要依據(jù)肌骨超聲專業(yè)領(lǐng)域書籍指導(dǎo)，在體位擺放、探頭擺放等要素上，仍然具有重要指導(dǎo)價值。在《肌骨超聲診斷?（主編：王月香，曲文春）》中，患者采用仰臥位，膝后墊小枕使膝關(guān)節(jié)屈膝20~30°下進(jìn)行測量?（如圖1）。書中并未介紹外側(cè)半月板測量，內(nèi)側(cè)半月板測量時，膝關(guān)節(jié)輕度外翻，探頭置于股骨內(nèi)側(cè)髁與脛骨平臺之間，將探頭前后移動，可顯示半月板的前角、體部、后角。此外，《腹部及淺表組織彩超》中也提到，超聲檢查膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)時，可分別掃描膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)半月板前角、后角區(qū)域（如圖2）。

5、在青少年盤狀半月板的診斷中，超聲檢查被證實可以作為一種有效的初步篩查工具，有助于減少長時間的mri檢查。但目前針對兒童及青少年的盤狀半月板肌骨超聲診斷相對較少，楊華等人比較不同肌骨超聲探頭對青少年外側(cè)盤狀半月板診斷效能是否存在差異，其超聲測量指標(biāo)僅包括半月板/盤狀半月板寬度。因此，超聲診斷青少年盤狀半月板時仍存在一些局限性：（1）測量指標(biāo)單一，準(zhǔn)確度或特異度不高，尤其在某些復(fù)雜病例如涉及肌肉、韌帶及多種軟組織損傷時，可能需要結(jié)合mri進(jìn)行確診；（2）測量方法不統(tǒng)一，高度依賴操作者的經(jīng)驗。

6、綜上，如何選擇合適的參數(shù)進(jìn)行測量，使得肌骨超聲方法更準(zhǔn)確地診斷青少年盤狀半月板是本領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、針對現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，本發(fā)明提供一種針對青少年外側(cè)盤狀半月板的肌骨超聲測量方法，目的在于對青少年半月板/盤狀半月板進(jìn)行準(zhǔn)確地超聲檢查。

2、本發(fā)明提供一種針對青少年外側(cè)盤狀半月板的肌骨超聲檢測系統(tǒng)，它包括：

3、輸入模塊，被配置為，輸入測量指標(biāo)，所述測量指標(biāo)包括半月板寬度、半月板厚度、半月板中位厚度和半月板角度中的至少一種；

4、比較模塊，被配置為，將測量指標(biāo)的數(shù)據(jù)與閾值進(jìn)行比較，所述閾值分別為：在屈膝30°下，半月板前角厚度的閾值為0.78?cm，半月板前角中位厚度的閾值為0.36cm，半月板體部厚度的閾值為0.80?cm，半月板體部中位厚度的閾值為0.41cm，半月板后角厚度的閾值為0.67?cm半月板后角中位厚度的閾值為0.35cm；在屈膝90°下，半月板前角厚度的閾值為0.76cm，半月板前角中位厚度的閾值為0.32cm；

5、輸出模塊，被配置為，若測量指標(biāo)的數(shù)據(jù)中有至少一項大于或等于閾值，輸出為外側(cè)盤狀半月板，若測量指標(biāo)的數(shù)據(jù)中任一項都小于閾值，輸出為正常半月板。

6、優(yōu)選的，所述測量指標(biāo)是半月板厚度和/或半月板中位厚度。

7、優(yōu)選的，所述測量指標(biāo)的檢測方法為：受試者的待測腿在上側(cè)臥位，分別屈膝30°，60°，90°，通過肌骨超聲檢測系統(tǒng)在檢查區(qū)域進(jìn)行測量指標(biāo)的數(shù)據(jù)檢測，所述檢查區(qū)域包括半月板的前角、體部及后角。

8、優(yōu)選的，所述屈膝為屈膝30°，90°；所述測量指標(biāo)是半月板厚度和/或中位厚度。

9、優(yōu)選的，所述半月板的前角、體部及后角的位置是根據(jù)脛骨gerdy結(jié)節(jié)、腓骨頭及股骨外側(cè)髁的腘肌腱溝進(jìn)行定位的。

10、優(yōu)選的，所述半月板的前角的檢查區(qū)域位于髕骨外側(cè)緣長軸延長線與脛股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)線相交區(qū)域；

11、和/或，所述半月板的體部的檢查區(qū)域位于腓骨頭前方沿長軸切線與脛股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)線相交區(qū)域；

12、和/或，所述半月板的后角的檢查區(qū)域位于腓骨頭后方沿長軸切線與脛股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)線相交區(qū)域。

13、優(yōu)選的，所述待測腿在屈膝前微內(nèi)旋；

14、和/或，所述檢測時，檢查者在受試者的右側(cè)進(jìn)行測量；

15、和/或，所述受試者的年齡為10-19歲。

16、優(yōu)選的，所述檢測時，檢查者按照已有肌骨超聲膝關(guān)節(jié)的檢查方法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)切面檢查；在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)外側(cè)超聲檢查時，超聲探頭沿下肢長軸擺放；在測量半月板后角時，超聲探頭置于后外側(cè)。

17、優(yōu)選的，所述半月板寬度為超聲圖像中半月板白色三角區(qū)域的頂部到底部距離；半月板厚度為超聲圖像中半月板白色三角區(qū)域與滑膜緣相連接兩邊緣之間的距離；半月板中位厚度為半月板寬度1/2處的半月板厚度；半月板角度為半月板靠近關(guān)節(jié)腔中心部分切線所成夾角。

18、本發(fā)明提供上述任一項所述肌骨超聲檢測系統(tǒng)進(jìn)行非診斷目的的檢測方法，它包括：

19、輸入測量指標(biāo)，所述測量指標(biāo)包括半月板寬度、半月板厚度、半月板中位厚度和半月板角度中的至少一種；

20、將測量指標(biāo)的數(shù)據(jù)與閾值進(jìn)行比較，所述閾值分別為：在屈膝30°下，半月板前角厚度的閾值為0.78?cm，半月板前角中位厚度的閾值為0.36cm，半月板體部厚度的閾值為0.80?cm，半月板體部中位厚度的閾值為0.41cm，半月板后角厚度的閾值為0.67?cm半月板后角中位厚度的閾值為0.35cm；在屈膝90°下，半月板前角厚度的閾值為0.76cm，半月板前角中位厚度的閾值為0.32cm；

21、若測量指標(biāo)的數(shù)據(jù)中有至少一項大于或等于閾值，輸出為外側(cè)盤狀半月板，若測量指標(biāo)的數(shù)據(jù)中任一項都小于閾值，輸出為正常半月板。

22、本發(fā)明提供了一種針對青少年外側(cè)盤狀半月板的肌骨超聲檢測系統(tǒng)及其檢測方法。本發(fā)明通過篩選待測者的腿部屈膝角度（30°，60°，90°）、檢查區(qū)域（半月板的前角、體部、后角）、測量指標(biāo)（半月板寬度、半月板游離緣夾角、半月板厚度與半月板中位厚度），優(yōu)選出了適合青少年外側(cè)盤狀半月板的肌骨超聲診斷方法。優(yōu)選出的肌骨超聲診斷方法具有高的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度。本發(fā)明提出了明確的體表骨性結(jié)構(gòu)定位點，可以使測量標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行，避免不同操作人員在進(jìn)行前角、體部或后角選擇上，出現(xiàn)選擇偏倚等情況的發(fā)生。本發(fā)明的方法為青少年外側(cè)盤狀半月板的臨床診斷和早期發(fā)現(xiàn)，提供了有力的依據(jù)，具有良好的應(yīng)用前景。

23、顯然，根據(jù)本發(fā)明的上述內(nèi)容，按照本領(lǐng)域的普通技術(shù)知識和慣用手段，在不脫離本發(fā)明上述基本技術(shù)思想前提下，還可以做出其它多種形式的修改、替換或變更。

24、以下通過實施例形式的具體實施方式，對本發(fā)明的上述內(nèi)容再作進(jìn)一步的詳細(xì)說明。但不應(yīng)將此理解為本發(fā)明上述主題的范圍僅限于以下的實例。凡基于本發(fā)明上述內(nèi)容所實現(xiàn)的技術(shù)均屬于本發(fā)明的范圍。