臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)，包括專家組部分、執(zhí)行醫(yī)護部分和院方監(jiān)控部分，專家組對疾病建立路徑、制定模版框架、確定診療項目和確定路徑變異、退出；執(zhí)行醫(yī)護對疾病進行診斷、進入路徑、執(zhí)行項目、變異處理、控制退出路徑；主要是針對醫(yī)療過程中某個病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以預(yù)期的治療效果和成本控制為目的，所制定的有嚴格工作順序和準確時間要求的最佳程序化、標準化醫(yī)療檢查和處置流程，并把全面質(zhì)量管理和持續(xù)性質(zhì)量提高作為監(jiān)控手段整合到其中，用以減少康復(fù)延遲及資源浪費，使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)。把傳統(tǒng)的彈性治療變?yōu)闃藴驶?、?guī)范化的診療計劃。
【專利說明】臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及屬于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，尤其涉及一種臨床路徑醫(yī)療系統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0002]傳統(tǒng)的彈性治療存在很多弊端，如何將傳統(tǒng)的彈性治療變?yōu)闃藴驶?、?guī)范化的診療成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要發(fā)展方向，臨床路徑針對醫(yī)療過程中某個病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以預(yù)期的治療效果和成本控制為目的，所制定的有嚴格工作順序和準確時間要求的最佳程序化、標準化醫(yī)療檢查和處置流程，并把全面質(zhì)量管理和持續(xù)性質(zhì)量提高作為監(jiān)控手段整合到其中，用以減少康復(fù)延遲及資源浪費，使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)。目前，國外對臨床路徑的研究與應(yīng)用基本處于成熟階段。我國1996年引入臨床路徑，1998年以后，北京、天津、重慶、青島、成都等一些城市的大醫(yī)院相繼引入這一新的管理模式，并開展了部分研究和臨床路徑試點工作。至今實施臨床路徑的醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)的1%左右，說明臨床路徑在我國的起步晚，發(fā)展比較緩慢。另外，臨床路徑在我國的區(qū)域和各醫(yī)院的分布也不平衡，進入臨床路徑的病種數(shù)量少且單一，持續(xù)時間較短，對醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用控制影響不夠，實施臨床路徑管理的作用不能夠充分表現(xiàn)。針對上述問題，開發(fā)一種簡單、高效、成本低、便于實施和應(yīng)用的臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)成為醫(yī)療方面的一個難題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]為了克服現(xiàn)有臨床路徑系統(tǒng)存在的上述問題，本發(fā)明提供了一種以臨床系統(tǒng)、電子病歷可以作為信息化技術(shù)與實施結(jié)合的突破口，真正實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)。
[0004]本發(fā)明為實現(xiàn)上述目的所采用的技術(shù)方案是:臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)，包括專家組部分、執(zhí)行醫(yī)護部分和院方監(jiān)控部分，專家組對疾病建立路徑、制定模版框架、確定診療項目和確定路徑變異、退出；執(zhí)行醫(yī)護對疾病進行診斷、進入路徑、執(zhí)行項目、變異處理、控制退出路徑；其實現(xiàn)步驟為:
a、診斷是否滿足臨床路徑要求，如果不滿足，不進入臨床路徑；如果滿足，進入臨床路
徑;
b、按照路徑的要求書寫病歷、開立醫(yī)囑；
C、判斷執(zhí)行路徑過程中是否有變異，如果有變異，退出路徑，路徑結(jié)束；如果沒有變異，繼續(xù)執(zhí)行；
d、判斷是否執(zhí)行完畢，如果執(zhí)行完畢，退出路徑，如果沒有執(zhí)行完畢，繼續(xù)按照路徑要求書寫病歷，開立醫(yī)囑。
[0005]所述按照路徑的要求書寫的病歷和開立醫(yī)囑通過Webservice傳遞給HIS、LIS需要醫(yī)囑的系統(tǒng)，HIS、LIS需要醫(yī)囑的系統(tǒng)通過Webservice反饋給病歷醫(yī)囑信息。
[0006]本發(fā)明的臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)，作為實現(xiàn)新醫(yī)改目標的重要技術(shù)手段和支撐，醫(yī)療信息化將以臨床系統(tǒng)、電子病歷可以作為信息化技術(shù)與實施結(jié)合的突破口，真正實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的公共醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息平臺。主要是針對醫(yī)療過程中某個病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以預(yù)期的治療效果和成本控制為目的，所制定的有嚴格工作順序和準確時間要求的最佳程序化、標準化醫(yī)療檢查和處置流程，并把全面質(zhì)量管理和持續(xù)性質(zhì)量提高作為監(jiān)控手段整合到其中，用以減少康復(fù)延遲及資源浪費，使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)。把傳統(tǒng)的彈性治療變?yōu)闃藴驶⒁?guī)范化的診療計劃。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0007]圖1是本發(fā)明的臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)臨床路徑模版制定流程圖。
[0008]圖2是本發(fā)明的專家組確定臨床路徑流程圖。
[0009]圖3是本發(fā)明的醫(yī)護人員執(zhí)行路徑流程圖。
[0010]圖4是本發(fā)明的臨床路徑總體流程圖。
【具體實施方式】
[0011]本發(fā)明的臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)，臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)臨床路徑模版制定流程如圖1所示，包括專家組部分、執(zhí)行醫(yī)護部分和院方監(jiān)控部分；專家組確定臨床路徑流程如圖2所示，專家組對疾病建立路徑、制定模版框架(包括路徑名稱、路徑所屬疾病分類、路徑階段、階段天數(shù)及標準天數(shù)。)確定診療項目(包括病歷書寫、藥品、檢查、檢驗、手術(shù)、護理、飲食、宣教)和確定路徑變異、退出(包括常見變異、變異條件分類、改變?nèi)掌?、部分?zhí)行、改變階段、當(dāng)日不執(zhí)行、改變分類)；醫(yī)護人員執(zhí)行路徑流程如圖3所示，執(zhí)行醫(yī)護對疾病進行診斷、進入路徑(接診進入、中途進入)、執(zhí)行項目(篩選執(zhí)行項目、是否發(fā)送到HIS)、變異處理(階段變異:正向變異、負向變異)、控制退出路徑(正常退出路徑、因變異退出路徑)；其實現(xiàn)步驟為:
a、診斷是否滿足臨床路徑要求，如果不滿足，不進入臨床路徑；如果滿足，進入臨床路
徑;
b、按照路徑的要求書寫病歷、開例醫(yī)囑；按照路徑的要求書寫的病歷和開例醫(yī)囑通過Webservice傳遞給HIS、LIS需要醫(yī)囑的系統(tǒng)，HIS、LIS需要醫(yī)囑的系統(tǒng)通過Webservice反饋給病歷醫(yī)囑信息。
[0012]C、判斷執(zhí)行路徑過程中是否有變異，如果有變異，退出路徑，路徑結(jié)束；如果沒有變異，繼續(xù)執(zhí)行；
d、判斷是否執(zhí)行完畢，如果執(zhí)行完畢，退出路徑，如果沒有執(zhí)行完畢，繼續(xù)按照路徑要求書寫病歷，開例醫(yī)囑。
[0013]作為實現(xiàn)新醫(yī)改目標的重要技術(shù)手段和支撐，醫(yī)療信息化將以臨床系統(tǒng)、電子病歷可以作為信息化技術(shù)與實施結(jié)合的突破口，真正實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的公共醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息平臺。
[0014]本發(fā)明，主要解決的技術(shù)問題:統(tǒng)一的醫(yī)囑模式；完備的醫(yī)囑和病歷書寫功能，包括了病歷書寫、藥品、檢查、檢驗、護理、飲食、手術(shù)、宣教、其他、表單生成等全部醫(yī)療項目。每天的用藥和檢查的直觀顯示；統(tǒng)一直觀的路徑表單；與REMR (電子病歷系統(tǒng))無縫結(jié)合；全面的醫(yī)療業(yè)務(wù)接口，通過WebService接口服務(wù)器，可以接入HIS、LIS、PACS等多種醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
[0015]主要功能為:可以自由設(shè)定路徑模板；設(shè)定的路徑模版需要專業(yè)的審核后才能投入使用；使用中的模版不可以刪除，可以升級和取消使用；自由設(shè)定模版的每個項目對應(yīng)的醫(yī)囑內(nèi)容；自由設(shè)定模版的病歷書寫內(nèi)容；靈活設(shè)置各種變異條件；根據(jù)診斷進入不同的臨床路徑；執(zhí)行路徑，開立醫(yī)囑、書寫病歷、給出叮囑等根據(jù)模版執(zhí)行。
[0016]具體操作流程如下:(I)部署臨床路徑服務(wù)器；(2)部署通用接口平臺WebService服務(wù)器；(3)由專家組和醫(yī)護人員共同討論制定需要的路徑；(4)接診患者，根據(jù)診斷信息進入路徑；(5)執(zhí)行路徑的既定項目；(6)變異或者正確執(zhí)行完成路徑，退出；(7)路徑執(zhí)行完，形成路徑表單；(8)把書寫的病歷和醫(yī)囑信息，集成到電子病歷中，統(tǒng)一歸檔處理。
【權(quán)利要求】
1.臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)，其特征在于:包括專家組部分、執(zhí)行醫(yī)護部分和院方監(jiān)控部分，專家組對疾病建立路徑、制定模版框架、確定診療項目和確定路徑變異、退出；執(zhí)行醫(yī)護對疾病進行診斷、進入路徑、執(zhí)行項目、變異處理、控制退出路徑；其實現(xiàn)步驟為: a、診斷是否滿足臨床路徑要求，如果不滿足，不進入臨床路徑；如果滿足，進入臨床路徑; b、按照路徑的要求書寫病歷、開立醫(yī)囑； C、判斷執(zhí)行路徑過程中是否有變異，如果有變異，退出路徑，路徑結(jié)束；如果沒有變異，繼續(xù)執(zhí)行； d、判斷是否執(zhí)行完畢，如果執(zhí)行完畢，退出路徑，如果沒有執(zhí)行完畢，繼續(xù)按照路徑要求書寫病歷，開立醫(yī)囑。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的臨床路徑醫(yī)療管理系統(tǒng)，其特征在于:所述按照路徑的要求書寫的病歷和開立醫(yī)囑通過Webservice傳遞給HIS、LIS需要醫(yī)囑的系統(tǒng)，HIS、LIS需要醫(yī)囑的系統(tǒng)通過Webservice反饋給病歷醫(yī)囑信息。
【文檔編號】G06Q50/24GK103679602SQ201210360143
【公開日】2014年3月26日 申請日期:2012年9月25日 優(yōu)先權(quán)日:2012年9月25日
【發(fā)明者】張冬莉, 許喆, 孫波, 李中砥 申請人:大連運邦科技發(fā)展有限公司